一例倒置性毛囊角化病病例分析
1 臨床資料 患者男, 69 歲,左側面部結節 2 年。患者于 2 年前無意中 發現左側面部一綠豆大小暗紅色結節,無明顯疼痛及瘙癢,未 予診治。此后皮損緩慢增大,近 1 周來自覺增大迅速,表面輕 度糜爛、結痂來本院就診。患者既往體健,否認局部有外傷史 及蚊蟲叮咬史,家族中無類似疾病患者。體檢: 一般情況可,各 系統檢查無異常,全身淺表淋巴結未觸及。皮膚科情況: 左側 面部見一直徑約8mm 大小隆起性暗紅色結節,頂端呈臍窩狀, 表面輕度糜爛、結痂,界限清楚,質地較硬,無壓痛( 圖1) 。皮損 組織病理檢查示:角化過度,少量角化不全,角質形成細胞呈內 生性生長,底部界限清楚,周邊為基底樣細胞,中央主要由角質 形成細胞組成,可見鱗狀漩渦,細胞異型性不明顯,真皮內多量 淋巴細胞、漿細胞浸潤( 圖2 ~4) 。根據臨床表現及組織病理改 變,診斷為倒置性毛囊角化病。圖1 左側面部一直徑約8mm 大小暗紅色結節,......閱讀全文
一例倒置性毛囊角化病病例分析
1 臨床資料?患者男, 69 歲,左側面部結節 2 年。患者于 2 年前無意中 發現左側面部一綠豆大小暗紅色結節,無明顯疼痛及瘙癢,未 予診治。此后皮損緩慢增大,近 1 周來自覺增大迅速,表面輕 度糜爛、結痂來本院就診。患者既往體健,否認局部有外傷史 及蚊蟲叮咬史,家族中無類似疾病患者。體檢:
一例乳頭瘤樣倒置性毛囊角化病病例分析
倒置性毛囊角化病 (inverted follicular keratosis, IFK)又稱末端毛囊瘤(acrotrichoma)、毛孔瘤(poroma) 、基底鱗狀細胞棘皮瘤(basosquamouscellacan- thoma),由 Helwig 于 1954 年首先報告。本病臨床上
泛發型毛囊角化病病例分析
1 臨床資料 患者女,45 歲,反復面頸部丘疹伴瘙癢 30 + 年, 播散至全身 3 個月。患者于 30 + 年前無明顯誘因面 頸部出現米粒大小散在紅褐色丘疹,質硬,伴輕微瘙 癢。當地診所考慮“痱”,予以外用藥物( 具體不詳) 治療,效果不佳,冬季時皮疹自行好轉。此后,夏季 皮疹反復出現,但冬天
泛發性毛囊角化病病例分析
1 臨床資料 患者男, 25 歲,未婚。面、頸、四肢軀干部毛囊 性丘疹10 年。10 年前無明顯誘因患者前額部、鼻 翼兩側、頸部出現彌漫性針尖大小堅實的毛囊性丘 疹,表面覆有褐色油膩性痂皮,無自覺不適,夏重冬 輕,未予以重視。后皮損范圍逐漸擴大,波及胸背 部、四肢等部位,且皮疹逐漸增大成疣狀,以油脂
毛囊角化病伴抑郁障礙病例分析
1 臨床資料患者女, 28 歲,頭面角化性丘疹13 年,泛發全 身8 年。13 年前無明顯誘因頭皮出現散在分布的 針頭大小毛囊性角化性丘疹,伴有油膩性結痂,逐漸 增多擴大,延及額部、耳后、口周,不痛不癢。8 年來 頸部、雙腋下、胸部、腹部、腹股溝、雙手足相繼出現 類似針頭至粟粒大小紅褐色角化
沿-Blaschko-線分布的毛囊角化病病例分析
患者女,34 歲。因右側頸部、胸腹部及右上肢紅色 丘疹伴瘙癢 5 年余, 于 2017 年 9 月就診于我科。患者 5 年前無明顯誘因于右前臂出現散在的米粒大紅褐色 丘疹, 不伴瘙癢,未予診治。后就診于多家醫院,曾診斷 為皮脂腺增生、皮脂腺痣和帶狀皰疹等,予口服及外用 藥等對癥治療(具體藥物不詳),
一例線性汗孔角化病并發淺表播散性汗孔角化病病例分析
1 病歷摘要 患者男, 31歲。因左側下肢斑疹 20余年,加重3年, 于2015年10月22日來我院就診。患者20年前左側腘 窩出現數個褐色斑疹,后逐漸上延至同側臀部,近 3~5 年,胸部出現多處黃豆大褐色環形斑,無痛癢,左側下肢 皮損逐漸向下擴延至左踝部,呈線狀排列,偶有瘙癢,自 行外用曲安奈德尿
一例對稱性肢端角化病病例分析
1 臨床資料 患者男, 18 歲,高中學生。雙手、足角化性斑片 2 年。2 年 前無明顯誘因患者雙手背、腕、雙足背、踝處出現對稱性輕度角 化性暗紅色斑片,浸水后3 ~5min 變白,稍隆起,離開水后約 10 余分鐘可恢復原狀,伴皮膚干燥,無瘙癢、疼痛等自覺癥狀。兩 年間夏季加重,冬季緩解。2
分析毛囊角化過度病的病因
不明,似與以下幾方面有關: (一)遺傳傾向,患者偶有家族史,Cartel等認為是一種常染色體隱性遺傳性皮膚病; (二)患者常伴有腎病史或糖尿病史。可因糖尿病引起腎功能改變,而腎病所致的腎-鈣-維生素D-甲狀旁腺鏈的異常造成角化蛋白的病理堆積而引起本病; (三)患者血清維生素A醇及胡蘿卜素處
關于毛囊角化病的病因分析
1、病因 本病是一種常染色體顯性遺傳引起的角化過程異常的遺傳性皮膚病。有人認為維生素A代謝障礙及日光照射是重要的致病因素。 2、檢查 本病特征性病理改變為:特殊形態的角化不良,形成圓體和谷粒;基底層上棘層松解,形成基底層上裂隙和隱窩;被覆有單層基底細胞的乳頭,向上不規則增生,進入隱窩和裂隙
皮膚穿入性毛囊和毛囊周角化病的簡述
皮膚穿入性毛囊和毛囊周角化病(keratosis follicularis et parafollicularis in cutem penetrans),又稱真皮穿通性毛囊與毛囊周圍角化過度病(hyperkeratosis follicularis et parafollicularis in
毛囊角化病的治療
目前尚無滿意療法。應注意避免烈日暴曬。可試服維生素A,每天10~20萬U,至少服2個月,如無效則停用,如療效佳,則考慮減量維持。治療過程中要注意維生素A過量,尤其是兒童。 還可試用皮質類固醇激素,有光敏現象可試服氯喹。對增殖性有惡臭膿痂的皮疹,應予抗生素治療。 皮損可外用角質溶解劑,如維A酸
皮膚穿入性毛囊和毛囊周角化病的癥狀體征
發病緩慢,一般無自覺癥狀。多見于20~60歲,皮損好發于四肢。基本損害為毛囊角化性丘疹,中心有角栓,除去角栓可見凹坑,損害呈膚色或淺褐色,周圍有紅暈。有時皮損可融合成疣狀斑塊。掌跖、黏膜一般不受累。本病常伴有糖尿病及肝腎疾患,如糖尿病及肝腎病得到控制,本病可減輕或自行消退。
皮膚穿入性毛囊和毛囊周角化病的疾病診斷
1.穿通性毛囊炎 多見于青年,全部為毛囊性角性丘疹,不在毛囊旁,無融合現象。毛囊角栓內含有卷毛或毛囊殘端,毛發刺入表皮引起穿通,穿通處可見嗜堿性碎片及炎細胞排入毛囊。 2.匐行性穿通性彈力纖維病 角化性丘疹較小,集簇排列成環狀;好發于頸旁、額部、面部或上肢。組織病理主要為真皮淺層,尤其乳頭內彈
汗孔角化病病例分析
1 病歷摘要患兒女,14 歲。 因左半肢體起紅疹伴瘙癢 2 個 月,于 2016 年 1 月 1 日來我院門診就診。 患兒自述 2 個月前無明顯誘因左側大腿出現數枚米粒至黃豆大紅 疹,伴瘙癢。 患兒曾在當地醫院就診,診斷為濕疹,予口 服氯雷他定、左西替利嗪及地塞米松,聯合外用糖皮質 激素治療 7 d
關于毛囊角化病的簡介
又稱假性毛囊角化不良病。1889年首先由Darier命名,故又稱達里埃病。本病是一種少見的,以表皮細胞角化不良為基本病理變化的慢性角化性皮膚病。因皮損有融合、增殖的傾向,故又曾稱為增殖性毛囊角化病和增殖性毛囊角化不良病。
毛囊角化病的檢查化驗
肺部損害,X線檢查可見結節狀陰影和彌漫性肺纖維化。本病病理變化并不限于毛囊,無毛部位如掌跖與口腔黏膜也被波及,故而本病并非只是毛囊的疾病,口腔黏膜損害的組織象與皮損類似,也有陷窩及角化不良,但一般無典型的圓體形成。 組織病理:基本變化為角化不良,特點有: 1.出現圓體,谷粒。 2.基層上方
毛囊角化病的癥狀體征
一般在8~16歲發病,5歲以前少見,無明顯種族及性別差異,隨年齡增長病情可逐漸加重,特征性皮損為針尖至豌豆大的毛囊性堅硬丘疹,頂端覆以油膩性痂皮或糠狀鱗屑,如將痂剝除,丘疹中央可見漏斗型小凹窩,初起丘疹呈皮膚色,漸增大融合成不規則疣狀斑塊,色棕黃,污黑或暗褐,常對稱發生于面,胸,腹,四肢,骶部,
毛囊角化過度病的簡介
毛囊角化是一種角質化異常的疾病。最常發生于手臂和腿部之正面或外側,常被誤以為是粉刺、青春痘或是沒洗干凈。偶爾可見于臀部、背部及臉頰。 又名克爾里病、貫穿性角化過度病,真皮穿通性毛囊與毛囊旁角化過度癥。罕見,1916年由Kyrle首先描述。 臨床上,約40%至80%的青少年均會出現不同程度的毛
毛囊角化病的診斷要點
1.多于青壯年發病,呈慢性經過,可有家族史。 2.好發于頭皮、面、前胸后背等皮脂分泌較多的部位。 3.皮損為毛囊性角化性丘疹,密集融合成大斑片狀,丘疹的頂端為角化物,中心為漏斗型的小凹陷,皮損表面有灰褐色鱗屑痂,隨著病情發展可呈疣狀。 4.組織病理示基底細胞層上裂隙,有角化不良細胞即圓體和
用藥治療皮膚穿入性毛囊和毛囊周角化病的介紹
本病無特效治療方法。主要是對癥治療。當患者合并有糖尿病或肝病時,當合并癥改善,本病亦隨之改善。可用維生素A 10萬U/d。維生素E 400mg/d,1月后皮損可減輕。試用阿維A,10mg,2次/d,有一定效果,但停藥后易復發。局部用0.1%維A酸霜或角質溶解劑軟膏可使皮損變平,使癥狀減輕。對巨大
關于皮膚穿入性毛囊和毛囊周角化病的檢查方法介紹
1、實驗室檢查: 有相關疾患的實驗室指標異常如血糖、尿糖增高等。 2、其他輔助檢查: 組織病理:病變為一高度角化和部分角化不全的角質栓,嵌入表皮內,角栓內角化或不全角化物質向表皮內陷部位的表皮往下延伸壓迫表皮,并從表皮斷裂處侵入真皮上部。角質栓邊緣有角化不全及嗜堿性碎片,下陷的表皮空泡變性
一例全毛囊瘤病例分析
病例資料患者女,38 歲,因右側口角皮下結節3 年于2012 年1 月在我科門診就診。?患者于2009 年初發現右側口角有一黃豆大小結節,略隆起,表面無紅腫、破潰,不伴瘙癢、疼痛。皮疹緩慢增大,現有花生米大小。未在院外行檢查及治療。患者既往體健,家族中無類似疾病患者。?體檢:各系統檢查未見異常。全身
線狀汗孔角化病病例分析
患者女,44 歲。?主訴:左下肢線狀褐色丘疹及斑疹 20 年。 現病史:患者 20 年前無明顯誘因出現左下肢褐色扁平丘疹及斑疹,初為米粒大,無明顯自覺癥狀。 患者曾于當地醫院就診,擬診 “癬”,給予藥物外用(具體不詳)治療,無明顯好轉,皮損逐漸增大、增多。?既往史及家族史:既往體健康,家族中無類似疾
苔蘚樣角化病病例分析
1 臨床資料患者女, 50 歲。左前臂紅色斑丘疹伴輕度瘙癢 2+月。2+月前無明顯誘因,患者左前臂出現約 1cm 大小紅色斑丘疹,伴輕度瘙癢,否認外傷史。患者既 往體健,個人史及家族史無特殊。體檢:系統檢查未 見異常。皮膚科情況: 左前臂可見 1 個約 1cm 大小扁平紅褐色斑丘疹,上覆
毛囊角化病的發病原因
遺傳因素(85%): 本病是常染色體顯性遺傳病,具有完全外顯率,但也有單個病例發生,可能為自發突變所致。根據部分病人血清中維生素A濃度低及應用維生素A治療有效,認為本病與維生素A代謝障礙有關。 環境因素(15%): 因早期損害在日光暴露部位,皮損日曬后加重,有季節傾向性,夏季加重,冬季改善
一例持久性豆狀角化過度癥病例分析
1臨床資料患者男,59歲.雙側手,足角化性丘疹10年。患者10年前無明顯誘因雙側手、足出現散在性角化性丘疹,丘疹表面角質物可以摳除,但不久又會出現,不癢不痛,未予重視。后皮疹逐漸增多,并發展至雙側踝關節周圍,就診于當地醫院(具體診斷和治療不詳)。療效欠佳;病情持續。患者既往體健,否認糖尿病史及甲亢病
一例肢端角化性類彈力纖維病病例分析
病例資料?患者男,52 歲,醫生。因雙手發生角化性丘疹1 年,于2015 年6 月3 日來我院就診。?患者1年前無明顯誘因雙手掌及指側出現多發粟粒大小丘疹,皮色,表面光滑發亮,質硬,雙手自覺輕微麻木感,未予診治,皮疹逐漸增多。雙手背及雙足未見類似皮疹。?患者否認家族中類似疾病史,否認外傷史。?體檢:
一例嗜酸性膿皰性毛囊炎病例分析
嗜酸性膿皰性毛囊炎(EPF)的治療手段多樣,系統用藥包括非甾體類消炎藥、糖皮質激素、四環素類藥物等,外用藥包括糖皮質激素、他克莫司等,其他還有物理治療如紫外線照射等。系統應用吲哚美辛被認為是目前經典型EPF的一線治療方案。四環素類藥物(多西環素或米諾環素)是經典型及免疫抑制相關型EPF的二線治療方案
一例Mibelli血管角化瘤病例分析
病例介紹Mibelli血管角化瘤是一種罕見的遺傳性皮膚病,為常染色體顯性遺傳特性的血管性損害,常有家族凍瘡史,多發生于青春期前兒童。現將我科診斷的l例患者及其家系調查報告如下。先證者女,14歲。雙手足、面部、耳廓反復出現紅斑、丘疹13年。患者出生后1歲時,秋冬季節雙手背、面部腫脹,出現大小不等的暗紅