一例右肺類圓形結節影病例分析
患者女，46歲。主因"咳嗽10個月余"于2016年4月1日就診于我院。患者2015年6月上呼吸道感染后咳嗽(視覺模擬評分法VAS評分2分)，無明顯咳痰，無發熱。2015年6月27日于當地醫院就診，拒絕查血常規及X線胸片，診斷為"咳嗽、氣管炎"，給予靜脈滴注"左氧氟沙星、氨溴索"，口服"羧甲司坦、肺力咳膠囊"(具體劑量不詳)，治療10余天癥狀無緩解。2015年8月26日就診于某三甲醫院，肺功能檢查示FEV1/FVC為68%，FEV1占預計值%為74%，氣道激發試驗強陽性。胸部CT(2015年8月31日)示縱隔、雙側肺門多發大小不等淋巴結伴雙肺多發結節，右肺下葉炎癥(圖1,圖2,圖3,圖4,圖5)。支氣管鏡檢查(2015年8月27日)可見氣管隆突光滑銳利，氣管管腔通暢，各段支氣管管腔通暢，黏膜光滑，輕度充血水腫，未見出血、潰瘍及新生物。支氣管鏡病理：(右......閱讀全文
一例右肺類圓形結節影病例分析
患者女，46歲。主因"咳嗽10個月余"于2016年4月1日就診于我院。患者2015年6月上呼吸道感染后咳嗽(視覺模擬評分法VAS評分2分)，無明顯咳痰，無發熱。2015年6月27日于當地醫院就診，拒絕查血常規及X線胸片，診斷為"咳嗽、氣管炎"，給予靜脈滴注"左氧氟沙星、氨溴索"，口服"羧甲司坦、肺力
一例右肺下葉切除術后右肺中葉不張病例分析
患者，女性，64歲，體重55kg，身高160?cm，因“間斷咳嗽，痰中帶血一周，發現右肺占位3d”入院，ASAⅡ級。無高血壓、冠心病等特殊病史。T36.6℃，BP138/79mHg，HR65次/分，RR20次/分。術前常規檢查（血、尿常規、生化等）無明顯異常。?胸部CT：（1）右肺下葉結節伴少許阻塞
三例肺浸潤性黏液腺癌CT診斷分析
肺浸潤性黏液腺癌，以前稱為黏液性細支氣管肺泡癌，屬于浸潤性腺癌的變異體，以新增微乳頭為主，具有較強的侵襲能力，臨床上并不多見，根據報道，約占肺腺癌0.14%，而且大多數病例初期極易被誤診為肺炎、肺結核及其他肺部彌漫性病變，因而未得到及時治療。現收集2012年我院經術后病理證實為肺浸潤性黏液腺癌的3例
一例結節病病例分析
1臨床資料患者男，56歲。四肢出現斑塊伴癢1個月。患者自訴1個月前雙足踝、膝關節、雙手背出現片狀紅斑塊，偶伴瘙癢不適，有輕微觸痛，否認有蟲咬、外傷及異物接觸史。后搔抓雙前臂伸側、雙下肢伸側正常皮膚后亦起紅斑，后逐漸變為堅硬斑塊，不能消退，無發熱、畏寒、午后潮熱及咳嗽等不適。患者曾于外院經地塞米松靜滴
一例因特發性血小板減少行脾切除術前，胸部X片偶見...
一例因特發性血小板減少行脾切除術前，胸部X片偶見肺部病灶病例分析女，56歲，因特發性血小板減少行脾切除術前，胸部X片偶見肺部病灶。胸部影像學結果如下：630根據以上信息請大家討論：患者最可能的診斷是？==================================================
病例分析：老年女性右肺反復感染
病例介紹一、有肺感染多次就診患者，女，62歲，農民。主訴：因右肺反復感染第三次住院治療。現病史：患者半年來曾2次因右肺炎癥在我院治療。經給予抗感染、化痰、對癥支持治療后，均好轉出院。第一次住院10天；第二次住院12天。用藥大致相同。此次因咳嗽、咳痰、伴發熱5天***就診，門診拍胸部DR片后被告知右下
一例陰囊結節1年余病例分析
?1 臨床資料?患者，男，22歲，未婚，因“發現陰囊結節1年余”就診。1年余前患者無明顯誘因右側陰囊出現綠豆大小結節，無明顯自覺癥狀，未予重視，后結節逐漸增大，數目增多，并累及左側陰囊。病程中無外傷、泌尿系感染、結核、腹盆腔手術史等。患者無類似家族史，個人史、既往史等均無特殊。?專科查體：雙側陰囊散
一例肺肉瘤樣癌侵及右肺動脈主干病例分析
患者，男，42歲。咳嗽4個月，胸悶2個月。高血壓10年，口服硝苯地平10 mg每天一次，控制在110/70 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)。吸煙史20年，每日20支，吸煙指數400。查體：右肺呼吸音弱，雙側頸部及鎖骨上未觸及腫大淋巴結。胸部CT提示右肺中葉4.0 cm×3.0
右肺腺樣囊性癌肝轉移診治病例分析
【一般資料】男性，40歲，已婚，漢族，農民。【主訴】右肺癌3年余，擬行下一周期化療。【現病史】患者緣于2010-09無明顯誘因出現陣發性咳嗽,無痰,咳嗽時伴有右側腰背部疼痛,疼痛不劇烈,能忍受,無發熱、咯血,無呼吸困難。2010-10-6于當地二級醫院查胸部CT“考慮右肺門區占位,合并右肺中葉不張、
右肺孤立性纖維瘤病例分析
患者 男，48歲，體檢發現右肺占位，既往體健，無明顯癥狀。CT示右肺上葉尖段類圓形軟組織腫塊，邊緣光整，密度均勻，CT值約23HU（圖1）。動態增強掃描，病灶早期輕度強化，延遲后呈中等強化，三期增強CT值分別為25HU、31HU、48HU（圖2，3）。影像擬診為肺內良性占位性病變。?圖1 肺窗示腫塊
一例結節性硬化癥病例分析
患兒，男性，6歲，因“突發意識不清伴抽風1 h”于2013-07-15入本院。病史采集：0.5 d前（入院當日）突然出現意識不清、呼之不應、全身無力癥狀，1 h前（就診途中）發生驚厥，表現為牙關緊閉、口吐泡沫、雙眼凝視、頸項強直、四肢抽搐，本院急診考慮為“驚厥待診”給予降溫、鎮靜處理后收入本院。家族
一例喉小角結節真菌病病例分析
病例報告患者女，58歲，因咽痛10d于2016年2月5日就診于杏壇醫院。患者發病以來無畏寒、發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等。既往無高血壓、糖尿病、肺結核、血液及免疫系統相關疾病及放射線接觸史。發病以來未經藥物治療。門診纖維喉鏡檢查示：喉腔右側小角結節處新生物隆起，表面覆灰白色假膜，基底潮紅，雙側聲帶稍
一例類“浮動鎖骨”骨折病例分析
病例報道患者，女，56歲，因“騎電瓶車不慎摔傷致左肩部腫脹疼痛、活動受限1h”急診入院。查體：左鎖骨肩峰端及近胸骨端處腫脹、壓痛明顯，左肩關節活動受限，無神經血管損傷的體征，雙下肢多處皮膚不同程度的擦傷。X線片顯示：左鎖骨肩峰端骨折伴移位，考慮左鎖骨胸骨端骨折可能，予行CT重建發現左鎖骨胸骨端骨折，
一例雙肺彌漫性磨玻璃影病例分析
患者男，44歲，因"吸入煙霧后呼吸困難20 d"于2013年11月8日入院。患者2013年10月13日因烘箱自燃，持續吸入黑色濃煙(主要成分為不飽和聚酯、環氧樹脂、苯乙烯及甲苯)約1 h，之后逐漸出現胸悶、呼吸困難。2013年11月7日查胸部CT示雙肺彌漫性病變，考慮吸入性肺炎伴肺損傷(圖1
圓形或卵圓形丘疹或結節的檢查
圓形或卵圓形丘疹或結節的檢查診斷 1.病史局部有輕微外傷史或病毒感染史。 2.臨床特點皮內丘疹或結節健康搜索，黃褐色或淡紅色等與深部組織不粘連，酒窩征陽性。 3.組織病理檢查符合皮膚纖維瘤病理改變。
一例喘憋、胸悶診斷分析
?患者女性，48歲。2010年因喘憋、胸悶10余天就診，行胸部CT檢查發現右肺占位，行右肺腫物楔形切除術，術后病理于外院確診為Whipple病，口服磺胺類藥物進行抗感染治療20個月。2014年10月因咯血1年再次就診于我院，查體無陽性體征。?胸部CT：右肺門見縫線影.右肺下葉背段見團片影，約2.7?
一例結節病誤診為尋常狼瘡病例分析
病例介紹患者女,36歲。左上肢結節20余年，累及額頭、背部及腹部1年余。20余年前，無明顯誘因患者左上肢出現數個簇集分布的紅色綠豆大結節，無疼痛和瘙癢，未予重視。后結節緩慢 增大和增多，相互融合，形成斑塊。10年前皮損擴展至手掌大小，病檢考慮尋常狼瘡，建議行胸部 X 線及結核菌素純蛋白衍生物( PP
一例銀屑病合并結節病病例分析
Khoan 博士等發現一例銀屑病患者出現骨損害、淋巴結腫大、肝臟肉芽腫，最終確診為結節病，該病例發表在近期的 Clinicopathologic Conference 上。病例總結一名 49 歲男性患者，有多年銀屑病病史，起病隱匿，自覺發熱，干咳，呼吸困難，檢查表明有廣泛骨損害，肝脾腫大，多發淋巴結
一例身體多處長有小結節病例分析
患者女，27歲，在頭皮、腹部（圖A-B）、乳房和生殖器等部位出現皮膚結節。腹部皮膚活檢顯示有CD45/LCA、CD43、CD68、CD163、髓過氧化物酶和Ki-67 （～60%）陽性表達以及其他標記物陰性表達的未成熟細胞群（圖C）。根據患者表現及皮膚活檢，您認為該患者最可能患有何病？（診斷正確或分
一例喉不典型類癌病例分析
病例簡介 ?患者男，61 歲，主因“咽異物感 3 個月，聲音嘶啞 1 個月”于 2015 年 9 月 14 日入院治療，伴吞咽痛，偶咳嗽、咳痰，病程中無呼吸困難，無胸痛、咯血，無明顯體重減輕等癥狀。吸煙史 30 年 ，20 支/d，戒煙 6 年。?纖維喉鏡示：右喉室近披裂處可見一孤立紅色腫物，直徑
一例喉不典型類癌病例分析
病例簡介 ?患者男，61 歲，主因“咽異物感 3 個月，聲音嘶啞 1 個月”于 2015 年 9 月 14 日入院治療，伴吞咽痛，偶咳嗽、咳痰，病程中無呼吸困難，無胸痛、咯血，無明顯體重減輕等癥狀。吸煙史 30 年 ，20 支/d，戒煙 6 年。?纖維喉鏡示：右喉室近披裂處可見一孤立紅色腫物，直徑
一例原發性睪丸類癌病例分析
患者?男，53歲。左側陰囊內腫脹疼痛1周余，下墜感明顯，并向。左側腹股溝區放射，呈進行性加重，抗炎治療1W后癥狀無明顯緩解。體檢：左側陰囊內可捫及1個3.8?cm×5.4?cm大小腫塊，質硬，有壓痛；睪丸、附睪觸摸不清。?陰囊透光試驗陽性。實驗室檢查及病毒學檢查陰性。?影像檢查：B超示左側睪丸形態飽
圓形或卵圓形丘疹或結節的鑒別診斷
圓形或卵圓形丘疹或結節癥臨床上應與顆粒細胞瘤，播散性豆狀皮膚纖維化，透明細胞棘皮瘤，黑色素瘤等鑒別。 1.隆突性皮膚纖維肉瘤：細胞成分多；核大且有輕度異形，分裂象較多。進行性增大，直徑超過2～3cm者則提示惡性纖維性組織細胞瘤，或隆凸性皮膚纖維肉瘤，應切除活檢。 2.結節性癢疹：好發于四肢伸
超聲診斷胎兒右肺動脈異常起源病例分析
?1.病例簡介?女，28歲，主訴：妊娠28周+行常規產前超聲檢查。孕期TORCH檢查陰性。超聲示：四腔心基本對稱，心胸面積比正常，房室連接及心室與大動脈連接正常，左、右心室流出道可見，肺動脈分叉未見顯示，主肺動脈直接延續為左肺動脈與動脈導管，可見右肺動脈起源于升主動脈（圖1A、B）。超聲提示胎兒右肺
一例發熱咳嗽，肺多發結節伴空洞病例分析
一、病歷摘要患者男，45歲，農民，因"反復發熱、咳嗽3年，再發加重40 d"于2015年7月18日入院。患者3年前無明顯誘因下反復出現發熱、咳嗽、咳痰，以干咳為主，體溫最高37.8 ℃，每次自行口服消炎藥或者至當地醫院輸液治療后，發熱、咳嗽可好轉，具體診治不詳。40 d前，患者再次出現發熱、咳嗽，以
正圓形秕糠疹病例分析
患者男，66 歲。 主訴：軀干斑疹、疼痛及瘙癢 1 周。 現病史： 1 周前患者發現軀干部出現褐色圓形斑疹，伴有輕微疼癢，疼癢逐漸加重，皮損漸增多。發疹前否認 特殊物質接觸史及藥物攝入史。 既往史、家族史、個人史：無特殊。 體格檢查：一般情況良好，全身系統檢查無異常。 皮膚科檢查：軀干部見多
病例分析：PET/MRI－診斷結節性心臟病一例
? 患者，男，32 歲，因全身不適、急性胸骨后疼痛（CCS III 級）、反復發熱、眩暈和心悸入院。心電圖檢查提示不完全性右束支傳導阻滯，胸前導聯持續 S 波，III 導聯 T 波低平。??? 為進一步明確診斷，行 PET/MRI 檢查。PET/MRI 檢查顯示雙側肺門淋巴結病變（圖 A,星標所示）
一例腹部皮下鈣化結節、重度高磷血癥病例分析
病例資料患者，女，43歲，高熱，腹部皮疹。9年前患有單克隆IgG沉積的增生性腎小球腎炎。患病第一年，腎素-血管緊張素系統抑制藥可降低尿蛋白，維持正常腎功能。但在住院6個月內出現2次腎耀斑。腎耀斑的典型特點是：尿蛋白（高達12 g/d）和血肌酐水平（高達5.3 mg/dl）突增。第一次腎耀斑，給予
右肺癌并上腔靜脈阻塞綜合癥病例分析
【一般資料】男,63歲歲,退休【主訴】診斷右肺小細胞肺癌10天，顏面腫脹伴呼吸困難加重1天。【現病史】患者1個多月前因咳嗽胸悶氣短，顏面腫脹查肺CT示右上葉縱膈型肺癌伴周圍炎癥，右肺上葉慢性炎癥，右胸腔積液，少量葉間積液，右肺上葉壓迫性實變，左胸腔少量積液，縱膈多發淋巴結腫大。而后就診于上級醫院做P
影像學分析：雙肺磨玻璃影和小結節
一名70歲女性因“發熱1天，經口攝食量不足1月余”就診。以下為影像學結果。最終診斷：粟粒性結核">肺結核伴多發淋巴結腫大影像學結果胸片顯示雙肺彌漫性磨玻璃影和數個小結節，并顯示左肺上葉楔形致密影，說明為陳舊性結核病灶。胸部CT顯示雙肺彌漫性磨玻璃影（GGO）和粟粒樣結節，左肺上葉有瘢痕，懷疑為細小網