先天性齒突小骨伴寰樞椎脫位病例報告
齒突游離小骨（osodontoideum）是指表面光滑的小骨替代正常的樞椎齒突，并且與樞椎椎體相分離。齒突游離小骨容易誘發寰樞關節脫位產生脊髓壓迫，進一步發展可造成四肢癱瘓、呼吸困難乃至危及生命。本院收治先天性齒突小骨伴寰樞椎脫位患者1例，經手術治療后恢復良好，報道如下。病例報告患者，女，45歲，因“雙手麻木2年，加重伴雙下肢無力1個月”于2015年9月17日入院。患者2年前無明顯誘因出現雙手麻木，1個月前麻木加重伴雙下肢無力、雙手精細活動受限，當地醫院診斷為“寰樞椎脫位”，未經系統治療，為求進一步治療遂來本院就診。無頸部外傷史。入院查體：雙手皮膚感覺麻木，C1~2棘突壓痛（-），頸部活動受限，四肢肌張力增高，上肢各肌群肌力Ⅲ級，下肢各肌群肌力Ⅲ級，雙側橈骨膜反射、肱二、三頭肌腱反射活躍，雙側膝腱反射亢進，雙側跟腱反射正常引出，雙側Hoffmann征（-），雙側Babinski征（-），雙側踝陣攣（-）。入院后行頸椎正側位、頸椎......閱讀全文
先天性齒突小骨伴寰樞椎脫位病例報告
齒突游離小骨（osodontoideum）是指表面光滑的小骨替代正常的樞椎齒突，并且與樞椎椎體相分離。齒突游離小骨容易誘發寰樞關節脫位產生脊髓壓迫，進一步發展可造成四肢癱瘓、呼吸困難乃至危及生命。本院收治先天性齒突小骨伴寰樞椎脫位患者1例，經手術治療后恢復良好，報道如下。病例報告患者，女，45歲，因
齒狀突游離小骨并寰樞椎脫位病例分析1
齒狀突游離小骨是指上頸椎皮質骨的小骨在生長發育過程中逐漸演化成了正常的樞椎齒突，并且與樞椎椎體相分離，常造成寰樞關節不穩或脫位，為臨床極少見的枕頸部畸形之一。本文報道1例先天性齒狀突游離小骨伴寰樞椎脫位的患者，采取手術治療措施后，中遠期取得了可觀的臨床療效，現報告如下。病例資料患者，男，38歲，因“
齒狀突游離小骨并寰樞椎脫位病例分析2
病因? ??有研究者傾向于先天性因素所致。齒狀突游離小骨的發生常合并其他先天性畸形，如Down’s綜合征、寰椎枕骨化、和枕頸融合等，且部分的患者無頸部外傷史。這主要與齒狀突發育的特點相關，出生時樞椎椎體與齒狀突之間存在一軟骨板，位置比齒狀突基部較低，軟骨板在齒突小骨發育過程中大約23％的骨化不完全，
誤診為單純Chiari畸形的寰枕交界區畸形合并顱底凹陷癥...
誤診為單純Chiari畸形的寰枕交界區畸形合并顱底凹陷癥翻修手術病例分析寰枕交界區畸形病因復雜，診治困難，而疾病誤診誤治常導致更為嚴重的后果。南方醫科大學南方醫院2018年1月收治1例外院誤診的寰枕交界區畸形病例，并對診療方法作進一步探討。?1.病歷摘要?女，46歲；因“行走不穩30余年，枕頸部術后
幼兒成骨不全癥伴Ⅱ型齒狀突骨折病例分析
成骨不全是I型膠原含量或結構異常的遺傳性疾病。臨床表現主要集中于骨、韌帶、牙本質和鞏膜。成骨不全患者常出現四肢長骨骨折、齒狀突骨折的報道很少。2017年10月我科對1例Ⅱ型齒狀突骨折的成骨不全患兒行經后路切開復位內固定術，療效滿意，現報告如下。病例介紹5歲男性患兒，因“摔傷致頸部疼痛伴雙上肢無力2d
后路枕頸固定融合治療創傷性寰枕關節脫位病例分析
創傷性寰枕脫位（OAD）是一種罕見的、致命的、極不穩定的枕頸交界區損傷，通常由交通事故、高墜傷等強烈暴力造成頸、延髓損傷及嚴重的齒狀韌帶、寰橫韌帶和十字韌帶損傷，容易導致患者猝死或出現嚴重的神經功能障礙。BIackwood在1908年首次報道創傷性寰枕關節脫位，該患者在呼吸機輔助呼吸下生存了34h，
前路松解與后路關節融合植骨治療不可復性寰樞關節...1
前路松解與后路關節融合植骨治療不可復性寰樞關節脫位病例分析臨床資料患者，女，57歲。因頸部疼痛、左上肢麻木無力伴雙下肢行走不穩4年，加重2個月于2017年11月5日入院。既往無頸部外傷、風濕和類風濕關節炎、結核以及腫瘤病史。體格檢查:頸部外觀未見明顯異常，無發際低及短頸畸形，頸部旋轉及屈伸活動明顯受
上頸椎不穩癥的發病機制
1.先天性發育異常 上頸椎是脊椎中最易發生發育性畸形的部位之一，臨床上較為多見的有健康搜索： (1)齒突畸形：最為多見，主要表現為： ①齒突缺如：較為罕見，作者曾遇到數例。此時由于寰椎橫韌帶與齒突扣鎖關系的喪失，以至于成年后表現為嚴重的枕頸和(或)寰樞椎半脫位，甚至可以發生意外而突然死亡。
樞椎齒狀突骨折的鑒別診斷
本病的診斷需與寰椎橫韌帶斷裂，橫韌帶撕脫及寰樞椎后脫位相鑒別。 橫韌帶斷裂時AO間距超過5mm、齒狀突完整。橫韌帶撕脫時可見開口位片上的寰椎側塊間出現不規則骨塊、CT橫掃可明確診斷、顯示寰椎側塊面的小缺損及游離骨塊。寰樞椎后脫位在側位X線片上顯示前弓與齒狀突位置顛倒、在齒狀突前方或頂端有時
樞椎齒狀突骨折的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 本病的診斷需與寰椎橫韌帶斷裂，橫韌帶撕脫及寰樞椎后脫位相鑒別。 橫韌帶斷裂時AO間距超過5mm、齒狀突完整。橫韌帶撕脫時可見開口位片上的寰椎側塊間出現不規則骨塊、CT橫掃可明確診斷、顯示寰椎側塊面的小缺損及游離骨塊。寰樞椎后脫位在側位X線片上顯示前弓與齒狀突位置顛倒、在齒狀突前
前路松解與后路關節融合植骨治療不可復性寰樞關節...2
討論寰樞椎位于顱頸交界區，寰樞椎脫位可壓迫高位頸脊髓、延髓或椎動脈，嚴重者可能造成患者癱瘓或病死。寰樞關節脫位分為可復性寰樞關節脫位、難復性寰樞關節脫位和不可復性寰樞關節脫位。其中不可復性寰樞關節脫位因患者病史長，C1－C2前方的關節囊、肌肉和韌帶逐漸攣縮形成疤痕，還往往合并C1C2骨性融合，因此臨
頸部創傷伴寰椎后弓先天性部分缺如病例分析
臨床資料患者男性，18歲，因“交通事故致頸部疼痛伴活動受限6h余”，于2017年1月4日入院。入院查體:頸椎生理曲度略變直。頸部皮膚稍腫脹，無破損、淤青、淤斑。頸后廣泛性壓痛，無放射痛，頸部活動受限。四肢主被動活動自如，肌力Ⅴ級，感覺及末梢循環正常。生理反射存在，病理征均陰性。輔助檢查:頸椎正側DR
一例創傷性寰枕關節脫位的診斷分析
寰枕關節脫位（AOD）是一種罕見的、極不穩定的顱脊交界區損傷，由于造成了頸、延髓交界區的損傷，常導致患者猝死或嚴重的神經功能障礙。它通常是由劇烈的暴力所造成，其生存率極低。寰枕關節脫位致死的機制主要有兩方面：一是下腦干和上頸髓的直接損傷，由于腦干是呼吸和心血管運動中樞，這種直接損傷可導致立即死亡。二
樞椎齒狀突骨折的分型及診斷
分型 有關齒狀突骨折的分類有幾種不同的系統。Schatzker等按照骨折線位于副韌帶的上方或下方而分為高和低兩類。Althoff將齒狀突骨折分為A、B、C、D四型，A型骨折的骨折線通過齒狀突的峽部，其余三型骨折的骨折線定位于更低解剖位置。 在臨床上最為流行的分類是Anderson和D&#
上頸椎不穩癥的檢查化驗
1.X線片特點 對上頸椎不穩定者除常規攝正、側位X線片外主要強調： (1)開口位：即在患者不停地做張口及閉口動作時拍攝以頸1、2處為中心的正位點片，此時可以較清晰地顯示出頸12處有無畸形及損傷，并可判定頸1、2之間的咬合關系有無變異(側方移位或旋轉)。 (2)以頸12為中心的側位屈伸點片：除
上頸椎損傷的齒狀突前路螺釘技術介紹
治療上頸椎損傷的基本方法是:牽引、制動、復位和固定。治療的目標是保護神經結構、消除與糾正骨折和脫位、提供與保證無痛頸椎的長期穩定性。 治療方法的選擇需要依據神經損傷水平、骨折的類型、年齡及脊柱的穩定性等諸多因素，了解損傷的生物力學機制是非常重要的。 齒狀突前路螺釘骨折端加壓固定技術為
關于斜頸的鑒別診斷的介紹
應注意較以下幾種原因引起的斜頸鑒別清楚： 1.先天性骨性斜頸 本癥多系先天性枕頸部畸形所致，包括短頸畸形、顱底凹陷、半椎體畸形、寰枕融合及齒狀突發育畸形。上述疾病可造成斜頸及面部不對稱，但一般不會產生胸鎖乳突肌的典型條索狀攣縮帶及腫塊，X線檢查可明確上述診斷。 2.小兒頸部淋巴結炎 嬰兒
樞椎齒狀突骨折的檢查及鑒別診斷
檢查 [1]1.X線檢查 頸椎正位片、開口位片和側方伸、屈位片，但由于患者就診時常有頸部僵硬甚至強迫體位，標準、清晰的X線片有時難以一次獲得。在初次X線檢查沒有顯示清晰的解剖關系或明確的骨折征象，而臨床仍有懷疑時，兩張開口位片和兩張枕頸部側位片應視為常規檢查，以明確診斷。 2.CT檢查
一例先天性異位齒狀突游離小體病例分析
臨床資料患者，男，59歲，因重物砸傷致頸部疼痛、活動受限7h，于2014年10月15日入院。患者在家中干活時不慎被重物砸傷頸部，當時無昏迷，即感頸部疼痛明顯、活動不利，右手掌尺側感覺發麻，其余肢體無麻木感，四肢活動好。傷后即被送至當地醫院就診，急診攝頸椎CT示:C1骨折。轉入我院以“C1骨折”收入骨
如何診斷痙攣性斜頸？
根據病史、體檢發現頸部有痙攣的肌肉群、肌電圖檢查可以診斷本病。 需要與先天性肌性斜頸、寰樞椎半脫位相鑒別。 1.先天性肌性斜頸 該病是胎兒在出生過程中甚至在出生前胸鎖乳突肌受傷、出血，隨后受傷的胸鎖乳突肌漸漸出現瘢痕攣縮，導致頭頸部偏斜。一般在嬰兒開始坐立前就能發現癥狀。與痙攣性斜頸不難鑒
關于頸椎結核的鑒別診斷的介紹
1.頸椎化膿性骨髓炎 發病多急驟，體溫迅速升高，中毒癥狀明顯，白細胞計數可增高。頸部劇痛，活動受限。局部腫脹及壓痛常較明顯。但亞急性與慢性者多無高熱，與結核很難鑒別。X線片可見死骨形成較早，晚期椎體可見明顯骨質增生及硬化，椎體間常可形成粗大的骨橋。而頸椎結核新骨形成較少。MRI圖像上膿腫的擴散
兒童頸椎管內可疑椎體骨軟骨瘤病例報告
病例報道患者，男，8歲，因“外傷致頸背部疼痛、活動受限1周”入院。門診查頸椎CT顯示寰樞關節半脫位，C3、4椎管內可見片狀致密影。門診以“寰樞關節半脫位”收治，專科查體：頸部疼痛，向左側偏斜，頸部活動受限；四肢運動、感覺未見明顯異常；生理反射存在，病理征未引出。臨床診斷：寰樞關節半脫位，頸椎管占位。
簡述枕大孔畸形的輔助檢查
枕大孔畸形的輔助檢查： 1．X線平片X線平片可顯示伴發的頭顱或頸段椎管畸形，如顱面比例失調、低位橫竇、顱后窩小、顱底凹陷、寰樞椎半脫位、寰枕融合等。在X線平片的顱頸側位像上，自硬腭后緣至枕骨大孔的后上緣做一連線，如樞椎齒狀突超出此連線3mm以上，即可確診為顱底凹陷。 2．頭顱MRI能清晰顯示
椎動脈迂曲痙攣的發病原因及發病機制
發病原因 頭頸部的許多外傷可導致椎動脈創傷性栓塞，如頸部挫傷、頸椎骨折與脫位，頸椎因韌帶斷裂脫位壓迫椎動脈等。頭頸部因外力作用過度后仰或旋轉，也可損傷椎動脈。頸椎疾病行手法整復時，動作粗魯亦損傷椎動脈。 發病機制 椎動脈創傷性栓塞發生的部位不同，其損害亦有不同。 1.頸椎橫突孔段 椎動脈
一例枕骨髁骨折致遲發性ColletSicard綜合征病例分析
枕骨髁骨折（OCF）是一種罕見的損傷，其在外傷患者中的發生率為0.4%~0.7%。隨著CT技術的廣泛運用和不斷改進，對OCF的報道及研究日益增多，在嚴重外傷患者中實際發生率可高達19%。由于枕骨髁緊鄰腦干、顱神經及椎動脈，骨折常造成這些結構的損傷，甚至導致死亡。Collet-Sicard綜合征（CS
椎動脈迂曲痙攣的發病機制
椎動脈創傷性栓塞發生的部位不同，其損害亦有不同。 1.頸椎橫突孔段 椎動脈由無名動脈分出后，即進入第6頸椎以上的各頸椎橫突孔內垂直上行，與頸椎關系密切。頸椎骨折脫位時，椎動脈易受扭曲、壓迫致發生栓塞。血管壁受損傷或血管內膜撕裂，從而形成血栓，逆行向上發展。 2.寰樞關節的移行段 椎動脈在寰樞
樞椎齒狀突骨折的檢查
[1]1.X線檢查 頸椎正位片、開口位片和側方伸、屈位片，但由于患者就診時常有頸部僵硬甚至強迫體位，標準、清晰的X線片有時難以一次獲得。在初次X線檢查沒有顯示清晰的解剖關系或明確的骨折征象，而臨床仍有懷疑時，兩張開口位片和兩張枕頸部側位片應視為常規檢查，以明確診斷。 2.CT檢查 CT檢
樞椎齒狀突骨折的病因
在老齡人群中，低能碰撞（如跌傷）通常是導致齒狀突骨折的常見原因，而在青壯年人群中高能創傷（如車禍傷）是主要的致傷原因。
樞椎齒狀突骨折的治療
對樞椎齒狀突骨折的患者應積極治療，根據骨折類型、移位情況、及年齡等因素綜合考慮，采取積極的治療措施。 1.非手術治療 包括直接石膏固定、牽引復位加石膏固定和Halo支架固定三種。 2.手術治療 手術治療包括前路螺絲釘骨折端間加壓內固定術和后路融合術，及脊髓受壓部位的減壓術。 （1）前路
樞椎齒狀突骨折的診斷
詳盡、準確的受傷史和體格檢查常能使醫師考慮到這種損傷的可能。摩托車事故是年輕人群中齒狀突骨折的常見原因，在老年人群中這各損傷的最常見原因是簡單的墜落。樞椎齒狀突骨折伴后脫位是比伴前脫位更加嚴重的損傷，出現神經癥狀的概率也更大，在老年人群中更為常見。 X線檢查是診斷齒狀突骨折的主要依據和手段。