病例分析：驚人的肺部放線菌感染
1名65歲糖尿病男性患者因短暫發熱，極度無力和呼吸窘迫就診。胸片顯示右肺下葉實變。臨床診斷為嚴重社區獲得性肺炎，因此患者使用抗菌素，無創機械通氣，并入住ICU 1周。鼻咽拭子的實時PCR顯示流感A陽性。患者臨床恢復明顯，但右肺下葉持續性浸潤。作為門診患者隨訪2周后，血流動力學穩定，但有持續性低熱，輕度缺氧，并且自發病以來體重減輕14 kg。患者無牙，但口腔衛生良好。胸片（圖1）和CT顯示右肺下葉致密性實變。支氣管肺泡灌洗顯示抗酸、革蘭氏陽性、分支、絲狀病原體，血瓊脂培養鑒定為放線菌（圖2），其他染色和培養為陰性。未獲得病原體形態。靜脈注射氨芐西林1周后轉為口服。出院后2個月隨訪顯示臨床和影像學痊愈。 圖1圖2肺部放線菌是一種難以診斷的疾病，經常存在延遲診斷或誤診。孤立性肺受累很罕見。目前并不知曉病毒性疾病和糖尿病是否使患者易感此疾病；但是，發病機制與粘膜屏障破壞和吸入相關。 要點 ? 肺......閱讀全文
病例分析：驚人的肺部放線菌感染
1名65歲糖尿病男性患者因短暫發熱，極度無力和呼吸窘迫就診。胸片顯示右肺下葉實變。臨床診斷為嚴重社區獲得性肺炎，因此患者使用抗菌素，無創機械通氣，并入住ICU 1周。鼻咽拭子的實時PCR顯示流感A陽性。患者臨床恢復明顯，但右肺下葉持續性浸潤。作為門診患者隨訪2周后，血流動力學穩定，但有持續性低熱，輕
肺部感染診治病例分析
【一般資料】女性，60歲，農民【主訴】咳嗽、咳痰伴上腹部脹滿20天入院。【現病史】患者緣于入院前20天,無明顯誘因出現咳嗽,呈陣發性,有痰,不易咳出,不伴發熱,無喘息、氣短,無胸痛、胸悶,無頭痛頭暈,伴上腹部脹滿,食欲差,無饑餓感,無惡心、嘔吐,無返酸、燒心,無腹痛，腹瀉,在家口服藥物(具體不詳)及
肺部感染診治病例分析（三）
【一般資料】男性，72歲，農民【主訴】咳嗽七天，納差伴四肢無力三天，加重伴發熱，嘔吐三小時。【現病史】患者入院前，因進食嗆咳，出現咳痰，咳痰量較多，為白色粘痰，易咳出無發熱，無胸痛，無惡心嘔吐，當時未引起重視，三天前出現納差伴四肢無力，三小時前上述癥狀加重。但發熱體溫最高時38.5℃，無寒顫，大汗，
肺部感染診治病例分析（四）
【一般資料】女性，55歲，農民【主訴】咳嗽咳痰伴發熱15天，加重伴納差兩天。【現病史】患者入院前15天無明顯誘因出現咳嗽為陣發性，有痰較易咳出為白色，量中等伴發熱，體溫最高時39℃，無寒顫，頭痛，無惡心嘔吐，無腹痛腹瀉，近兩天來，患者咳嗽，咳痰加重，伴納差為求進一步治療，來我院就診，查胸部ct，左下
肺部感染診治病例分析（二）
【一般資料】職工，漢族，53歲。【主訴】咳嗽、胸痛1個月,加重3天。【現病史】緣于入院前1月,因受涼后出現咳嗽、咳痰,痰為白色痰,不易咳出,同時伴有右側胸痛,無發熱,無惡心、嘔吐,無抽搐,無意識不清及大小便失禁等,近3天來上述癥狀較前加重,在家未特殊診治而來我院。查胸片示:左側肺炎。遂以“肺部感染”
右側肺部感染診治病例分析
【一般資料】61歲，農民，女性【主訴】咳嗽伴發熱5天，加重1天【現病史】患者于入院前五天，因下雨著涼后出現咳嗽，無明顯咳痰，在家中口服藥物后，癥狀不得緩解，并逐漸加重，于入院前一天，咳嗽較前加重，并出現發熱情況，在家中給予退燒藥物治療后來我院就診，悶著查胸部ct：右側肺部炎性改變。以，肺部感染收住院
一例肺部感染病例分析
病史介紹這是一個發生在美國賓夕法尼亞州的病例。患者男性，25歲，因“發熱、寒戰伴咳痰、勞力后氣短3周”入院。2周前患者無明顯誘因下出現發熱、寒戰，伴咳嗽、咳痰、勞力后氣短。5天前至社區醫院就診，予阿奇霉素治療5天后，患者癥狀加重，遂來就診。入院后系統回顧無特殊發現。追問病史，發現患者既往有靜脈藥癮史
老年患者心衰合并肺部感染病例分析
【一般資料】女性,95歲歲,農民【主訴】間斷活動時氣短14年，加重伴發熱，咳嗽，咳痰四天。【現病史】患者近14年來，行走快時感覺氣短，休息可緩解，長期口服螺內酯，每次一片，每日一次；消心痛，每次一片，每日三次，維持治療。于2005年因氣短加重在我院住院治療，診斷為心功能不全，好轉出院。半年來患者氣短
肺部感染伴高血壓診治病例分析
【一般資料】男性,71歲，農民。【主訴】咳嗽伴發熱，七天加重兩天【現病史】患者于入院前七天，因感冒后出現咳嗽，體溫最高時38.1℃，在家中衛生室靜脈給予抗生素治療，具體名量不詳癥狀，較前有所好轉，于入院前兩天，上述癥狀加重，體溫上升至38.5℃，并伴有咳痰，呈黃色性痰液，為求進一步治療，來我院就診門
肺部感染伴高血壓診治病例分析（三）
【一般資料】70歲，農民，漢族【主訴】咳嗽咳痰，四個月加重，伴發熱三天。【現病史】患者入院前四個月，因受涼后出現咳嗽，咳痰為白色不易咳出，同時伴有氣短，無胸悶，胸痛，無意識障礙及二便失禁，在家中未特殊治療，于入院前三天，上述癥狀加重，同時伴有發熱，體溫最高時39℃，請當地醫生診治給予頭孢類藥物靜點后
肺部感染伴心力衰竭診治病例分析
【一般資料】女性，81歲，農民【主訴】陣發性咳嗽、咳痰伴喘息、氣短10天,加重7天入院。【現病史】患者緣于入院前10天,無明顯誘因出現咳嗽,呈陣發性,咳少許白色粘痰,伴喘息、氣短,不伴發熱,癥狀相對較輕,無胸痛、胸悶,無頭痛、頭暈,食欲差,無惡心、嘔吐,7天前患者癥狀加重,活動后尤甚,在家口服藥物(
肺部感染伴脂肪肝診治病例分析
【一般資料】患者，男.31歲，職工【主訴】主因間斷發熱伴咳嗽、咳痰10天入院【現病史】患者緣于入院前10天無明顯誘因出現間斷發熱癥狀，最高體溫達39℃，無寒顫，同時伴咳嗽、咳痰癥狀，白色粘痰痰量不多，無胸痛、胸悶、腹痛等不適。偶有燒心、反酸癥狀，在當地給子靜點藥物（具體藥名劑量不詳）治療，病情無好轉
肺部感染伴高血壓診治病例分析（二）
【一般資料】女性，67歲，農民【主訴】間斷發熱伴咳嗽五天。【現病史】患者于入院前五天無明顯誘因出現發熱，伴咳嗽，無咳痰，無頭痛及胸悶，無咯血等不適，在當地醫院靜脈給藥，具體名量不詳，效果不見好轉，于入院前一天來我院查胸部ct：左肺上葉炎性改變，左側少量胸腔積液。以：肺部感染收住院，患者自發病以來飲食
肺部感染、肺結核、高血壓診治病例分析
【一般資料】女性，59歲，工人【主訴】咳嗽、咳痰伴發熱、痰中帶血6天入院。【現病史】患者入院前6天,無明顯誘因出現咳嗽,呈陣發性,有咳痰,量中等,較易咳出,為紅色,痰中待血絲;伴發熱,體溫最高38.8℃”,口服退熱藥物后可緩解,多于下午發熱;無胸悶、胸痛,無返酸、燒心、噯氣,無腹痛、腹瀉。為求診治,
肺部感染伴高血壓3級診治病例分析
【一般資料】農民，71歲，漢族，女性。【主訴】主因：咳嗽、發熱、咳膿痰5天。【現病史】患者緣于入院前5天,因受涼后出現咳嗽、咳痰,痰為黃色膿性痰,不易咳出,發熱,體溫最高38.5℃,無惡心、嘔吐,無抽搐,件周身無力,無意識不清及大小便失禁等,在家未特殊診治而來我院,查胸cT示:右肺下葉大葉性肺炎,左
肺部感染背后的源頭分析
病史介紹這是一個發生在美國賓夕法尼亞州的病例。患者男性，25歲，因“發熱、寒戰伴咳痰、勞力后氣短3周”入院。2周前患者無明顯誘因下出現發熱、寒戰，伴咳嗽、咳痰、勞力后氣短。5天前至社區醫院就診，予阿奇霉素治療5天后，患者癥狀加重，遂來就診。入院后系統回顧無特殊發現。追問病史，發現患者既往有靜脈藥癮史
肺部真菌感染的病因分析
肺部真菌感染是由不同病原體引起的過敏、化膿性炎癥反應或形成慢性肉芽腫。引起下呼吸道真菌感染的致病菌分致病性真菌與條件致病性真菌： ①致病性真菌屬原發性病原菌，常導致原發性真菌感染，可侵襲免疫功能正常宿主，免疫功能缺陷的患者易致全身播散。病原性真菌主要有組織胞漿菌、球孢子菌、副球孢子菌、皮炎芽生
肺部感染、腦梗死后遺癥診治病例分析
【一般資料】男性，79歲。農民【主訴】主因:發熱伴咳嗽、咳痰3天入院。【現病史】患者緣于入院前3天,無明顯誘因出現發熱,高時38.0℃,周身不適,喘息、氣短,對癥治療后體溫正常,但藥效后復升,伴咳嗽,白色粘痰,不易咳出,無胸痛、胸悶,無汗出,無頭痛、頭暈,無腹痛、腹瀉,在家末診治,病情亦無好轉,今為
肺部感染合并心力衰竭高血壓診治病例分析
【一般資料】患者，女，76歲，農民【主訴】主因氣喘、咳嗽2月入院。【現病史】患者入院前2個月，無明誘因出現活動后氣喘，伴胸悶悶，休息后氣喘、胸問可減輕，伴咳嗽：無發熱，無寒顫，無頭痛、頭是，無惡心、嘔吐．，無腰痛、腹瀉為求診治，來我完就診，查胸部CT：兩肺多發慢性炎癥與外院CT片比較稍好轉；心臟增大
關于多重肺部感染的病因分析
多重肺部感染的病原譜可以是任何不同類型病原體或同一類型中不同種(屬)病原體的同時感染，比較常見的病原體組合為： 1.復數細菌感染 兩種或多種需氧菌(包括革蘭陽性和革蘭陰性、兩種革蘭陰性桿菌或兩種革蘭陽性球菌)、需氧菌與厭氧菌、分枝桿菌與普通細菌合并感染。 2.細菌加真菌感染 任何細菌和真
一例腎移植后肺部感染伴發熱病例分析
肺部感染是腎移植術后的并發癥，其發展隱匿，病情變化迅速，易發展為急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)，是腎移植后受者死亡的危險因素，腎移植后肺部感染的病原微生物多樣性，故多為混合性感染，且多為耐藥菌群和機會致病菌。合理及時調整抗生素是治療的關鍵性因素。由于臨床藥敏結果往往滯后，早期臨床經驗性用藥是肺部感染
一例皮炎芽生菌致肺部感染病例分析
病例資料患者女，17歲，定居于加拿大。2014年6月無明顯誘因出現咯血，晨起痰中帶血絲，無發熱、胸痛及呼吸困難。胸部X線片示左下肺結節影，口服阿奇霉素1周，無明顯改善，服中藥（具體不詳）治療1個月后上述癥狀好轉。2014年12月再次出現咯血塊，2015年1月開始咯鮮血，于2015年2月就診于華中科技
病例分析：患兒在肺部感染明顯控制下還存在持續、頑...
患兒在肺部感染明顯控制下還存在持續、頑固的低氧血癥？案例介紹 ? ??患兒男，1月齡，因“咳嗽、呼吸費力伴口唇紫紺2天”為主訴入院。2天前患兒無明顯誘因出現咳嗽，陣發性單聲咳，喉中痰鳴不著，伴呼吸費力、呼吸急促及口唇紫紺，無吃奶嗆咳及異物吸入，無發熱、吐瀉及異常皮疹，未特殊診治，半天前咳嗽加重，全身
關于燒傷后肺部感染的病理病因分析
1.燒傷后出現獲得性免疫紊亂，導致肺感染增加 燒傷后易發生肺部感染的原因很多，但傷后肺免疫機制異常是其重要原因。傷后血液低灌流導致肺組織缺氧，可損傷纖毛或降低纖毛的運動能力。同時由于面頸部和(或)胸部焦痂的限制、妨礙深呼吸，減弱咳嗽能力。伴有吸入性損傷者，引起氣管、支氣管的上皮細胞及其纖毛，甚至
關于肺部感染的治療介紹
1.清除原發病灶。有吸入性損傷或面頸部嚴重燒傷者應加強氣道管理，有效地清除氣道分泌物和壞死脫落的粘膜，促進氣道創面愈合。血源性肺炎應控制敗血癥，清除遠隔病灶。 2.根據痰培養或參考創面或血中的細菌檢查結果，一般應靜脈給藥，也可同時霧化吸入抗生素或在灌洗液中加入適量抗生素。 3.并發呼吸功能不
肺部真菌感染的相關介紹
肺部真菌感染是由真菌感染引起的支氣管-肺部疾病，包括原發性和繼發性肺部真菌感染。真菌孢子等被吸入人體肺部而致病稱為原發性肺部真菌感染。體內其他部位真菌感染經淋巴或血液到肺部而致病，稱為繼發性肺部真菌感染。
肺部感染的診斷檢查介紹
1.注意有無吸入性損傷，氣管切開或插管，誤吸、肺水腫、肺不張、休克、手術麻醉、創面侵襲性感染、化膿性血栓性靜脈炎等。 2.注意有無呼吸困難，體溫變化、咳嗽、痰量增多與痰液性狀。臨床癥狀應注意與燒傷毒血癥或敗血癥鑒別。 3.體檢。嚴重燒傷病人，胸部多有燒傷，較難獲得準確的胸部體征。因此，應注意
致命真菌肺部感染的候選藥物
在分子水平上，與你想象的相比，你與浴簾上的霉菌或薩餅上的蘑菇有更多的共同點。人類和真菌共享相似的蛋白質，這使得真菌感染治療的困難和昂貴。 當前每名患者治療這些頑固的感染成本昂貴，并且對于治療全身性感染至少20年沒有出現新的抗真菌藥物。 現在，俄亥俄州立大學維克斯納醫療中心的研究人員已
關于肺部感染的疾病分類介紹
1.細菌性肺炎 如肺炎鏈球菌（即肺炎球菌）、金黃色葡萄球菌、甲型溶血性鏈球菌、肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌、埃希大腸桿菌、綠膿桿菌等。 2.非典型病原體所致的肺炎 如軍團菌、支原體和衣原體等。 3.病毒性肺炎 如冠狀病毒、腺病毒、流感病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒等。 4.真
侵襲性肺部真菌感染的簡介
侵襲性肺部真菌感染,是指真菌引起的支氣管肺部真菌感染,即真菌對氣管支氣管和肺部的侵犯,引起氣道粘膜炎癥和肺部炎癥肉芽腫,嚴重者引起壞死性肺炎,甚至血行播散到其他部位。但需要注意的是,IPFI不包括真菌寄生和過敏所引起的肺部改變,分為原發性和繼發性兩種類型。原發性肺部真菌感染是指免疫功能正常、有或