一例眼袋術后注射透明質酸臥蠶整形失敗病例分析
1 臨床資料 女，39 歲，行皮膚入路眼袋切除術后兩年，因對眼部輪廓不滿意，要求注射臥蠶以改善。體檢：一般情況好，下眼瞼瞼緣見皮膚入路眼袋術后切口，切口皮膚顏色較正常略淺，質地稍硬，術前留照（見圖1），簽手術同意書。 設計臥蠶填充范圍，用龍膽紫標記，碘伏常規消毒，取北京愛美客生物科技有限公司生產的注射用修飾透明質酸鈉凝膠，使用30G 針頭，貼近瞼緣線狀注射，左側0.2ML，右側0.2ML，注射后即刻效果（見圖2）。 注射用修飾透明質酸鈉凝膠成形后，臥蠶輪廓超出設計范圍，且上端進針處無透明質酸留存，輪廓下墜，患者對于注射效果不滿意，術后冰敷30 分鐘后，腫脹減輕，患者對注射效果仍不滿意，于次日取上海第一生化藥業有限公司生產的注射用透明質酸酶1500u 溶掉，具體操作方法：1、皮試：抽取3ML 生理鹽水注射到1500u 透明質酸酶中溶解干粉，用1ML 注射器抽取0.3ML 溶解后的酶加生理鹽水到......閱讀全文
一例眼袋術后注射透明質酸臥蠶整形失敗病例分析
1 臨床資料?女，39 歲，行皮膚入路眼袋切除術后兩年，因對眼部輪廓不滿意，要求注射臥蠶以改善。體檢：一般情況好，下眼瞼瞼緣見皮膚入路眼袋術后切口，切口皮膚顏色較正常略淺，質地稍硬，術前留照（見圖1），簽手術同意書。?設計臥蠶填充范圍，用龍膽紫標記，碘伏常規消毒，取北京愛美客生物科技有限公司生產的注
一例透明質酸注射隆鼻致鼻背皮膚壞死病例分析
隨著透明質酸的廣泛應用，隨之也出現了較多的并發癥。其中較嚴重的并發癥就包括血管栓塞。自2012年10月，溫州醫科大學附屬第一醫院整形外科曾收治1例因透明質酸注射隆鼻導致鼻背皮膚壞死的患者。現將其診治經驗介紹如下。?臨床資料?患者男性，46歲，因注射隆鼻術后鼻背皮膚疼痛，淤青3 d入院。患者于3
一例鼻唇溝注射透明質酸致皮膚壞死病例分析
目前，注射透明質酸和肉毒毒素類的微整形在臨床上廣泛應用，由于操作不規范或使用假冒偽劣產品而產生的各種并發癥也越來越多。我們曾收治1例因注射填充鼻唇溝而造成血管栓塞導致鼻唇溝和鼻背皮膚壞死患者，現報道如下。?病例?患者男，48歲，自感鼻唇溝較深顯得蒼老而到一家個人美容院咨詢治療，在"美容師"的建議下行
一例患者脫機失敗病例分析
88歲老年女性，輕微癡呆，在家人喂食過程中發生嗆咳、誤吸、窒息、呼吸衰竭，命懸一線，經過氣管插管、纖支鏡吸出很多食物殘渣、機械通氣、抗生素等治療3天后病情明顯好轉，擬予脫機，第一次自主呼吸試驗順利通過，但脫機后呼吸逐漸費力，氧合轉差，不得不再次接回呼吸機。?70歲老年女性，頑固性心衰、肺炎，無尿，利
從醫美微整形看透明質酸市場
2018 年，中國醫美市場規模為1220 億元，是全球第二醫美大市場。從細分市場的表現來看，玻尿酸等醫美產品引領了微整形市場的快速增長，是目前最受歡迎的醫美微整形項目。 初識玻尿酸 玻尿酸是透明質酸的俗稱，是由雙糖單位D-葡萄糖醛酸和N-乙酰葡糖胺組成的一種不含硫的直鏈黏多糖，廣泛分布于人體
一例初始治療肺炎失敗病例分析
我們會遇到很多肺炎患者，尤其是呼吸內科的醫生，肺炎是最為常見的疾病，也是很多非相關專業人士眼中的“小菜一碟”，不就是上抗生素嘛，其實大大不然，肺炎容易誤診為他病，他病也易誤診為肺炎，與肺炎相關的很多知識比如血氣分析、呼吸道管理、氧療、機械通氣等都有極為豐富的內容，而且重癥肺炎的診治極為考驗我們的綜合
透明質酸填充劑注射后視網膜中央動脈閉塞病例分析
填充注射一直都不是簡單的進針、注射、抽針的過程，面對每個求美者不同而復雜的面部血管分布、肌肉情況以及隨時可能發生的并發癥，每一個醫療美容領域的醫生都需要膽大心細。以下是來自中國的一則透明質酸前額注射導致視網膜中央動脈閉塞(CRAO)與皮膚壞死的案例報道，希望給臨床工作者提供緊急處理思路。案例展示：一
一例胃旁路減肥術后全身皮膚松垂整形術分析
?患者男性，23歲，因全身大面積皮膚松弛下垂及折疊摩擦、彈性差3年于2014年2月10日入院行形體塑形。患者3年前因肥胖癥行腹腔鏡Roux-en—Y分流胃旁路（Rouxen-Y gastric bypass，RYGP）減肥手術治療，體重由170 kg降至76 kg，并保持1年無改變。?既往有哮喘病史
一例燒傷整形術中嚴重低血糖病例分析
患者，男，35歲，體質量65?kg。因全身大面積燒傷后雙手瘢痕攣縮擬在全身麻醉下行雙手瘢痕松解植皮術（系第3次住院手術）。入院檢查HB?105g/L，GLU?8.9?mmoL/L，其他未見明顯異常。患者禁食12?h，術前30?min肌注苯巴比妥0.1?g、阿托品0.5?mg。人手術室后常規SPO2、
一例脊柱術后顱內積氣病例分析
顱內積氣是指顱腔內存在氣體。氣體可積聚在硬膜外、硬膜下、腦實質內、蛛網膜下或腦室內。顱內積氣的原因很多，以顱腦外傷及顱腦手術最為常見，而作為脊柱手術的并發癥則較為罕見。2015年4月我科收治了1例胸椎黃韌帶骨化癥患者行胸后路減壓內固定術出現顱內積氣，報告如下。臨床資料患者女，43歲，因“腰痛伴雙下肢
一例－白內障術后角膜瘢痕裂開病例分析
患者，男，63歲，企業退休職工，30年前因左眼高度近視約-10.00 DS在外院行放射狀角膜切開術(RK)，術后早期視力恢復良好，1年后視力有所下降，未就診。2012年3月22日因左眼無痛性漸進性視力下降10年到我院眼科門診就診，診斷為“左眼RK術后，白內障”，并建議患者住院行白內障手術治療，患者未
顳部鈍針注射透明質酸致眼動脈栓塞成功救治病例分析
近年來，透明質酸在面部年輕化治療中，占有越 來越重要的位置，在美容整形領域應用廣泛。透明質 酸，又名玻尿酸，通常情況下這些填 具有良好的安 全性，但仍可導致動脈阻塞，其中眼動脈栓塞最為嚴 重，眼動脈栓塞的救治成功率低[1]，一旦發生往往產 生極其嚴重后果[2]。我院成功救治1例顳部注射透明
一例腰硬聯合阻滯麻醉腰麻失敗病例分析
1病例資料?患者女，18歲，身高3875px，體重48kg，因“停經39+3周，不規律腹痛4h余”入院。術前血常規示：Hb：98g/L，凝血、肝功、腎功、血糖、傳染病四項、心電圖均正常。擬在腰硬聯合阻滯麻醉下行剖宮產術。?入室后開放靜脈通道，面罩吸氧，監測ECG、NIBP、SpO2，NIBP104/
病例分析：年輕的他死于PPH——術后猝死一例
第一次會診時他（小P）半靠在床上玩手機，面容黝黑，一笑就露出潔白的牙齒。“8床，你叫什么名字？”我首先核對患者，然后表明來意，麻醉前常規訪視。他告訴我他剛大學畢業,23歲，在重慶上班，因為隨那邊生活習慣是無辣不歡，所以他的痔瘡很嚴重，醫生檢查后說需要手術治療，聽說用吻合器好得快，所以年后就請了假等手
一例肘關節術后感染伴骨缺損病例分析
感染性骨缺損多繼發于高能量損傷或污染嚴重的開放性骨折，由于創口部位的軟組織缺損、骨質外露、感染等同時存在，常易導致傷口長期不愈合，進而出現患肢局部肌肉萎縮、瘢痕組織形成，斷端患肢功能活動受限甚至截肢，是臨床上較為棘手的難題之一。該疾病治療方法文獻報道有多種，但對于不同治療方法的療效報道不一。目前尚無
透明質酸注射后局部出現延遲性灰白診療分析
注射隆鼻備受亞洲人青睞，但與美麗并存的還有潛在的并發癥風險，局部組織壞死和失明均有案例報道。中線部位沿骨膜深層注射是降低風險的方法之一，此外，注射過程中宜緩慢、小劑量填充，注射前進行“倒抽”，注意特殊疼痛感、注射部位發白（blanching）、網狀紅斑等血管并發癥征兆。臺灣研究者報道了一則案例：一位
注射透明質酸的注意事項
1、注射前注意事項: 在治療前,請保持肌膚的清潔，任何化妝品和護膚品都需要清潔干凈。建議使用潔面乳和收斂水來清潔皮膚。使用冷水清潔，以便毛孔收縮.強烈建議患者在治療前至少3-4天內，不要服用消炎藥(如阿司匹林等)，因為其有可能會加劇注射部位出血和腫脹。 2、注射后注意事項: 在注射治療后，
一例面部埋線提升術后并發癥病例分析
面部埋線提升術的常見并發癥有：淤青、水腫、疼痛、表情僵硬、血腫、提升不對稱、線體脫落或外露、提升區軟組織凹陷（凸起）、色素沉著、異物感、外傷性腮腺瘺、面部神經感覺缺失或減退等，但致面神經損傷（麻痹）的病例尚鮮見報道。外傷性面神經損傷（麻痹）最常見的原因是產傷、顳骨骨折、手術外傷、顳骨外傷、面神經爆震
一例顱骨修補術后全顳肌攣縮病例分析
病例資料患者，男，28歲，2012年5月因顱腦損傷行顱內血腫清除術加去骨瓣減壓術，術后恢復良好，無面癱及咬合困難等。2個月后，行鈦網顱骨修補術。修補術后，患者感同側顳部疼痛，張口、咬合困難，對癥治療無緩解。頭顱CT示皮下積液、積血，多次抽出血性滲液（培養無細菌生長），但密度無明顯變化、積液量無減少。
一例顱骨修補術后并發腦內血腫病例分析
我科收治1例顱骨缺損患者行顱骨修補術后并發少見的腦內血腫，現報道如下。病例資料患者，女，53歲，因頭部摔傷致右側額顳葉腦挫裂傷并硬膜下血腫、左枕部硬膜外血腫行左枕部硬膜外血腫清除+右額顳部硬膜下血腫清除術+去骨瓣減壓術，術中去除骨瓣面積約10 cm×12 cm。術后1.5個月行顱骨修補術。修
一例全髖關節置換術后尿失禁病例分析
患者，女，81歲，因急性尿失禁、血尿和趾骨上疼痛到初級保健機構就診。患者表現為尿頻、尿急、尿不盡和急迫性尿失禁。體格檢查中，觸及右側腹部腫塊。患者進行了腹部和骨盆CT掃描。結果顯示始于右髖延伸至右半盆骨的大面積囊性積液（圖1,2）。病變體積足以取代右側輸尿管和膀胱，導致輕度水腫、腎積水和膀胱壁增厚（
一例剖宮產術后上矢狀竇血栓形成病例分析
患者，女性，年齡27歲，孕40+2周時在脊椎.硬膜外聯合麻醉下行剖宮產手術，麻醉及手術過程順利，術畢安返病房。術后第10天，患者訴頭疼，建議行腦CT檢查，患者拒絕執行醫囑。?術后第13天出現右側肢體活動不利，術后第14天出現抽搐癥狀，術后第15天就診于神經內科，查體：體溫36.6℃，HR?80次/m
一例清宮術后－2+－月，腹痛－3－天病例分析
1 病歷摘要 患者， 32 歲，因清宮術后 2+月，腹痛 3 天，發現肌 壁間占位1 天，于 2017 年 8 月 11 日入院診治。患者 因“停經50+天，發現宮內妊娠胚胎停育”于 2017 年 5 月28 日外院行清宮術，術前超聲檢查可見宮內孕囊， 自訴術后病理檢查證實為胚胎停育( 未見報告
一例白內障術后視網膜中央動脈阻塞病例分析
患者，女，72歲，因雙眼視物不清漸進性加重9年，于2014年4月9日在牡丹江醫學院附屬紅旗醫院眼科住院治療。患者既往有高血壓病史4年、腦梗塞病史1年、右側面癱6年。眼部檢查：視力右眼0.20，左眼0.15；雙眼前房略淺，晶狀體皮質混濁，玻璃體輕度混濁，眼底視盤界清，色淡，動脈細且反光強，動靜脈交叉壓
一例頸動脈支架植入術后支架移位病例分析
隨著頸動脈支架植入術（CAS）越來越廣泛地運用于臨床，術后各種并發癥日益受到關注和重視，支架移位回縮是CAS術后少見并發癥，常常導致頸動脈再狹窄，現報道1例如下。?臨床資料?患者男性，75歲。因"發作性右眼黑矇6個月，右側頸動脈支架植入術后4個月"于2013年3月11日入住首都醫科大學宣武醫院神經外
一例蛛網膜囊腫術后顱內高壓病例分析
顱內蛛網膜囊腫(intracranial arachnoidcyst，IAC)多為先天性疾病，是兒童一種常見的顱內良性病變，約占顱內病變的1%。多因囊腫壓迫周圍組織所致顱內高壓出現頭痛、癲癇、顱骨變形外突、或者繼發腦積水、發育遲緩等就診，及在頭部外傷檢查時發現。目前臨床上應用最多的手術方式是蛛網膜囊
一例頸椎前路術后兩次食管瘺病例分析
食管瘺是頸椎前路手術一種少見的嚴重并發癥，其發生率為0.3%~4%。食管瘺可導致吞咽困難和疼痛、肺炎、發熱、胸痛、呼吸困難、消瘦、甚至致命等，但也有無癥狀的報道。目前已有大量文獻報道食管瘺的病例，也有1例多發性食管瘺的報道，本院收治1例頸椎前路術后兩次食管瘺患者，現報道如下。病例報道術前資料 ?男，
一例乳腺癌術后多發皮膚轉移灶病例分析
患者女，69歲，以左乳腺癌術后2年4個月，左乳切口周圍多發皮膚結節1年1個月為主訴就診。2010年11月發現左側乳腺腫塊，在佛山市第一人民醫院胸外科行左乳腫物穿刺活檢，病理示：浸潤性乳腺癌，免疫組織化學：雌激素受體（ER）約95%（+），孕激素受體（PR）約95%（+），CerbB-2（++），Ki
一例隆頦術后骨膜下成軟骨病例分析
隆頦術后不對稱的現象并不少見，其原因很多，例如術前假體修整的形態不對稱、下頜骨本身的不對稱、術后假體的移位。2013年12月外科治療1例隆頦術后雙側不對稱的患者。現報道如下。?病例患者?女，33歲，就診前4個月在某醫療美容醫院經口內切口行硅橡膠假體植入隆頦術。術后自覺頦部左側較對側偏大。故來門診診治
一例甲狀腺術后生長活躍甲狀旁腺腺瘤病例分析
病例?女，61歲，因“反復骨折5年，食欲不振、惡心1月半”入院，10年前甲狀腺右葉結節切除術。實驗室檢查：血清全段甲狀旁腺激素（iPTH）2683.5pg/mL（正常值范圍12.0~88.0pg/mL），伴有高鈣、低磷。?彩超：甲狀腺右葉部分切除術后，右葉殘余腺體下方延至頸部氣管前方低回聲包塊（圖1