一例腦瘤型血吸蟲病手術治療分析
患者,女,60歲。因“頭痛半個月,右側肢體乏力1周”于2012年11月入院。查體:神志清楚,右側肢體肌力Ⅳ級,左側肢體肌力正常。無癲癇發作">癲癇發作史。頭顱MRI提示左側枕頂葉病變,可見大小不等的斑點結節樣強化,周圍可見明顯大片水腫(圖1)。擬診斷為左枕部占位病變:星形細胞瘤或肉芽腫炎性反應?遂行左枕頂部病變顯微切除術。術中見病灶為黃色顆粒狀,質地稍硬,血供一般,與周圍組織界限不清。術后病理:慢性炎性肉芽腫,提示寄生蟲感染的可能(圖2)。考慮患者家鄉為血吸蟲病流行區且有疫水接觸史,行血吸蟲血清學金標法及NP30檢查均為陽性。口服吡喹酮治療2個療程。3個月后復查頭顱CT提示病灶消失,水腫明顯消退。最后診斷:左枕部腦瘤型血吸蟲病。隨訪3年,患者一般情況良好。討論血吸蟲病是一種廣泛流行于我國長江流域的常見寄生蟲疾病,其通常寄生于門靜脈系統。若成蟲或蟲卵肉芽腫病變發生與門靜脈系統以外,稱為異位血吸蟲病;而腦型血吸蟲病則......閱讀全文
一例腦瘤型血吸蟲病手術治療分析
患者,女,60歲。因“頭痛半個月,右側肢體乏力1周”于2012年11月入院。查體:神志清楚,右側肢體肌力Ⅳ級,左側肢體肌力正常。無癲癇發作">癲癇發作史。頭顱MRI提示左側枕頂葉病變,可見大小不等的斑點結節樣強化,周圍可見明顯大片水腫(圖1)。擬診斷為左枕部占位病變:星形細胞瘤或肉芽腫炎性反應?遂行
手術治療多發性腦瘤的相關介紹
多發性腦膜瘤的手術指征和手術處理原則仍是一個需要進一步探討的問題。由于患者的年齡一般偏高,身體狀況較差,因此手術前應全面綜合考慮,包括腫瘤的大小、數目、所在部位及各部位腫瘤手術的可能性和危險性。大多數學者認為手術應首先解除患者的主要癥狀,切除體積較大的腫瘤,即先大后小,先幕上后幕下,先淺表后深在
一例罕見胸部皮膚瘺管手術治療分析
【一般資料】男性,65歲,農民【主訴】男性,65歲,農民。右胸壁反復出水3月。【現病史】3月前無明顯誘因發現右胸壁出現丘疹,有白色膿頭,曾在當地醫院就診,外用膏藥,口服“阿莫西林”、“土霉素”等藥物,效果不佳,反復出水,無明顯疼痛,今來我院就診,門診醫生詳詢病情后以“皮膚瘺管”收住院。現癥見:右脅肋
一例手術治療Maisonneuve骨折失誤病例分析
Maisonneuve損傷因涉及下脛腓聯合韌帶的損傷及腓骨近端骨折,易造成踝關節對合關系及穩定性改變,往往需要手術治療,手術雖不復雜卻存在嚴重失誤的風險。本文通過總結1例Maisonneuve損傷手術治療失敗的病例資料,提醒醫生在對該損傷進行手術治療時注意避免類似的失誤。病例資料患者,女,20歲,騎
一例-Schatzker-V-型脛骨平臺骨折手術分析
【一般資料】女性,48歲,工人【主訴】女性,48歲,工人左膝部腫痛伴不敢活動2小時。【現病史】患者于2小時前,在工作中不慎從高處墜落,當即左膝部腫痛伴不敢活動,急來我院就診,急診攝X線片及CT示:左脛骨平臺粉碎性骨折伴膝關節半脫位。急診以左脛骨平臺骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清,無發熱,無頭暈
PNAS:質譜分析可能幫助指導腦瘤手術
質譜分析可能幫助指導腦瘤手術 使用一種基于質譜分析的技術探測腫瘤的代謝物,科研人員報告稱,實時診斷可能有助于外科醫生在手術室跟蹤人類大腦腫瘤的范圍。外科切除腫瘤常常需要診斷信息,目前是通過病理學家辛苦而耗費時間的活檢顯微檢查獲得的。 Nathalie Agar及其同事使用一種稱為電噴霧解吸電離
一例胸腔鏡手術治療胸腺瘤分析
【一般資料】男性,70歲,退休【主訴】男性,70歲,退休查體發現前縱膈腫物6周【現病史】患者于入院前6周查體發現前縱膈腫物,無咳嗽咳痰,偶胸悶氣短,就診于我院門診查胸部強化CT顯示前縱膈內不規則腫物,范圍約3.3*2.2cm,內可見鈣化影,呈不均勻強化,與鄰近頭臂靜脈分界欠清,臨床考慮前縱膈占位性病
手術治療孤立型跟骰關節不穩病例分析
目的總結手術治療孤立型跟骰關節不穩的經驗。方法2017年1月及2018年2月共收治2例孤立型跟骰關節不穩患者,男、女各1例,年齡66、56歲。術前美國矯形足踝協會(AOFAS)評分分別為51、54分,疼痛視覺模擬評分(VAS)分別為7、6分。分別采用跖肌腱轉移和帶線錨釘修復重建跟骰關節穩定性。結果術
一例罕見胸部皮膚瘺管手術治療病例分析
【一般資料】男性,65歲,農民【主訴】男性,65歲,農民。右胸壁反復出水3月。【現病史】3月前無明顯誘因發現右胸壁出現丘疹,有白色膿頭,曾在當地醫院就診,外用膏藥,口服“阿莫西林”、“土霉素”等藥物,效果不佳,反復出水,無明顯疼痛,今來我院就診,門診醫生詳詢病情后以“皮膚瘺管”收住院。現癥見:右脅肋
一例手術治療壞疽性膿皮病病例分析
病例資料患者女,53歲,雙下肢潰瘍反復發作4年。2009年9月患者無誘因出現雙下肢皮膚散發潰瘍,于當地醫院就診,未明確診斷,創面經換藥后愈合。?此后雙下肢皮膚反復出現潰瘍。2012年12月患者因右足皮膚再次出現潰瘍,外用碘伏、莫匹羅星軟膏換藥處理,同時口服含激素類藥物(藥物名稱及用量不詳),但病情無
一例霉菌性鼻竇炎手術治療分析
【一般資料】女性,68歲,農民【主訴】女性,68歲,農民雙側鼻阻10年,頭痛10天【現病史】患者于10年前無明顯誘因,逐漸出現雙側鼻阻,鼻阻呈間隙性,左側為重。偶有打噴嚏,流清涕,自覺嗅覺下降。無倒吸涕,無前額悶脹不適,無流膿涕、涕血、耳鳴、耳閉、聽力下降。起病后病情持續性發作,院外未正規治療,上述
一例顯微手術修復治療牙根隱裂病例分析
磨牙、咀嚼硬物、外傷均可能導致牙根隱裂,其臨床表現多與牙周炎或牙髓治療失敗相似,因此常易誤診為牙周炎或牙髓治療失敗,有些隱裂患牙往往在拔除后或手術翻瓣直視下才能明確診斷。四川大學華西口腔醫學院牙體牙髓科接診了1例陳舊前牙外傷病例,經傳統根尖手術仍不能消除竇道,再次行顯微根尖手術后發現此病例既有根尖病
一例Schatzker-V型脛骨平臺骨折手術病例分析總結
【一般資料】女性,48歲,工人【主訴】女性,48歲,工人左膝部腫痛伴不敢活動2小時。【現病史】患者于2小時前,在工作中不慎從高處墜落,當即左膝部腫痛伴不敢活動,急來我院就診,急診攝X線片及CT示:左脛骨平臺粉碎性骨折伴膝關節半脫位。急診以左脛骨平臺骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清,無發熱,無頭暈
一例骨化硬膜下血腫的分期手術治療分析
患者,女性,30歲,因“間斷性頭痛不適6個月,加重伴癲癇發作">癲癇發作1 d”入院,專科查體未見明顯其它異常。入院頭顱CT提示左側額顳頂枕部一巨大血腫,大小為13.1 cm×5.0 cm×9.2 cm,中線向右偏移約20 mm,血腫內、外膜為均勻一致的高密度骨化影,中線明顯移位,同側側
增生型毛細血管畸形的手術治療與分析
毛細血管畸形(Capillary malformations,CM),又名葡萄酒色斑(Port-wine stain,PWS)、鮮紅斑痣,微靜脈畸形。病變主要表現為真皮內毛細血管及后微靜脈的擴張畸形,不伴明顯的血管內皮細胞增殖。毛細血管畸形在出生時即可發現,表現為邊界清晰、邊緣不規則、不高于
腦瘤基因檢測靶向治療-讓腦瘤不再復發
近日,來自麻省總醫院的研究人員報道稱他們首次成功地使用一種靶向治療藥物對一名出現腦部腫瘤復發的病人進行了治療。相關研究結果發表在國際學術期刊JCNI上。 在這項研究中研究人員利用BRAF抑制劑藥物dabrafinib對進行了四次手術治療仍出現復發的BRAF突變型顱咽管瘤病人進行治療,導致腫瘤萎
一例手術治療腦干血管母細胞瘤卒中病例分析
1.病歷摘要?女,37歲,因突發左側肢體活動障礙、嘴角歪斜2d入院。查體:一般情況差,神志模糊,言語不清,雙側瞳孔等大同圓,直徑3mm,左側光反射稍遲鈍,左側眼瞼下垂,右側外周性面舌癱。雙眼右側水平運動障礙,右眼左側水平運動障礙,左側上、下肢肌力Ⅳ~Ⅴ級,左側頭面部、左側半身深淺感覺減退,左側病理征
病例分析:一例股骨粗隆間骨折手術治療護理分享
【一般資料】女性,70歲,退休人員【主訴】女性,70歲,退休人員左髕部摔傷后疼痛伴活動受限3周。【現病史】該患者3周前在家中不慎摔倒,當時左髕部著地,即感疼痛,不敢活動,無昏迷、惡心嘔吐、胸痛、呼吸困難、二便失禁等,自行臥床休息后,疼痛加重,腫脹加重,就診于當地醫院,拍片診斷為左股骨粗隆間粉碎性骨折
手術治療機化型慢性硬腦膜下血腫病例分析
慢性硬腦膜下血腫(chronic?subdural?hematoma,CSDH)是老年人很常見的顱內出血類型,在過去的20年間,鉆孔沖洗和閉式引流通常被認為是治療典型的血腫液化型慢性硬腦膜下血腫的最為有效的方法。但是在一些病例中,慢性硬腦膜下血腫表現為不同程度的血腫機化,血腫內部出現多個或多層分隔,
一例3型跟骨骨折手術及并發癥的防止分析
【一般資料】男性,38歲,工人【主訴】男性,38歲歲,工人右足跟腫痛伴不敢活動2小時【現病史】患者于2小時前,在工作中不慎從兩米高處墜下,當即右足跟腫痛伴不敢活動,急來我院就診,急診攝CT示右跟骨骨粉碎性骨折,關節面塌陷。急診以右跟骨骨折為診斷收入院治療。病來無發熱,無心悸氣短,無肢體麻木無力,二便
一例手術治療寰椎體骨化性纖維瘤病例分析
骨化性纖維瘤(OF)是一種少見的腫瘤,迄今為止只有2次關于脊柱OF的英文病例報道。2011年我們收治1例58歲寰椎OF男性患者,現總結其診斷、治療經驗。報告如下。病例介紹患者男,58歲。因上頸椎疼痛1年,站立或行走時疼痛加劇,坐立位或平臥位疼痛緩解,經保守治療無效后來我院就診。體格檢查:上頸椎叩痛明
一例腰骶椎融合術后繼發骶骨骨折的手術治療分析
臨床上診斷為繼發于腰骶椎體后路融合術的骶骨骨折不常見,相關文獻報道為數不多。盡管該類骶骨骨折報道較少,但其發生率可能很高。該類骨折在X線片中很難被發現,確診一般依賴于CT或MRI,因此易致漏診。漏診的另一個原因是大多數該類骨折未予手術干預也能在數月內痊愈,一般很難引起骨科醫生的重視。根據文獻報道的經
分化型甲狀腺癌手術治療總結
甲狀腺濾泡上皮衍生的癌癥分為三類:**狀癌-85%,卵泡癌-12%、間變性(未分化)癌癥-
牙內陷非手術治療分析
牙內陷(dens?invaginatus)是先天性的牙齒發育畸形,多數學者認為是牙發育時期成釉器過度卷疊或局部過度增殖,深入到牙乳頭中所致,發病機理不清。牙內陷的分型,目前臨床應用比較廣泛且得到公認的是Oehlers分型,Oehlers依據X線表現將牙內陷分為三型;Ⅰ型:指內陷終止于牙冠以內且不與髓
手術治療先天型白內障的相關介紹
(1)術前檢查: 眼部 :首先應了解患兒的視力。因3~4歲以下的兒童很難查視力,可通過患兒的固視反射,或對外界環境的反應能力對視力進行初步判斷。為明確晶體混濁的性質和程度、混濁是在逐漸加重還是在退行,應定期做裂隙燈和眼底檢查。 全身 :應注意是否伴有其它系統的異常,請專科醫生檢查,以便排除心
手術治療浸潤型肺結核的相關介紹
外科手術已較少應用于肺結核治療。對大于3cm的結核球與肺癌難以鑒別時,復治的單側纖維厚壁空洞、長期內科治療未能使痰菌陰轉者,或單側的毀損肺伴支氣管擴張、已喪失功能并有反復咯血或繼發感染者,可做肺葉或全肺切除。結核性膿胸和(或)支氣管胸膜瘺經內科治療無效且伴同側活動性肺結核時,宜作肺葉-胸膜切除術
治療良性腦瘤的方法介紹
1、放療 放療是用各種不同能量的射線照射腫瘤,以抑制和殺滅癌細胞的一種治療方法。放療可單獨使用,也可與手術、化療等配合,作為綜合治療的一部分,以提高癌癥的治愈率。在手術前先作一段放療使腫瘤體積縮小些,便可使原來不能手術的患者爭取到手術的機會。對晚期癌癥則可通過姑息性放療達到緩解壓迫、止痛等效果
治療兒童腦瘤的相關介紹
1、手術治療 治療原則包括: (1)盡可能全部切除腫瘤 (2)對不能全切者,盡可能做到最大限度地切除腫瘤,以解除對顱內重要結構的壓迫,包括恢復正常極夜循環、緩解露內高壓等,同時為后期放療、化療創造條件。 (3)對切除的腫瘤進行病理學診斷。 2、放射治療 手術以后的常規輔助治療。主要用
手術治療肘部痛風石臨床分析
臨床資料患者,男,54歲。以“左肘后腫塊8年”為主訴于2017年8月13日入院。現病史:患者17年前年因食用羊雜湯后左足第1跖趾關節疼痛至當地醫院就診,血尿酸水平600μmol/L,診斷為“痛風”,接受秋水仙堿治療后疼痛得到緩解。3年前發現左肘后出現包塊且逐漸增大,包塊處偶發劇烈疼痛,口服秋水仙堿后
手術感染的疾病問題治療分析
外科手術部位的細菌污染的分為:清潔手術,可能污染手術、污染手術。不管是哪種手術類型,都可能存在感染的問題,這是外科醫生很難繞過去的門檻。需要對手術部位感染發生的原因和治療有一個清醒的認識。對手術部位感染微生物的認識:取決于手術本身的特點,切口的部位,以及體腔及空腔臟器是否在手術當中打開。大多數的感染