一例罕見的胃癌皮膚轉移病例分析
患者男,40歲。 主訴 軀干、頭部及面部皮膚散發結節。 現病史 患者1個月前右側頸部及肩部無明顯誘因出現蠶豆大結節,約2周后面部、胸部及背部出現同樣膚色結節,表面光滑,無自覺癥狀,少數結節表面輕微發紅,結節無破潰及疼痛。病程中無發熱、咳嗽、惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉等癥狀,未予治療。 既往史、個人史及家族史 患者于2009年因胃出血在消化內科住院治療。家族中無類似疾病患者。 體格檢查 患者精神、睡眠可,納差,二便外觀正常,體重下降,體力無明顯變化。生命體征平穩,消瘦貌,神清,心臟、肺部及腹部檢查未見明顯異常,雙下肢無水腫。 皮膚科檢查 頭部、面部、胸部及背部分布較多黃豆至蠶豆大膚色皮下結節,表面光滑,部分結節表面輕微紅腫(圖1),質韌,無破潰。圖1實驗室及輔助檢查 血常規,肝、腎功能,血脂,電解質,風濕兩項,結核抗......閱讀全文
一例罕見的胃癌皮膚轉移病例分析
患者男,40歲。?主訴 ?軀干、頭部及面部皮膚散發結節。?現病史 ?患者1個月前右側頸部及肩部無明顯誘因出現蠶豆大結節,約2周后面部、胸部及背部出現同樣膚色結節,表面光滑,無自覺癥狀,少數結節表面輕微發紅,結節無破潰及疼痛。病程中無發熱、咳嗽、惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉等癥狀,未予治療。?既往史、個人史
一例直腸腺癌皮膚轉移病例分析
患者女,63歲,因左腹股溝皮疹半月就診,無瘙癢、疼痛等不適,自行外用藥物治療,皮疹無消退,且呈進行性增多、增大。患者2年前曾行直腸癌手術,術后病理檢查診斷為直腸中分化腺癌。術后定期化療,否認肝炎、結核等傳染病病史。皮膚科檢查: 左側會陰部、左腹股溝、左大腿內側見米粒至黃豆大小皮色結節,表面光滑,有光
一例皮膚癌肺轉移病例分析
病例資料:患者女,65歲。2009年6月發現背部約1cm結節,略痛,未就診。2011年6月因腫塊略有增大在外院門診手術切除,病理檢查顯示,腫物直徑約0.6cm,傾向皮膚附件腫瘤,局灶緊鄰基底切緣,遂入該院治療。于2011年7月18日在全麻下行背部皮膚癌切除,術中快速病理報告皮膚病灶四周及基底切緣未見
一例骨肉瘤皮膚轉移病例分析
病歷資料?患者女,68歲,以口腔、手背及肺部多處腫物20d為主訴人住我院。患者于2014年1月初發現左手背出現豆粒大小紅色丘瘆,無明顯自覺癥狀,后逐漸增大至鴿蛋大小。?同時口腔內多發腫物,疼痛明顯,不能進食,在當地診所按炎癥給予抗炎治療無效,后在當地醫院住院治療,頭部CT顯示顱內占位;胸部CT檢查示
一例罕見胸部皮膚瘺管手術治療病例分析
【一般資料】男性,65歲,農民【主訴】男性,65歲,農民。右胸壁反復出水3月。【現病史】3月前無明顯誘因發現右胸壁出現丘疹,有白色膿頭,曾在當地醫院就診,外用膏藥,口服“阿莫西林”、“土霉素”等藥物,效果不佳,反復出水,無明顯疼痛,今來我院就診,門診醫生詳詢病情后以“皮膚瘺管”收住院。現癥見:右脅肋
一例卵巢上皮性癌多發皮膚轉移病例分析
患者75歲,因“腹脹4個月余”于2012年4月27日收入院。入院后盆腔MRI檢查提示占位性病變,考慮來源于卵巢。遂于5月3日行剖腹探查術,術中見腹腔淡黃色腹水約2900 ml,盆腹腔腹膜、腸管、腸系膜、子宮、膀胱表面均可見散在的結節樣腫物,較大者直徑為0.8 cm,右側卵巢可見質脆、菜花樣腫物,
一例罕見的NMOSD病例分析
打噴嚏也是病嗎?最近,Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm 雜志上發表了一篇文章,陣發性打噴嚏也是NMOSD(視神經脊髓炎譜系疾病)的一種罕見表現。難治性惡心、嘔吐、打嗝是視神經脊髓炎譜系疾病(neuromyelitis opticaspectrum disorder ,
一例乳腺癌術后多發皮膚轉移灶病例分析
患者女,69歲,以左乳腺癌術后2年4個月,左乳切口周圍多發皮膚結節1年1個月為主訴就診。2010年11月發現左側乳腺腫塊,在佛山市第一人民醫院胸外科行左乳腫物穿刺活檢,病理示:浸潤性乳腺癌,免疫組織化學:雌激素受體(ER)約95%(+),孕激素受體(PR)約95%(+),CerbB-2(++),Ki
卵巢癌皮膚轉移病例分析
1 病歷摘要患者70歲,2013年7月因腹脹就診于濱州醫 學院附屬醫院,行腹水細胞學檢查發現癌細胞,各 項檢查完善后考慮卵巢癌,行TP方案(紫杉醇 240mg+順鉑120mg)靜脈化療2周期,于2013-1006行全子宮+雙附件+大網膜+闌尾切除術+盆腹腔 轉移灶減瘤術,為滿意的腫瘤細胞減滅術,
鎧甲樣皮膚轉移癌病例分析
患者男,54 歲。 因頸部多發無痛性腫塊2 個月余, 于 2015 年 9 月來我院診治。 患者既往體健,吸煙史 30 余年,家族中無類似疾病患者。 體格檢查:各系統檢查均正常。 皮膚科檢查:兩側 頸部多發增大淋巴結融合, 頸部下緣至胸部上緣一約 6 cm×5 cm 皮損,呈鎧甲樣,微突起,
一例罕見兒童狼瘡病例分析
患者,男,13歲。主訴:發燒11天,皮疹7天。皮疹為斑丘疹,結膜和生殖器除外。患者之前在其他醫院按照傷寒進行治療,正接受靜脈注射頭孢曲松和丁胺卡那霉素。因不見效,遂轉入我院。入院時體征:發燒(38.9℃),H.R-110 bpm,R.R-20/min,CFT < 3 sec,B.P-114/66
一例浸潤性膀胱癌伴皮膚轉移病例分析
膀胱癌轉移至皮膚的患者在臨床上極為罕見,不易被認識。?病例資料患者男性,65歲,發現左大腿皮疹1個月入院。查體:生命體征平穩,于大腿內側、腹部見大量質硬結節,結節表面皮膚稍紅(圖1),余全身未見異常,雙側腹股溝可捫及數個蠶豆大小腫大淋巴結。▲圖1?浸潤性膀胱癌伴皮膚轉移患者大腿內側皮膚質硬紅色結節?
一例罕見胸部皮膚瘺管手術治療分析
【一般資料】男性,65歲,農民【主訴】男性,65歲,農民。右胸壁反復出水3月。【現病史】3月前無明顯誘因發現右胸壁出現丘疹,有白色膿頭,曾在當地醫院就診,外用膏藥,口服“阿莫西林”、“土霉素”等藥物,效果不佳,反復出水,無明顯疼痛,今來我院就診,門診醫生詳詢病情后以“皮膚瘺管”收住院。現癥見:右脅肋
一例導管癌罕見亞型病例分析
病史患者,66歲,女性。乳房造影篩查顯示左側乳房出現新的局灶性不對稱性組織。患者來我們科室做全身檢查,并做了芯針穿刺活檢。圖像特征乳腺X線檢查顯示存在高密度毛刺狀腫塊,超聲檢查顯示此腫塊不規則,毛刺狀,低回聲結節,10x9mm大小,左側乳房外下象限(LOQ)存在部分后聲影(圖1)。做手術(圖2)和前
一例根尖區罕見異物病例分析
根管治療過程中,有時可能發現外源性物質遺留在根管內而影響治療。常見的醫源性因素,如根管銼、拔髓針、側壓針斷裂滯留等,對此類因素的處理已有許多研究報道。但在兒童患者,我們還可能碰到另一種較罕見的情況,即自傷性行為(self-injurious behavior)造成的生活用品遺留在根管內。?一般來
鼻咽癌頸部皮膚轉移病例分析
1 臨床資料患者女,51 歲,左側頸部術后斑塊、潰瘍 1 年。 患者1 年前因鼻咽癌( T2M0N1) 于外院行手術治 療,拆線后行根治性放射治療,手術切口持久不愈 合,切口處隨后出現潰瘍,潰瘍四周可見浸潤性鮮紅 色斑塊,范圍逐漸擴大。體檢: 神志清,精神狀態一 般,全身淺表淋巴結未觸及,心
一例罕見的海洛因腦病病例分析
世界首個“海洛因腦病”病人是1982年在荷蘭阿姆斯特丹發現的。接下來的20年里僅在歐洲比如德國等地發現過1-2例,到1997年美國發現2例,1999年美國又發現1例,亞洲地區在90年僅在中國臺灣發現1例。但是進入2000年之后,我國發現多起海洛因腦病病例,之前媒體對此也有報道。最近我院收治一名海洛因
一例罕見的狂犬病病例分析
患者,男性,66歲,農民。主訴陰莖異常勃起伴頻發射精6天。患者6天前無明顯誘因出現間斷性陰莖異常勃起,伴有頻發射精現象,3-4小時射精一次,每次精液量1.0-2.5mL。伴有雙下肢陣發性抽搐,每次抽搐持續30-60秒,抽搐多發生于雙下肢屈曲或受到機械刺激時。?患者曾于當地醫院就診,給予對癥支持治療,
一例毛細血管擴張型乳腺癌皮膚轉移病例分析
患者女,51歲。因右乳腺癌術后8年、左乳腺癌1年、左側胸壁皮疹6個月于2014年9月來我科就診。8年前于外院行保留乳房的右乳腺癌切除術,術后行5次化療。3年半前右乳腺癌復發,在我院外科行右乳腺癌改良根治術。1年前發現左乳頭內陷,于我院行乳腺MRl示:右乳術后改變;左側乳腺癌(浸潤性導管癌可能性大),
一例小兒罕見陰囊絳蟲病病例分析
患兒,男,5個月。因發現左側陰囊壁腫塊3個月入院,患兒家屬3個月前發現其左陰囊壁一米粒大小腫塊,且腫塊逐漸增大,無壓痛,表面皮膚無紅腫破潰。否認疫區居住史,其父親述有排絳蟲節片史。檢查:左陰囊壁腫塊5 mm×5 mm大小,無觸痛,質中。血常規:HB 97 g/L,嗜酸性粒細胞比0.60,計數0.56
皮膚轉移性結腸惡性黑素瘤病例分析
結腸惡性黑素瘤臨床上比較少見,由結腸腫瘤轉移至皮膚的惡性黑素瘤更加罕見。筆者報告1例并結合文獻學習對其臨床病理學特點、診斷與鑒別診斷及治療和預后進行總結。?1病歷摘要?患者男,84歲。因左下肢脛前出現黑色丘疹并逐漸增大增多半年,左腿腫脹5個月于2017年4月在無錫市二院血管外科住院治療,B超檢查示左
一例咳嗽伴皮膚異常病例分析
1名50歲白人女性主訴咳嗽和呼吸苦難,雖然口服抗菌素治療可能的慢阻肺急性加重,但仍無效,于是就診。患者中度咳痰,偶爾輕度咯血。否認近期與病人接觸或近期旅行。此外,她報告頻繁和經常鼻出血。否認發熱、盜汗或無意識的體重降低。最近無腹瀉、黑便,或便血。患者除了有癲癇發作、季節性過敏、高血壓、胃動力障礙、焦
一例肺癌轉移至牙齦病例分析
病例1患者男,60歲,因下牙齦腫物1月余,伴疼痛,于當地醫院檢查發現下牙齦正中結節樣腫物,局部組織活檢確診為鱗狀細胞癌(較低分化),臨床診斷為牙齦癌。?治療前胸片檢查顯示左肺上葉腫物。胸部CT和PET-CT提示左肺上葉腫物,合并肺門、縱隔、左上氣管旁、腹膜后多發淋巴結腫大,右側肩胛骨、右側第6前肋、
一例肺癌下頜骨轉移病例分析
?口腔頜面部轉移性腫瘤較少見,約占口腔頜面部惡性腫瘤的1%,轉移至口腔頜骨的惡性腫瘤更加罕見,惡性腫瘤原發部位分布非常廣泛,近年來文獻報道頜面部轉移癌原發灶多見于乳腺、肺、腎、甲狀腺、肝、前列腺、胃、直腸等部位的惡性腫瘤。但是惡性腫瘤轉移至下頜骨的報道很罕見。?作者收集了1例典型肺癌在術后1個月化療
一例肺癌視神經轉移病例分析
患者,男,49歲。因“左眼視物模糊伴左眼球轉動痛2個月”就診。2013年11月起無明顯誘因突然左眼視物模糊,視物發暗,伴左眼球轉動痛,無頭痛、眼脹感,無惡心嘔吐、畏光流淚,無虹視,就診于當地眼科,當時查左眼視力光感,右眼1.0,經VEP檢查及眼底檢查,診斷“左眼球后視神經炎”,給予靜脈靜滴地塞米松1
兩例原發性肺癌罕見骨轉移部位病例分析
例1 患者女,65歲,因咳嗽咳痰、間斷咯血11 d,于2012年12月26日就診于我院。入院前,胸部CT檢查示右上肺陰影,腫瘤性病變可能性大,左下肺感染性病變。PET-CT檢查示,右上肺尖端軟組織腫塊影,伴代謝活性增高,考慮周圍性肺癌。入院后,電子支氣管鏡檢查示,雙側支氣管黏膜炎癥樣改變。2013年
一例罕見心臟毛霉菌病病例分析
患者男,45歲,因右下肺及縱隔腫塊切除術后4年,反復心悸氣促1年于2001年12月16日入院。患者1997年因咳嗽,咳痰2個月入當地醫院診治,胸部CT示右后下縱隔腫塊,予以手術,術中見右后下縱隔腫塊浸潤生長,質較硬,無外包膜,侵犯右膈肌,右下肺近肺門處有一直徑約3cm腫塊向縱隔生長,下腔靜脈入口處及
一例罕見尿道旁平滑肌瘤病例分析
平滑肌瘤是由平滑肌細胞組成的良性腫瘤,是女性生殖器官最常見的腫瘤,但是子宮外平滑肌瘤很罕見。僅有少量文獻記載尿道旁平滑肌瘤。病例報告患者,35歲,女性。因左尿道旁腫塊入院。腫塊始發于5個月前,逐漸增大,接近尿道,端坐和工作時,疼痛。患者無泌尿系統病史,如排尿困難,血尿或尿潴留,腫塊無出血或分泌物產生
一例極罕見的腎表皮樣囊腫病例分析
患者,男,59歲。因查體發現左。腎占位性病變2d入院。無腰痛,無肉眼血尿等不適癥狀。觸診左腎區明顯腫物,質硬,輕壓痛。B超檢查:左腎中上部實質可見8.1 cm×7.3cm大小中等回聲占位,回聲不均,內可探及血流。IVU檢查符合左腎占位病變。腹部CT檢查:左腎體積增大,輪廓不清,可見軟組織腫物影,與正
以上肢結節為表現的肺癌皮膚轉移病例分析
患者男, 79 歲。左上肢皮膚結節 4 個月,于 2017年 12月20日來寧波市北侖區人民醫院就診。患者4個月 前左上肢出現一蠶豆大淡紅色丘疹,并逐漸增大至熱水 瓶蓋大,無痛癢及破潰。既往體健,有吸煙史60年(每日 1 包)。家族中無類似疾病患者。 體格檢查:一般情況好,心臟、肺部、肝臟、