一例泌尿系統多器官鈣化病例分析
患者,男性,43歲。主訴排尿困難,間歇性血尿1月余。相似病癥曾在近半年內多次出現,同時還伴有直腸出血。 體格檢查未見異常。實驗室檢查顯示白蛋白肌酐比值上升到96mg/mol。尿檢可見畸形紅細胞。尿培養陰性。血清血吸蟲抗體滴度為1:256。腎臟超聲顯示有輕度腎積水。腹部和盆腔CT顯示右腎輸尿管水腫,圖A白色箭頭處顯示輕度輸尿管壁鈣化。圖A、B和C的黃色箭頭可見原本平滑的膀胱壁鈣化。圖B紅色箭頭處顯示精囊鈣化。圖B和圖C的白色箭頭處可見直腸乙狀結腸壁鈣化。 這一病例屬于典型的胃腸道血吸蟲病以及繼發性的慢性泌尿系統鈣化,患者腹部和盆腔出現多器官多部位的鈣化。血吸蟲幼蟲的沉積是引起器官壁鈣化的主要原因。 對于此類患者,診斷主要依靠患者的接觸史,是否暴露在易感環境中。另外還要結合臨床癥狀與影像學表現。 由于肺結核也會引起膀胱壁鈣化,因此,必要時還需進行鑒別診斷。......閱讀全文
一例泌尿系統多器官鈣化病例分析
患者,男性,43歲。主訴排尿困難,間歇性血尿1月余。相似病癥曾在近半年內多次出現,同時還伴有直腸出血。?體格檢查未見異常。實驗室檢查顯示白蛋白肌酐比值上升到96mg/mol。尿檢可見畸形紅細胞。尿培養陰性。血清血吸蟲抗體滴度為1:256。腎臟超聲顯示有輕度腎積水。腹部和盆腔CT顯示右腎輸尿管水腫,圖
一例腦型瘧合并多器官功能衰竭病例分析
病例資料?患者男,38歲,因發熱、寒戰4d,意識障礙5h,于2012年11月30日人青島市傳染病醫院。?患者在坦桑尼亞工作2年,10d前回國。4d前無明顯誘因出現發熱、寒戰,最高體溫38℃,伴全身酸痛不適,大量出汗,當地診所診斷為上呼吸道感染,予輸液治療2d(具體用藥不詳),體溫下降至正常,體溫下降
一例兒童蠅蛆病繼發多器官損害病例分析
患兒,男,9歲5個月,藏族,來自四川省甘孜州。因"全身疼痛伴游走性包塊1個月余"于2014年9月就診于我院。1個多月前患兒無明顯誘因出現右側大腿疼痛,為針刺樣疼痛,疼痛難忍,疼痛處出現2 cm×3?cm包塊,包塊周圍紅腫,無嘔吐、腹瀉、關節疼痛、皮疹等不適,包塊持續1~2 d后消失,疼痛緩解。右側大
一例皮疹發熱多器官功能異常噬血細胞現象病例分析
患者女,44 歲,因“全身皮疹近2 年,間斷發熱1 年余”于2013 年1 月就診于我院。患者2011年4 月無明顯誘因出現自頸部蔓延至全身的紅色斑丘疹,伴瘙癢和色素沉著。2011 年11 月受涼后發熱,最高體溫42℃,伴畏寒、寒戰和干咳。外院查血白細胞(WBC)(7.77~19.02)×109/L
一例神經中軸鈣化性假瘤病例分析
神經中軸鈣化性假瘤( calcifyingpseudoneoplasms of the neuraxis,CAPNON)又稱中樞神經系統纖維骨病變,是發生于神經中軸非常罕見的良性疾病。現將我院收治的1例CAPNON患者的臨床資料報道如下。病例資料患者,男,26歲,因發作性四肢抽搐17年入院。入院時體
一例老年泌尿系統疾病病例分析
背景患者,男,71歲,既往體健,近期發現排尿問題。該患者需起床2次(夜尿)、尿流率低且有完全排空障礙。患者否認排尿困難或肉眼血尿,無已知病史及藥物史。該患者曾于2年前接受體檢,期間前列腺特異性抗原(PSA)測試結果為1.5ng/mL。體格檢查和診斷檢查家庭醫生建議其接受PSA測試及直腸指檢(DRE)
一例不典型主動脈夾層并發多器官衰竭病例分析
?病例資料患者男性,51歲,因胸悶1d,加重伴惡心頭暈半天于2015年10月11日入院。一天前咳嗽后出現胸悶,并逐漸加重,無發熱,半天前出現惡心、頭暈,并嘔吐胃內容物,無胸痛或后背放射痛,至當地醫院行胸部CT平掃示“胸主動脈增寬迂曲,雙側胸腔積液,心包積液”,為進一步診治入本院。?既往發現高血壓病史
一例特發性嬰兒型動脈鈣化癥病例分析
患兒男,1d。因生后精神弱、氣促于2012年5月30日入院。母親系孕3產1,孕38+4周因胎兒窘迫行剖宮產。母孕7個月時貧血,孕期服用鈣劑,無高血壓、糖尿病等病史。?患兒體檢:雙肺聞及痰鳴音,心前區Ⅱ~Ⅳ級收縮期雜音,脈搏有力,末梢循環未見異常。實驗室檢查:血清弓形蟲、風疹病毒抗體、巨細胞病毒抗體等
一例-胰腺纖維鈣化性糖尿病病例分析
胰腺纖維鈣化性糖尿病(fibrocalculous pancreatic diabetes,FCPD)是特殊類型糖尿病中的少見亞型,其病因、發病機制、臨床表現、診斷治療及預后均有特殊性,并對其早期明確診斷、正確治療具有重要意義。目前FCPD國內的相關文獻報道較少,特別是新疆地區尚未見病例報道
下肢鈣化防御病例分析
1 臨床資料患者男, 50 歲,下肢遠端皮膚破潰伴疼痛20 余 天。患者既往有高血壓病史,否認糖尿病病史。20 余天前患者搔抓左足內踝附近皮膚后局部破潰伴疼 痛,外用莫匹羅星軟膏、表皮生長因子等無好轉,遂 來院就診。6 年前患者診斷為慢性腎小球腎炎、慢 性腎功能衰竭尿毒癥期,開始維持性血液透析治療(
一例胸椎管內脊膜瘤完全鈣化病例分析
脊膜瘤是一種發生于椎管內的良性腫瘤,多起源于內皮細胞或纖維細胞,其發病率僅次于神經源性腫瘤,約占椎管內腫瘤的25%。主要發生于40~70歲的女性,其中約75%~83%發生在胸椎,女性∶男性為5.8∶1。脊膜瘤對放化療等不敏感,通常需要手術完整切除腫瘤,預后滿意,復發率低。大部分脊膜瘤為硬膜下髓外占位
一例-顳葉橫紋肌腦膜瘤鈣化病例分析
患者,男,38歲,因“頭痛伴惡心、嘔吐、步態不穩2個月余”入院。神經查體:神志清楚,雙側瞳孔等大等圓,直徑約3 mm,對光反射靈敏,無視野缺損和偏盲;腦膜刺激征陰性,左上肢肌力III級,其余肢體肌力V級,生理反射存在,病理反射未引出。術前CT示右側顳葉可見不規則團塊狀高密度影,大小約6.2 cm×5
一例腹部皮下鈣化結節、重度高磷血癥病例分析
病例資料患者,女,43歲,高熱,腹部皮疹。9年前患有單克隆IgG沉積的增生性腎小球腎炎。患病第一年,腎素-血管緊張素系統抑制藥可降低尿蛋白,維持正常腎功能。但在住院6個月內出現2次腎耀斑。腎耀斑的典型特點是:尿蛋白(高達12 g/d)和血肌酐水平(高達5.3 mg/dl)突增。第一次腎耀斑,給予
腹膜后多器官累及的黃色肉芽腫病例分析
1.病例簡介?女,58歲,因“肛門墜脹8個月余,加重半個月”入院,伴大便次數增多,每日排稀便10余次,量少,無腹痛、腹脹,無尿頻、尿急等不適,經治療癥狀可減輕,但反復發作。?實驗室檢查:血鉀3.2mmol/L,尿白細胞28個/μl,尿紅細胞27個/μl,大便常規無明顯異常。?影像表現:CT示盆腔骶骨
髖部鈣化性肌腱炎病例分析
病例報道患者,男,42歲,因“左髖部疼痛2個月,加重2周”入院。患者2個月前無明顯誘因出現左髖部間斷性疼痛,以刺痛為主,夜間疼痛尤重,2周前加重,伴左髖關節活動受限,口服非甾體抗炎藥及理療,癥狀未見好轉。體格檢查:左髖關節活動因疼痛而受限,屈曲100°,內旋、外旋均為15°,外展明顯受限。VAS評分
肺結節“星系征”鈣化病例分析
女,34歲,干咳和低熱持續6個月。胸片顯示雙側肺門淋巴結腫大,右肺中葉斑片狀陰影,伴雙側下葉結節狀陰影(圖1A)。胸部對比增強高分辨率CT(HRCT)顯示,雙側肺門及隆突下淋巴結腫大。右上肺窗顯示,邊緣不規則的大結節周圍被許多小結節包繞,提示星系征(‘galaxy’ sign)(圖1B)。此
一例雙側腎上腺鈣化診斷分析
患者,男,68歲,因腹痛入院,行腹部X線檢查和CT檢查(下圖),既往有肺結核病史。根據影像學檢查資料,你的診斷是什么?診斷:雙側腎上腺鈣化CT檢查未見腫塊,確診為腎上腺鈣化(圖箭頭)。腎上腺鈣化的鑒別診斷包括:陳舊性感染(結核病),陳舊性出血(創傷,凝血病),腎上腺腫瘤(嗜鉻細胞瘤,腎上腺腺瘤,腫瘤
一例尿毒癥轉移性軟組織鈣化累及腮腺病例分析
尿毒癥患者因腎功能受損,需行規律性血液透析來代謝體內毒素及水分,在得不到充分的血透治療時,會引發貧血、鈣磷代謝紊亂及腎性骨病等全身系統性疾病。其中,報道透析相關淀粉樣變性的文獻較為罕見。本文報告因血透不規律引起腮腺軟組織鈣化的尿毒癥患者1例,并對其病因及治療進行分析。?1臨床資料?1.1病史及臨床查
一例患者四肢乏力伴多飲、多食、多尿病例分析
病例資料?患者,男,50歲,因四肢乏力20d,伴多飲、多食、多尿、口干,后出現惡心2d,伴神志欠清半天入院,入院后血糖33mmol/L,腹脹明顯,嘔吐大量咖啡色液體,血壓98/51mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志淡漠。?既往史:否認高血壓、冠心病史,否認肝炎病史,有IgA腎病史,平素服
肝臟鈣化性纖維性腫瘤病例分析
患者1個月前體檢發現腹腔占位性病變,B超提示肝臟與胃之間囊性占位性病變,大小約64 mm×53 mm低回聲區,邊界清楚,形態規則。CT提示肝臟與胃間隙見低密度病變,邊緣見斑片狀鈣化灶,胃腔受壓改變。MRI可見原CT上腫瘤低密度區在T1WI呈等/稍高信號(圖1A),T2WI等低信號,病灶邊緣顯
骨外型牙源性鈣化上皮瘤病例分析
?1.病例報告??患者,女,48歲,發現下前牙牙齦無痛性腫物2年,生長緩慢,既往有刷牙出血癥狀,近1年出血癥狀加重,無自發性出血。檢查可見33牙遠中、34、35 牙近中頰側見一13mm×20mm大小的腫物,質韌,無蒂,表面鮮紅,按壓無痛(見圖1)。?患者全口口腔衛生差,軟垢++,齦上牙石++,色素+
特發性嬰兒動脈鈣化癥病例分析
患兒男,G4P3,胎齡34周+5,因難免早產在我院產科自然分娩,出生時羊水Ⅱ°污染,量多,無臍帶繞頸,1min?Apgar評分8分,5min評分8分,呼吸費力,呻吟不安,全身皮膚發紺,無抽搐,無嘔吐,無發熱,為進一步治療,由產科轉入新生兒科。父親50歲,母親46歲,均體健,非近親結婚,無家族遺傳性疾
一例成人水痘繼發多形紅斑病例分析
患者男,23歲,咳嗽、咽痛11 d,頭面、軀干、四肢出疹伴發熱4 d。患者于出疹前1周出現咳嗽、咽痛不適,曾于我院呼吸科診斷為急性支氣管炎,給予左氧氟沙星0.4 g靜脈滴注治療3 d。?4 d前白頭面部開始出現紅丘疹、水皰,并逐漸發展至軀干部,以近心端為主,伴發熱,最高達38.5℃,干咳、咽痛、乏力
一例多中心骨巨細胞瘤病例分析
骨巨細胞瘤(GCT)是一種好發于青年人的交界性骨腫瘤,以局部侵犯為主,較少發生全身轉移,西方人群的患病率約為5%,而中國人群的患病率則高達20%。多中心骨巨細胞瘤(MCGCT)是GCT的一種罕見形式,在GCT中的比例不足1%,目前有關該病的臨床研究較少,且主要以散在病例報告為主,臨床醫師對其尚缺乏足
一例關節鏡下治療肩胛下肌腱鈣化性肌腱炎病例分析
肩袖鈣化性肌腱炎是指肩袖內的鈣化物沉積引起肩關節疼痛及活動受限等癥狀的臨床病癥,是引起肩關節疼痛的常見原因。據報道其發病率在2.7%至22%,發病年齡多為30~50歲,女性多見。肩袖鈣化性肌腱炎以累及岡上肌為多見,極少見于肩胛下肌。其致病原因尚未明確,爭議較大,有文獻報道致病為組織缺氧所致。其典型的
一例鈣化性岡上肌腱炎致盂肱關節半脫位病例分析
盂肱關節半脫位常見病因有肱骨近端骨折、臂叢神經損傷、偏癱、關節腔積血、感染性關節炎、肩袖損傷、肩袖修復以及肩關節置換術后等。另外,肩關節松弛及肩關節不穩等也會導致肩關節半脫位。我們在臨床中遇到1例患者,由于肩袖鈣化性肌腱炎導致盂肱關節半脫位,經鈣化灶清除術后,上述癥狀得以改善,現報道如下。病例資料患
一例多睪癥病例報告
多睪丸癥為男性生殖系統先天性畸形,是指具有3個及以上的睪丸,多余睪丸通常位于陰囊內,極少數位于腹股溝或腹膜后。?患者,男性,18歲,因左陰囊包塊5年入院。查體:左睪丸下方觸及一直徑約1.0cm×1.0cm大小包塊,邊界清楚,表面光滑,質偏硬,無壓痛,平臥包塊大小無變化,透光試驗陰性,右側睪丸、雙側附
一例原發性甲狀旁腺功能亢進癥伴轉移性肺鈣化病例分析
原發性甲狀旁腺功能亢進癥(primary?hyperparathyroidism,PHPT)臨床較少見,是因甲狀旁腺腺瘤、增生或腫瘤引起甲狀旁腺素(parathyroidhormone,PTH)自主性分泌過多而導致的高鈣、低磷血癥,可累及全身多個部位,多以骨、泌尿系病變為主,而累及肺部,以呼吸道癥狀
一例伴隨根管內鈣化物形成的牙根內吸收治療病例分析
牙根內吸收的發生通常與牙外傷、牙髓感染和正畸治療有關,近期研究顯示,牙根內吸收與遺傳因素也有關系。組織學上,牙根內吸收分為炎癥性牙根內吸收和替代性牙根內吸收2種,兩者的區別在于后者在病損內存在骨樣或者牙骨質樣鈣化物的沉著。?關于鈣化物的來源目前有2種假說,一種假說認為鈣化物是由牙髓干細胞受炎癥刺激產
多器官功能衰竭的病因分析
1.嚴重創傷:多發性創傷、大面積燒傷、擠壓綜合征等。 2.嚴重感染:如急性梗阻性化膿性膽管炎、嚴重腹腔感染、繼發于創傷后的感染等。 3.外科大手術:如心血管手術、胸外科手術、顱腦手術、胰十二指腸切除術等。 4.各種類型的休克。 5.各種原因引起的低氧血癥:如吸入性肺炎及急性肺損傷等。