食管炎的基本信息介紹
食管炎即食道炎，泛指食管黏膜淺層或深層組織由于受到刺激或損傷，食管黏膜發生水腫和充血而引發的炎癥。化學性刺激包括胃酸、膽汁、烈酒以及強酸、強堿、藥物等；物理性刺激包括燙的食物、飲料，食管異物（魚刺等）嵌頓，長期放置鼻胃管等。由于化學治療、放射治療導致食管局部受損，或患者本身抵抗力下降導致結核桿菌、真菌（念珠菌）或病毒感染亦可引發食管炎。臨床最常見的是胃酸反流引起的反流性食管炎。......閱讀全文
食管炎的基本信息介紹
食管炎即食道炎，泛指食管黏膜淺層或深層組織由于受到刺激或損傷，食管黏膜發生水腫和充血而引發的炎癥。化學性刺激包括胃酸、膽汁、烈酒以及強酸、強堿、藥物等；物理性刺激包括燙的食物、飲料，食管異物（魚刺等）嵌頓，長期放置鼻胃管等。由于化學治療、放射治療導致食管局部受損，或患者本身抵抗力下降導致結核桿菌
治療放射性食管炎的基本信息介紹
1、解除食管平滑肌痙攣和保護食管黏膜 （1）硝苯地平（心痛定），飯前半小時服。 （2）硝酸異山梨酯（消心痛），飯前半小時服。 （3）硫糖鋁等黏膜保護劑，飯前半小時服。 2、抑制胃酸，防止酸反流入食管 （1）H2受體阻滯藥 如雷尼替丁，飯前半小時服 （2）質子泵抑制劑 如奧美拉唑，飯前
真菌性食管炎的介紹
真菌性食管炎(fungous esophagitis)的病原菌以念珠菌最為多見，其中最常見的是白色念珠菌，其次是熱帶念珠菌和克魯斯念珠菌，其他少見的有放線菌、毛霉菌以及一些植物真菌等，這些菌是從外環境中獲得的，而不是內生菌叢，其所引起的原發性食管感染僅見于嚴重免疫低下的病人。
預防返流性食管炎的相關介紹
1、忌酒戒煙：由于煙草中含尼古丁，可降低食管下段括約肌壓力，使其處于松弛狀態，加重反流；酒的主要成分為乙醇，不僅能刺激胃酸分泌，還能使食管下段括約肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一。 2、注意少量多餐，吃低脂飲食，可減少進食后反流癥狀的頻率。相反，高脂肪飲食可促進小腸黏膜釋放膽囊收縮素，易導致
關于返流性食管炎的檢查介紹
1、上消化道鋇餐X線檢查：注意有無胃-食管反流、食管裂孔疝或食管狹窄，并了解胃和十二指腸情況。 2、內鏡及活組織檢查：內鏡檢查是診斷反流性食管炎的金標準。內鏡可以確診反流性食管炎，并可評估其嚴重程度并進行分級。同時可排除上消化道器質性疾病如食管癌、胃癌等。 3、核素胃食管反流檢查：用同位素標
治療返流性食管炎的相關介紹
1.內科治療 內科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕。一般無主訴癥狀的滑動疝不需治療。有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡、合并其他疾病及不愿手術者可行內科治療。對肥胖病人應減輕體重可減少腹內壓及反流。避免持重、彎腰等動作，勿穿過緊衣褲。睡眠時抬高床頭15cm，睡前6小時勿進食，忌煙酒，
關于返流性食管炎的鑒別診斷介紹
1、食管癌：食管鏡檢及X線吞鋇檢查可作鑒別。 2、消化性潰瘍：常呈慢性、節律性、季節性與周期性發作，X線鋇餐及胃鏡檢查在胃或十二指腸球部可見潰瘍病變 3、心絞痛：食管炎的胸骨后疼痛與心絞痛可單獨存在，有時同時存在，均可用硝酸甘油等緩解，鑒別很困難。 4、癔癥球：指病人主訴喉部有異物感，不能
治療藥物性食管炎的介紹
對能引起食管損傷的藥物，應小心送服或改換別的藥物，尤其對老年人及食管有結構和功能異常者。叮囑患者取坐位或立位服藥，要飲用足夠的水送服。睡前服藥因易發生食管滯留應提醒患者注意，臥床不起的患者及吞咽困難者應盡量應用液體制劑或腸外給藥。藥物性食管炎如能早期診斷，且處理得當，常可完全治愈。處理措施包括：
關于藥物性食管炎的基本介紹
正常情況下經口腔服藥時，藥物從口腔經過食管很快到達胃，很少引起食管的不良反應。但是如果食管本身存在異常，如受壓、狹窄、運動障礙、胃食管反流等，以及服藥方法不當（如臥位服藥、服藥時進水太少），致使藥物在食管滯留時間延長，某些藥物則可引起食管損傷，這種因藥物而引起的食管黏膜損傷稱為藥物性食管炎。
藥物性食管炎的鑒別診斷介紹
藥物性食管炎與心肌炎的鑒別主要是： 1.有長期服藥史。 2.內鏡檢查可見食管病變。 3.普萘洛爾（心得安）試驗陽性。 4.停用致病藥物，食管炎逐漸減輕或消失。藥物性食管炎與反流性食管炎的鑒別主要依靠病因以及炎癥、潰瘍發生的部位。前者常發生在藥物淤積處，而后者主要發生在食管下段。
關于放射性食管炎的檢查介紹
1、放射性食管炎的實驗室檢查：有診斷意義的常規化驗檢查為血白細胞計數降低。 2、放射性食管炎的.其他輔助檢查 （1）早期有癥狀者，食管吞鋇檢查可見全蠕動波減弱、食管潰瘍等，晚期則可見食管狹窄。 （2）食管鏡檢查可窺見不同時期的食管炎表現。
治療腐蝕性食管炎的相關介紹
1、腐蝕性食管炎的治療原則 應了解口服的腐蝕劑種類，并及早靜脈輸液補充足夠的營養，糾正電解質和酸堿失衡，保持呼吸道暢通；禁食，一般忌洗胃，以免發生穿孔，如有食管或胃穿孔的征象，應及早手術。 2、減輕腐蝕劑繼發的損害 為了減少毒物的吸收，減輕黏膜灼傷的程度，吞服強酸者可先飲清水，口服氫氧化鋁
關于反流性食管炎的基本介紹
反流性食管炎（RE）是由胃、十二指腸內容物反流入食管引起的食管炎癥性病變，內鏡下表現為食管黏膜的破損，即食管糜爛和（或）食管潰瘍。反流性食管炎可發生于任何年齡的人群，成人發病率隨年齡增長而升高。西方國家的發病率高，而亞洲地區發病率低。這種地域性差異可能與遺傳和環境因素有關。但近二十年全球的發病率
關于腐蝕性食管炎的檢查介紹
腐蝕性食管炎的實驗室檢查對食管化學性燒傷并無特殊的價值，可能顯示因脫水、劇烈嘔吐等造成的水電解質紊亂。 胸部平片可顯示肺部受損情況以及有無縱隔炎。急性期一般不宜作上消化道鋇餐檢查，以免引起食管和胃穿孔，待急性期過后，鋇餐檢查可了解胃竇黏膜有無粗亂、胃腔有無變形，食管有無狹窄，也可了解胃竇狹窄或
關于霉菌性食管炎的癥狀介紹
霉菌性食管炎患者大多因上消化道癥狀來就診，比如吞咽異物感、胸骨后不適感、反酸惡心、飽脹感。也可能僅有上腹不適感及厭食。常規胃鏡檢查時，醫生可發現食管出現不連續點狀及島狀白色物質附著，用水沖洗不易沖走，進行細菌刷檢涂片，可發現白色念珠菌、隱球菌或球狀孢子菌等真菌感染。
關于霉菌性食管炎的防治介紹
霉菌性食管炎應防治相結合，特別應預防醫源性因素所致的感染，嚴格掌握抗生素、激素使用的適應證，以減少該病的發生。治療方法較多，用中藥錫類散、云南白藥、大蒜素等治療，西藥制霉菌素、二性霉素B、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等抗霉菌治療均有效。
關于腐蝕性食管炎的基本介紹
腐蝕性食管炎主要包括化學性燒傷以及某些藥物所引起的食管炎，臨床上最多見的是食管化學性燒傷。誤服某些化學物品可致食管化學性燒傷，臨床上分為酸性和堿性化學性燒傷兩種。損傷程度除與腐蝕劑的性質有關外，還取決于腐蝕劑的濃度、劑量及接觸時間長短等因素。食管化學性燒傷是胸外科急癥的一種，處理不當可能引起嚴重
關于病毒性食管炎的基本介紹
單純皰疹病毒、水痘病毒、巨細胞病毒等皆可引起。以單純皰疹病毒引起者最常見。多發生于免疫功能低下的人，健康人在患流感時也可合并發生，但比較少見。可同時在口腔及唇部出現皰疹。一般為急性,有吞咽痛及一時性食管痙攣，吞咽困難。4～10余天自愈。患惡性腫瘤或潰瘍性結腸炎的病人也易合并此癥，常延續不愈，甚至
關于放射性食管炎的基本介紹
放射治療簡稱放療，廣泛地應用于胸腔縱隔惡性腫瘤的處理，但由于放射線對生物體產生的電離作用，亦可使正常組織和細胞遭受損傷和破壞。食管的鱗狀上皮對放射性物質比較敏感，因此，在放療過程中有可能發生放射性食管損傷，尤其當放療與化療同時進行時，這種食管損傷會更加嚴重。這種因放射線所引起的食管損傷，稱之為放
關于反流性食管炎的鑒別診斷介紹
反流性食管炎常與下述疾病相混淆： 1.食管癌 食管鏡檢及X線吞鋇檢查可作鑒別。 2.消化性潰瘍 常呈慢性、節律性、季節性與周期性發作，X線鋇餐及胃鏡檢查在胃或十二指腸球部可見潰瘍病變 3.心絞痛 食管炎的胸骨后疼痛與心絞痛可單獨存在，有時同時存在，均可用硝酸甘油等緩解，鑒別很困難。
關于藥物性食管炎的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 本病合并感染時，血中的白細胞總數及中性粒細胞數升高。 2.其他輔助檢查 （1）X線食管吞鋇檢查可見潰瘍龕影和潰瘍周邊黏膜水腫形成的暈輪，有時可發現食管狹窄。 （2）食管鏡檢查可見食管黏膜呈炎性改變，如黏膜發紅、血管模糊、糜爛、潰瘍，多數可見滲出，甚至出血以
降低胃酸治療反流性食管炎的介紹
（1）制酸劑 可中和胃酸，從而降低胃蛋白酶的活性，減少酸性胃內內容物對食管黏膜的損傷。堿性藥物本身也還具有增加LES張力的作用。氫氧化鋁凝膠及氧化鎂。藻朊酸泡沫劑含有藻朊酸、藻酸鈉及制酸劑，能漂浮于胃內容物的表面，可阻止胃內容物的反流。 （2）組胺H2受體拮抗劑 甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等
關于放射性食管炎的鑒別診斷介紹
1、放射性食管炎的鑒別診斷—化膿性食管炎 以異物所致機械損傷最為常見。細菌在食管壁繁殖，引起局部炎性滲出、不同程度的組織壞死及膿液形成，也可呈較為廣泛的蜂窩織炎。 2、放射性食管炎的鑒別診斷—食管結核 患者一般多有其他器官結核的先驅癥狀，特別是肺結核。食管本身癥狀往往被其他器官癥狀混淆或掩
內科治療反流性食管炎的基本介紹
內科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕。一般無主訴癥狀的滑動疝不需治療。有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡、合并其他疾病及不愿手術者可行內科治療。對肥胖病人應減輕體重可減少腹內壓及反流。避免持重、彎腰等動作，勿穿過緊衣褲。睡眠時抬高床頭15cm，睡前6小時勿進食，忌煙酒，均可減輕食管反流
關于反流性食管炎的檢查方式介紹
1.上消化道鋇餐X線檢查 注意有無胃-食管反流、食管裂孔疝或食管狹窄，并了解胃和十二指腸情況。 2.內鏡及活組織檢查 內鏡檢查是診斷反流性食管炎的金標準。內鏡可以確診反流性食管炎，并可評估其嚴重程度并進行分級。同時可排除上消化道器質性疾病如食管癌、胃癌等。 3.核素胃食管反流檢查 用同
關于霉菌性食管炎的注意事項介紹
慢性病和長期應用抗菌素可增加霉菌對食管的感染機會，導致霉菌性食管炎的發生。例如患有糖尿病、慢性阻塞性肺病、血液病、惡性腫瘤、慢性腎病等患者。但應注意，部分健康人也可能會出現食道霉菌感染，可能與其暫時性免疫能力下降有關。另外，周長江主任特別提示，霉菌性食道炎常與口咽部念珠菌病或肢體霉菌感染并存，也
食管炎的臨床表現
主要以“燒心”，吞咽疼痛、困難及胸骨后疼痛居多。當食管炎嚴重時可引起食管痙攣及食管狹窄，吞咽食物感到“發噎”，甚至嘔吐。一般食管炎出血較輕微，但也可能引起嘔血或黑便（柏油便）。不同病因引起的食管炎可伴隨相應的臨床表現。
真菌性食管炎的概述
菌性食管炎(fungous esophagitis)的病原菌以念珠菌最為多見，其中最常見的是白色念珠菌，其次是熱帶念珠菌和克魯斯念珠菌，其他少見的有放線菌、毛霉菌以及一些植物真菌等，這些菌是從外環境中獲得的，而不是內生菌叢，其所引起的原發性食管感染僅見于嚴重免疫低下的病人。
真菌性食管炎的診斷
主要依靠內鏡檢查，結合真菌檢查，有上述嚴重的原發病，長期接受抗生素或類固醇激素治療者及免疫缺陷患者，出現不同程度的吞咽疼痛和吞咽困難等癥狀，應及早行內鏡檢查。
真菌性食管炎的檢查
1.血常規常可發現中性粒細胞減少。 2.血清學試驗測定已感染病人血清凝集滴度有2/3病人高于1∶160；用放免法和酶聯法檢測血清中甘露聚糖抗原(念珠菌細胞壁上的多糖)；用瓊脂凝膠擴散和反向免疫電泳檢測念珠菌抗體；在已感染者血清中抗原及其抗體滴度有1/3迅速升高。 3.食管X線鋇劑檢查對診斷有