顱內膽脂瘤的鑒別診斷及檢查
鑒別診斷 早期的診斷多依賴于頭顱平片、腰穿腦脊液檢查和腦室造影；近年CT和MRI的廣泛應用使臨床診斷更加明確。膽脂瘤在CT掃描中均顯示為低密度影像、注射造影劑后影像不增強；少數非典型者表現為混雜密度陰影，增強掃描后囊壁有強化效應或囊壁鈣化斑；膽脂瘤的MRI呈長T1長T2信號，較腦脊液信號強度高。 檢查 現如今膽脂瘤主要靠影像學檢查，CT自臨床應用以來，對于顱內膽脂瘤的診斷價值已得到了肯定，而MRI檢查能多方位成像，且不伴有顱底偽跡，故能較CT提供更為準確的診斷檢查。......閱讀全文
顱內膽脂瘤的檢查
現如今膽脂瘤主要靠影像學檢查，CT自臨床應用以來，對于顱內膽脂瘤的診斷價值已得到了肯定，而MRI檢查能多方位成像，且不伴有顱底偽跡，故能較CT提供更為準確的診斷檢查。
顱內膽脂瘤的介紹
顱內膽脂瘤又稱表皮樣囊腫，是常見的外胚層腫瘤，好發于橋小腦角區、鞍上池及第四腦室等，患者多在30～40歲出現無特征性臨床癥狀。 顱內膽脂瘤是中樞神經系統常見囊性腫瘤，約占顱內腫瘤的1.5%。根據其發病位置可分為硬腦膜內和硬腦膜外囊腫，硬腦膜內囊腫多位于橋小腦三角池、鞍上或鞍旁、中顱凹以及小腦延
顱內膽脂瘤的鑒別診斷
早期的診斷多依賴于頭顱平片、腰穿腦脊液檢查和腦室造影；近年CT和MRI的廣泛應用使臨床診斷更加明確。膽脂瘤在CT掃描中均顯示為低密度影像、注射造影劑后影像不增強；少數非典型者表現為混雜密度陰影，增強掃描后囊壁有強化效應或囊壁鈣化斑；膽脂瘤的MRI呈長T1長T2信號，較腦脊液信號強度高。
顱內膽脂瘤的鑒別診斷及檢查
鑒別診斷 早期的診斷多依賴于頭顱平片、腰穿腦脊液檢查和腦室造影；近年CT和MRI的廣泛應用使臨床診斷更加明確。膽脂瘤在CT掃描中均顯示為低密度影像、注射造影劑后影像不增強；少數非典型者表現為混雜密度陰影，增強掃描后囊壁有強化效應或囊壁鈣化斑；膽脂瘤的MRI呈長T1長T2信號，較腦脊液信號強度高
顱內膽脂瘤的病因及常見疾病
膽脂瘤起源于顱內的胚層上皮細胞，在胚胎發育3～5周當神經管脫離外胚層而閉合時，這些殘留包埋在顱內，成為日后發生膽脂瘤的病理起源。腫瘤外層為纖維結締組織包圍，鏡下觀察腫瘤包膜內有如死亡的木質細胞，中心部分大部分為細胞碎屑，常含脂肪、膽固醇結晶。膽脂瘤一般無特殊癥狀和體征，首發癥狀以頭痛為多；因腫瘤
一例顱底硬膜外巨大膽脂瘤病例分析
顱內膽脂瘤是一種常見的先天性腫瘤，約占全部顱內腫瘤的0.5%~1.8%。常位于中線或中線旁，以腦外橋腦小腦角、鞍旁、外側裂區多見，也可發生于腦室或腦實質內，而顱底硬膜外膽脂瘤少見；我科于2013年6月收治顱底硬膜外巨大膽脂瘤1例，現報道如下。臨床資料患者男性，46歲，農民，左額顳部疼痛就診，疼痛為不
膽脂瘤的發病原因及發病機制
發病原因 總體來看，膽脂瘤分為先天性和后天性兩種。前者被認為起源于胚源性殘留上皮，常見于巖尖、乳突和中耳。后天性膽脂瘤則分為兩種：繼發于慢性化膿性中耳炎稱后天繼發性膽脂瘤，繼發于中耳滲液者稱為后天原發性膽脂瘤。 而顱內膽脂瘤目前認為系胚胎期（妊娠3-5周）神經管閉合時混入了外胚層成分所導致。
膽脂瘤的分類
根據膽脂瘤分布的位置不同 可以分為顱內膽脂瘤、外耳道膽脂瘤和膽脂瘤型中耳炎。 顱內膽脂瘤是神經外科涉及的重要疾病之一。常用的分類包括： 橋腦小腦角表皮樣囊腫：約70%以三叉神經痛起病。少數以面肌抽搐、面部感覺減退、耳鳴、耳聾起病。根據臨床表現又分為：單純三叉神經痛型、腦橋小腦角腫瘤型（多以耳
膽脂瘤的發病機制
顱外膽脂瘤的形成原因有多種解釋： 負壓內陷學說 咽鼓管功能障礙及復發性中耳炎導致鼓室負壓，鼓膜松弛部或緊張部后上內陷，外耳道上皮因炎癥反復刺激移行功能喪失，脫落的角化上皮堆積在內陷袋中，形成膽脂瘤。 上皮侵入學說 壞死性中耳炎可造成鼓膜邊緣性穿孔及鼓室粘骨膜壞死，鼓膜及外耳道的上皮組織可
顱內脊索瘤的概述
顱內脊索瘤是起源于胚胎脊索結構的殘余組織的先天性良性腫瘤，是一種破壞性腫瘤，發病率低，有報告占腦瘤的0.15-0.2%，發病年齡高峰為30-40歲，平均年齡為35-40歲,男性比女性多見。主要好發于50～60歲的中老年，亦發生于其他年齡。兩性均可累及，發病率無差異。其生長緩慢，在出現癥狀前，往往
顱內脊索瘤的診斷
疼痛為最早癥狀，多系由腫瘤擴大侵犯或壓迫鄰近重要組織或器官所引起。位于骶尾部的腫瘤常引起尾部疼痛， 隨后局部出現腫塊，并逐漸長大，從皮下隆起，也可向盆腔內發展，壓迫膀胱和直腸，引起尿失禁，便秘，坐骨神經痛等癥狀。位于蝶枕部的腫瘤可壓迫視神經及其他腦神經，腦垂體、腦干等，在后期并可引起顱內高壓。在
顱內脊索瘤的病理
大體所見腫瘤呈圓形或分葉狀質軟呈膠狀。可有局部出血、壞死、囊性變及鈣化等。早期一般具有包膜，附近常有碎骨片及死骨。 顯微鏡檢顯示腫瘤組織變化較多，各個病例不同，甚至同一種瘤的不同區域內也不同。分化差的組織，細胞排列緊密，體積較小，邊緣清晰。細胞內外粘液成分較少，分化成熟的組織，細胞排列稀疏，體
膽脂瘤的簡介
一般認為顱內膽脂瘤的發病率為全腦腫瘤的0.5-1.8%。可為多發，大小由幾毫米至數厘米不等。任何年齡均可發病，高峰年齡均在40歲。男性略多于女性，約為1.25:1。多在成年后才出現癥狀，以20-50歲發病最多見，占70%以上。可伴有皮瘺、脊柱裂、脊髓空洞癥、顱底凹陷癥等。 外耳道膽脂瘤病因不明
膽脂瘤的診斷
患者的臨床表現由于腫瘤的位置不同而變化極大，故病史及查體往往對于定位診斷有更大的意義。在定性診斷方面，往往需要客觀的輔助檢查來最終確認。 ⑴腰穿檢查多數患者腦脊液化驗正常。 ⑵頭顱X線平片 基本已為臨床淘汰，少數小腦橋腦角或中顱窩的膽脂瘤可見巖骨尖或巖骨嵴的破壞或鈣化。而板障內膽脂瘤的顱骨
膽脂瘤的發病原因
總體來看，膽脂瘤分為先天性和后天性兩種。前者被認為起源于胚源性殘留上皮，常見于巖尖、乳突和中耳。后天性膽脂瘤則分為兩種：繼發于慢性化膿性中耳炎稱后天繼發性膽脂瘤，繼發于中耳滲液者稱為后天原發性膽脂瘤。 而顱內膽脂瘤目前認為系胚胎期（妊娠3-5周）神經管閉合時混入了外胚層成分所導致。外傷也被認為
怎樣預防顱內動脈瘤？
對于顱內動脈瘤，目前沒有能夠預防其發生的辦法。對于存在高危因素的人群，建議定期進行腦血管的影像學檢查，以便能夠在動脈瘤破裂出血前發現病變并給于恰當的治療。平時應當對危險因素加以控制，從而降低動脈瘤的發生率。
顱內脊索瘤的早期癥狀
一。疼痛為最早癥狀，多系由腫瘤擴大侵犯或壓迫鄰近重要組織或器官所引起。 二。位于骶尾部的腫瘤常引起尾部疼痛，隨后局部出現腫塊，并逐漸長大，從皮下隆起，也可向盆腔內發展，壓迫膀胱和直腸，引起尿失禁，便秘，坐骨神經痛等癥狀。 三。位于蝶枕部的腫瘤可壓迫視神經及其他腦神經，腦垂體、腦干等，在后期并
如何診斷顱內動脈瘤？
確定有無蛛網膜下腔出血（SAH） 出血急性期，CT確診SAH陽性率極高，安全迅速可靠。腰穿壓力升高伴有血性腦脊液常是診斷動脈瘤破裂后蛛網膜下腔出血的直接證據。但顱內壓很高時，腰穿要慎重進行。 確定病因及病變部位 腦血管造影是確診顱內動脈瘤的“金標準”，能夠明確判斷動脈瘤的部位、形態、大小、
顱內轉移瘤的病因分析
顱內轉移瘤成因分為兩種形式：一種是身體其他部位的腫瘤轉移至顱內，也就是廣義的轉移瘤；另一種是頭顱周圍組織器官發生的腫瘤，如鼻咽癌、頸部的軟組織肉瘤等直接侵入顱內，這種情況多稱為侵入瘤。顱內轉移瘤可分為單發性、多發性和彌漫性。三型中以多發性最為常見，血行轉移大部分為多發性。
顱咽管瘤的基本介紹
顱咽管瘤是位于鞍區或鞍旁區的生長緩慢的中樞神經系統良性腫瘤。 顱咽管瘤是起源于顱咽管的上皮細胞或Rathke's囊的殘留（造釉型）或由原始口凹殘留的鱗狀上皮細胞化生而來（乳頭型）。顱咽管瘤可從垂體-下丘腦軸的任何一點發生并沿此軸發展，腫瘤可從位于蝶鞍到大腦的第三腦室，大約50%的腫瘤起
怎樣預防中耳膽脂瘤？
應該早發現，早治療。當患者出現聽力下降、耳道流水、流膿后及時耳鼻咽喉頭頸外科就診，檢查耳道、鼓膜及聽力學檢測，可疑膽脂瘤的患者予以顳骨CT檢查進行明確。尤其是兒童中耳膽脂瘤，發展迅速，容易造成顱內外的并發癥，甚至死亡。應手術去除病變，預防并發癥的發生。
中耳膽脂瘤的檢查
1.查體 松弛部或緊張部后上方有邊緣性穿孔。從穿孔處可見鼓室內有灰白色鱗屑狀或豆渣樣物質，奇臭。 2.聽力測試 一般有較重傳導性聾，如病變波及耳蝸，耳聾呈混合性。 3.顳骨CT檢查 對于臨床高度懷疑有膽脂瘤的患者行HRCT檢查，可以精確顯示膽脂瘤和骨的侵襲。HRCT可顯示軟組織結構的范
中耳膽脂瘤的病因
1.先天性膽脂瘤 先天性膽脂瘤來源于與形成原始脊索相同的外胚層，這種外胚層胚胎細胞殘留可發生于顱骨的任何部位，但最常見于顳骨。 2.獲得性膽脂瘤 獲得性膽脂瘤的發病機理包括: 上皮移行侵入，種植侵入和上皮化生和基底細胞增生過度。 獲得性膽脂瘤又可分為兩類： （1）原發性獲得性膽脂瘤（后
中耳膽脂瘤的診治
一、概念非真性腫瘤，復層鱗狀上皮在中耳腔生長堆積成團塊。由膽脂瘤母組織（纖維組織）和膽脂瘤皮（脫落壞死上皮、角化物、膽固醇結晶）構成。對周圍的骨質進行破壞（直接壓迫和炎性物質），引起顱內外的并發癥。 二、膽脂瘤的分型1.先天性2.后天性 （中耳膽脂瘤）后天性原發性膽脂瘤 后天性繼發性膽脂瘤三
膽脂瘤的病理生理
腫瘤表面覆蓋菲薄包膜，多帶白色珍珠質光澤，鏡下呈薄層纖維結締組織，內面為復層鱗狀表皮細胞，富含角化細胞，內部為成行排列的脫落的細胞空殼。再內為部分多角細胞，中心含細胞碎屑、脂質結晶。由于上皮朝向囊內不斷脫落角化的細胞，使得囊腫內容物逐漸增多，腫瘤生長。 其好發部位有多到少包括小腦橋腦角、鞍旁、
膽脂瘤的鑒別診斷
表皮樣囊腫位于小腦橋腦角時應與聽神經瘤、腦膜瘤相鑒別，后二者多見于青年人，聽神經瘤常以耳鳴、聽力下降起病，而腦膜瘤的聽力障礙則較聽神經瘤為輕，小腦橋腦綜合征及顱內壓增高癥狀較本病為重，腦脊液蛋白一般多增高。 位于中顱窩者需要與三叉神經鞘瘤及腦膜瘤相鑒別，三叉神經鞘瘤顱底像一般均見卵圓孔擴大，腦
膽脂瘤的發病機制及病理生理
發病機制 顱外膽脂瘤的形成原因有多種解釋： 負壓內陷學說 咽鼓管功能障礙及復發性中耳炎導致鼓室負壓，鼓膜松弛部或緊張部后上內陷，外耳道上皮因炎癥反復刺激移行功能喪失，脫落的角化上皮堆積在內陷袋中，形成膽脂瘤。 上皮侵入學說 壞死性中耳炎可造成鼓膜邊緣性穿孔及鼓室粘骨膜壞死，鼓膜及外耳道
顱內脊索瘤的臨床表現
疼痛為最早癥狀，多系由腫瘤擴大侵犯或壓迫鄰近重要組織或器官所引起。位于骶尾部的腫瘤常引起尾部疼痛， 隨后局部出現腫塊，并逐漸長大，從皮下隆起，也可向盆腔內發展，壓迫膀胱和直腸，引起尿失禁，便秘，坐骨神經痛等癥狀。位于蝶枕部的腫瘤可壓迫視神經及其他腦神經，腦垂體、腦干等，在后期并可引起顱內高壓。在
顱咽管瘤的伴隨癥狀簡介
顱高壓癥狀 當腫瘤體積增大到一定程度產生的占位效應阻塞了室間孔、第三腦室或導水管后可引起繼發性腦積水， 患者可出現頭痛、惡心和嘔吐等顱高壓的癥狀。 其它癥狀 包括化學性腦膜炎（由囊腫破裂囊液進入蛛網膜下腔）、癲癇、兒童學習成績差或成人情緒不穩和冷漠。
治療顱內轉移瘤的方法介紹
顱內轉移瘤目前最主要治療手段即手術治療。大多數顱內轉移瘤患者需要采取開顱手術切除腫瘤。 手術目的： ①切除腫瘤送病理學檢查，明確腫瘤性質及來源，為后續治療提供依據； ②將腫瘤全部切除，降低顱內壓，改善癥狀； ③預防致命的腦疝發生； ④有資料顯示手術患者比非手術患者存活期平均長16.5個