肝靜脈血栓形成綜合征的并發癥
1.急性期 有不同程度的肝臟功能損害,重癥病人呈現休克或肝功能衰竭迅速死亡。 2.亞急性型 約有1/3的患者出現黃疸和脾大。 3.慢性期 病期甚長者,有脾大和食管靜脈曲張,甚至嘔血和黑便。重癥病人有下肢靜脈曲張,甚至足踝部發生營養性潰瘍。雙側下肢靜脈壓升高。......閱讀全文
肝靜脈血栓形成綜合征的并發癥
1.急性期 有不同程度的肝臟功能損害,重癥病人呈現休克或肝功能衰竭迅速死亡。 2.亞急性型 約有1/3的患者出現黃疸和脾大。 3.慢性期 病期甚長者,有脾大和食管靜脈曲張,甚至嘔血和黑便。重癥病人有下肢靜脈曲張,甚至足踝部發生營養性潰瘍。雙側下肢靜脈壓升高。
肝靜脈血栓形成綜合征的病因
在病因的探討上,綜合各家意見,主要病因集中在血栓形成、膜性狹窄和局部壓迫三方面。 血栓形成 BCS常常發生于各種血液凝固性增加的病人,其中報道最多的是真性紅細胞增多癥和其他髓增生性疾病。Wanless等報告一組145例尸檢資料,見真性紅細胞增多癥和不明原因髓增生性疾病有1/3伴有顯性門靜脈高
肝靜脈血栓形成綜合征的概述
肝靜脈血栓形成綜合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)是由于各種原因所致的肝靜脈和鄰近的下腔靜脈狹窄閉塞,肝靜脈和下腔靜脈血液回流障礙,產生肝大及疼痛、腹水、肝臟功能障礙等系列臨床表現。 1845年Budd首先描述了1例肝膿腫導致的肝靜脈血栓的病例,1899年Chiari又報
肝靜脈血栓形成綜合征的診斷
急性BCS大多有腹痛、肝臟腫大壓痛和腹水三聯征,慢性患者有肝大、門體側支循環和腹水三聯征。實時超聲和多普勒超聲可以對85%以上的患者提示BCS的診斷,BCS的確診有賴于肝靜脈和(或)下腔靜脈造影及肝活檢。
肝靜脈血栓形成綜合征的輔助檢查
超聲檢查 (1)腹部B超:腹部B超檢查是一種簡便、安全、有效的方法,可以對多數病人作出正確診斷,診斷符合率可達94.4%。常作為本病的首選檢查方法。現按本病所累及血管描述如下。 ①肝靜脈改變:受阻的肝靜脈可以是一條或多條,其表現取決于梗阻程度和范圍,具體表現為: A.肝段下腔靜脈阻塞:肝靜
肝靜脈血栓形成綜合征的鑒別診斷
急性肝炎 急性型BCS須與急性肝炎區別: (1)急性BCS腹痛劇烈,肝臟腫大和壓痛均非常明顯,而且頸靜脈充盈,肝頸回流征陰性。 (2)腹水的出現和增長速度以及下肢水腫與肝功能變化不成比例。 (3)患者沒有病毒性肝炎或肝毒性藥物或毒物接觸史,病毒性肝炎的病原學檢查大多陰性。 (4)肝活檢
肝靜脈血栓形成綜合征的發病機制
分型 對于肝靜脈和(或)肝段下腔靜脈阻塞的類型、部位及形態許多人作了較為詳盡的觀察。按照阻塞的性質、位置、范圍和程度予以分型,對于正確地治療和選擇手術方式是非常重要的。許多學者提出了各種分型意見。其中以Hirooka分型最詳細,具體闡明了下腔靜脈、肝靜脈的病理特性、部位和相互關系,同時發現膜狀
肝靜脈血栓形成綜合征的臨床表現
BCS最常發生在20~45歲的青壯年。性別方面,一般報道,男性發病率高。腹水和肝大是最常見的臨床征象。臨床表現與阻塞部位有關,肝靜脈阻塞者主要表現為腹痛、肝臟腫大、壓痛及腹水;下腔靜脈阻塞者在肝靜脈阻塞臨床表現的基礎上,常伴有下肢水腫、下肢潰瘍、色素沉著,甚至下肢靜脈曲張。病變波及腎靜脈者,可出
肝靜脈血栓形成綜合征的實驗室檢查
肝功能 急性型者ALT、AST升高,血清膽紅素增加,血清蛋白減少,凝血酶原時原時間延長,部分患者有ALP升高。亞急性型肝功能可基本正常或輕度異常。慢性型的肝功能變化類似肝硬化。 血液學 急性型血常規可有白細胞升高,部分患者有多血癥,表現為血細胞比容和血紅蛋白增加。亞急性及慢性者,除顯性紅細
肝靜脈血栓形成綜合征的流行病學
本綜合征可發生于任何年齡,10歲以后多發,最常發生在30歲左右,在我國男性稍高于女性,在西方國家因口服避孕藥女性發病率有上升趨勢。我國自1980年以來,迄今已發現3000余例,發病率遠高于其他各國。
急性腸系膜上靜脈血栓形成的并發癥
腸管壞死為本病的嚴重并發癥。血栓可向遠近端蔓延。在受累腸區的靜脈回流完全受阻時腸管充血水腫,漿膜下呈點狀出血,逐漸擴散呈片狀出血、直至腸管的出血性壞死大量血性液體從腸壁和腸系膜滲出至腸腔和腹腔,導致血容量減少,血液濃縮、心肺功能衰竭等。且靜脈急性閉塞尚可反射性引起內臟動脈的痙攣和加速血栓形成加速
左下肢靜脈血栓的血栓形成后綜合征的介紹
是最常見最重要的并發癥,在血栓的機化過程中靜脈瓣膜遭受破壞,甚至消失或者黏附于管壁,導致繼發性深靜脈瓣膜功能不全,即靜脈血栓形成后綜合征。血栓形成后綜合征是發生在下肢靜脈血栓形成后數月至數年,主要表現為下肢慢性水腫疼痛肌肉疲勞(靜脈性跛行),靜脈曲張色素沉著皮下組織纖維變化,重者形成局部潰瘍,影
關于顱內靜脈竇血栓形成的并發癥介紹
1.海綿竇血栓形成:多繼發于眼鼻面部感染,表現眼球突出、眼瞼眼眶眶周結膜充血水腫,眼底瘀血水腫,眼球運動受限,瞳孔散大,面部感覺障礙等。 2.橫竇與乙狀竇血栓形成:多繼發于化膿性中耳炎或乳竇炎,表現吞咽困難、飲水嗆咳、構音不清同側眼球外展困難等。 3.上矢狀竇血栓形成:顱高壓癥狀、意識障礙突
靜脈血栓形成的介紹
靜脈血栓癥有兩種:一是血栓性靜脈炎,它是指炎癥為首發而血栓形成是繼發的;另一個是靜脈血栓形成,它是指血栓形成為首發現象,靜脈壁的炎癥過程是繼發的,以下肢深靜脈血栓形成最常見。老年人不僅發病率高,而且易產生致命性肺栓塞,值得重視。
靜脈血栓形成的簡介
血流緩慢、凝血亢進和靜脈內膜變化是靜脈血栓癥的3個重要因素。 1.血流緩慢 首先,老年人體力較差,活動較少而且臥床的機會多,從而減弱了靜脈回流的肌肉彈力作用;此外,老年人患心臟病的較多、心臟功能較差,心搏出量明顯減少,造成體循環淤血;再有,老年人腹部腫瘤發生率增加,平臥時腹腔臟器和腫瘤均可壓
靜脈血栓形成的概述
靜脈血栓癥有兩種:一是血栓性靜脈炎,它是指炎癥為首發而血栓形成是繼發的。另一個是靜脈血栓形成,它是指血栓形成為首發現象,靜脈壁的炎癥過程是繼發的。但以下肢深靜脈血栓形成最常見。老年人不僅發病率高,而且易產生致命性肺栓塞,值得重視。
下肢深靜脈血栓形成后綜合征的簡介
下肢深靜脈血栓形成后綜合征為深靜脈瓣膜功能破壞后下肢靜脈高壓引起的一組臨床綜合征。本病以下肢腫脹、足靴區皮膚色素沉著及下肢慢性潰瘍為主要表現,為下肢深靜脈血栓形成最常見和最重要的并發癥,有時需行靜脈瓣膜修復手術治療。
關于靜脈血栓形成的介紹
靜脈血栓癥有兩種:一是血栓性靜脈炎,它是指炎癥為首發而血栓形成是繼發的;另一個是靜脈血栓形成,它是指血栓形成為首發現象,靜脈壁的炎癥過程是繼發的,以下肢深靜脈血栓形成最常見。老年人不僅發病率高,而且易產生致命性肺栓塞,值得重視。
靜脈血栓形成的診斷方法
淺靜脈血栓性靜脈炎往往根據血栓部位的壓痛、腫脹和觸及疼痛性索狀靜脈可確診。急性發病的髂、股部深靜脈血栓形成的癥狀和體征均較突出,不難做出診斷。其他部位的,尤其是隱襲起病且缺乏癥狀的隱性靜脈血栓形成則診斷較為困難,常在繼發肺栓塞之后才懷疑到靜脈血栓形成的存在。患者局部皮膚溫度升高,大腿內側沿靜脈走
腦靜脈竇血栓形成的概述
腦靜脈竇血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是一種特殊類型的腦血管疾病,發生率不足所有卒中的1%。通常以兒童和青壯年多見,而兒童患者中又以感染引起的側竇和海綿竇多見。化膿性中耳炎和乳突炎患者易并發橫竇(transverse portion of
大腦靜脈血栓形成的概述
顱內靜脈竇血栓形成是腦血管病的一種特殊類型,可分為靜脈竇和腦靜脈血栓形成兩種,按病變的性質可分為非炎癥性和炎癥性兩類,炎癥性又稱作化膿性靜脈血栓形成或血栓性靜脈炎和靜脈竇炎。常起病于消耗性疾病、腦外傷、產褥期、血液病、心臟病、眼鼻顏面部感染、腦膜炎、敗血癥等之后。
靜脈血栓形成的病因分析
血流緩慢、凝血亢進和靜脈內膜變化是靜脈血栓癥的3個重要因素。 1.血流緩慢 首先,老年人體力較差,活動較少而且臥床的機會多,從而減弱了靜脈回流的肌肉彈力作用;此外,老年人患心臟病的較多、心臟功能較差,心搏出量明顯減少,造成體循環淤血;再有,老年人腹部腫瘤發生率增加,平臥時腹腔臟器和腫瘤均可壓
深靜脈血栓形成的診斷
結合患者癥狀體征和可能的危險因素,以及輔助檢查結果不難做出診斷。需與以下疾病鑒別: 1.肢體動脈栓塞 主要表現為突發性疼痛,感覺異常,脈搏消失,皮膚顏色蒼白,皮溫降低。 2.急性彌漫性淋巴管炎 發病較快,肢體腫脹,無淺靜脈曲張,可有高熱、皮膚發紅、皮溫升高。 3.其他疾病 淋巴水腫、
靜脈血栓形成的輔助檢查
(1)Ⅰ或Ⅰ纖維蛋白原掃描檢查靜脈注射Ⅰ或Ⅰ纖維蛋白原,該物質參與凝血,故聚集于靜脈血栓處。如果用計數器從體表測得放射劑量超過該點原測量值,或對側相應部位放射劑量的20%以上者為陽性。 (2)超聲多普勒血流計檢查和阻抗容積描記術前者根據超聲波遇到運動目標(靜脈血流中的血球)而反射時發生頻率變化
深靜脈血栓形成的概述
深靜脈血栓形成,又稱血栓性深靜脈炎,是臨床上常見的血管外科疾病。患病后易造成肢體病殘,嚴重者可危及患者生命。血液黏度高、血流緩慢及血管壁的損傷是造成本病的三大主要原因,多發生于各種手術后、慢性病長期臥床以及因多種原因造成肢體活動受限的人群。深靜脈血栓形成系指血液在深靜脈系統不正常地凝結,好發于下
關于兒童腎靜脈血栓形成的診斷和并發癥介紹
1、診斷: 經影像學檢查和臨床表現及高凝血癥和高黏滯血癥可確診腎靜脈血栓形成,病因鑒別診斷,須依賴病史,臨床特點和實驗室檢查來確定。 2、鑒別診斷: 可觸及腎臟,伴有或不伴有血尿時,應注意與腎胚瘤、腎盂積水、多發性腎囊腫及腹膜后出血等疾病鑒別。 3、并發癥: 腎靜脈血栓一旦發生,隨時有
下肢深靜脈血栓形成后綜合征的病因分析
本癥為下肢深靜脈血栓形成最常見和最重要的并發癥。下肢深靜脈血栓形成后深靜脈阻塞,造成肢體回流障礙,在機化修復過程中因靜脈瓣膜破壞導致血液返流,引起小腿深靜脈高壓淤血,引發腓腸肌泵功能不全和交通支瓣膜破壞導致下肢水腫,淤血、組織缺氧、代謝產物堆積、組織營養不良,導致皮膚營養性改變。
下肢深靜脈血栓形成后綜合征的檢查介紹
1.彩色多普勒血流超聲檢查和體積描記儀檢查 為無創性檢查方法,有助于明確患肢血液回流和供血狀況。 2.靜脈造影 能使靜脈直接顯影,可判斷有無血栓,其范圍、形態及側枝循環狀況。此法雖最為可靠,但當病情太重時,不必強求完成此項檢查。
合并腦靜脈竇血栓形成的Evans綜合征病例分析
Evans綜合征是一種罕見的自身免疫性血液系統疾病,為血細胞特異性自身抗體引起的血小板和紅細胞破壞增加,臨床上可同時或相繼發生自身免疫性溶血性貧血(autoimmune?hemolyticanemia,AIHA)和免疫性血小板減少癥(immune?thrombocytopenia,ITP),可伴有免
如何治療靜脈血栓形成?
老年人的靜脈血栓癥原則上以保守治療為主,必要時可根據情況進行手術治療。淺靜脈血栓性靜脈炎可給予非激素類抗炎劑、鎮靜劑、熱敷、超聲波和紫外線等治療,不必限制活動,亦不必做抗凝治療。深靜脈血栓癥,尤其是急性髂、股靜脈和小腿深靜脈血栓形成易并發肺栓塞,并且在病發后兩天內危險性最大,所以,一旦確診應立即