耳后骨膜下膿腫的鑒別診斷
1.耳根癰:多見于西醫所指耳周化膿性淋巴結炎。癥見耳周近耳根處核紅腫疼痛,位置淺表,觸痛明顯,繼而紅腫劇增,破潰流膿。病程較短,潰口容易愈合,一般不形成瘺管。 2.頸癰:病變多位于頸側中上部,局部紅腫隆起,觸痛明顯,繼而潰破流膿。病程較短,—般不形成瘺管。......閱讀全文
耳后骨膜下膿腫的鑒別診斷
1.耳根癰:多見于西醫所指耳周化膿性淋巴結炎。癥見耳周近耳根處核紅腫疼痛,位置淺表,觸痛明顯,繼而紅腫劇增,破潰流膿。病程較短,潰口容易愈合,一般不形成瘺管。 2.頸癰:病變多位于頸側中上部,局部紅腫隆起,觸痛明顯,繼而潰破流膿。病程較短,—般不形成瘺管。
關于耳后骨膜下膿腫的鑒別診斷介紹
1.外耳道癤 外耳道內局部紅腫,耳郭牽拉痛,乳突曲壓痛不明顯。 2.第一鰓裂瘺管 雖然患者可能出現耳后瘺管及膿腫,但是沒有中耳炎及耳內流膿病史。 3.耳周化膿性淋巴結炎 癥見耳周近耳根處淋巴結紅腫疼痛,位置淺表,觸痛明顯,繼而紅腫劇增,破潰流膿。病程較短,潰口容易愈合,一般不形成瘺管。
耳后骨膜下膿腫的診斷依據
1.多為膽脂瘤型,骨瘍型 中耳炎 急性發作或兒童急性中耳炎引起。 2.高熱、耳痛。 3.耳后紅腫、壓痛、有波動感,耳廓被推向前、外移位,有波動感,穿刺可抽得膿液。 4.血象:白細胞及中性粒細胞計數增多,乳突相常有骨質破壞。 治療原則:1.全身使用足量、有效抗生素控制感染。 2.局部切開排膿。
耳后骨膜下膿腫的化驗檢查及鑒別診斷
化驗檢查 深部膿腫經B超檢查可呈液性暗區;X線照片示乳突炎癥或有骨質破壞陰影;膿腫診斷性穿刺,可抽出膿液。 并發癥 可伴同側頭痛及發熱等全身癥狀。 鑒別診斷 1.耳根癰:多見于西醫所指耳周化膿性淋巴結炎。癥見耳周近耳根處核紅腫疼痛,位置淺表,觸痛明顯,繼而紅腫劇增,破潰流膿。病程較短,
治療耳后骨膜下膿腫的簡介
1.控制感染 全身使用足量、有效抗生素控制感染。 2.局部切開排膿 3.乳突手術 盡早施行乳突手術,清除中耳病變。
關于耳后骨膜下膿腫的簡介
慢性化膿性中耳乳突炎急性發作時,乳突腔內蓄積的膿液經乳突外側骨皮質破壞處流入耳后骨膜下,形成耳后骨膜下膿腫。膿腫穿破骨膜及耳后皮膚則形成耳后瘺管,可長期不愈。 耳后骨膜下膿腫和耳后瘺管是中耳乳突炎較常見的并發癥,可被自行穿破或者切開得以引流,從而減少顱內并發癥的機會。
耳后骨膜下膿腫的化驗檢查
深部膿腫經B超檢查可呈液性暗區;X線照片示乳突炎癥或有骨質破壞陰影;膿腫診斷性穿刺,可抽出膿液。 并發癥 可伴同側頭痛及發熱等全身癥狀。
耳后骨膜下膿腫的臨床表現
(一)耳后皮膚紅、腫、疼痛,可伴同側頭痛及發熱等全身癥狀。 (二)耳后腫脹,壓痛明顯,骨膜未穿破者,觸診時波動感不明顯,耳廓后溝消失,耳廓被推向前、外方。 (三)膿腫診斷性穿刺,可抽出膿液。 治療 在抗生素控制下,行乳突根治術、膿腫切開引流術。
關于耳后骨膜下膿腫的檢查介紹
1.中耳炎 多為膽脂瘤型、骨瘍型中耳炎急性發作或兒童急性中耳炎引起。 2.高熱、耳痛 3.體檢 耳后紅腫、壓痛、有波動感,耳郭被推向前、外移位,有波動感,穿刺可抽得膿液。 4.血象 白細胞及中性粒細胞計數增多,乳突相常有骨質破壞。
簡述耳后骨膜下膿腫的臨床表現
1.耳內及耳后疼痛,可伴同側頭痛及發熱等全身癥狀。 2.耳后腫脹,壓痛明顯,骨膜未穿破者,觸診時波動感不明顯,耳郭后溝消失,耳郭被推向前、外方。 3.外耳道有膿,鼓膜穿孔或者呈急性中耳炎表現。 4.膿腫診斷性穿刺,可抽出膿液。
耳后骨膜下膿腫的臨床表現及化驗檢查
臨床表現 (一)耳后皮膚紅、腫、疼痛,可伴同側頭痛及發熱等全身癥狀。 (二)耳后腫脹,壓痛明顯,骨膜未穿破者,觸診時波動感不明顯,耳廓后溝消失,耳廓被推向前、外方。 (三)膿腫診斷性穿刺,可抽出膿液。 治療 在抗生素控制下,行乳突根治術、膿腫切開引流術。 化驗檢查 深部膿腫經B超檢
耳后瘺管的鑒別診斷
第1鰓裂瘺管:本病不多見。位于耳垂后方的第1鰓裂瘺管或囊腫,尤其是合并感染 者,可誤診為耳后瘺管。根據耳流膿史及鼓膜變化等可以鑒別。鑒別診斷困難時可作顳骨CT掃描及瘺管造影。
骨膜炎的鑒別診斷
1、蜂窩組織炎 全身中毒癥狀較輕,局部炎癥較廣泛,壓痛范圍也較大。 2、急性化膿性關節炎 腫脹、壓痛在關節間隙而不在骨端,關節動度幾乎完全消失,關節腔穿刺抽液檢查可明確診斷。 3、風濕性關節炎 一般病情較輕,發熱較低,局部癥狀亦較輕,病變部位在關節,且常有多個關節受累。
中耳膽脂瘤的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1.肉芽型(骨瘍型)中耳炎 骨質破壞不明顯,范圍小,少有面神經管和半規管破壞。病灶多呈索條狀、網狀、片狀,彌散分布,增強掃描可有強化。但早期無骨質破壞的膽脂瘤與肉芽腫型中耳炎難以鑒別。 2.單純型中耳炎 單純型化膿性中耳炎常見,較易區別。多見于氣化型乳突,為鼓室竇、腔、乳突氣房
眼眶骨膜炎的鑒別診斷
1、眶蜂窩組織炎:常單側發病,眼球固定多不完全,瞳孔間接對光反應消失者甚少,同時全身癥狀亦較輕。 2、眶內腫瘤:眶內腫瘤繼發感染時,與海綿竇血栓形成相似,但此種感染癥狀常發生于眼球突出之后,可根據病史加以鑒別。
耳后淋巴結腫大的鑒別診斷
1.耳前淋巴結腫大 不同部位的淋巴結,發生不同性質的報警信號,有其不同的意義。腫大是淋巴結最常見的異常現象。耳前淋巴結腫大多見于眼瞼、腮腺、頰、耳、顴顳部等的炎癥。 2.耳下區的韌實腫塊 腮腺混合瘤或稱多形性腺瘤是一種含有腮腺組織、黏液和軟骨樣組織的腮腺腫瘤,故稱混合瘤。其中的黏液和軟骨樣
肺膿腫的鑒別診斷
細菌性肺炎 早期肺膿腫與細菌性肺炎在癥狀和X線胸片表現很相似,但常見的肺炎鏈球菌肺炎多伴有口唇皰疹、鐵銹色痰而無大量膿臭痰,X線胸片示肺葉或段性實變或呈片狀淡薄炎癥病變,邊緣模糊不清,沒有空洞形成。當用抗菌藥物治療后仍高熱不退,咳嗽、咳痰加劇并咳出大量膿痰時應考慮為肺膿腫。 空洞性肺結核繼發
肺膿腫的鑒別診斷
細菌性肺炎 早期肺膿腫與細菌性肺炎在癥狀和X線胸片表現很相似,但常見的肺炎鏈球菌肺炎多伴有口唇皰疹、鐵銹色痰而無大量膿臭痰,X線胸片示肺葉或段性實變或呈片狀淡薄炎癥病變,邊緣模糊不清,沒有空洞形成。當用抗菌藥物治療后仍高熱不退,咳嗽、咳痰加劇并咳出大量膿痰時應考慮為肺膿腫。 空洞性肺結核繼發
牙槽膿腫的鑒別診斷
鑒別診斷主要與牙周膿腫進行鑒別:急性牙周膿腫的感染多來自牙周袋,長期牙周病史,一般無牙體疾患,牙髓有活力,膿腫部位較近牙齦緣、局限于牙周袋壁,牙松動明顯,X線片下牙槽骨嵴破壞,可有骨下袋。
腦膿腫的鑒別診斷
(1) 化膿性腦膜炎:有高熱、脈快,腦膜刺激征明顯,但無局限神經定位征,腦脊液白細胞和蛋白質增高,腦超聲檢查,腦血管造影和CT掃描均正常。 (2) 硬膜外或硬膜下積膿:常與腦膿腫合并存在,很少獨立發生。腦血管造影腦表面為一無血管區,CT發現腦表面有半月形低密度影。 (3) 血栓性竇感染:細菌
耳源性顱內外并發癥的診療
一、感染擴散的途徑 1.直接經骨質破壞處-最常見, 2.經解剖通道或未閉骨縫-巖鱗裂、兩窗、耳蝸導水管和前庭導水管,經腦可逆行至迷路, 3.血行感染-乳突導血管及骨小管中的小靜脈均可與腦膜、腦組織中的血管溝通。 二、分類 1.顱外:耳后骨膜下膿腫、Bezold膿腫、迷
關于膈下膿腫的檢查診斷介紹
一、檢查 1.一般檢查 血培養、膿液培養、血常規等。 2.影像學檢查 X線檢查、B型超聲、CT掃描。 二、診斷 1.根據患者的病史、臨床癥狀和體征可做出診斷。 2.白細胞計數增高。 3.X線檢查可見患側膈肌抬高、活動受限,可見膈下氣液面及胸腔積液。 4.B型超聲可見患側膈下有液
闌尾周圍膿腫的鑒別診斷
1.盲腸癌 右下腹有腫塊,多無急性闌尾炎病史,其它炎癥表現也不明顯,鋇餐或鋇劑灌腸檢查一般可確診。 2.闌尾黏液囊腫 可通過病史鑒別,但如闌尾黏液囊腫伴發感染則鑒別困難。 3.闌尾類癌 本病常可并發闌尾炎,檢查時右下腹有腫塊,鑒別比較困難。只要是右下腹實質性腫物,不斷長大,膿液少或無膿
心肌膿腫的診斷及鑒別
診斷 各年齡均可發病,但以中年居多。起病多緩慢,最初檢查時發現心臟擴大,心功能代償而無自覺不適。經過一段時間后癥狀逐步出現,這一時期有時可達10年以上。癥狀以充血性心力衰竭為主,其中以氣急和浮腫為最常見。最初在勞動或勞累后氣急,以后在輕度活動或休息時也有氣急,或有夜間陣發性氣急。由于心排血量低
關于腦膿腫的鑒別診斷
DWI是現如今能在活體組織中進行水分子擴散測量的方法,基于腦膿腫和囊性腫瘤內囊液的性質不同,可以檢測囊液中水分子的彌散受限程度,對兩者進行區分。腦膿腫腔內是炎性黏性液體,水分子彌散受限,在DWI上一般呈明顯高信號,表觀彌散系數(ADC)值低,ADC圖呈低信號;腦腫瘤壞死囊變區以漿液為主,水分子彌
急性肺膿腫的鑒別診斷
1.細菌性肺炎 早期肺膿腫與細菌性肺炎在癥狀及X線表現上很相似。細菌性肺炎中肺炎球菌肺炎最常見,常有口唇皰疹、鐵銹色痰而無大量黃膿痰。胸部X線片示肺葉或段實變或呈片狀淡薄炎性病變,邊緣模糊不清,但無膿腔形成。痰或血的細菌分離可作出鑒別。 2.空洞性肺結核 空洞性肺結核發病緩慢,病程長,常伴
耳后瘺管的診斷
耳后瘺管診斷很容易,但是必須辨別其來源。耳源性耳后瘺管是指并發于化膿性乳突炎的瘺管,用探針探查時可通入乳突,或可觸及粗糙的骨質甚至死骨。
關于大腦膿腫的鑒別診斷介紹
腦膿腫應與其他顱內感染和其他顱內占位性病變相鑒別。 1.化膿性腦膜炎 多起病急劇,急性感染的全身癥狀和腦膜刺激癥狀較重,神經系統局灶體征不明顯,腦脊液可呈膿性,白細胞增多明顯,可發現膿細胞。主要與腦膿腫腦炎期相鑒別,有些病人早期幾乎無法區別,顱腦CT掃描有助于鑒別。 2.硬腦膜下和硬腦膜外
關于眼瞼膿腫的鑒別診斷介紹
眼瞼浮腫:眼瞼皮膚是全身皮膚中最薄的部位,皮下組織疏松,因此容易發生液體積聚而導致水腫。 雙上眼瞼的水腫性紫紅色斑是皮肌炎的典型皮損,雙上眼瞼的水腫性紫紅色斑,蔓延到眶周,逐漸向面、頸、上胸部V字區擴展。四肢肘膝尤其是掌指關節和指(趾)關節間伸側出現紫紅色丘疹,伴毛細血管擴張,色素減退,上覆細
關于腦膿腫的鑒別診斷介紹
DWI是現如今能在活體組織中進行水分子擴散測量的方法,基于腦膿腫和囊性腫瘤內囊液的性質不同,可以檢測囊液中水分子的彌散受限程度,對兩者進行區分。腦膿腫腔內是炎性黏性液體,水分子彌散受限,在DWI上一般呈明顯高信號,表觀彌散系數(ADC)值低,ADC圖呈低信號;腦腫瘤壞死囊變區以漿液為主,水分子彌