慢性腎衰竭的臨床表現
1.消化系統 是最早、最常見癥狀。 （1）厭食（食欲不振常較早出現）。 （2）惡心、嘔吐、腹脹。 （3）舌、口腔潰瘍。 （4）口腔有氨臭味。 （5）上消化道出血。 2.血液系統 （1）貧血是尿毒癥病人必有的癥狀。貧血程度與尿毒癥（腎功能）程度相平行，促紅細胞生成素（EPO）減少為主要原因。 （2）出血傾向可表現為皮膚、黏膜出血等,與血小板破壞增多，出血時間延長等有關，可能是毒素引起的，透析可糾正。 （3）白細胞異常白細胞減少，趨化、吞噬和殺菌能力減弱，易發生感染，透析后可改善。 3.心血管系統 是腎衰最常見的死因。 （1）高血壓大部分病人（80%以上）有不同程度高血壓，可引起動脈硬化、左室肥大、心功能衰竭。 （2）心功能衰竭常出現心肌病的表現，由水鈉潴留、高血壓、尿毒癥性心肌病等所致。 （3）心包炎尿素癥性或透析不充分所致，多為血性，一般為晚期的表現。 （4）動脈粥樣硬化和血管鈣化進展可迅速，......閱讀全文
慢性腎衰竭的病因
主要病因有原發性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、高血壓腎小動脈硬化、糖尿病腎病、繼發性腎小球腎炎、腎小管間質病變、遺傳性腎臟疾病以及長期服用解熱鎮痛劑及接觸重金屬等。 1.應力爭明確慢性腎衰竭的病因，應搞清楚腎臟損害是以腎小球損害為主，還是以腎間質小管病變為主，抑或以腎血管病變突出，以便根據臨床特點
慢性腎衰竭的病因
主要病因有原發性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、高血壓腎小動脈硬化、糖尿病腎病、繼發性腎小球腎炎、腎小管間質病變、遺傳性腎臟疾病以及長期服用解熱鎮痛劑及接觸重金屬等。 1.應力爭明確慢性腎衰竭的病因，應搞清楚腎臟損害是以腎小球損害為主，還是以腎間質小管病變為主，抑或以腎血管病變突出，以便根據臨床特點
慢性腎衰竭的分期
慢性腎衰竭（CRF）時稱尿毒癥，不是一種獨立的疾病，是各種病因引起腎臟損害并進行性惡化，當發展到終末期，腎功能接近于正常10%～15%時，出現一系列的臨床綜合癥狀。 （一）由于腎功能損害多是一個較長的發展過程，不同階段，有其不同的程度和特點，我國傳統地將腎功能水平分成以下幾期： 1.腎功能代
慢性腎衰竭并發癥
慢性腎衰竭常并發高血壓、貧血、心力衰竭、心包炎、心肌病、水電紊亂及酸堿失衡、腎性骨病、骨折，感染等。除以上各系統并發癥外，慢性腎衰竭長期透析者還可并發鋁中毒，常規透析治療的終末期腎病患者易并發鋁中毒。導致慢性腎功能衰竭規律性血液透析患者鋁中毒的原因很多，主要包括：透析液中含鋁量過多。當透析液中鋁
慢性腎衰竭及其藥物治療
? 1 慢性腎衰竭??? 慢性腎衰竭（chronic renal failure, CRF）是指慢性腎臟疾病（chronic kidney disease, CKD）患者腎小球濾過率下降，導致體內代謝產物蓄積，水、電解質和酸堿平衡紊亂及全身各臟器損害的綜合征。CRF分為四期：腎功能代償期（GFR
慢性腎衰竭的臨床表現
1.消化系統 是最早、最常見癥狀。 （1）厭食（食欲不振常較早出現）。 （2）惡心、嘔吐、腹脹。 （3）舌、口腔潰瘍。 （4）口腔有氨臭味。 （5）上消化道出血。 2.血液系統 （1）貧血是尿毒癥病人必有的癥狀。貧血程度與尿毒癥（腎功能）程度相平行，促紅細胞生成素（EPO）減少為
慢性腎衰竭的臨床表現
1.消化系統 是最早、最常見癥狀。 （1）厭食（食欲不振常較早出現）。 （2）惡心、嘔吐、腹脹。 （3）舌、口腔潰瘍。 （4）口腔有氨臭味。 （5）上消化道出血。 2.血液系統 （1）貧血是尿毒癥病人必有的癥狀。貧血程度與尿毒癥（腎功能）程度相平行，促紅細胞生成素（EPO）減少為
慢性腎衰竭的影像學檢查
1.腎前性急性腎衰竭 由于腎前因素使有效循環血容量減少，致腎血流量灌注不足引起的腎功能損害。腎小球濾過率減低，腎小管對尿素氮、水和鈉的重吸收相對增加，病人血尿素氮升高、尿量減少、尿比重增高。腎前性急性腎衰病人的腎小球及腎小管結構保持完整，當腎臟血流灌注恢復正常后，腎小球濾過率也隨之恢復。但嚴重
慢性腎衰竭的實驗室檢查
項目包括尿常規、腎功能、24小時尿蛋白定量、血糖、血尿酸、血脂等以及血電解質（K，Na,Cl,Ca,P,Mg等）、動脈血液氣體分析、腎臟影像學檢查等。 檢查腎小球濾過功能的主要方法有：檢測血清肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）、放射性核素法測GFR等。我國Ccr正常值為：90±10ml/mi
慢性腎衰竭的實驗室檢查
項目包括尿常規、腎功能、24小時尿蛋白定量、血糖、血尿酸、血脂等以及血電解質（K，Na,Cl,Ca,P,Mg等）、動脈血液氣體分析、腎臟影像學檢查等。 檢查腎小球濾過功能的主要方法有：檢測血清肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）、放射性核素法測GFR等。我國Ccr正常值為：90±10ml/mi
減重手術降低慢性腎病進展為腎衰竭的風險
研究背景 根據慢性腎病預后協會（CKD-PC）的數據，每4例年齡≥65歲的患者中就有1例患有某一類型的慢性腎病（CKD），每100例中就有3例進展為腎衰竭。本研究的目的是驗證減重手術在CKD進展到腎衰竭中的預防作用。 研究方法 研究人員回顧性分析了近6年來接受減重手術的患者，在術前3個月采
延緩慢性腎衰竭的發展應在慢腎衰的早期進行
(1)飲食治療：合適的飲食治療方案，是治療慢腎衰的重要措施，因為飲食控制可以緩解尿毒癥癥狀，延緩腎單位的破壞速度①限制蛋白飲食：減少飲食中蛋白質含量以不產生負氮平衡為原則能使血尿素氮(BUN)水平下降，尿毒癥癥狀減輕，還有利于降低血磷和減輕酸中毒。因為攝入蛋白常伴有磷及其他無機酸離子的攝入。每天
延緩慢性腎衰竭的發展應在慢腎衰的早期進行
(1)飲食治療：合適的飲食治療方案，是治療慢腎衰的重要措施，因為飲食控制可以緩解尿毒癥癥狀，延緩腎單位的破壞速度。 ①限制蛋白飲食：減少飲食中蛋白質含量以不產生負氮平衡為原則，能使血尿素氮(BUN)水平下降，尿毒癥癥狀減輕，還有利于降低血磷和減輕酸中毒。因為攝入蛋白常伴有磷及其他無機酸離子
一種治療便秘的藥物魯比前列酮－能遏制慢性腎衰竭發展
日本東北大學研究小組日前宣布，治療便秘的藥物魯比前列酮能夠遏制慢性腎衰竭的發展。 研究人員讓患有慢性腎功能衰竭的實驗鼠服用魯比前列酮，結果發現，與沒有服用的實驗鼠相比，腸液分泌增加，腎功能衰竭時出現的腸壁惡化得到了改善，腎功能衰竭的勢頭也受到遏制。 研究人員對實驗鼠腸內的菌群進行分析后發現，
什么是急性腎衰竭
急性腎衰竭（acute renal failure， ARF）是一個由多種病因引起的臨床綜合征，是因腎循環衰竭或腎小管的變化而引起的一種突發性腎功能乎完全喪失，因此腎臟無法排除身體的代謝廢物。當腎臟無法行使正常功能時，會導致毒素，廢物和水份堆積在體內，而引起急性腎衰竭。患兒出現氮質血癥、水及電解
腎衰竭的鑒別分析
①有否夜尿多病史?夜尿多系指夜間尿量超過全日尿量1/2，提示遠端腎小管濃縮功能障礙，有此病史者多為CRF。 ②是否早期出現少尿?少尿系指每日尿量少于400毫升。部分腎衰竭病人腎衰竭尚欠嚴重即出現少尿，而CRF病例唯到終末期(肌酐清除率
急性腎衰竭的病因
急性腎衰竭常見的病因可分為腎前性、腎實質性和腎后性三類。 1、腎前性腎衰竭 系指任何原因引起有效血循環量急劇降低，致使腎血流量不足、腎小球濾過率（GFR）顯著降低所導致的急性腎衰竭。 腎前性腎衰竭常見的原因包括：嘔吐、腹瀉和胃腸減壓等胃腸內液體的大量丟失，大面積燒傷、大手術或創傷、大出血等引
腎衰竭的輔助診斷
（1）血常規檢查：明顯貧血，為正常細胞性貧血，白細胞數正常或增高。血小板降低，細胞沉降率加快。 （2）尿常規檢查：隨原發病不同而有所差異。其共同點是：①尿滲透壓降低，多在每公斤450mosm以下，經重低，多在1.018以下，嚴重時固定在1.010～1.012之間，作尿濃縮稀釋試驗時夜尿量大于日
兒童急性腎衰竭的概述
急性腎衰竭是由于腎臟自身和（或）腎外因素在短時間內引起腎臟生理功能急劇下降，導致無法排出體內的代謝廢物，從而使毒素、廢物、水分在體內堆積，引起體內水、電解質和酸堿平衡紊亂，繼而引起多系統損傷的一種非常嚴重的臨床綜合征。患兒通常表現為氮質血癥、水及電解質紊亂和代謝性酸中毒，大部分患兒表現為少尿，部
兒童急性腎衰竭的病因
病因多種多樣，可分為腎前性、腎性和腎后性三類。 1.腎前性 指由各種因素導致有效循環血容量減少，造成腎臟灌注下降，腎小球濾過率（GFR）下降而出現的急性腎衰竭。由于腎臟本身無器質損害，病因及時消除后腎功能可恢復。 （1）急性血容量不足：如大出血，胃腸道液體丟失（腹瀉、嘔吐、胃腸減壓），腎臟
兒童急性腎衰竭的診斷
根據臨床表現及血肌酐水平作出診斷，同時還必須對病因做出判斷，明確腎前性、腎后性、腎實質性腎衰竭。
兒童急性腎衰竭的檢查
1.實驗室檢查 可有貧血；白血球減少（狼瘡腎）；血小板減少（狼瘡、腎靜脈栓塞、溶血性尿毒綜合征）；低鈉血癥；高鉀血癥；酸中毒；血清尿素氮、肌酐、尿酸及磷增高（腎功能減退）及血鈣低（高血磷癥）。血清C3水平可降低（鏈球菌感染后、狼瘡或膜增性腎小球腎炎）或血清中可查出對鏈球菌的抗體（鏈球菌感染后腎
兒童急性腎衰竭的病因
病因多種多樣，可分為腎前性、腎性和腎后性三類。 1.腎前性 指由各種因素導致有效循環血容量減少，造成腎臟灌注下降，腎小球濾過率（GFR）下降而出現的急性腎衰竭。由于腎臟本身無器質損害，病因及時消除后腎功能可恢復。 （1）急性血容量不足：如大出血，胃腸道液體丟失（腹瀉、嘔吐、胃腸減壓），腎臟
兒童急性腎衰竭的診斷
根據臨床表現及血肌酐水平作出診斷，同時還必須對病因做出判斷，明確腎前性、腎后性、腎實質性腎衰竭。
兒童急性腎衰竭的概述
急性腎衰竭是由于腎臟自身和（或）腎外因素在短時間內引起腎臟生理功能急劇下降，導致無法排出體內的代謝廢物，從而使毒素、廢物、水分在體內堆積，引起體內水、電解質和酸堿平衡紊亂，繼而引起多系統損傷的一種非常嚴重的臨床綜合征。患兒通常表現為氮質血癥、水及電解質紊亂和代謝性酸中毒，大部分患兒表現為少尿，部
關于腎衰竭的分類介紹
1.急性腎衰竭 急性腎衰竭的病情進展快速，通常是因腎臟血流供應不足（如外傷或燒傷）、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害，引起急性腎衰竭的產生。 2.慢性腎衰竭 慢性腎功能衰竭是指各種腎臟疾病引起的緩慢進行性腎功能損害最后導致尿毒癥和腎功能完全喪失，引起一系列臨床癥狀和生化內分
急性腎衰竭及其藥物治療
? 急性腎衰竭（acute renal failure，ARF） 是指以腎小球濾過率在短期內（數小時至數周）急劇下降、代謝產物潴留、水電解質及酸堿平衡紊亂為特征的臨床綜合征。根據病因不同分為腎前性，腎性和腎后性ARF。狹義的ARF是指急性腎小管壞死（acute tubular necro
治療急性腎衰竭的概述
1.積極控制原發病因、去除加重急性腎損傷的可逆因素 急性腎損傷首先要糾正可逆的病因。對于各種嚴重外傷、心力衰竭、急性失血等都應進行相應的治療，包括擴容，糾正血容量不足、休克和控制感染等。停用影響腎灌注或腎毒性藥物。注意調整藥物劑量，如有可能檢測血清藥物濃度。 2.維持機體的水、電解質和酸堿平
腎衰竭的病因分析介紹
1.急性腎衰竭 通常是因腎臟血流供應不足（如外傷或燒傷）、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害，引起急性腎衰竭的產生。 2.慢性腎衰竭 因為長期的腎臟病變，隨著時間及疾病的進行，腎臟的功能逐漸下降，造成腎衰竭的發生。
治療腎衰竭的相關介紹
1.病因治療 治療造成腎衰竭的原因如血液供應不足或有失血情況時，就會給予患者補充失去的體液及水分；若是有感染時應抗感染治療。 2.腎臟功能方面 因腎臟已失去功能，所以醫師會暫時利用透析治療的方式（即俗稱的洗腎），協助排除體內毒素及廢物；急性腎衰竭患者若未獲得適當的治療或無法控制，讓疾病由急