促胃液素瘤的臨床診斷
包括定性和定位兩部分。 定性 ①胃液分析:夜間12小時胃液總量>1 000ml(正常人<400ml),每小時胃液量>200ml(一般潰瘍<100ml),基礎胃排酸量(正常人3. Smmol/h,十二指腸潰瘍<10mmol>0.6(正常人<0.2,十二指腸潰瘍,即有診斷意義;②促胃液素定量測定:本癥空腹促胃液素測定可高出正常人( 100pg/ml)的數倍至10倍,達或以上。值得注意的是約60 010本病患者促胃液素水平并不高;③激發實驗:對少數促胃液素水平不高者可做此檢查,主要應用促胰泌素法。按每公斤體重2 p4g促胰液素(secretin),并分別于注射后0、2、5、10和30分鐘測定促胃液素水平,比基礎值增高100%或達500pg/ml時,有診斷意義。 定位診斷 CT、經皮動脈(十二指腸動脈、胰背動脈、脾動脈、腸系膜上動脈)造影,經皮經肝門靜脈、脾靜脈分段采血,十二指腸內鏡......閱讀全文
促胃液素瘤的概述
促胃液素瘤又稱為卓一艾( Zollinger-Ellison)綜合征,目前認為是一類常染色體顯性遺傳性疾病,其中,分泌促胃液素的腫瘤(促胃液素瘤)引起的促胃液素增多癥,現稱之為卓一艾氏綜合征I型,G細胞增生引起的促胃液素增多癥稱為卓-艾綜合征Ⅱ型。 促胃液素瘤80%~90%發生在胰腺各部,以胰
促胃液素瘤的臨床診斷
包括定性和定位兩部分。 定性 ①胃液分析:夜間12小時胃液總量>1 000ml(正常人200ml(一般潰瘍
促胃液素瘤的臨床表現
促胃液素瘤臨床表現多種多樣,最常見的是以下三種: 消化性潰瘍 80%-95%患者有上消化道潰瘍,往往較重,不僅治療困難而且容易發生并發癥,一部分患者臨床表現與一般消化性潰瘍相似,有1/4患者潰瘍為多發性,可見于非典型部位,如十二指腸第二部、空腸近端,臨床癥狀重,合并穿孔出血者多,內科治療多數
促胃液素瘤的臨床表現及臨床診斷
臨床表現 促胃液素瘤臨床表現多種多樣,最常見的是以下三種: 消化性潰瘍 80%-95%患者有上消化道潰瘍,往往較重,不僅治療困難而且容易發生并發癥,一部分患者臨床表現與一般消化性潰瘍相似,有1/4患者潰瘍為多發性,可見于非典型部位,如十二指腸第二部、空腸近端,臨床癥狀重,合并穿孔出血者多,
簡述促胃液素的作用
1、刺激胃黏膜細胞增殖; 2、刺激壁細胞分泌鹽酸和主細胞分泌胃蛋白酶原; 3、刺激胃竇與腸運動,延緩胃排空; 4、刺激胰液、膽汁和腸液分泌;
關于促胃液素的基本介紹
胃泌素是一種重要的胃腸激素,它主要由G細胞分泌。G細胞是典型的開放型細胞,以胃竇部最多,其次是胃底、十二指腸和空腸等處。人胰島的D細胞亦能分泌胃泌素。 胃泌素(gastrin)又稱為促胃液素。 1978年Rehfeld證明人的腦脊液和某些腦組織中存在胃泌素,胃泌素幾乎對整個胃腸道均有作用,它
促胃液素測定的基本介紹
促胃液素測定是指用酶聯免疫吸附或放射免疫等方法測定血清促胃液素的濃度。促胃液素原稱胃泌素,是一種經典的胃腸激素,主要生理作用是刺激胃酸分泌,與其他胃腸激素相比,其血清濃度較高,與疾病的關系比較明確。
五肽促胃液素的功能特點
中文名稱五肽促胃液素英文名稱pentagastrin定 義人工合成的一種五肽激素。含β丙氨酸和促胃液素C端的四肽,用于胃分泌功能試驗。應用學科生物化學與分子生物學(一級學科),激素與維生素(二級學科)
簡述促胃液素的臨床意義
高胃泌素血癥:其中分為高胃酸性高胃泌素血癥和低胃酸性或無酸性高胃泌素血癥兩類。 高胃酸性高胃泌素血癥:見于胃泌素瘤、胃竇粘膜過度形成、殘留曠置胃竇、慢性腎功能衰竭。腎功能恢復后,胃泌素水平大多恢復正常,如果不能恢復,常提示有萎縮性胃炎的可能。 低胃酸性或無酸性高胃泌素血癥:見于胃潰瘍、A型萎
促胃液素測定的臨床意義
正常人血清促胃液素濃度隨測定方法的不同而略有差別,通常在100ng/L以下。其濃度降低一般無臨床意義,升高多見于以下情況。 1.胃泌素瘤 血清促胃液素濃度升高是確診胃泌素瘤的主要依據之一。若其濃度>1000ng/L,結合臨床表現可確診胃泌素瘤。若疑診胃泌素瘤,血清促胃液素濃度在100~100
促胃液素是如何影響胃酸分泌的?
促胃液素能刺激胃酸分泌,它是一種重要的胃腸激素,由胃竇部和十二指腸的G細胞分泌。促胃液素的主要作用是促進胃酸的分泌,同時還能促進胃蛋白酶原的分泌,對胃黏膜細胞的生長和分化也有刺激作用。 具體來說,促胃液素通過與胃壁細胞上的受體結合,激活細胞內的腺苷酸環化酶,增加細胞內的cAMP水平。cAMP作
血清促胃液素測定檢查無癥狀性潰瘍的介紹
消化性潰瘍時血清促胃液素較正常人稍高,但診斷意義不大,故不應列為常規。但如懷疑有促胃液素瘤,應作此項測定。血清促胃液素值一般與胃酸分泌呈反比,胃酸低,促胃液素高;胃酸高,促胃液素低;促胃液素瘤時則兩者同時升高。 診斷: 病史分析很重要,典型的周期性和節律性上腹部疼痛是診斷消化性潰瘍的主要線索。
關于多發性內分泌腺瘤病1型的校驗診斷介紹
1.離子鈣及無機磷具體方法見第三章。甲狀旁腺受累可出現輕度的高鈣血癥及低磷血癥。本癥多為甲狀旁腺增生,常不及單個腺瘤所致的甲狀旁腺功能亢進癥嚴重。 2.堿性磷酸酶(alkalinephosphatase,ALP)多發性內分秘腺瘤累及甲狀旁腺時,單純表現為尿結石者,早期血清堿性磷酸酶可正常,但有
無癥狀性潰瘍的胃液分析介紹
GU患者的胃酸分泌正常或低于正常,部分DU患者則增多,但與正常人均有很大重疊,故胃液分析對消化性潰瘍診斷和鑒別診斷價值不大。目前主要用于促胃液素瘤的輔助診斷,如果BAO>15mmol/h、MAO>60mmol,BAO/MAO比值>60%,提示有促胃液素瘤之可能。
促瘤生長的概念
中文名稱促瘤生長英文名稱tumor enhancement定 義利用物理、化學、生物等因素促進腫瘤生長的現象。應用學科免疫學(一級學科),免疫病理、臨床免疫(二級學科),腫瘤免疫(三級學科)
關于潰瘍的診斷檢查
一、幽門螺旋桿菌檢測Hp感染的診斷已成為消化性潰瘍的常規檢測項目,其方法可分為侵入性和非侵入性兩大類,前者需作胃鏡檢查和胃粘膜活檢,可同時確定存在的胃十二指腸疾病,后者僅提供有無Hp感染的信息。目前常用的侵入性試驗包括快速尿素酶試驗、組織學檢查、粘膜涂片染色鏡檢、微需氧培養和聚合酶鏈反應(PCS
簡述老年人消化性潰瘍的診斷檢查介紹
一、幽門螺旋桿菌檢測 Hp感染的診斷已成為消化性潰瘍的常規檢測項目,其方法可分為侵入性和非侵入性兩大類,前者需作胃鏡檢查和胃粘膜活檢,可同時確定存在的胃十二指腸疾病,后者僅提供有無Hp感染的信息。目前常用的侵入性試驗包括快速尿素酶試驗、組織學檢查、粘膜涂片染色鏡檢、微需氧培養和聚合酶鏈反應(PC
胃酸和胃蛋白酶導致的無癥狀性潰瘍的介紹
消化性潰瘍的最終形成是由于胃酸-胃蛋白酶自身消化所致,這一概念在"Hp時代"仍未改變。胃蛋白酶是主細胞分泌的胃蛋白酶原經鹽酸激活轉變而來,它能降解蛋白質分子,所以對粘膜有侵襲作用。胃蛋白酶的生物活性取決于胃液pH,這是因為不但胃蛋白酶原激活需要鹽酸,而且胃蛋白酶活性是pH依賴的,當胃液pH升高到
關于多發性內分泌腺瘤病1型的診斷和鑒別診斷介紹
對上述具有一種或幾種臨床癥狀,且有明確家族史的患者,通過測定上述有關內分泌腺體分泌的激素水平及功能試驗,并進行相應的定位檢查,一般可明確診斷。如測血清鈣、完整甲狀旁腺激素、促胃液素和催乳素等;當需要時,作附加實驗室和診斷試驗,垂體CT或MARI亦應進行。胰腺胰島素分泌β細胞瘤通過證明空腹低血糖伴
胰腺神經內分泌腫瘤的簡介
胰腺神經內分泌瘤(PNET)是源于神經內分泌系統多能干細胞的一類異質性腫瘤,占胰腺腫瘤的3%~7%,PNET發病的中位年齡為56歲,女性稍多于男性,多數呈散發。既往根據細胞來源,PNET分為類癌、胰島細胞瘤和APUD瘤。根據是否導致臨床癥狀PNET分為功能性和無功能性,前者包括胰島素瘤、促胃液素
概述多發性內分泌腺瘤病1型的臨床表現
MEN1以甲狀旁腺、胰島細胞和垂體腫瘤組成為特征,其癥狀和體征取決于累及患者腫瘤的類型。 1.甲狀旁腺是MEN1型中最主要的受累腺體,至少出現在90%患者中,故甲狀旁腺功能亢進為常見癥狀。早期可較長時間表現為無癥狀性高血鈣;約25%患者證明有腎結石和腎鈣化。與散發性甲狀旁腺功能亢進不同,發現M
多發性內分泌腺疾病的收要檢查介紹
1.測定血清鈣、磷、血漿蛋白和血糖并用血漿清蛋白所測結果糾正血鈣水平。本綜合征血鈣>2.7mmol/L,血磷 500ng/L。必要時可作胰泌素興奮試驗,胃泌素瘤患者血漿促胃液素升高,如果于注射胰泌素后5~10分鐘的促胃液素峰值達到200ng/L則有診斷意義。 3.測定血清中泌乳素或生長激素 泌
關于易激結腸的鑒別診斷介紹
慢性細菌感染 多次糞便常規及培養有陽性發現,以及充分有效地抗生素系統性治療,癥狀改善明顯,可明確診斷。 慢性阿米巴痢疾 多次大便找阿米巴及甲硝唑試驗治療可明確診斷。 血吸蟲感染 血吸蟲疫區病人可作乙狀鏡檢查,取直腸黏膜找血吸蟲卵,或用糞便孵化法和其他方法加以鑒別。 吸收不良綜合征
易激結腸的鑒別診斷
慢性細菌感染 多次糞便常規及培養有陽性發現,以及充分有效地抗生素系統性治療,癥狀改善明顯,可明確診斷。 慢性阿米巴痢疾 多次大便找阿米巴及甲硝唑試驗治療可明確診斷。 血吸蟲感染 血吸蟲疫區病人可作乙狀鏡檢查,取直腸黏膜找血吸蟲卵,或用糞便孵化法和其他方法加以鑒別。 吸收不良綜合征
關于腸應激綜合征的鑒別診斷
慢性細菌感染 多次糞便常規及培養有陽性發現,以及充分有效地抗生素系統性治療,癥狀改善明顯,可明確診斷。 慢性阿米巴痢疾 多次大便找阿米巴及甲硝唑試驗治療可明確診斷。 血吸蟲感染 血吸蟲疫區病人可作乙狀鏡檢查,取直腸黏膜找血吸蟲卵,或用糞便孵化法和其他方法加以鑒別。 吸收不良綜合征
腸應激綜合征的鑒別診斷
慢性細菌感染 多次糞便常規及培養有陽性發現,以及充分有效地抗生素系統性治療,癥狀改善明顯,可明確診斷。 慢性阿米巴痢疾 多次大便找阿米巴及甲硝唑試驗治療可明確診斷。 血吸蟲感染 血吸蟲疫區病人可作乙狀鏡檢查,取直腸黏膜找血吸蟲卵,或用糞便孵化法和其他方法加以鑒別。 吸收不良綜合征
關于腸應激綜合征的鑒別診斷介紹
慢性細菌感染 多次糞便常規及培養有陽性發現,以及充分有效地抗生素系統性治療,癥狀改善明顯,可明確診斷。 慢性阿米巴痢疾 多次大便找阿米巴及甲硝唑試驗治療可明確診斷。 血吸蟲感染 血吸蟲疫區病人可作乙狀鏡檢查,取直腸黏膜找血吸蟲卵,或用糞便孵化法和其他方法加以鑒別。 吸收不良綜合征
腸應激綜合征的鑒別診斷
慢性細菌感染 多次糞便常規及培養有陽性發現,以及充分有效地抗生素系統性治療,癥狀改善明顯,可明確診斷。 慢性阿米巴痢疾 多次大便找阿米巴及甲硝唑試驗治療可明確診斷。 血吸蟲感染 血吸蟲疫區病人可作乙狀鏡檢查,取直腸黏膜找血吸蟲卵,或用糞便孵化法和其他方法加以鑒別。 吸收不良綜合征
關于胃泌素測定的介紹
胃泌素又稱促胃液素,正常時由胃幽門和十二指腸黏膜G細胞產生,促進胃酸、胃液、胃蛋白酶分泌。胃泌素測定可用于診斷胃泌素瘤,可作為肝腎功能判斷的間接指標,對糖尿病、庫欣綜合征、類風濕關節炎、甲亢、甲狀旁腺機能亢進癥、惡性貧血等有一定的參考診斷價值。
胃泌素測定的概述
胃泌素測定:胃泌素又稱促胃液素,正常時由胃幽門和十二指腸黏膜G細胞產生,促進胃酸、胃液、胃蛋白酶分泌。胃泌素測定可用于診斷胃泌素瘤,可作為肝腎功能判斷的間接指標,對糖尿病、庫欣綜合征、類風濕關節炎、甲亢、甲狀旁腺機能亢進癥、惡性貧血等有一定的參考診斷價值。