老年人泌尿系統感染實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 1.尿液分析 尿白細胞排泄增加提示尿路炎癥，在診斷方面也具有重要意義，白細胞尿與尿路感染之間的相關性早已為人們所認識。無癥狀性菌尿癥時膿尿發生率約37%。白細胞排泄＞10個/mm即屬異常。 無菌性膿尿也是腎結核、結石、鎮痛劑濫用、少數需氧菌和厭氧菌感染的表現。尿路損傷如衣原體尿道炎、腎小球腎炎和腎病等也可見無菌性膿尿。 不伴膿尿的尿路感染見于藥物和再生性障礙性貧血等引起的白細胞減少癥，腎臟集合系統遠端感染性病變(如腎皮質膿腫)，偶見于梗阻性尿路病。 白細胞尿不是尿路感染恒有的特點，連續幾次的尿標本白細胞計數變化不定。單次尿標本查不到白細胞不應視為無菌尿的證據。膿尿取決于尿液流量和尿ph值。1天之內尿細菌計數也可不同，一般來講，宜查晨尿標本。 白細胞管型是上尿路炎癥性疾病可靠的證據，但與顆粒管型一樣并非感染所特有。活動性腎盂腎炎時常見不到這些管型。做管型計數時須用新鮮尿標本。 鏡下血尿不是提示細菌感染的......閱讀全文
老年人泌尿系統感染實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 1.尿液分析 尿白細胞排泄增加提示尿路炎癥，在診斷方面也具有重要意義，白細胞尿與尿路感染之間的相關性早已為人們所認識。無癥狀性菌尿癥時膿尿發生率約37%。白細胞排泄＞10個/mm即屬異常。 無菌性膿尿也是腎結核、結石、鎮痛劑濫用、少數需氧菌和厭氧菌感染的表現。尿路損傷如衣原體尿道
老年人泌尿系統感染的輔助檢查及診斷
輔助檢查 影像技術(包括排泄性尿路造影和鎵掃描在內)對老年人泌尿系感染部位有所幫助。 診斷 對老年人uti可采用的化驗手段及診斷步驟與成年人相同。但有以下幾點值得注意： 1.老年人的白細胞尿與菌尿或uti的臨床表現不平行 部分uti病人可無白細胞尿，另一部分病人可因前列腺病變或生殖道黏膜
老年人泌尿系統感染的實驗室檢查
1.尿液分析 尿白細胞排泄增加提示尿路炎癥，在診斷方面也具有重要意義，白細胞尿與尿路感染之間的相關性早已為人們所認識。無癥狀性菌尿癥時膿尿發生率約37%。白細胞排泄＞10個/mm即屬異常。 無菌性膿尿也是腎結核、結石、鎮痛劑濫用、少數需氧菌和厭氧菌感染的表現。尿路損傷如衣原體尿道炎、腎小球腎炎
老年人泌尿系統感染的并發癥及實驗室檢查
并發癥 老年人uti極易并發菌血癥、敗血癥及感染中毒性休克，是老年人敗血癥的主要原因(約占1/3)，應引起臨床醫師警惕。 實驗室檢查 1.尿液分析 尿白細胞排泄增加提示尿路炎癥，在診斷方面也具有重要意義，白細胞尿與尿路感染之間的相關性早已為人們所認識。無癥狀性菌尿癥時膿尿發生率約37%。白
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1.尿液分析 尿白細胞排泄增加提示尿路炎癥，在診斷方面也具有重要意義，白細胞尿與尿路感染之間的相關性早已為人們所認識。無癥狀性菌尿癥時膿尿發生率約37%。白細胞排泄>10個/mm即屬異常。 無菌性膿尿也是腎結核、結石、鎮痛劑濫用、少數需氧菌和厭氧菌感染的表現。尿路損傷如衣原體尿道炎、腎小球腎炎
老年人垂體瘤的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查： 1.內分泌功能檢查： (1)垂體前葉功能檢查：垂體前葉主要分泌7種促激素：生長激素(GH)、催乳素(PRL)、促腎上腺皮質激素(ACTH)、促甲狀腺激素(TSH)、促性腺激素卵泡刺激素(FSH)和促黃體生成素(LH)。應做7種激素的放免測定和必要時作抑制或刺激試驗以了解腫瘤有無
風疹的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 （1）外周血象白細胞總數減少，淋巴細胞增多，并出現異形淋巴細胞及漿細胞。 （2）病毒分離風疹患者取鼻咽分泌物，先天性風疹患者取尿、腦脊液、血液、骨髓等培養于RK-13、非洲綠猴腎異倍體細胞系（verocells）或正常兔角膜異倍體細胞系（SIRCcells）等傳代細胞，可分離出風
甲亢危象實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 1.甲狀腺功能檢查 血清T3、T4、rT3升高，FT3和FT4增高更明顯些，但與無危象甲亢沒有劃分界限。健康搜索在甲亢危象患者中甲狀腺激素測量結果可以不一致。有健康搜索的學者認為，在危象時，患者血中甲狀腺素水平比無危象的甲亢時高健康搜索，也有學者見到甲亢危象的甲狀腺激素含量并不明顯
泌尿系統感染的診斷檢查
1.新生兒多為血行感染，男多于女，癥狀不典型。應注意有無發熱或體溫過低、哭鬧、吐瀉、黃疸、拒奶、體重不增、煩躁、抽搐及泌尿道畸形等情況。 2.嬰兒發病率較高，女多于男。常有高熱、寒戰、面色灰白、惡心、頻繁嘔吐、驚厥、尿頻、尿痛或腹痛、尿液混濁。注意外陰部衛生情況和男嬰的包皮過長。 3.學齡前
老年人急腹癥的輔助檢查
1.X線檢查 包括透視、平片和造影等項檢查，它對于急腹癥，尤其是某些外科急腹癥可以顯示出特殊的征象，在急腹癥中它可以確診的疾病是：①梗阻性疾病：各種類型的腸梗阻、膽石病、胰腺結石、泌尿系結石、胃扭轉、幽門梗阻等。②損傷破裂性疾病：腹部外傷與腹內異物、肝或脾破裂、腎或膀胱破裂、急性胃腸道穿孔等。③
神經白塞氏的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查： 1.血象常偏高。 2.腦脊液檢查 據報道有80%的患者CSF 檢查異常，CSF 的細胞數輕度增高，以淋巴細胞為主，總數常小于60×106/L，蛋白含量中度增高，多低于1.00g/L，CSF 中γ球蛋白增多，CSF 細菌培養陰性。CSF 的變化常與臨床表現不相平行，且每次發病的C
骨質疏松的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 （1）血鈣、磷和堿性磷酸酶在原發性骨質疏松癥中，血清鈣、磷以及堿性磷酸酶水平通常是正常的，骨折后數月堿性磷酸酶水平可增高。 （2）血甲狀旁腺激素應檢查甲狀旁腺功能除外繼發性骨質疏松癥。原發性骨質疏松癥者血甲狀旁腺激素水平可正常或升高。 （3）骨更新的標記物骨質疏松癥患者部分血清
毛霉病的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查： 真菌直接鏡檢及培養：標本來自上鼻甲刮片、鼻竇吸出物、肺泡沖洗液痰液及活檢標本等。多次檢查均為同一型毛霉菌，有診斷價值。直接鏡檢典型菌絲可分支，呈直角孢囊梗直接由菌絲長出。 輔助檢查： 毛霉病可侵犯全身各臟器多以動脈栓塞組織缺血、梗死及缺血為主要病變。于受侵血管壁或梗死組織處活
毛霉病的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查： 真菌直接鏡檢及培養：標本來自上鼻甲刮片、鼻竇吸出物、肺泡沖洗液痰液及活檢標本等。多次檢查均為同一型毛霉菌，有診斷價值。直接鏡檢典型菌絲可分支，呈直角孢囊梗直接由菌絲長出。 輔助檢查： 毛霉病可侵犯全身各臟器多以動脈栓塞組織缺血、梗死及缺血為主要病變。于受侵血管壁或梗死組織處活
瘧疾腎病的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 （1）血中病原體檢查 人體四種瘧原蟲只有惡性瘧在周圍血內僅見環狀體和配子體，且在發作期檢出機會較多，發作間歇期多數原蟲進入內臟毛細血管，如當時配子體尚未出現，則血檢可能暫呈陰性，因此惡性瘧在發作期間查血最為適宜；其余3種瘧疾的血檢不受時間限制，無論在發作期及間歇期均可見到原蟲。故對
縱隔炎的實驗室檢查及輔助檢查
臨床表現 急性縱隔炎可有相關的病史，典型表現為起病急，有寒戰、高熱，胸骨后劇烈疼痛，可放射至頸部、耳后或整個胸部和兩側肩胛之間。查體呼吸急促、心跳加快，有明顯全身中毒癥狀，胸骨有壓痛，縱隔濁音界擴大，發現縱隔摩擦音及與心音同步的碎裂音等；還可因縱隔結構受壓出現氣管移位、頸靜脈怒張等癥狀。 慢
肝大的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查： 1、血液檢查 細菌感染或阿米巴肝膿腫時白細胞增多，病毒性感染或脾功能亢進時白細胞減少。食管靜脈破裂后、脾功能亢進或葉酸缺乏紅細胞和血紅蛋白減少。肝硬化、重癥肝炎、長期阻塞性黃疸時肝臟蛋白合成障礙或彌散性血管內凝血引起凝血機制異常。病毒性疾病可通過血清抗體效價增高或病毒分離陽性而獲
線粒體病的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 1.血生化檢查 （1）血乳酸、丙酮酸最小運動量試驗：約80%的病人運動后10分鐘血乳酸和丙酮酸仍不能恢復正常，為陽性；線粒體腦肌病患者CSF乳酸含量也增高； （2）線粒體呼吸鏈復合酶活性降低。 2.mtDNA分析 （1）CPEO和KSS為mtDNA片段缺失，可能發生在卵子或
肺陷落的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 血液常規檢查對肺陷落的鑒別診斷價值有限。 白細胞分類計數 哮喘及伴有黏液嵌塞的肺曲霉菌感染血嗜酸性粒細胞增多，偶爾也可見于Hodgkin病、非Hodgkin淋巴瘤、支氣管肺癌和結節病。阻塞遠端繼發感染時有中性粒細胞增多。 紅細胞沉降率血血沉增快。 慢性感染和淋巴瘤多有貧血。
腦干損傷的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 腰椎穿刺，腦脊液壓力正常或輕度增高，多呈血性。 輔助檢查 （1）顱骨X線平片 顱骨骨折發生率高，亦可根據骨折的部位，結合受傷機制推測腦干損傷的情況。 （2）顱腦CT、MRI掃描 原發性腦干損傷表現為腦干腫大，有點片狀密度增高區，腳間池、橋池，四疊體池及第四腦室受壓或閉塞。繼發
森林腦炎的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 1．血象白細胞1～2萬，中性增高。 2．腦脊液壓力稍高，細胞計數一般在0.2×109以下，淋巴細胞占多數。糖及氯化物正常。 3．補體結合試驗雙份血清效價增長4倍以上者或單份血清效價1：16以上可確診。 4．血凝抑制試驗雙份血清效價增長4倍以上者或單份血清效價1：320以上可確
腎缺血的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查： 1.尿液檢查尿液檢查可見尿中出現腎小管上皮細胞、紅細胞、白細胞及上皮細胞管型，為非特異性，與腎功能改變不相關。尿酸鹽結晶常見，偶可見枸櫞酸鈣結晶；一般有一過性蛋白尿，大量蛋白尿不常見，有急性小管壞死的大多數患者，尿鈉排出往往大于40mmol/L，鈉排泄分數(FENa)大于1%；但
多囊病的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 尿液檢查 常有膿尿（94%）、血尿（43%）、蛋白尿（93%）、管型尿（11%），尿比重在1.010以下者占40%，有膿尿者尿培養可發現大腸埃希桿菌等，晚期常有腎功能不全。 血液檢查 伴有感染時血常規可有白細胞增高、中性分類增高、晚期腎功能不全時有尿素氮、肌酐增高。 輔助檢
類脂性肺炎的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 痰液中巨噬細胞內可見直徑5～50mm的空泡，集合成團，蘇丹染色時呈深橘黃色，并有相同染色的細胞外小油滴，血沉加快。 輔助檢查 X線胸片可見單側或雙側浸潤影，呈局限性或彌散性分布，多見雙下肺，空氣支氣管征可見，發生纖維化時，肺容量減少，有線性和結節狀浸潤影。亦有呈局限性塊影，似支
布氏菌肺炎實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查： 1.血象 白細胞計數在正常范圍內或偏低，淋巴細胞相對或絕對增多有時可見到異常淋巴細胞。血沉增速部分病例可有正色素大細胞性貧血。 2.細菌培養 血培養和骨髓培養可分離出病原菌，牛布氏菌初分離時不易生長需有適宜的二氧化碳環境綿羊布氏菌的血培養陽性率較高，急性期或復發時可達70%～8
易激結腸的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 糞便呈水樣便，軟便或硬塊，可有黏液。無其他異常。 輔助檢查 X線鋇灌腸檢查 常無異常發現。少數病例因腸管痙攣出現“線征”。其他非特異性的表現可有結腸袋加深或增多等。 乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡檢查 肉眼觀察黏膜無異常，活檢也無異常。但在插鏡時可引起痙攣、疼痛，或在充氣時引起疼
血膽癥的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 血常規有白細胞升高，中性多核白細胞增高。如為大量出血血紅蛋白降低。肝功能檢查可有轉氨酶和堿性磷酸酶增高，部分病人血清膽紅素增高，1min膽紅素顯著升高，提示阻塞性黃疸。 輔助檢查 為明確診斷，根據病情可選用下列輔助檢查： X線造影檢查 （1）選擇性血管造影 選擇性經腹腔動
糖原貯積病的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 空腹血糖測定；血總膽固醇、三酰甘油測定；血乳酸測定、尿酸測定；胰高糖素試驗；肝功能轉氨酶測定。 輔助檢查 依據病情應選做骨骼X線檢查、腹部B超、心電圖、超聲心動圖等。必要時做組織或器官病理活檢。
變形性骨炎的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 血ALP升高有助于本病的診斷但正常時不能排除其可能。部分病人血鈣升高，血磷稍低。血中骨源性堿性磷酸酶水平和尿羥脯氨酸增加。血鈣、磷、鎂和PTH一般正常。 1.血堿性磷酸酶(ALP) 血ALP水平與病變范圍和病變的活動程度有關。體積小的骨骼病變(約為10%左右)ALP正常。顱骨病變
部分性發作的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查： 1.血、尿、大便常規檢查及血糖、電解質（鈣、磷）測定。 2.腦脊液檢查顱內壓增高提示占位性病變或CSF循環通路障礙，如較大的腫瘤或深靜脈血栓形成。細胞數增高提示腦膜或腦實質炎癥，如腦膿腫、腦囊蟲、腦膜炎或腦炎繼發癲癇；CSF蛋白含量增高提示血-腦脊液屏障破壞，見于顱內腫瘤、腦囊