治療膽道蛔蟲病的相關介紹
本病的治療原則是解痙、鎮痛、利膽、驅蟲、控制感染和糾正水、電解質失調。除非出現嚴重的并發癥,大多數患者可采用非手術治療。 1.內科治療 (1)解痙鎮痛 ①解痙鎮痛藥物:常用藥物有:阿托品、654-2,維生素K3等,可解除平滑肌痙攣所引起的絞痛。絞痛劇烈,在診斷明確時可配合應用杜冷丁、異丙嗪、苯巴比妥等。②針灸治療:發病初期可采用中醫針灸治療,常用的穴位有足三里、上脘、太沖、鳩尾、臍俞、內關等。③用食醋50ml、芝麻油25ml口服。 (2)利膽驅蟲 ①中藥烏梅湯。②膽道排蛔湯。③驅蟲藥物:左旋咪唑、驅蟲凈(四咪唑)、驅蛔靈等。④氧氣驅蟲:插入鼻胃管之后,成人緩慢的一次性注入氧氣3000ml,兒童酌減。⑤應用33%硫酸鎂。⑥十二指腸鏡直視下取蟲。 (3)預防和控制感染 可采用氨基糖苷類、喹諾酮類和甲硝唑或替硝唑等抗生素。 2.手術治療 膽道蛔蟲若經非手術治療2~5天,癥狀不見緩解或加重者,并發急性化膿性膽管炎以及急性......閱讀全文
治療膽道蛔蟲病的相關介紹
本病的治療原則是解痙、鎮痛、利膽、驅蟲、控制感染和糾正水、電解質失調。除非出現嚴重的并發癥,大多數患者可采用非手術治療。 1.內科治療 (1)解痙鎮痛 ①解痙鎮痛藥物:常用藥物有:阿托品、654-2,維生素K3等,可解除平滑肌痙攣所引起的絞痛。絞痛劇烈,在診斷明確時可配合應用杜冷丁、異丙嗪、
治療膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病的概述
膽道蛔蟲病的治療包括非手術治療和手術治療兩大類。早年對其治療以手術為主,因當時對其病理認識不足恐延誤手術時機,加上當時膽道蛔蟲病發生時往往蛔蟲數目較多。目前治療原則為解痙止痛、利膽驅蟲、防治感染,非手術療法多可治愈,但對非手術治療無效或有嚴重并發癥的病人可考慮相應的手術治療。
手術治療膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病的簡介
(1)適應證: ①膽道蛔蟲病頻繁發作的劇烈絞痛,經各種非手術治療難以控制,有繼發感染等并發癥發生的危險。 ②合并膽道結石,易發生梗阻性化膿性膽管炎者。 ③影像學檢查發現膽道多條蛔蟲者。 ④并發肝膿腫、嚴重膽道感染、膽道出血或膽道穿孔者。 ⑤并發急性胰腺炎非手術治療無效者。 ⑥治療后急
關于膽道蛔蟲病的介紹
膽道蛔蟲病是腸道蛔蟲病中最嚴重的一種并發癥。多見于6~8歲學齡兒童、農民和晚期孕婦。是由各種原因引起的腸道蛔蟲運動活躍,并鉆入膽道而出現的急性上腹痛或膽道感染。發作時病人疼痛難以忍受,大哭大叫,十分痛苦。若治療措施跟不上,晚期病人可出現不同程度的脫水和酸中毒,甚至危及生命。
非手術治療膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病的簡介
(1)解痙止痛:解除痙攣可應用抗膽堿能藥物如阿托品肌內或皮下注射,成人每次0.5~1mg,兒童每次0.01~0.03mg/kg,也可用山莨菪堿(654-2)肌注或靜脈滴注。單用解痙藥物止痛效果欠佳時可加用鎮痛藥物,如鹽酸哌替啶50~75mg肌注,必要時4~6h重復應用。因為注射鎮痛藥物可能引起O
膽道蛔蟲病的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 患者白細胞計數可輕度增高。嗜酸性粒細胞數增加。胃十二指腸液和糞便鏡檢可發現蟲卵。 2.影像學檢查 (1)B超檢查 臨床超聲檢查膽道蛔蟲的診斷較有價值,準確率可達95.6%,膽道蛔蟲B超的影像學特征有:①膽管有輕度或中度的擴張,管壁增厚;②膽管兩邊可見兩條回聲光帶,蛔蟲的體腔
關于膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病的診斷介紹
膽道蛔蟲病有時能與以下疾病相混淆,其鑒別要點如下。 1.急性胰腺炎 腹痛常為持續性劇痛,位于上腹或偏左,向腰背部放射,無鉆頂感。發病后全身情況惡化較快,血清淀粉酶增高明顯。但要注意膽道蛔蟲病合并急性胰腺炎存在。 2.急性膽囊炎、膽囊結石 起病相對緩慢,腹痛呈逐漸加劇,多為持續性,陣發性加重,
關于膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病的保健護理介紹
一、飲食保健: 1、多以清淡食物為主,注意飲食規律。 2、根據醫生的建議合理飲食。 3、該疾病對飲食并沒有太大的禁忌,合理飲食即可。 二、預防護理: 養成講究衛生的良好習慣及徹底的驅蛔治療,提高環境衛生、切斷傳播途徑是預防及降低膽道蛔蟲病的重要措施。
關于膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病的檢查方法介紹
一、實驗室檢查: 血常規檢驗:早期白細胞及中性粒細胞計數正常或輕度升高,當出現合并癥時則顯著增高,嗜酸白細胞多增高。嘔吐物、十二指腸引流液、膽汁或糞便中蛔蟲卵檢查陽性有助于診斷。 二、其他輔助檢查: 1.B超檢查 簡便、無創。可見膽管擴張,有時亦可發現膽總管內蛔蟲聲像。 2.十二指腸鋇餐
怎樣預防膽道蛔蟲病?
1.養成良好的衛生習慣,飯前便后洗手。膽道蛔蟲癥來源于腸道有蛔蟲的病人,而腸蛔蟲病是一種傳染病,傳染源是蛔蟲病人或帶蟲者,感染性蟲卵通過口腔吞入腸道而成為帶蟲者。所以只有把好傳染源,切斷傳播途徑才能徹底根除腸道蛔蟲的發生。 2.腸道有蛔蟲的病人,在進行驅蟲治療時,用藥劑量要足,以徹底殺死,否則
膽道蛔蟲病的病因分析
蛔蟲成蟲寄生于小腸中下段,當人體全身及消化道功能紊亂,如高熱、腹瀉、饑餓、胃酸度降低、飲食不節、驅蟲不當、手術刺激等,均可激惹蟲體異常活動,上竄膽道;加之蛔蟲有喜堿厭酸、有鉆孔習性,在膽管炎、結石及括約肌松弛等更易引起成蟲鉆膽。竄入膽道者80%在膽管內,可為1~100余條。蛔蟲進入膽道后,其機械
治療小兒膽道感染相關介紹
抗菌藥小兒膽道感染可采用非手術療法,包括解痙攣、鎮痛及抗感染治療。廣譜抗生素如近芐青霉素、慶大霉素、先鋒霉素及甲硝達唑為常用抗菌藥。因多不能進食,故亦須靜脈補液維持營養及水分。 中醫療法: 以清利濕熱、鄶肝理氣為主。 處方舉例: 柴胡3g,黃芩9g,木香3g,枳殼9g,郁金9g,公英15
關于膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病的簡介
膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病是既密切關聯又互相區別的兩個疾病,均來源于腸道蛔蟲。1932年,英國醫生Mure在我國施行了首例膽總管切開取蛔蟲術,1942年,華西醫大施行了第2例膽總管切開取蛔蟲術,從而揭開了東方膽道外科的新頁。自發現膽道蛔蟲以來的資料記載,本病至少在我國肆虐了半個世紀,并成為原發性肝膽管
簡述膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病的發病機制
蛔蟲鉆入膽道時引起Oddi括約肌的強烈痙攣而出現典型的膽絞痛。隨著蛔蟲的進入,腸道細菌,主要是革蘭陰性桿菌和厭氧菌被帶入膽道可引起急性化膿性膽管炎,甚至感染向上蔓延導致毛細膽管性肝炎或肝膿腫。同時因蛔蟲刺激Oddi括約肌痙攣,膽道開口阻塞,帶菌膽汁逆流進入胰管,或者蟲體直接阻塞胰管開口而誘發急性
簡述膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病的癥狀體征
1.膽道蛔蟲癥以其典型的腹痛為特征 突然發作的劍突下“鉆頂樣”劇烈絞痛,來去突然,間期如常(故被形容為:來似晴天霹靂,去時煙消云散),可伴嘔吐蛔蟲,癥狀嚴重而體征輕微,疾病早期一般不伴發熱和黃疸。 2.肝蛔蟲病往往出現在膽道蛔蟲病疾風暴雨般的癥狀之后,與后者相比肝蛔蟲病的臨床表現比較復雜而多樣
膽道出血的相關治療方式介紹
膽道出血的處理原則主要是止血和解除梗阻。經皮選擇性肝動脈造影是診斷膽道出血、確定出血部位的首選方法。剖腹術中膽道探查是診斷膽道出血的最直接方法。 1.外傷性膽道出血 需要準確定位,在有條件的情況下,首選的方法是行經皮選擇性肝動脈造影,當發現出血來源后,便可經導管堵塞出血的血管,可收到立即止血
概述膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病的并發癥
膽道蛔蟲病的危險性在于它可以引發較多的嚴重的并發癥。這些并發癥可達10余種,其中肝膿腫為首位,其余尚有膽管和膽囊化膿性炎癥、膽道出血、膽道穿孔、急性胰腺炎、中毒性休克、慢性膽囊炎、膽道結石、肝硬化等。 1.肝膿腫 膽道蛔蟲進入肝內膽管或其所帶細菌上行感染可形成肝內膽管炎,炎癥進一步發展穿透膽管
關于膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病的病理病因分析
膽道蛔蟲病發生大致有以下因素: ①蛔蟲可做搖擺、迂曲、翻轉、折返等運動,能在腸中游走; ②一般情況下蛔蟲在腸內頭向胃端,吸噬食物渣和腸液,蛔蟲有喜堿厭酸的特性,低胃酸為蛔蟲上行的誘因之一,有研究表明膽道蛔蟲病人平均胃酸值低。兒童和孕婦發病率較高可能也與其低胃酸有關。 ③蛔蟲有鉆孔習性,上行
關于膽道蛔蟲病的臨床表現
1.腹痛 蛔蟲鉆入膽道,刺激膽總管的壺腹部括約肌,使之產生痙攣性收縮,因此患者出現劍突下突發性劇烈絞痛、疼痛持續時間不等,而疼痛過后可如常人,這是膽道蛔蟲癥狀的特點。患者腹痛的程度和體征不相符,常常腹痛劇烈,但體征輕微。發病初期腹部喜按,但隨著膽道炎癥的發生而出現拒按。 2.惡心、嘔吐 嘔
治療感染性膽道出血的相關介紹
感染性膽道出血患者,需要在較短時間準備后,即行手術治療,以治療膽道感染及控制出血。目前常用的控制出血的方法有。 1.結扎出血的肝葉肝動脈或當定位不夠明確時,亦可結扎肝固有動脈。 2.肝葉或肝部分切除術。通過經皮選擇性肝動脈造影了解出血的部位,同時可經動脈插管作該肝動脈支栓塞術,但此方法需要復
預防膽道結石的相關介紹
膽道結石與人們的飲食方式和生活習慣息息相關。堅持鍛煉、控制體重、清淡飲食可以有效預防膽結石。如果膽結石反復發作,應積極治療,避免引起更嚴重的并發癥。 [1] 1、日常生活管理 飲食方面:按時按量用餐,避免暴飲暴食,避免油膩食物。 [1] 生活習慣:緩解緊張情緒,減輕心理壓力,避免熬夜 [1
治療膽道感染的方式介紹
1.非手術治療 僅適應于臨床癥狀較輕的急性期膽道感染,無明顯腹膜刺激癥狀或休克等嚴重并發癥者。治療方法:①禁食、輸液、營養支持、補充維生素、糾正水電解質及酸堿代謝失衡;②解痙止痛:膽絞痛發作時可用解痙藥物,鎮痛藥可選擇曲馬多、哌替啶等藥物;③抗感染:選用對革蘭陰性菌及厭氧菌有效的抗生素,主張聯
彩色多普勒超聲對膽道蛔蟲病診斷的臨床評價
膽道蛔蟲是腸蛔蟲上竄至十二指腸,經十二指腸乳頭開口處鉆入膽總管所致,為腸蛔蟲癥常見的并發癥,是臨床急腹癥的常見病因之一,其預后和轉歸與疾病的早期診斷、恰當的治療有密切的關系,膽道蛔蟲引發的急腹癥在我國農村尤為多見,由于解剖部位的特殊性,易出現并發癥使病情加重,超聲診斷本病簡單而準確,不僅可以直觀
關于蛔蟲病的治療和預防介紹
治療 常用的驅蟲藥物有丙硫咪唑、甲苯咪唑,左旋咪唑和枸櫞酸哌嗪等,驅蟲效果都較好,并且副作用少。如同時存在別的腸道蠕蟲,則應先驅蛔蟲以防成蟲異位移行。為緩解梗阻并發癥,必要時可作手術或內鏡處理。 預防 對蛔蟲病的防治,應采取綜合性措施。包括查治患者和帶蟲者、處理糞便、管好水源和預防感染幾個
預防小兒膽道感染的相關介紹
一般急性膽囊炎經非手術治療可以消退自愈,但伴發腹膜炎者,須經積極準備后手術治療。上述66例中死亡3例,其年齡分別為2個月1例及1歲以內2例,均系伴發膽汁性腹膜炎晚期患兒。預防上: 1.注意飲食。食物以清淡為宜。少食油膩和炸。烤食物。 2.保持大便暢通。六腑以通為用。肝膽濕熱。大便秘結時。癥狀
關于經皮膚穿刺膽道造影的檢查相關介紹
一、經皮膚穿刺膽道造影的檢查過程: 在X線電視熒光圖像增強的監視下進行的,先在胸部或腹部的皮膚上注射少量局部麻醉藥,將一根特殊的針頭刺入肝臟,當這根穿刺針刺入肝內膽管后,從穿刺針注入X線造影劑,通過電視熒光屏可以看到肝內外膽管的圖像,再拍片檢查。 二、經皮膚穿刺膽道造影的相關疾病: 先天性
膽道蛔蟲癥的治療原則
臥床休息、靜脈補液,提供每日足夠熱量,糾正脫水和電解質紊亂。抗生素治療常用頭孢哌酮鈉舒巴坦、氨芐青霉素靜脈點滴,厭氧菌感染時加甲硝唑靜滴。對癥治療選 654-2 靜脈點滴,肌注維生素 K3,口服阿司匹林,必要時可肌注杜冷丁。 經保守治療無明顯緩解者,均采用十二指腸鏡檢查結合 ERCP 方法治療
怎樣治療膽道閉鎖?
大多數病人將在一年內因為肝功能衰竭而死。手術是治愈的惟一方式。 1.葛西手術 手術方法包括三部分:①肝門纖維塊的剝離,可能是最重要的部分;②空腸回路重建;③肝空腸吻合。葛西手術的基本思路在于即使肝外膽管已經閉鎖,在肝門附近仍可能有殘存的微小膽管。如果能將肝門纖維塊適度的切除,則膽汁有可能順利
膽囊膽道B超檢查的相關疾病和癥狀介紹
1、相關疾病 小兒急性膽囊炎與膽管炎,老年人膽囊炎,小兒硬化性膽管炎,老年人膽石癥,膽總管結石,膽囊結石,急性膽管炎,繼發性膽總管結石,膽囊炎,膽脹 2、相關癥狀 膽囊扣痛,胃氣上逆,脾胃俱戕,脘痞,脘痞腹脹,氣滯,小膽管扭曲,膽囊觸痛征,膽囊積水,膽囊增大
膽道造影的相關癥狀有哪些
色素性膽結石,膽囊觸痛征,膽道閉鎖,膽囊增大,膽道蛔蟲癥,膽道運動功能障礙,膽囊結石,膽道梗阻,膽結石