關于腸瘺的診斷依據介紹
1.注意病因 注意有無腹部外傷、手術等創傷性因素，或急性闌尾炎、腸梗阻、十二指腸潰瘍穿孔、腫瘤、腸結核、克隆病、潰瘍性結腸炎等病理性原因。應詳詢有關病史、腸瘺的發生過程與治療情況。 2.明確腸瘺的部位與瘺管情況 （1）早期懷疑有瘺，但未見有明確的腸液或氣體從傷口溢出時，可口服染料或骨炭粉，觀察瘺管的分泌物有無染色。陽性結果能肯定腸瘺的診斷，但陰性結果不能排除腸瘺的存在。 （2）用注射器或洗創器（不用導管插入瘺管）對準瘺口，直接注入15%～20%水溶性碘造影劑40～60ml作瘺管造影，觀察瘺管的行徑、瘺管附近有無膿腔以及腸壁瘺口所在的部位。 （3）根據腸壁瘺口可能的部位，進行胃腸道鋇餐或鋇灌腸檢查，觀察瘺口及其近、遠側腸道的情況。 （4）對疑有腹腔膿腫的患者，應進行腹部超聲和CT檢查。 （5）對病理性腸瘺，應切取瘺管組織送病理切片檢查。 3.檢查 （1）收集24小時空腹流出的腸液、尿液，分別測定其量與電解質含......閱讀全文
關于腎癌的診斷依據介紹
診斷腎癌需要進行實驗室檢查、影像學檢查和病理學檢查。實驗室檢查的目的是作為對患者術前一般狀況、肝腎功能以及預后判定的評價指標，主要包括尿素氮、肌酐、肝功能、全血細胞計數、血紅蛋白、血鈣、血糖、血沉、堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶等。目前，尚無公認的可用于臨床診斷腎癌的腫瘤標記物。腎癌的臨床診斷主要依靠影
簡述腸瘺的控制感染的介紹
（1）在瘺的早期，如引流不暢，在進行剖腹探查時，應用大量生理鹽水沖洗腹腔，并作多處引流；或擴大瘺口以利引流。 （2）腸瘺或腹腔膿腫部均用雙套管24小時持續負壓引流。 （3）在治療過程中，嚴密觀察有無新的腹腔膿腫形成，并及時處理。
關于前置胎盤的診斷依據的介紹
1.通過詢問病史、妊娠晚期無痛性陰道出血的臨床表現，本次妊娠中期超聲診斷胎盤覆蓋宮頸內口，查體檢查同上，基本可以初步診斷。診斷前置胎盤禁止行陰道檢查或肛查，尤其不應行宮頸管內指診，以免使附著該處的胎盤剝離引起大出血。如果必須進行陰道或肛指檢查需要在輸液、備血或輸血條件下小心進行。 2.超聲檢查
腸外瘺的概述
腸外瘺指腸道與體表皮膚相通的瘺，屬于消化道瘺的范疇。消化道瘺還包括腸內瘺和胃、胰、膽、直腸、肛管瘺。一般指病理性的而非醫療性腸造瘺。
腸外瘺的病因
非創傷性：（1）急性或慢性炎癥和特異性感染，先有彌漫性或局限性腹膜炎，腹腔膿腫的過程，膿腫自行穿破或手術切開后，開始表現為腸外瘺。（2）各種疾病引起的腸絞窄和急性穿孔。（3）腫瘤侵蝕腹壁潰破。 創傷性：（1）人造瘺為治療目的而故意造成者。（2）手術：①因腸壁的縫合不妥，致在縫合處先有腸內容物漏
關于腦脊膜炎的診斷依據介紹
（一）流行病學資料 本病在冬春季節流行，多見于兒童，大流行時成人亦不少見。 （二）臨床表現 突起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚粘膜瘀點、瘀斑（在病程中增多并迅速擴大），腦膜刺激征。 （三）實驗室檢查 1．血象 白細胞總數明顯增加，一般在10～30×109/L以上。中性粒細胞在80～90%以上。有D
關于腦干腦炎的診斷依據介紹
1、血象 白細胞1～2萬，中性增高。 2、腦脊液壓力 腦脊液壓力稍高，細胞計數一般在0.2×109以下，淋巴細胞占多數。糖及氯化物正常。 3、補體結合試驗 雙份血清效價增長4倍以上者或單份血清效價1：16以上可確診。 4、血凝抑制試驗 雙份血清效價增長4倍以上者或單份血清效價1：3
關于口腔皰疹的診斷依據介紹
1.形態學診斷 通過涂片查找包涵體；電鏡檢查受損細胞中是否含有不成熟的病毒顆粒，或直接查找皰液中的病毒顆粒。 2.免疫學檢查 利用抗HSV抗原的單克隆抗體，從受損細胞中查找特異性抗原；用HSV抗原與患者的血清進行抗體檢測。
關于高血壓的診斷依據介紹
根據患者的病史、體格檢查和實驗室檢查結果，可確診高血壓。診斷內容應包括：確定血壓水平及高血壓分級；無合并其他心血管疾病危險因素；判斷高血壓的原因，明確有無繼發性高血壓；評估心、腦、腎等靶器官情況；判斷患者出現心血管事件的危險程度。
關于乳房腫塊的診斷依據介紹
乳房摸到腫塊比較容易診斷，結合乳腺X線檢查（鉬靶照相）和乳腺彩超，必要時行穿刺或手術活檢進行細胞學或組織學診斷。 近年來由于診斷設備的改進和技術的提高，發現摸不到腫塊的乳腺癌比例不斷增加，乳腺X線檢查可以發現乳腺內微小鈣化，即細沙粒樣鈣化或針尖樣鈣化，產生鈣化的病變良性居多，其中1/5～1/4
關于頸部淋巴的診斷依據介紹
頸部腫塊診斷80%規律可作為診斷分析的參考： 頸部非甲狀腺瘤20%為炎癥、畸形或其他非腫瘤性疾病；惡性腫瘤20%為頸部原發腫瘤，80%為轉移性腫瘤；轉移性腫瘤20%來源于胸腹部臟器，80%來源于頭頸部惡性腫瘤。 轉移性惡性腫瘤中，20%原發灶不明，80%可找到原發灶。 值得注意的是，診斷為
關于腸系膜囊腫的診斷依據介紹
主要以臨床表現為診斷依據。X線檢查對證實查體時的發現有參考價值，但主要還是用于除外其他需要不同處理的疾病。腹部X線平片、胃腸鋇餐、鋇灌腸和靜脈腎盂造影可顯示腸阻或被腹部包塊擠壓移位的正常結構，發燒鈣化灶可指示病變所在位置。如腸壁僵硬，鋇劑通過困難，則有惡性腫瘤可能。淋巴造影不能顯示出囊腫，因為淋
關于纖維腺瘤的診斷依據介紹
1.病史 詢問發病年齡，該腫瘤多見于青年女性，高發年齡20～25歲。一般表現為無痛性乳房腫塊，生長常較緩慢。 2.體檢 可發現乳房腫塊呈卵圓或橢圓形；大小不一，小者如櫻桃，大的瘤徑可超過10厘米（如瘤徑≥7厘米即稱為巨纖維腺瘤）；質堅如硬橡皮，表面光滑，邊界清楚，與周圍組織不粘連，觸之易滑
關于左心衰的診斷依據介紹
心力衰竭的診斷是綜合病因、病史、癥狀、體征及客觀檢查而作出的。首先應有明確的器質性心臟病的診斷。心衰的癥狀體征是診斷心衰的重要依據。疲乏、無力等由于心排血量減少的癥狀無特異性，診斷價值不大，而左心衰竭的肺淤血引起不同程度的呼吸困難，右心衰竭的體循環淤血引起的頸靜脈怒張、肝大、水腫等是診斷心衰的重
關于CO中毒的診斷依據介紹
臨床可根據CO接觸史、突然昏迷、皮膚黏膜櫻桃紅色等作出診斷。 1.有產生煤氣的條件及接觸史。職業性中毒常為集體性，生活性中毒常為冬季生火取暖而室內通風不良所致，同室人也有中毒表現，使用熱水器也是煤氣中毒的重要原因。 2.輕度中毒者有頭暈，頭痛，乏力，心悸，惡心，嘔吐及視力模糊。 3.病情嚴
關于胸腔積水的診斷依據介紹
1.胸悶、胸痛、氣促。 2.胸腔積液量少時可無陽性體征，積液量多時患側呼吸運動減弱，語顫消失，叩診濁音或實音，呼吸音減弱或消失，氣管、縱隔、心臟移向健側。 3.X線檢查：少量積液時肋膈角變鈍，中等量積液可見大片致密陰影，肺底部積液可見患側“膈肌”升高，改變體位胸水可流動。 4.超聲波檢查：
關于膽道感染的診斷依據介紹
膽道感染是指膽道系統的細菌性感染,包括急、慢性膽囊炎,急、慢性膽管炎,急性梗阻性化膿性膽管炎等,常與膽石癥并存,兩者多互為因果關系。膽道感染發病率占急腹癥第2位,為外科常見、多發、難治性的一類疾病。 診斷 主要依靠病史、臨床表現和輔助檢查進行診斷。膽道感染常有反復發作史,突出的癥狀是腹痛、發
關于砷中毒的診斷依據介紹
急性砷中毒的診斷可根據口服或接觸史，臨床表現為急性胃腸炎、意識障礙、肝和腎功能損害等。慢性砷中毒多表現為皮膚黏膜病變、多發性神經炎、肝功能損害等，指（趾）甲出現米氏線說明有砷吸收。尿砷超過2.66μmol/L（0.12mg/L）提示有過量砷吸收。
關于輸尿管炎的診斷依據介紹
1、臨床表現 主要表現為尿頻、尿急、尿痛，伴有腰酸、腰痛。嚴重時可發生血尿、發熱等癥狀。當造成嚴重的腎積水時，腎區有叩擊痛。 [1] 2、影像學檢查 B超可發現腎積水；IVU可見輸尿管擴張或狹窄，輸尿管僵直且邊緣不規則。 3、實驗室檢查 尿常規檢查可見白細胞，尿培養可見有致病菌生長。
關于腦溢血的診斷依據介紹
中老年患者在活動中或情緒激動時突然發病，迅速出現局灶性神經功能缺損癥狀以及頭痛、嘔吐等顱高壓癥狀應考慮腦出血的可能，結合頭顱CT檢查，可以迅速明確診斷。腦出血診斷主要依據： 1.大多數為50歲以上，較長期的高血壓動脈硬化病史。 2.體力活動或情緒激動時突然發病，有頭痛，嘔吐，意識障礙等癥狀。
關于慢性咳嗽的診斷依據介紹
重視病史，包括服藥史，耳鼻咽喉和消化系統檢查史；根據病史選擇有關檢查，檢查由簡單到復雜；先常見病，后少見病；診斷和治療應同步或順序進行；條件不具備時，根據臨床特征和發病比例進行診斷性治療；部分有效應考慮咳嗽病因的多元性。 慢性咳嗽病因復雜，以CVA、UACS、GERC、AC、EB最為見；采用慢
關于泵衰竭的診斷依據介紹
根據癥狀、體征和實驗室檢查結果，診斷泵衰竭并予以分級一般不太困難。血流動力學檢查則對診斷和分級幫助尤大。急性心肌梗死病人約10%—15%發生休克，但未必都是Ⅳ級泵衰竭所表現的心源性休克。血容量不足、嚴重心律失常、劇烈疼痛、反射性周圍血管舒縮障礙、藥物影響等，均可導致或加重休克。故在排除上述因素，
關于兒童咳喘的診斷依據介紹
目前尚無統一的診斷標準，根據筆者的臨床經驗，認為以下幾條可作為診斷咳嗽變異性哮喘的參考標準： （一） 咳嗽反復發作持續1個月以上，以干咳為主；常在夜間和(或)清晨發作或運動后加重，或在孩子哭鬧后加重； （二） 咳嗽多與接觸刺激性氣味、冷空氣、接觸變應原或運動過度有關； （三） 可有過敏性鼻
關于石棉肺的診斷依據介紹
一、石棉肺的診斷：主要依靠石棉塵接觸史與胸部X線表現。 1、長期石棉接觸史，如礦工、加工廠工人、石棉廠周圍人群等。 2、胸部X線檢查:診斷標準與分期參見矽肺附錄。當肺部改變為"0+"時，若兩側胸壁局限性胸膜斑，可定為"Ⅰ"；如肺部病變為"Ⅰ"，而胸膜改變涉及部分心緣膈面，使其變模糊時，可定為
關于酸中毒的診斷依據介紹
1.入院后立即測定血常規，紅細胞比容，血氣分析，二氧化碳結合力，血鈉、鉀、氯、鈣、磷、尿素氮，以后酌情查血鉀、鈉、氯，血氣及二氧化碳結合力每日或隔日1次，直到正常為止。立即測定尿常規、酮體、鈉、鉀、氯、鈣、磷及pH。 2.心電圖檢查，在治療前及治療開始后4～6小時各查1次，酌情復查。必要時測血
關于絨癌的診斷依據介紹
1.葡萄胎清宮后1年、分娩、流產、宮外孕后出現不規則陰道出血、咯血、頭痛、嘔吐、偏癱等。 2.陰道紫蘭色轉移結節。 3.子宮增大、宮旁腫塊。 4.卵巢黃素囊腫。 5.血、尿hcG高于正常 6.胸部X線攝片可見多個棉團樣陰影 7.頭顱斷層X攝片發現占位病變 8.病理檢查發現滋養細胞增
關于氣管腺樣囊性癌的診斷依據介紹
由于本病早期癥狀隱匿，腫瘤起源于粘膜下，出現各種癥狀無特征。給早期診斷帶來不少困難。常被誤診為慢支和支氣管哮喘。為了避免誤診，凡對有上呼吸道阻塞癥狀，咽部檢查未發現病變，胸片正常，要警惕有氣管腫瘤的可能。并及時氣管影像學和支氣管鏡檢查。支氣管鏡對于原發性氣管腫瘤診斷非常關鍵。支氣管鏡下以觀察到腫
關于腸麻痹的鑒別診斷介紹
1.機械性腸梗阻 與機械性腸梗阻相同，麻痹性腸梗阻也使腸內容物在腸道中的運動停止。但是，與機械性腸梗阻不同的是，麻痹性腸梗阻腹脹顯著，無陣發性絞痛等腸蠕動亢進的表現，相反為腸蠕動減弱或消失，罕有引起腸穿孔者。麻痹性腸梗阻對于一些中醫瀉下藥不敏感。 2.中毒性腸麻痹 中毒性腸麻痹主要是由細菌
關于腸息肉的檢查診斷介紹
一、檢查 1.直腸指診可觸及低位息肉。 2.肛鏡、直腸鏡或纖維結腸鏡可直視見到息肉。 3.鋇灌腸可顯示充盈缺損。 4.病理檢查明確息肉性質，排除癌變。 二、診斷 1.便血或黏液血便史。 2.肛診或腸鏡發現息肉。 3.鋇灌腸見充盈缺損。 4.病理診斷排除癌變。
關于甲狀舌骨囊腫與瘺的診斷介紹
1.甲狀舌囊腫：位于舌骨以上的較小囊腫可無癥狀，囊腫增大時才有舌內發脹，咽部異物感，發音不清，檢查見舌根部有一圓形隆起，位于舌骨以下，甲狀舌骨膜之前的囊腫較為多見，病人常無明顯癥狀，檢查可見頸前皮下有半圓形隆起，表面光滑質韌有彈性，與皮膚無粘連，可隨吞咽上下活動，穿刺囊腫可抽出半透明或混濁，稀稠