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    如何診斷流行性出血熱?

    一般依據臨床特點和實驗室檢查、結合流行病學資料,在排除其他疾病的基礎上,進行綜合性診斷,對典型病例診斷并不困難,但在非疫區,非流行季節,以及對不典型病例確診較難,必須經特異性血清學診斷方法確診。分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例。......閱讀全文

    如何診斷流行性出血熱?

      一般依據臨床特點和實驗室檢查、結合流行病學資料,在排除其他疾病的基礎上,進行綜合性診斷,對典型病例診斷并不困難,但在非疫區,非流行季節,以及對不典型病例確診較難,必須經特異性血清學診斷方法確診。分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例。

    流行性出血熱的基層診斷與治療

    ? 流行性出血熱屬于病毒性出血熱中最重要的一種,又稱為腎綜合征出血熱,臨床上以發熱、休克、充血出血和急性腎功能衰竭為主要表現。??? 【診斷程序】??? 步驟一 是不是流行性出血熱?→重要疑診線索??? 在流行季節內有疫區逗留史,直接或間接同鼠類及其排泄物接觸史。患兒出現發熱,同時伴有三痛癥(頭痛、

    如何診斷HPV?

    可能通過以下方法檢測:①分子檢測——Hybrid Capture II;②HPV引起的細胞改變——Pap;③可察的HPV繼發改變——直視法觀測或輔助觀測。?分子檢測:在以下情況時直接檢測病毒非常有用。?Pap診斷不明確時:一些Pap涂片中的細胞既不是完全正常,也非完全異常。這種臨界狀態稱為“未確定性

    如何診斷咽峽炎?

      根據癥狀、局部檢查、血常規,一般診斷不難。若要明確致病菌,可進行咽拭子涂片及培養。應注意是否為急性傳染病(如麻疹、猩紅熱、流感和百日咳等)的前驅癥狀或伴發癥狀,在兒童期尤為重要。還應與某些全身性疾病所引起的咽峽炎相鑒別,以免漏診較嚴重的全身性疾病,如白血病、粒細胞缺乏癥、猩紅熱、白喉等。

    如何診斷炭疽?

      患者如與牛、馬、羊等有頻繁接觸的農牧民、工作與帶芽胞塵埃環境中的皮毛接觸,皮革加工廠的工人等,對本病診斷有重要參考價值。皮膚炭疽具一定特征性,一般不難作出診斷。確診有賴于各種分泌物、排泄物、血、腦脊液等的涂片檢查和培養。涂片檢查最簡便,如找到典型而具莢膜的大桿菌,則診斷即可基本成立。熒光抗體染色

    如何診斷天皰瘡?

      診斷要點為皮膚上有松弛大皰,尼氏征陽性,常伴有黏膜損害,水皰基底涂片可見天皰瘡細胞,組織病理改變有特征性,表皮內有棘層松解。間接免疫熒光檢查血清中有天皰瘡抗體,水皰周圍正常皮膚或新皮損直接免疫熒光檢查,表皮細胞間有IgG和C3沉積。

    如何診斷硬皮病?

      診斷標準1980年Masi等提出:  1.主要標準  近端硬皮病,即指(趾)端至掌指(趾)關節近端皮膚對稱性增厚,發緊和硬化。這類變化可累及整個肢體,面部,頸及軀干(胸和腹部)。  2.次要標準  (1)手指硬皮病,以上皮膚病變僅限于手指。  (2)指尖凹陷性瘢痕或指腹組織消失。  (3)雙側肺

    如何診斷急腹癥?

      正確的治療依賴于正確的診斷,而正確的診斷又依賴于全面的收集病史資料及進行多方面的檢查。影像檢查是臨床檢查方法之一。值得提出的是影像檢查不僅是一項重要的診斷方法,而且對某些急腹癥,如腸套疊的治療也有著重要的作用。  一般急腹癥利用腹部平片或透視即可作出診斷,但對一些非典型患者,處于急性期、慢性期的

    如何診斷麻疹?

      根據患兒臨床表現:持續性發熱,咽痛,畏光,流淚,眼結膜紅腫等。在口腔頰黏膜處見到麻疹黏膜斑。  發熱4天左右全身皮膚出現紅色斑丘疹。出診順序為耳后、頸部,而后軀干,最后遍及四肢手和足。退疹后皮膚脫屑并有色素沉著。2周前與麻疹患者有接觸史。較易做出診斷。早期鼻咽分泌物找多核巨細胞及尿中檢測包涵體細

    如何診斷喉癌?

      詳盡的病史和頭頸部的體格檢查,間接喉鏡,喉斷層X線拍片,喉CT,MRI檢查等可以確定喉癌腫物病變的部位、大小和范圍。   間接喉鏡或纖維喉鏡下取病理活檢是確定喉癌的最重要的方法,必要時可在直接喉鏡下取活檢。病理標本的大小視部位有所不同,聲門上區的喉癌可采取較大的活檢標本,而聲門型所取標本不宜過

    如何診斷甲狀旁腺疾病?

      1.甲狀旁腺功能減退  手足搐搦反復發作、Chvostek征和Trousseau征陽性患者,實驗室檢查如有血鈣降低、血磷升高,且能排除腎功能不全,診斷基本可確定。  2.甲狀旁腺功能亢進  具有以下特點之一者應疑為本病。  (1)頻發活動性尿路結石或腎鈣鹽沉著。  (2)骨質吸收、脫鈣,甚至囊腫

    如何診斷IgA腎病?

      IgA腎病的診斷必須要有腎活檢病理,必須要有免疫熒光或免疫組化的結果支持。其診斷特點是:光鏡下常見彌漫性系膜增生或局灶節段增生性腎小球腎炎;免疫熒光可見系膜區IgA或以IgA為主的免疫復合物沉積,這是IgA腎病的診斷標志。

    如何診斷小兒腎炎?

      1.病史發病前1-4周有上呼吸道感染、扁桃體炎、猩紅熱或皮膚化膿性感染等病史。  2.浮腫、血尿、高血壓(》18/1l-kpa)。  3.嚴重病例可于起病一周內出現下列任何一種并發癥。  (1)心力衰竭:表現為呼吸急促,煩躁不安,肺底出現濕羅音,心串快,或出現奔馬律,肝臟迅速增大。  (2)高血

    如何診斷子宮畸形?

      1.超聲檢查  最常用的婦產科檢查手段之一,利用超聲成像,顯示所檢查部位的斷面形態及其與周圍臟器關系。  2.磁共振成像  磁共振檢查利用原子核在磁場內共振所產生的信號經重建后獲得圖像,這種方法被認為是檢查子宮畸形的最佳方法。  3.子宮輸卵管造影  將造影劑通過導管輸進子宮和輸卵管,再通過X光

    如何診斷破傷風?

      破傷風癥狀比較典型,其診斷主要依據臨床表現和有無外傷史。重點在于早期診斷,因此凡有外傷史,不論傷口大小、深淺,如果傷后出現肌緊張、扯痛、張口困難、頸部發硬、反射亢進等,均應考慮此病的可能性。傷口分泌物培養陰性亦不能排除本病。對懷疑破傷風的患者,可采用被動血凝分析測定血清中破傷風抗毒素抗體水平,抗

    如何診斷鋁塵肺?

      1.患者有長期接觸鋁粉或氧化鋁粉塵的職業史。  2.患者的臨床表現有以下特征:  (1)癥狀可有輕度咳嗽、胸痛、氣短等。體征早期不明顯。  (2)胸部X線表現:可見較細的不規則小陰影,也可見到細小的類圓形小陰影,常分布于兩肺中、下區,增多時也可分布全肺。  3.根據國家診斷標準GB5906-86

    如何診斷阿司匹林哮喘?

      當哮喘患者出現以下情況時應高度懷疑阿司匹林哮喘的可能:  (1)典型的由阿司匹林誘發的呼吸道癥狀;  (2)伴有慢性鼻炎;  (3)反復出現的鼻息肉;  (4)需收住ICU病房的突然發作的哮喘。  盡管目前還沒有診斷阿司匹林哮喘的金標準,但對于哮喘患者,若出現阿司匹林不耐受的現象即可診斷為阿司匹

    如何診斷胸腺瘤?

      X線檢查是發現及診斷縱隔腫瘤的重要方法。胸部平片正位相,胸腺瘤常表現為一側隔增寬或突向一側胸腔的圓形或橢圓形致密影,突向右側多于左側,也可見突向雙側胸腔。  胸部CT是先進而敏感的檢查縱隔腫瘤的方法,它能準確地顯示腫瘤的部位、大小、突向一側還是雙側、腫瘤的邊緣、有無周圍浸潤以及外科可切除性的判斷

    如何診斷急性鼻炎?

      1.發病前可能有接觸急性鼻炎患者、受涼、過度疲勞等病史。  2.自覺咽干、四肢倦怠、頭脹痛、發熱及全身不適。  3.鼻內干燥、燒灼和發癢感。打噴嚏,流大量清涕,鼻塞,嗅覺減退。  4.鼻黏膜彌漫充血腫脹,有大量水樣或其他樣分泌物(后期可為膿性)。

    如何診斷紅皮病?

      主要根據典型的臨床表現、病史﹑組織病理檢查及對治療的反應等確診。皮膚活檢有助于除外Sézary綜合征(全身瘙癢、陣發性多汗、皮膚增厚﹐有銀屑病樣或濕疹樣皮損)及其他惡性病變。淋巴結腫大明顯時,提示淋巴系統惡性腫瘤的可能性。

    如何診斷心臟腫瘤?

      心臟腫瘤診斷方法主要為經胸心臟超聲、經食管心臟超聲、計算機斷層掃描(CT)、磁共振成像(MRI)。典型的黏液瘤及部分非黏液性良性腫瘤病例經超聲心動圖檢查就可以確診。多發腫瘤、巨大腫瘤、心室腫瘤或腫瘤與周圍組織界限不明確者需行CT檢查,必要時行MRI檢查。

    如何診斷肝硬變?

      失代償期肝硬化診斷不難,肝硬化的早期診斷較困難。  1.代償期  慢性肝炎病史及癥狀可供參考。如有典型蜘蛛痣、肝掌應高度懷疑。肝質地較硬或不平滑及(或)脾大>2cm,質硬,而無其他原因解釋,是診斷早期肝硬化的依據。肝功能可以正常。蛋白電泳或可異常,單氨氧化酶、血清P-Ⅲ-P升高有助診斷。必要時肝

    如何診斷肺氣腫?

      根據病史、體檢、X射線檢查和肺功能測定可以明確診斷。X線檢查表現為胸腔前后徑增大,胸骨前突,胸骨后間隙增寬,橫膈低平,肺紋理減少,肺野透光度增加,懸垂型心臟,肺動脈及主要分支增寬,外周血管細小。肺功能測定表現為殘氣、肺總量增加、殘氣/肺總量比值增高、FEV1/FVC顯著降低、彌散功能減低。

    如何診斷血色病?

      當出現典型癥狀,診斷應無困難,但不應當等待以至出現器官損傷的證據(如關節炎,糖尿病或肝硬化等)才做出診斷。這些并發癥是難以逆轉的,及早做出診斷對于預防嚴重的并發癥,尤其是預防肝癌的發生是很重要的。目前尚無最有效的方法及早做出診斷。在無繼發感染和并發肝癌的病例中,最簡單和實用的篩選實驗是血清鐵(S

    如何診斷胃下垂?

      依據患者病史及臨床表現:胃腸功能低下和分泌功能紊亂,常出現飽脹不適、厭食、噯氣、便秘、腹痛等,餐后站立過久和勞累后加重;體檢一般體形消瘦,立位時,下腹部有時呈“葫蘆樣”外形,胃區可有振水音,上腹部易觸到明顯的腹主動脈搏動,通常伴有肝、脾、腎和結腸等器官的下垂。疑胃下垂患者主要依靠X線檢查確診。

    如何診斷水痘?

      根據病史和皮疹特征不難作出診斷,必要時可做實驗室檢查明確診斷。  1.病前2~3周有與水痘或帶狀皰疹患者密切接觸史。  2.發熱與皮疹(斑丘疹、皰疹)同時發生,或無發熱即出疹。皮疹向心性分布,以軀干、頭、腰處多見。皮疹分批出現,斑丘疹→水皰疹→結痂,不同形態皮疹同時存在,痂蓋脫落后不留瘢痕。  

    如何診斷腎結石?

      腎結石的診斷應包括確定結石存在、判斷有無并發癥及結石形成的病因。具有典型臨床表現或從尿中排出結石者,診斷并不困難。通過了解既往病史、飲食習慣、家族史、用藥情況,以及各種實驗室和輔助檢查,可作出病因和病理生理診斷,并可明確是否存在并發癥。

    如何診斷急性喉炎?

      仔細詢問病史,患者一般在感冒、勞累或抵抗力下降后,或在上述誘因時出現聲音嘶啞,或/和喉部腫痛、咳嗽、喉部分泌物增多,或伴有全身癥狀,間接喉鏡、纖維喉鏡或電子喉鏡檢查可見聲帶充血、水腫,喉黏膜亦充血腫脹,聲帶運動好,閉合有隙,急性喉炎的診斷基本成立。

    輸尿管結石如何診斷

       輸尿管結石的正確診斷不僅是肯定有無結石,還要確定結石的大小、位置,兩側腎的功能和腎積水的程度,有無感染等。典型的腎絞痛與血尿是診斷的重要線索。在疼痛發作時肋脊區有壓痛、叩擊痛。女性輸尿管下端較大的結石能在陰道穹窿處觸及。   90%以上的輸尿管結石在尿路平片上可被顯示,草酸鈣顯示最佳,但需與腹

    如何診斷小兒癲癇?

      小兒癲癇類型多,有與成人癲癇不同的特點。患兒對病情表達能力差,給診斷帶來一定困難。為了對患兒做出正確診斷,對以下資料進行綜合分析。  1、詳細了解病史  (1)病因及首次發作的年齡,不同年齡病因不同,癲癇的類型各異  (2)既往史了解有無產傷,中樞神經系統感染史、外傷史、中毒史及家族史  (3)

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