概述顳動脈炎的臨床表現
GCA平均發病年齡70歲(50~90歲之間)。女多于男(2:1)。GCA發病可能是突發性的,但多數病人確定診斷之前已有幾個月病程和臨床癥狀,如發熱(低熱或高熱)、乏力及體重減輕。與受累動脈炎相關的癥狀是GCA的典型表現。 1、頭痛 是GCA最常見癥狀,為一側或兩側顳部、前額部或枕部的張力性疼痛,或淺表性灼痛,或發作性撕裂樣劇痛,疼痛部位皮膚紅腫,有壓觸痛,有時可觸及頭皮結節或結節樣暴漲的顳淺動脈等。 2、其他顱動脈供血不足癥狀 咀嚼肌、吞咽肌和舌肌供血不足時,表現典型的間歇性運動停頓,如咀嚼肌痛導致咀嚼暫停及吞咽或語言停頓等。睫后動脈、眼支動脈、視網膜動脈、枕皮質區動脈受累時,可引起復視、眼瞼下垂或視力障礙等。10%~20%GCA患者發生一側或雙側失明,或出現一過性視力障礙、黑蒙等先兆。失明是GCA嚴重并發癥之一。一側失明,未能及時治療,常1~2周內發生對側失明,8%~15%GCA病人出現永久性失明,因而確定GCA診......閱讀全文
概述顳動脈炎的臨床表現
GCA平均發病年齡70歲(50~90歲之間)。女多于男(2:1)。GCA發病可能是突發性的,但多數病人確定診斷之前已有幾個月病程和臨床癥狀,如發熱(低熱或高熱)、乏力及體重減輕。與受累動脈炎相關的癥狀是GCA的典型表現。 1、頭痛 是GCA最常見癥狀,為一側或兩側顳部、前額部或枕部的張力性疼
如何診斷顳動脈炎?
凡50歲以上老年人,出現無可解釋的發熱、倦怠、消瘦、貧血、血沉>50mm/h;新近發生的頭痛、視力障礙(黑蒙、視力模糊、復視、失明);或其他顱動脈供血不足征象,如咀嚼肌間歇性動脈障礙、耳鳴、眩暈等;或出現PMR癥候群等均應疑及本病,抓緊作進一步檢查,如顳動脈造影、顳動脈活栓,以確定診斷。如條件不
概述顳葉腫瘤的臨床表現
1.視野改變 視野的變化常為顳葉腫瘤的早期癥狀之一,有定位意義。當腫瘤位于顳葉深部時,由于影響或破壞視束或視放射,病初可出現對側同向性上象限1/4的視野缺損。腫瘤繼續增大時,象限性缺損即可發展成為同向性偏盲,這種偏盲可能是完全的或不完全的,兩側對稱或不對稱,如在顳葉后部腫瘤時偏盲多是對稱的。
概述額顳癡呆的臨床表現
1、本病的臨床表現與Pick病相同多于50~60歲發病起病隱襲,進展緩慢,早期出現人格改變言語障礙及行為異常,如Klüver-Bucy綜合征。如有家族史則CT和MRI顯示額顳葉萎縮遺傳學檢查發現多種tau蛋白基因編碼區或10號內含子相關突變,病理檢查無Pick小體和Pick細胞,即可確診。 2
關于顳動脈炎的病因分析
GCA病因未明。發生GCA最大的危險因素是高齡。本病從不發生在50歲以前,在50歲以后它的發病率穩步上升。民族、地域和種族也是重要的發病因素,最高的發病率見于斯堪的納維亞和美國的斯堪的納維亞移民后裔中。GCA的發生還具有遺傳易感性,最近研究證實GCA與人類白細胞抗原II類區域的基因相關。家族發病
治療顳動脈炎的方法介紹
GCA常侵犯多處動脈,易引起失明等嚴重并發癥,因此一旦明確診斷應即給以糖皮質激素治療。一般主張用大劑量持續療法,如潑尼松,維持到癥狀緩解、血沉下降到正常或接近正常時開始減量,總療程約需數月,不宜過早減量或停用,以免病情復燃。病情穩定后改用晨間一次給藥或改用隔日療法是可取的有效方案。非甾體抗炎藥如
概述顳葉癥狀群的臨床表現
1.顳葉癲癇:患者表現發作性記憶力障礙,神志恍惚,言語錯亂,精神運動性興奮,情緒和定向力障礙、幻覺、錯覺等。 2.自動癥:表現為發作性無意識地自傷、傷人、沖動、毀物等精神運動性興奮,以及不自主地咀嚼,反復吞咽、口唇亂動、發作性頭眼扭轉,摸索等無目的動作。 3.失語癥:Broca氏區及顳葉后部
概述額顳葉變性的臨床表現
額顳葉變性在老年前期相對常見,占尸檢早發性癡呆的8%~17%,在所有變性病癡呆中排第三位,居阿爾茨海默病和路易體癡呆之后。45~64歲年齡組人群患病率為4~15/10萬。約40%有陽性家族史。額顳葉變性以進行性加重的語言障礙及精神行為異常為突出表現,嚴重影響患者的正常交流和日常活動,隨疾病進展,
關于顳動脈炎的檢查方式介紹
GCA無特異性實驗指標,僅有輕至中度正色素性正細胞性貧血、血清白蛋白輕度減低、血漿蛋白電泳示α2球蛋白增高、血清轉氨酶及堿性磷酸酶活性輕度升高等。比較突出的實驗異常是血沉增快(GCA活動期常高達100mm/h),和C-反應蛋白定量增高。 1.動脈活組織檢查 顳淺動脈或枕動脈活組織檢查是確診G
關于顳動脈炎的鑒別診斷介紹
GCA應與其他血管炎性疾病進行鑒別: 1.結節性多動脈炎 此病主要侵犯中小動脈,如腎動脈、腹腔動脈或腸系膜動脈,很少累及顳動脈。 2.過敏性血管炎 此病主要累及皮膚小血管、小靜脈或毛細血管,有明顯的皮損如斑丘疹、丘疹、紫癜、淤斑、結節、潰瘍等。 3.肉芽腫性多血管炎(Wegener肉芽
關于顳動脈炎的基本信息介紹
巨細胞動脈炎(GCA)過去稱顱動脈炎、顳動脈炎、肉芽腫性動脈炎,后認識到體內任何較大動脈均可受累,而以其病理特征命名。GCA病因不明,是成人最常見的系統性血管炎。本病主要累及50歲以上患者頸動脈的顱外分支。GCA最嚴重的并發癥是不可逆的視覺喪失。
顳動脈活檢的概述
顳動脈活檢是一項用于檢查動脈血管是否正常的一項輔助檢查。活檢指從身體取活組織進行病理形態學檢查,即在顯微鏡下觀察細胞形態及細胞之間的關系。活檢是臨床常用的一種方法,目的是確定病變性質,及對腫瘤進行分類、分級,預測腫瘤病人的預后并指導治療。通過上述儀器檢查可以判斷相應的病征。
概述突發性主動脈炎的臨床表現
突發性主動脈炎的癥狀不典型,可在首發癥狀出現與明確診斷之間延誤數月或數年。事實上,僅6%在出現一系列突發性主動脈炎癥狀后而被擬診。半數以上的突發性主動脈炎以全身性炎癥反應為首發癥狀,如發熱、食欲不振、全身不適、體重減輕、盜汗、關節痛、胸痛及易疲乏等;也有偶然以不明原因發熱而起病。當局部癥狀或體征
概述巨細胞必性動脈炎的臨床表現
巨細胞必性動脈炎的癥狀不典型,可在首發癥狀出現與明確診斷之間延誤數月或數年。事實上,僅6%在出現一系列巨細胞必性動脈炎癥狀后而被擬診。半數以上的巨細胞必性動脈炎以全身性炎癥反應為首發癥狀,如發熱、食欲不振、全身不適、體重減輕、盜汗、關節痛、胸痛及易疲乏等;也有偶然以不明原因發熱而起病。當局部癥狀
概述結節性多動脈炎的臨床表現
男女均可發病,以男性多見,由于多種組織臟器均可受累,臨床表現呈復雜多樣,發病早期以不典型的全身癥狀為多見,也可以某一系統或臟器為主要表現,一般將本病分為皮膚型和系統型。 (一)皮膚型皮損局限在皮膚,以結節為特征并常見,一般為0.5~25px大小,堅實,單個或多個,沿表淺動脈排列或不規則地聚
關于額顳癡呆的概述
疾病名稱:額顳癡呆 疾病分類:神經內科 疾病概述:額顳癡呆是一組以額顳葉萎縮為特征的癡呆綜合征,包括Pick病及臨床表現類似的Pick綜合征,后者又包括額葉癡呆和原發性進行性失語。臨床以明顯的人格、行為改變和認知障礙為特征。
預防額顳葉變性的概述
目前癡呆的預防主要是避免或控制危險因素,加強保護因素。癡呆的危險因素可分為4類: (1)人口學因素:年齡、教育水平; (2)遺傳學因素; (3)血管因素:高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂等; (4)生活習性:焦慮/抑郁情緒、過于自閉等。保護因素包括:規律的體育運動、規律的腦力鍛煉、有技巧的
概述額顳癡呆的癥狀體征
1、隱襲起病,緩慢進展。早期出現人格和情感改變,如易激惹、暴 怒、固執、淡漠和抑郁等;逐漸出現行為異常,如舉止不當、無進取心、對事物漠然和沖動行為等,可出現Kluver-Bucy綜合征,表現遲鈍、淡漠、視認和思維快速變換,口部過度活動、善肌、貪食、肥胖,把任何東西都放入口中試探,伴健忘、失語等。
治療額顳葉變性的概述
尚無有效治療方法,以對癥、支持、鍛煉為主,可在一定程度上穩定病情、控制癥狀。治療包括:1.改善認知和交流能力;2.控制精神行為癥狀;3.治療并發癥。 改善認知和交流能力 (1)藥物治療:目前臨床上治療癡呆的主要藥物是膽堿酯酶抑制劑(如多奈哌齊、卡巴拉丁、石山堿甲等)和興奮性氨基酸受體拮抗劑(
簡述顳葉癲癇的臨床表現
顳葉癲癇發作是腦功能障礙的結果,常有意識障礙,多見于復雜部分發作。臨床表現主要有: 1.語言障礙 部分失語或重復語言; 2.記憶障礙 曾相識感或不相識感,或對熟悉事物產生沒有體驗過的感覺,或對過去經受過的事物的快速回憶; 3.識別障礙 包括夢樣狀態,時間感知的歪曲,不真實感,分離狀態
腦動脈炎的臨床表現
1、肢體癱瘓:可為中樞性偏癱、單癱、三癱、雙上肢或雙下肢癱、雙側癱,伴偏側肢體麻木、偏盲、顱內壓增高癥狀,亦可表現為癲癇發作、多動癥狀。 2、失語:各種失語癥均可出現,但以運動性失語為多,可伴假性延髓麻痹、顱神經麻痹癥狀。 3、精神癥狀:反應遲鈍,呆滯,傻笑,智能減退,定向、計算和記憶力障礙
概述顳葉癲癇的主要特點
伴中央-顳葉棘波的良性兒童癲癇 ①部分性發作,可表現為簡單部分性發作、復雜部分性發作或繼發性全身性發作; ②常有高熱驚厥史; ③發作間期腦電圖見一側或雙側顳區棘波; ④腦功能和代謝顯像檢查(如正電子發射斷層顯像等)常可發現低血流或低代謝病灶。 顳葉癲癇與BECT的鑒別要點是: (1)
概述結節性多發性動脈炎性鞏膜炎的臨床表現
1、眼部表現 根據血管受損的范圍,眼的每一部位幾乎都可累及。脈絡膜血管炎是最常見的組織學異常,而臨床上對因脈絡膜血管炎癥出現的視網膜下黃色斑塊并未引起眼科醫生的足夠重視。視網膜血管炎可引起視網膜出血、水腫、棉絮狀滲出、視網膜血管管徑異常和血管阻塞。視網膜病變也可繼發于高血壓。視神經血管炎可導致
概述結節性多動脈炎伴發的葡萄膜炎的臨床表現
1.眼部表現 部分患者有眼部受累,幾乎任何眼組織均可被波及,如出現結膜充血、水腫、結膜下出血、Sj?gren綜合征、鞏膜外層炎、鞏膜炎、潰瘍性角膜炎、葡萄膜炎、神經眼科損害和眼眶受累。 (1)鞏膜外層炎 鞏膜炎和鞏膜角膜炎:表層鞏膜、鞏膜和角膜緣血管的炎癥可以引起鞏膜外層炎、鞏膜炎和鞏膜角膜
關于顳葉癥狀群的臨床表現介紹
1.顳葉癲癇:患者表現發作性記憶力障礙,神志恍惚,言語錯亂,精神運動性興奮,情緒和定向力障礙、幻覺、錯覺等。 2.自動癥:表現為發作性無意識地自傷、傷人、沖動、毀物等精神運動性興奮,以及不自主地咀嚼,反復吞咽、口唇亂動、發作性頭眼扭轉,摸索等無目的動作。 3.失語癥:Broca氏區及顳葉后部
大動脈炎的臨床表現
1.頭臂動脈型 頸動脈、鎖骨下動脈、椎動脈狹窄和閉塞。可引起一過性腦缺血發作(TIA)至卒中等不同程度的腦缺血,可有頭昏、 眩暈、 頭痛、記憶力減退、視力減退;腦缺血嚴重者可有反復暈厥,抽搐,失語,偏癱或昏迷。上肢缺血可出現單側或雙側上肢無力、發涼、酸痛、麻木甚至肌肉萎縮。頸動脈、橈動脈和肱動
腦動脈炎的臨床表現及分類
臨床表現 1、肢體癱瘓:可為中樞性偏癱、單癱、三癱、雙上肢或雙下肢癱、雙側癱,伴偏側肢體麻木、偏盲、顱內壓增高癥狀,亦可表現為癲癇發作、多動癥狀。 2、失語:各種失語癥均可出現,但以運動性失語為多,可伴假性延髓麻痹、顱神經麻痹癥狀。 3、精神癥狀:反應遲鈍,呆滯,傻笑,智能減退,定向、計算
大動脈炎的臨床表現
1.頭臂動脈型 頸動脈、鎖骨下動脈、椎動脈狹窄和閉塞。可引起一過性腦缺血發作(TIA)至卒中等不同程度的腦缺血,可有頭昏、 眩暈、 頭痛、記憶力減退、視力減退;腦缺血嚴重者可有反復暈厥,抽搐,失語,偏癱或昏迷。上肢缺血可出現單側或雙側上肢無力、發涼、酸痛、麻木甚至肌肉萎縮。頸動脈、橈動脈和肱動
概述肺良性淋巴細胞血管炎的癥狀體征
在所有肺良性淋巴細胞血管炎中,均或多或少出現一些皮膚病變、全身及肌肉關節癥狀,實驗室檢查出現一些炎癥反應指標異常。出現這些異常應該注意排除血管炎。肺良性淋巴細胞血管炎的全身癥狀包括:發熱、厭食、體重下降、乏力等。肌肉關節癥狀包括:風濕性多肌痛樣癥狀、關節痛或關節炎、肌痛及外周神經病變。 肺良性
簡述大動脈炎的臨床表現
1.頭臂動脈型 頸動脈、鎖骨下動脈、椎動脈狹窄和閉塞。可有不同程度的腦缺血,以及頭暈、頭痛、記憶力減退、視力減退等癥狀;腦缺血嚴重者可有反復暈厥,抽搐,失語,偏癱或昏迷。上肢缺血可出現單側或雙側上肢無力、發涼、酸痛、麻木甚至肌肉萎縮。頸動脈、橈動脈和肱動脈可出現搏動減弱或消失(無脈征),約半數