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    關于肺毛霉病的診斷和治療介紹

    診斷 診斷主要根據誘發因素、臨床表現、支氣管或病灶分泌物、支氣管肺泡灌洗液培養、肺組織活檢找到毛霉菌可作診斷。組織切片發現血管壁內有短粗、分支而不分隔的毛霉菌絲存在最具診斷意義。 治療 肺毛霉病由于發病兇險,病死率很高。兩性霉素B及外科清創術,對并發疾病的治療,糾正電解質紊亂,糾正酸中毒等有療效,病死率開始降低。 1.抗真菌藥物 (1)兩性霉素B 是由結節鏈霉提取所得,對本病療效佳,靜脈滴注效果最好。 (2)氟胞嘧啶 有報道本藥與利福平或四環素類或與兩性霉素B有協同作用。 (3)兩性霉素B脂質體 可降低毒性,并增加兩性霉素B的防治效果。 2.外科擴創 盡量清除壞死組織。使兩性霉素B容易到達病灶,有鼻旁竇炎時亦應清洗引流,如有視網膜動脈栓塞、眼炎或眼球波及時應摘除眼球。 3.控制潛在疾病 糾正糖尿病患者的酸中毒及脫水,但在應用激素的免疫抑制患者、白血病或慢性腎病、免疫及代謝障礙的患者常不易治療。......閱讀全文

    關于肺毛霉病的診斷和治療介紹

      診斷  診斷主要根據誘發因素、臨床表現、支氣管或病灶分泌物、支氣管肺泡灌洗液培養、肺組織活檢找到毛霉菌可作診斷。組織切片發現血管壁內有短粗、分支而不分隔的毛霉菌絲存在最具診斷意義。  治療  肺毛霉病由于發病兇險,病死率很高。兩性霉素B及外科清創術,對并發疾病的治療,糾正電解質紊亂,糾正酸中毒等

    關于肺毛霉病的臨床診斷介紹

      臨床表現  臨床表現為非特異性肺炎,可出現胸痛、呼吸困難、咯血。此病在白血病及淋巴瘤患者中的發生率較高,原發性肺毛霉病在糖尿病患者中也可發生。預后較差,死亡率較高。  診斷  診斷主要根據誘發因素、臨床表現、支氣管或病灶分泌物、支氣管肺泡灌洗液培養、肺組織活檢找到毛霉菌可作診斷。組織切片發現血管

    關于肺曲霉病的治療方法介紹

      (1)寄生型 肺曲霉球頻繁或大量咯血時推薦手術切除,不能耐受手術者可采用支氣管動脈栓塞止血;抗曲霉藥物全身應用療效不肯定,口服伊曲康唑可能有益;  (2)過敏型 首選激素治療,療程3個月;其后1年內必須密切隨訪,若出現血清總IgE升高或X線胸片出現浸潤,即使沒有癥狀,也需按急性期方案給予再次治療

    關于過敏性支氣管肺曲霉病的鑒別診斷和治療介紹

      鑒別診斷  需與哮喘、慢性嗜酸粒細胞肺炎、Churg-Strauss綜合征、肺結核等相鑒別。在ABPA出現肺浸潤者,周圍血嗜酸性粒細胞增加和總IgE升高(平均2000~14000ng/ml)均相當顯著,可以與曲霉皮試陽性哮喘患者明確區分。  治療  糖皮質激素治療可以緩解和消除急性加重期癥狀,并

    治療肺毛霉病的介紹

      糾正和控制引起毛霉病的病因,早期應用抗真菌藥物進行全身治療是提高生產率的關鍵。目前臨床有確切療效的是兩性霉素B,應迅速增量至0.5~1.5mg/(kg·d),總量為2.5~3.0g,通常需要與氟胞嘧啶聯用。

    肺曲霉病診斷依據

    1.肺曲霉球多繼發于肺結核空洞、肺癌空洞或支氣管擴張的囊腔內。變態反應性曲菌病多發生在對曲霉過敏者,醫學教|育網搜集整理吸入大量曲霉孢子后,曲霉菌絲引起支氣管粘膜炎癥及肺炎。繼發性肺曲霉病多見于重病患者及機體免疫力低下者。2.咳嗽、咳痰、反復咯血。3.肺部可聞干、濕性羅音。4.痰涂片或培養和組織學檢

    關于肺曲霉病的癥狀體征介紹

      最常見,多發生在慢性肺部疾病基礎上。臨床表現分兩型:  ①曲霉菌支氣管—肺炎,大量曲霉孢子被吸入后引起急性支氣管炎,若菌絲侵襲肺組織,則引起廣泛的浸潤性肺炎或局限性肉芽腫,也可引起壞死、化膿、形成多發行小膿腫,起病者高熱或不規則發熱、咳嗽、氣促、咯綠色膿痰、慢性者見反復額咳嗽、咯血等類似肺結核癥

    關于肺毛霉病的基本檢查介紹

      1.直接鏡檢  標本來自上鼻甲刮片、鼻竇吸出物、痰液及活檢標本等,用20%氫氧化鉀制成濕片直接鏡檢,可見典型的厚壁具折光性的菌絲,直徑6~15微秒,亦可見膨大細胞及彎曲菌絲。孢囊梗直接由菌絲長出,菌絲可分支,呈直角。  2.細菌培養  將臨床標本接種于不含放線菌酮的麥芽糖培養基、馬鈴薯培養基及普

    侵襲性肺曲霉病的診斷

    侵襲性肺曲霉病(IPA)是曲霉菌直接侵犯肺或支氣管引起的肺部感染性疾病,最常見煙曲霉。主要病理改變是呈急性廣泛壞死性出血性肺炎或有肉芽腫,曲霉絲侵入血管,導致壞死性血管炎。【診斷要點】見三級診斷標準。1.臨床表現:急性肺炎癥狀(咳嗽、咯痰、發熱、咯血),抗生素治療無效。抗生素治療無效的持續性發熱、干

    關于石棉肺的診斷治療介紹

      石棉肺應與各種間質性疾病和胸膜病變相鑒別。石棉引起的胸膜斑多為雙側,而創傷、結核、膠原血管病等引起者多為單側,病變大小常固定,可數月無變化,這有助于與胸膜腫瘤的鑒別診斷。  而胸膜增厚需與結核、胸腔手術、出血性胸腔創傷引起的炎癥反應性纖維增生相鑒別,如合并雙下肺間質改變,胸膜斑及胸膜鈣化則支持石

    關于肺曲霉病的基本信息介紹

      最常見,多發生在慢性肺部疾病基礎上。臨床表現分兩型:  ①曲霉菌支氣管—肺炎,大量曲霉孢子被吸入后引起急性支氣管炎,若菌絲侵襲肺組織,則引起廣泛的浸潤性肺炎或局限性肉芽腫,也可引起壞死、化膿、形成多發行小膿腫,起病者高熱或不規則發熱、咳嗽、氣促、咯綠色膿痰、慢性者見反復額咳嗽、咯血等類似肺結核癥

    關于肺毛霉病的臨床表現介紹

      肺毛霉病的癥狀五特異性,一般急性或亞急性起病,病情通常比較嚴重,臨床表現有咳嗽、咳痰、呼吸困難和發熱(多為持續性高熱),有時體溫可以驟然上升。慢性起病者(癥狀出現超過30d)較少見。幾乎所有患者病變部位的血管均有血栓形成和梗死,所以常有咯血和比較劇烈的胸痛。肺部體征并不明顯。有基礎病變者占70%

    關于肺曲霉病的臨床表現介紹

      臨床表現復雜,常見3種類型:過敏性支氣管肺曲霉病(多見過敏體質)、曲霉球(最常見癥狀是咯血)和侵襲性肺曲霉病(為粒細胞缺乏或接受廣譜抗生素、激素、免疫抑制劑治療過程中出現不能解釋的發熱、干咳、胸痛,咯血等)。過敏性支氣管肺曲霉病診斷標準包括:  (1)反復哮喘樣發作;  (2)外周血嗜酸粒細胞增

    關于肺芽生菌病的診斷和治療的介紹

      診斷  對來自流行區的患者尤其是用抗結核治療無效者,就要結合真菌檢查和肺部檢查等幫助確診。對其他的肺外型患者,尤其是慢性皮膚肉芽腫患者,可結合病理及真菌檢查幫助確診。  治療  在咬傷或針刺或撕裂部的皮炎菌病的治療應特別注意。先用碘酊徹底清洗,再用碘仿外敷。外科手術適用于大的膿腫引流或膿胸引流,

    關于曲霉病的診斷方式介紹

      1.變應性曲霉病  變應性鼻-鼻竇曲霉病診斷標準:包括病史、皮試、及血清學證實的Ⅰ型變態反應,經病理證實鼻腔、鼻竇內存在變應性黏蛋白,組織學或真菌培養發現黏蛋白中有真菌菌絲,并排除其他病原以及侵襲性真菌感染。  2.侵襲性曲霉病  由于曲霉感染的臨床表現不具特異性,往往又易被原發病或繼發細菌,病

    關于蜂窩肺綜合征的診斷治療介紹

      1、鑒別診斷  臨床應與支氣管肺炎,慢阻肺等相鑒別。  2、治療  蜂窩肺綜合征常為疾病的終末期表現,為不可逆病變,治療以對癥為主,積極防治感染和自發性氣胸。如發生氣胸,單以水封瓶引流常難奏效,多需持續負壓吸引才可使肺復張。

    毛霉病的治療介紹

      一旦確診,應及時治療。目前尚無特效藥物。常用藥物為碘化鉀、兩性霉素B(每天1mg/kg靜脈滴注,為減少腎臟合并癥,一般總量不應超過3~4g)氟胞嘧啶(其與兩性霉素B有協同治療作用)、氟康唑(200~400mg/d,口服或靜滴)、脂質體兩性霉素B等但效果不能肯定。必要時可考慮切除患部。

    肺毛霉病的基本信息介紹

      肺毛霉病是由毛霉菌目致病菌引起的肺感染性疾病。雖然少見,但發展迅速,死亡率高。臨床上以毛霉菌和根霉菌較為常見,前者主要侵犯肺,后者多累及到鼻竇、眼、腦及消化道,并可血行播散到全身。肺毛霉菌病可為原發感染,可繼發于鼻竇病變或毛霉菌敗血癥。

    肺毛霉病的概述

      是毛霉菌自呼吸道侵入肺所致,個別也有因吸入鼻腦毛霉菌的分泌物繼發引起。本病發生的基礎主要是難以控制或持續存在的基礎疾病,如:白血病、糖尿病等,長期 應用抗腫瘤藥物、皮質類固醇激素、免疫抑制劑、大量抗生素也可誘發。最常見表現是持續 發熱和迅速進行性肺部浸潤。大多表現為非特異性支氣管肺炎樣癥狀,當霉

    關于暗色絲孢霉病的檢查診斷介紹

      1、檢查:取膿液和組織液鏡下可見棕色和黑褐色菌絲與酵母樣孢子。培養可生長出褐色和黑色絨毛樣或酵母樣菌落。組織病理可見多數分隔、黑色壁的菌絲,直徑為1.5~3微米,偶可見分支或酵母樣芽生孢子,菌絲周圍有炎性細胞或多核巨細胞浸潤,無厚壁孢子。  2、鑒別診斷:需與著色芽生菌病、異物肉芽腫、皮膚利什曼

    關于漢坦病毒肺綜合征的診斷治療介紹

      1、診斷  有嚙齒類接觸史、典型臨床過程、心肺受累癥狀、體征和血液學變化有助于本病診斷。  2、鑒別診斷  HPS需要與各類細菌性和病毒性肺炎相鑒別。  3、治療  尚缺少特異性治療。利巴韋林可以在病程早期使用,進入心肺期后用藥則無效。現行治療均屬支持治療,特別是呼吸循環支持。常規可采用氧療和機

    關于斷毛癖的鑒別診斷介紹

      病人用手或用鐵夾及鑷子等物件,將自己的毛發強行拔除。同一患者的拔毛部位較固定,但不同患者拔毛部位各異。多見于頂額、額顳部及枕部頭發,但眉毛、睫毛、腋毛及陰毛亦可受累。拔除后再生之毛發仍反復被拔除,頭皮部常有大片脫發,形如斑禿,但邊界多不整齊,且脫發處常有殘存毛發及斷發。年齡較大患者,否認自己的拔

    關于肺性腦病的檢查和診斷介紹

      檢查  1、血氣分析  可見PaCO2增高,二氧化碳結合力增高,標準碳酸氫鹽和剩余堿的含量增加及血pH值降低。  2、腦脊液  壓力升高,紅細胞增加等。  3、腦電圖  呈不同程度彌漫性慢性波性異常,且可有陣發性變化。  診斷  主要依據有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭;臨床表現有意識障礙、神經、精神

    關于腺瘤的診斷和治療介紹

      診斷  根據臨床表現和相關檢查不難得出診斷。  治療  1、甲狀腺腺瘤  甲狀腺腺葉切除術是一種比較徹底的手術方法。術時冰凍切片如果證實是分化性甲狀腺癌,只要探查頸部無腫大淋巴結即可定期隨訪。對于臨床認為單發而實際上是多發的腺瘤也可以徹底切除,避免再次手術。  2、乳腺纖維腺瘤  乳腺纖維瘤最有

    關于痱子的診斷和治療介紹

      一、診斷  根據皮疹在炎熱環境中發病,好發于皺襞部位,為密集分布的丘疹或非炎癥性水皰,出汗后明顯增多,自覺癥狀不明顯,天氣轉涼后好轉,診斷不難。有時需與夏季皮炎鑒別。后者發病有明顯季節性,皮疹為大片紅斑基礎上的丘疹、丘皰疹,有劇癢。  二、治療  1.局部治療  局部外用清涼粉劑如痱子粉外撲,或

    肺毛霉病的病因分析

      引起肺毛霉病的真菌屬于接合菌亞門,毛霉綱,毛霉目,毛霉科,由毛霉目中的其他科,如被孢霉科、小克銀漢霉科、科克霉科、瓶霉科等引起。其中毛霉科中的根霉屬、毛霉屬、犁頭霉屬是引起肺毛霉病的最常見的3類真菌,而3類中又以根霉屬所致的最為常見,特別是少根根霉和米根霉。

    關于小兒肺不張的治療和預防介紹

      一、小兒肺不張的用藥治療:  有特殊病因者應做去因療法,如取出異物,應用抗生素及抗結核治療等。一般用霧化吸入,吸取氣管分泌物,須多變動病兒的體位,或利用拍背方法,使分泌物容易向外排出。對癥治療可用支氣管擴張藥、消炎藥以及化痰止喘藥。有呼吸困難時給氧。如不張肺部仍有感染現象,宜采用抗菌藥物,一般先

    關于肺曲菌病的診斷和鑒別診斷

      診斷  臨床出現發作性支氣管哮喘、周圍血嗜酸粒細胞增多、血清IgE升高、X線示肺浸潤灶,經纖支鏡吸出分泌物涂片有曲菌菌絲,或培養有曲菌生長,可診斷為變態反應性支氣管肺曲菌病。透視下定位、經纖支鏡作肺活檢,對曲菌球和侵入性肺曲菌病有確診價值。  鑒別診斷  1、細菌性肺炎  有高熱、咳嗽、咳痰、氣

    關于過敏性支氣管肺曲霉病的檢查方式介紹

      血清總IgE升高,目前診斷標準中血清總IgE升高所采用的界值一般為1000 IU/ml,如果采用另一個界值1000ug/L(相當于417IU/ml)可能會導致對ABPA的過度診斷,曲霉沉淀素抗體陽性,血清特異性IgE和IgG抗體升高。周圍血嗜酸性粒細胞增加。  ABPA非特異性的影像表現為反復性

    如何診斷過敏性支氣管肺曲霉病?

      1、ABPA最初診斷根據Rosenberg Patterson的診斷標準包括  (1)主要標準 ①支氣管哮喘;②存在或以前曾有肺部浸潤;③中心性支氣管擴張;④外周血嗜酸性粒細胞增多(1000/mm3);⑤煙曲霉變應原速發性皮膚試驗陰性;⑥煙曲霉變應原沉淀抗體陽性;⑦血清抗曲霉特異性IgE、IgG

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