如何診斷慢性膽管炎?
診斷標準: (1)具有異常膽道造影征象(節段性或廣泛性的膽道改變)。 (2)異常的臨床、生化學和肝臟組織學發現(雖常為非特異性的)。 (3)排除以下情況: ①膽道鈣化(除外處于靜止期的情況)。 ②膽道手術(不含單純膽囊切除術)。 ③先天性膽道異常。 ④獲得性免疫缺陷綜合征相關的膽道病變。 ⑤缺血性狹窄。 ⑥膽道腫瘤。 ⑦暴露于具有刺激性化學物質之下(如福爾馬林)。 ⑧其他肝病(如原發性膽管硬化或慢性活動性肝炎)。......閱讀全文
小兒慢性胃炎的診斷
慢性胃炎無特殊性表現,單憑臨床癥狀診斷較為困難。對反復腹痛與消化不良癥狀的患兒確診主要依靠胃鏡檢查與病理組織活體檢查。根據有無腺體萎縮診斷為慢性淺表性胃炎或慢性萎縮性胃炎。
慢性膿胸的鑒別診斷
慢性膿胸的診斷并不困難,患者多有急性膿胸的病史及形成慢性膿胸的過程。但臨床上要查明病人的全身和局部病情以及形成慢性膿胸的原因。病人往往有消瘦、貧血、血漿蛋白減低,以及不同程度的慢性全身中毒癥狀,如低熱、乏力、食欲差等。查體可見患側胸壁下陷、胸廓呼吸動度受限、肋間隙變窄、部分病人有脊柱側彎、胸部叩
慢性腸炎的診斷依據
(1)發作時,出現腹瀉、腹痛等。病久則呈現慢性營養不良。體格檢查可有腹部壓痛。 (2)大便常規可見白細胞,紅細胞和少量膿細胞。大便培養可找到致病菌。 (3)X線鋇劑檢查和結腸鏡檢查可排除其他特異性腸道炎癥。
慢性腎損害的診斷
蛋白電泳 -- 血清蛋白質為膠體物質,在一定條件下帶有電荷并在電場中泳動。 生長激素(GH) -- 生長激素是腺垂體分泌的、調節物質代謝的重要激素,促進成年前長骨生長。 胰蛋白酶 -- 胰蛋白酶是胰腺分泌的一種水解酶。能水解由肽鏈相連的氨基酸類化合物,具有酯酶活性。正常血清中含量甚微。
慢性腹瀉的診斷治療
??? 診斷??? 慢性腹瀉的診斷主要依靠病史、體征、直腸指檢、糞便檢查,如有困難,再進一步作乙狀結腸鏡、X線檢查,仍不能解決時,再考慮作纖維結腸鏡或小腸鏡檢查,必要時作各種功能試驗,如小腸吸收功能試驗(葡萄糖耐糖試驗、右旋木糖實驗、放射性核素標記維生素B12實驗)和胰腺功能實驗。??? 治療?
關于狹窄性膽管炎的診斷依據和特點介紹
1、狹窄性膽管炎的診斷依據 (1)無膽管手術史。 (2)無膽總管結石病史。 (3)膽管壁增厚和硬化,并出現進行性梗阻性黃疸。 (4)長期隨訪排除膽管癌。 (5)無先天性膽管異常。 (6)無原發性膽汁性肝硬化。 2、狹窄性膽管炎的診斷的特點 (1)年輕男性。 (2)膽道狹窄性肝病
關于急性化膿性膽管炎的檢查診斷介紹
一、檢查: 血液檢查可見血白細胞計數明顯升高,血膽紅素升高,肝功異常。尿液檢查可見尿三膽異常。B超、CT檢查可見膽囊腫大、膽管是否有擴張及結石。逆行胰膽管造影(ERCP)、經皮肝穿刺膽管造影(PTC)檢查可更清楚地顯示肝內外以及膽管內的病變。 二、診斷: 發病急驟,病情嚴重,多需進行緊急減
慢性粒細胞白血病慢性期的診斷
1.白細胞增多 (一般 >50 × 109/L, 范圍 20 to >500 × 109/L))。2.外周血堿性粒細胞增多。3.外周血及骨髓原始細胞
如何確診慢性肺炎?
慢性肺炎是指肺部長期存在的炎癥狀態,通常持續數月或更長時間。它可以由多種原因引起,包括長期吸煙、空氣污染、職業暴露、遺傳因素或免疫系統問題等。 慢性肺炎的癥狀可能不明顯或緩慢發展,包括咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛和乏力等。由于癥狀不明顯,患者可能不知道自己患有慢性肺炎,這可能導致病情加重并增加并
慢性卵巢炎的診斷介紹
因慢性宮頸炎的癥狀常為其他婦科病所掩蔽,故多在例行婦科檢查時始發現。通過窺器視診可見宮頸有亮紅色細顆粒糜爛區及頸管分泌膿性粘液樣白帶,即可得出診斷,有的則宮頸局部充血、肥大。慢性宮頸炎可以用一些臨床效果顯著的藥物進行治療,像奧琳斯水晶蛋白凝露,治療宮頸炎效果明顯,能夠徹底治愈慢性宮頸炎癥。
小兒慢性胃炎的診斷介紹
慢性胃炎無特殊性表現,單憑臨床癥狀診斷較為困難。對反復腹痛與消化不良癥狀的患兒確診主要依靠胃鏡檢查與病理組織活體檢查。根據有無腺體萎縮診斷為慢性淺表性胃炎或慢性萎縮性胃炎。
關于慢性腹痛的診斷介紹
一般情況 年齡、性別、職業可以提示與之相應的診斷,例如小兒多見原發性腸套疊和寄生蟲;青中年多見消化性潰瘍或穿孔、急性胰腺炎、急性膽囊炎等;老年人則以缺血性腸病、腸粘連和腫瘤等多見。泌尿系結石、腎絞痛多見于男性;輸卵管炎、輸卵管妊娠見于已婚女性,長期與鉛接觸的患者要警惕鉛中毒性腹痛。 既往史
慢性腸胃炎的診斷
1.腸炎 因病原不同而異。一般應根據病史和臨床表現初步加以判斷。進一步確診需依賴實驗室檢查。細菌性腸炎可作嘔吐物及大便培養,獲得病原菌即可確診。 2.慢性胃炎 慢性胃炎癥狀無特異性,體征很少,X線檢查一般只有助于排除其他胃部疾病,故確診要靠胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查。在我國有50%~70%
慢性咳嗽的診斷及治療
診斷 重視病史,包括服藥史,耳鼻咽喉和消化系統檢查史;根據病史選擇有關檢查,檢查由簡單到復雜;先常見病,后少見病;診斷和治療應同步或順序進行;條件不具備時,根據臨床特征和發病比例進行診斷性治療;部分有效應考慮咳嗽病因的多元性。 慢性咳嗽病因復雜,以CVA、UACS、GERC、AC、EB最為見
關于慢性乳突炎的診斷介紹
1.聽力檢查 聽力下降為傳導性耳聾。 2.耳鏡檢查 鼓膜多為中央性大小不等的穿孔,或有少量黏液性,或有黏液膿性無氣味的分泌物,說明乳突骨質無損害;如鼓膜松弛部或緊張部邊緣性穿孔,常有肉芽、息肉或膽脂瘤樣物,分泌物為膿性,有惡臭,說明乳突骨質有破壞。 3.X線檢查 乳突CT檢查多見乳突氣
慢性肝炎的鑒別診斷
慢性肝炎需要與慢性胃炎,慢性膽囊炎鑒別。依據以上檢查,鑒別慢性肝炎不難。 1) 慢性胃炎:表現為胃脹,胃部不適。化驗肝功能正常,彩超肝臟無慢性損傷影像改變。無肝炎病毒感染標志。 2) 慢性膽囊炎:表現為肝區不適,厭食油膩等,彩超顯示有慢性膽囊炎改變,肝臟影像正常。化驗肝功通常為正常,無肝炎病
慢性胰腺炎的診斷
慢性胰腺炎臨床表現多變且無特異性,診斷常有困難,非典型者更難明確診斷,對反復發作的急性胰腺炎,膽道疾病或糖尿病患者,有反復發作性或持續性上腹痛,慢性腹瀉,體重減輕不能用其他疾病解釋,應懷疑本病,臨床診斷主要根據病史,體格檢查并輔以必要的X線,超聲或其他影像學檢查,上消化道內鏡及有關實驗室檢查等,
慢性卵巢炎的鑒別診斷
急性陰道炎擴展到子宮頸,還是子宮頸管內膜炎(endocer-vicitis)。子宮頸炎性病變局限于頸管內膜者極為罕見,兩者的子宮頸外表均極光滑,但后者的子宮頸管外口可見膿性粘液栓,而由急性陰道炎擴展到宮頸發生宮頸炎者,雖陰道炎癥明顯,但頸管粘液仍清澈透明。 子宮頸糜爛必須與早期宮頸癌相鑒別,后者
慢性咳嗽的檢查及診斷
檢查 1.氣道反應性增高,多為輕-中度增高。試驗過程可誘發類似發病時的刺激性咳嗽。 2.肺功能損害介于正常人與典型哮喘之間。 3.皮膚過敏原試驗可以陽性。 4.血清IgE水平增高。 5.部分患者支氣管擴張試驗可呈陽性,當出現陽性反應時,提示氣道存在一定的痙攣和梗阻狀態。 6.外周血嗜
慢性呼吸衰竭的診斷
慢性呼吸衰竭失代償期,根據患者呼吸系統慢性疾病或其他導致呼吸功能障礙的病史,有缺O2和(或)CO2潴留的臨床表現,結合有關體征,診斷并不困難,動脈血氣分析能客觀反映呼衰的性質和程度,對指導氧療,機械通氣各種參數的調節,以及糾正酸堿平衡和電解質均有重要價值。 根據病因,病史,誘因,臨床表現及體征
關于慢性胃炎的鑒別診斷
1.胃癌 慢性胃炎之癥狀如食欲不振、上腹不適、貧血等,少數胃竇胃炎的X線征象與胃癌頗相似,需特別注意鑒別。絕大多數患者胃鏡檢查及活檢有助于鑒別。 2.消化性潰瘍 兩者均有慢性上腹痛,但消化性潰瘍以上腹部規律性、周期性疼痛為主,而慢性胃炎疼痛很少有規律性并以消化不良為主。鑒別依靠胃鏡檢查。
簡述慢性再障的診斷標準
慢性再障常起病緩慢,病程較長,慢性再障患者多以貧血起病,并以貧血為主要表現,慢性再障患者出血和感染較輕微。 (1)臨床表現:發病緩慢,貧血、感染、出血均較輕。 (2)血象:血紅蛋白下降速度較慢,網織紅細胞、白細胞、中性粒細胞及血小板值常較急性再障為高。 (3)骨髓象: ①3系或2系減少,
慢性腎炎的鑒別診斷
慢性腎小球腎炎需要和下列疾病進行鑒別: 1.繼發性腎小球腎炎 如狼瘡腎炎、過敏性紫癜腎炎等,依據相應的系統表現及特異性實驗室檢查,可以鑒別。 2.遺傳性腎炎(Alport綜合征) 常起病于青少年,患者有眼(球形晶狀體)、耳(神經性耳聾)、腎異常,并有陽性家族史(多為性連鎖顯性遺傳)。
簡述慢性喉炎的診斷依據
根據患者的聲音嘶啞、喉部分泌物增加、喉部不適感3個月以上的病史,結合間接喉鏡、直接喉鏡、纖維喉鏡或者電子喉鏡下見聲帶慢性充血腫脹、黏膜增厚或黏膜萎縮附有痂皮,可初步診斷為慢性喉炎。
慢性肺炎的鑒別診斷
要特別注意與結核病鑒別。反復發生上、下呼吸道感染或傳染病后肺部感染遷延不愈的歷史,以及排出膿樣痰等,多見于慢性肺炎。結核菌素試驗和X線檢查,肺門及氣管旁淋巴結腫大,可協助診斷。
慢性特發性低鉀血癥的診斷
慢性特發性低鉀血癥的診斷主要根據有以下幾點: 1.臨床上有低鉀血癥表現,如軟弱無力、周期性癱瘓、夜尿增多、心電圖上有低鉀表現。兒童患者尚有身高不長和智力低下。 2.堿中毒,表現為手足搐搦。 3.血鉀、鈉和氯化物降低。 4.血漿腎素活腎素活性,血和24h尿醛固酮增高。 5.對血管緊張素Ⅱ
簡述慢性咽炎的鑒別診斷
1.慢性扁桃體炎 也可表現為咽異物感、咽癢、干燥、疼痛、刺激性干咳等不適癥狀,可伴有間斷于咽部咯出小米粒大小伴有臭味的黃色豆渣樣物。慢性扁桃體炎的患者查體可見扁桃體可有增生肥大、扁桃體表面瘢痕、凹凸不平、與周圍組織粘連或扁桃體隱窩內可見栓塞物。 2.咽部或臨近部位的良惡性腫物 良性腫物如口
關于慢性牙周炎的診斷介紹
1. 多為成年人,也可見于兒童或青少年。 2. 有明顯的菌斑、牙石及局部刺激因素,且與牙周組織的炎癥和破壞程度較為一致。 3. 患病率和病情隨年齡增大而加重,病情一般緩慢進展和加重,也可有快速進展的活動期。 4. 全身一般健康,也可有某些危險因素,如吸煙、精神壓力、骨質疏松等。
慢性肺炎的診斷檢查
診斷 在本病的診斷中病史極為重要,往往曾反復發生鼻竇炎、支氣管炎或肺炎,或曾患麻疹、百日咳、流行性感冒或腺病毒肺炎。確定診斷需要結合病史、癥狀和絲檢查。 鑒別診斷 要特別注意與結核病鑒別。反復發生上、下呼吸道感染或傳染病后肺部感染遷延不愈的歷史,以及排出膿樣痰等,多見于慢性肺炎。結核菌素試
關于原發性硬化性膽管炎的檢查診斷介紹
檢查 肝功能化驗提示膽汁淤積,以血清堿性磷酸酶升高最為顯著。可以出現高球蛋白血癥,包括血清IgM升高,以及自身抗體。部分患者血IgG4水平升高。 MRI等影像學檢查可見膽管壁增厚、擴張以及狹窄。 診斷 對于以膽汁淤積為主的肝功能異常患者,尤其合并有炎癥性腸病時,需要考慮原發性硬化性膽管炎