關于社區獲得性肺炎的病因分析
1.病原 社區獲得性肺炎的病原主要涉及細菌、支原體、衣原體和病毒4大類。就細菌病原來說,社會獲得性肺炎,除結核桿菌和軍團菌可直接通過飛沫將菌吸入到肺實質,假單胞菌可直接定居于氣管外,其余均為通過吸入來自自體咽喉部的感染因子而獲得的。臨床較為常見的社區獲得性肺炎的細菌病原是肺炎鏈球菌、結核分枝桿菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌、克雷伯桿氏菌和卡他摩拉克菌等。社區獲得性肺炎的病毒病原有甲、乙型流感病毒,1、2、3型類流感病毒,呼吸道合胞病毒和腺病毒等。其他微生物病原有肺炎支原體、肺炎衣原體和鸚鵡熱衣原體等。 2.病原學分析 (1)就細菌而言,社區獲得性肺炎與醫院內獲得性肺炎相反,主要是由革蘭陽性菌所致,其中以肺炎鏈球菌最為常見,其陽性率占已知病原的40%~60%,其次為結核桿菌及金黃色葡萄球菌。 (2)80%的病源為單一致病菌,20%存在兩種或兩種以上致病菌,對一些結核病人可檢查到多種病原體,這可能表明原來的共生......閱讀全文
關于社區獲得性肺炎的病因分析
1.病原 社區獲得性肺炎的病原主要涉及細菌、支原體、衣原體和病毒4大類。就細菌病原來說,社會獲得性肺炎,除結核桿菌和軍團菌可直接通過飛沫將菌吸入到肺實質,假單胞菌可直接定居于氣管外,其余均為通過吸入來自自體咽喉部的感染因子而獲得的。臨床較為常見的社區獲得性肺炎的細菌病原是肺炎鏈球菌、結核分枝桿
如何診斷社區獲得性肺炎?
社區獲得性肺炎的診斷并不困難,一般認為和其他肺炎一樣,患者有發熱,咳嗽、膿痰、白細胞增多或減少;胸部X線片表現有片狀、葉狀、肺泡高密度浸潤性病變等,半數以上大于65歲的患者有呼吸道以外的癥狀,1/3以上的患者無全身感染體征。在發病期間通過檢查體溫,脈搏、呼吸音及啰音等多數能從臨床上做出初步診斷。
什么是社區獲得性肺炎?
核心提示: 現在很多人咳嗽發熱,很快就會演變成肺炎。而肺炎的類型有很多,有一種叫作社區獲得性肺炎,很多人不知道這個名字到底是什么疾病,想了解社區獲得性肺炎是什么意思,都有哪些明顯的癥狀,如果發現又該如何應對,這里簡單介紹一下這個疾病的情況。 最近大家都被新冠肺炎鬧得人心惶惶
怎樣預防社區獲得性肺炎?
對社區獲得性肺炎采取綜合預防措施是很重要的。對有慢性疾病患者應適當注意加強營養支持療法,改善宿主防御機制,增強宿主免疫功能,如每年用流感疫苗,或肺炎球菌疫苗,此疫苗對85%~90%細菌感染有效,其抗原誘導產生特異性抗體增加調理作用,吞噬作用和白細胞、其他吞噬細胞的殺肺炎球菌作用。肺炎疫苗肌內注射
社區獲得性肺炎的肺部體征
社區獲得性肺炎的臨床體征隨病變的部位、大小及病程的不同和是否存在并發癥而表現不一。常見體征表現為以下4個方面。 (1)一般體征如體溫高、急性熱病容、呼吸急促或呼吸困難,重癥患者可有神志改變。 (2)肺部實變體征如病側胸部呼吸運動減弱、語顫增強、叩診發濁、呼吸音減低、語音傳導增強、病灶部位出現
關于社區獲得性肺炎的肺外癥狀介紹
肺炎除直接導致呼吸道癥狀外,還可出現肺外癥狀,如肺尖部病變可反射性引起肩臂痛,后部病灶可刺激后胸膜表現為腰背部疼痛,少數下葉肺感染刺激橫膈可出現上腹疼痛并向肩部放射,可同時有噯氣和呃逆。全身毒血癥可在某一個系統表現更為突出,如劇烈頭痛、惡心、嘔吐頻繁及重癥患者的神志障礙和精神癥狀顯著等。以上肺外
關于重癥院內獲得性肺炎的病理病因分析
醫院獲得性肺炎可由多種致病微生物引起,其中細菌性感染占90%以上。了解病原菌流行病學資料,對于治療初期經驗性選擇抗菌藥物有重要價值。國內(1987~1988)678家醫院病原調查統計資料顯示革蘭陰性桿菌感染占57%,革蘭陽性球菌占29%,厭氧菌4%,真菌7%,非確定3%。上海瑞金醫院肺科呼吸機肺
關于社區獲得性肺炎的實驗室檢查介紹
(1)痰液 取深部痰液作革蘭染色,若有較純的細菌出現如均為革蘭陰性桿菌則可能是流感嗜血桿菌/革蘭陰性需氧菌,如為革蘭陽性菌呈雙式葡萄狀排列,則可能是真實的病原菌,此時對痰液作相應的可疑菌的對流免疫電泳是敏感和特異的檢測法。 (2)血標本 一般取早、晚期雙份血標本,對早期血標本進行細菌培養,分離
社區獲得性肺炎的前驅癥狀介紹
社區獲得性肺炎的前驅癥狀較醫院內獲得性肺炎發生率高,常出現在肺炎發病初期,相當一部分病人有明確的受涼或過度疲勞的誘因,其前驅癥狀主要有鼻炎樣癥狀或上呼吸道感染的癥狀,如鼻塞、鼻流清涕、噴嚏、咽干、咽痛、咽部異物感、聲音嘶啞、頭痛、頭昏、眼睛熱脹、流淚及輕度咳嗽等。并非每一個社區獲得性肺炎患者都會
治療社區獲得性肺炎的方式介紹
1.金黃色葡萄球菌肺炎 治療最好是根據藥敏試驗及時選用適當的抗菌藥物。對敏感菌株仍以青霉素G為首選。國內外耐藥菌株日趨增多,一般易選耐β-內酰胺酶的青霉素制劑,如苯唑西林(苯甲異惡唑青霉素)或紅霉素、氯霉素靜脈滴注。另外若上述抗生素加用阿米卡星或妥布霉素肌內注射等,可產生協同作用,加強抗菌效果
社區獲得性肺炎的呼吸系統癥狀
即咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難五大癥狀。在不同的病原體和不同的患者,以上五大癥狀的發生率及其特征各不相同,而并非每一個患者或每一種病原體所致的肺炎都會同時出現以上五大癥狀。如支原體肺炎常表現為干性嗆咳,重者伴胸骨后疼痛;病毒性和漿細胞性肺炎咳嗽可逐漸加重,但胸痛和氣促較少見,年輕人發作時常表
社區獲得性肺炎的基本信息介紹
社區獲得性肺炎是在院外由細菌、病毒、衣原體和支原體等多種微生物所引起的。主要臨床癥狀是咳嗽、伴或不伴咳痰和胸疼,前驅癥狀主要有鼻炎樣癥狀或上呼吸道感染的癥狀,如鼻塞、鼻流清涕、噴嚏、咽干、咽痛、咽部異物感、聲音嘶啞、頭痛、頭昏、眼睛熱脹、流淚及輕度咳嗽等。并非每一個社區獲得性肺炎患者都會有前驅癥
X線檢查社區獲得性肺炎的介紹
在肺炎的診斷中有兩個最主要的目的:一是證實有無肺炎存在,二是明確病變部位。高質量的X線后前位胸片有助于顯示左側心臟后區的病變,即便如此,凡是肺炎患者都應該拍側位X線胸片,以助病變的定位。肺炎的X線表現取決于病變部位(肺泡或肺間質)、病變范圍(肺泡、小葉、肺段或大葉)、病變性質(化膿性、非化膿性)
關于老年人院內獲得性肺炎的病理病因分析
國內外監測研究發現老年醫院獲得性肺部感染的易患因素有:氣管插管和(或)機械輔助通氣、胸腹部手術、神志不清、昏迷(尤其是閉合性顱腦損傷者)、大量誤吸、患有慢性肺部疾病及高齡者(年齡大于50歲)。其他危險因素有:呼吸機管道更換不及時、秋冬季節、應激性潰瘍出血的預防用藥(雷尼替丁、抗酸劑)、留置鼻胃管
社區獲得性肺炎的并發癥癥狀介紹
社區獲得性肺炎的并發癥不多見,隨著大量強有力廣譜抗生素的應用,出現并發癥的頻率還在繼續下降,但也并未完全消失。臨床上仍可見胸膜炎或膿胸、腦膜炎、心包膜炎、心內膜炎、腹膜炎,經血行早期播散還可引起關節炎、乳突炎、中耳炎、鼻竇炎,重癥或敗血癥患者還可合并休克及多臟器功能衰竭。對此臨床醫師不可忽視。另
降鈣素原在嚴重社區獲得性肺炎中的價值
社區獲得性肺炎(CAP)是全球第三常見致死原因。約20%至40%的CAP患者需入院,10%的患者需入住ICU進行呼吸支持治療。ICU中因重度CAP死亡的患者從19%至50%不等。患者生存依賴于宿主綜合因素(基因、年齡、并發癥、防御),病原體(毒性、血清型),和治療。與全基因組相關的,因肺炎導致的敗血
社區獲得性肺炎(CAP)治療無效的常見原因
? 社區獲得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)一直是人類生命的巨大威脅,雖然呼吸道疾病診斷手段和病原體檢測方法不斷進展,高效抗生素不斷問世,由于引發和加重肺病易感因素增加,使得肺炎雖然是常見病,但問題卻非常嚴峻。臨床試驗顯示,社區獲得性肺炎(CAP)治愈率
社區獲得性肺炎兩肺肺大泡診治病例分析
【一般資料】男,39歲,石材廠工人。【主訴】間斷咳嗽、咳痰4月余,加重2天。【現病史】患者自訴于入院前4個月余,因受涼后出現間斷咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕發熱,體溫最高39℃,咳嗽以清晨為著,咳少量白色粘痰,量約15ml/天,偶有黃色黏痰,且不易咳出,病程中,咯血及痰中帶血,無心慌、胸悶氣短,在當地診斷
淺談社區獲得性肺炎鑒別診斷及治療經驗
社區獲得性肺炎:(CAP)是指在醫院外罹患的感染性肺實質(含肺泡壁即廣義上的肺間質)炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發病的肺炎。 1.鑒別診斷: 1)心衰和肺水腫:多有高血壓、冠心病、粉絲性心臟病的病史。突發嚴重呼吸困難、端坐位、紫紺、大汗、咳出粉紅色泡沫痰,兩肺聞
關于小兒慢性肺炎的病因分析
1.營養性疾病 各種營養性疾病如營養不良,缺鐵性貧血,維生素D缺乏性佝僂病、維生素(如維生素A)缺乏,微量元素(鋅、鐵)等缺乏的患兒,因常合并有免疫功能減低而易發生肺部感染。 2.呼吸道異物 深入支氣管的異物,特別是缺乏刺激性而不產生初期急性發熱的異物(如棗核等),可被忽視而長期存留在肺部
關于小兒真菌性肺炎的病因分析
1.病原菌 主要的深部真菌病有念珠菌病、曲菌病、組織胞漿菌病、球孢子菌病、孢子絲菌病、毛菌病、著色真菌病、隱球菌病及芽生菌病等。 2.促發因素 真菌對呼吸道的感染途徑大致有兩種,一種是原發的吸入感染;另一種是條件致病,促使真菌性肺炎發生的因素有: (1)早產兒,新生兒,營養不良兒及虛弱患
關于膽固醇性肺炎的病因分析
1、膽固醇性肺炎的病因:膽固醇性肺炎是膽固醇長期沉積在肺內引起的一種慢性炎癥。其病因及發病機制尚不十分清楚。大致可分為原發及繼發兩種。繼發者可因肺部慢性炎癥、肺結核、膿腫、腫瘤、寄生蟲、纖維化、胸部放療后、粉塵刺激和重度吸煙等引起。范氏總結國內文獻共27例中12例屬繼發性,15例屬原發性。 2
關于細菌性肺炎的病因分析
細菌性肺炎是最常見的肺炎,也是最常見的感染性疾病之一,它主要包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌、流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌等肺炎,對兒童及老年人的健康威脅極大。 按解剖學分類,肺炎可分為大葉性、小葉性和間質性。為便于治療,現多按病因分類,主要有感染性和理化性肺炎。理化性有放射線、毒
關于尿毒癥性肺炎的病因分析
肺在全身器官中處于相當重要的地位,一方面肺直接與外部環境相通,與外界環境相聯系。所以肺既受外界致病因素的侵襲,又受內部環境變化的影響,全身各系統疾病,均可導致呼吸系統的改變。慢性腎功能衰竭時,許多感染、毒素、免疫等因素均可以對肺部產生不良影響。這些因素包括細菌、真菌、病毒等對肺部的直接作用即感染
美國FDA批準Xenleta(lefamulin),治療社區獲得性細菌性肺炎
Nabriva Therapeutics是一家致力于研發創新抗感染藥物治療嚴重感染的生物制藥公司。近日,該公司宣布,美國食品和藥物管理局(FDA)已批準Xenleta(lefamulin)靜脈注射制劑和口服制劑,用于成人治療社區獲得性細菌性肺炎(CABP)。Xenleta 2種制劑均通過FDA的
關于獲得性梅毒的病因分析
梅毒是艾滋病出現以前最令人生畏的一種性傳播疾病,當然它也是一種很難對付的疾病。梅毒是由一種運動起來有點像精子的叫做梅毒螺旋體的微生物傳染的,它們怕干燥,怕氧氣,所以在人體外的生活力很低,在干燥和陽光照射下很快死亡,普通消毒劑如升汞(1:1000)和熱肥皂水都能在短時間內使之死亡,煮沸則立即死亡。
關于小兒脫屑性肺炎的病理病因分析
小兒脫屑性肺炎病因不明,是異物性反應還是自身免疫現象或感染后遺癥,尚不清楚。因曾查到過類風濕因子,抗核抗體及狼瘡細胞,故一度曾認為是一種結締組織病。免疫復合物的存在以及IgG和補體在肺泡的沉積提示本病為免疫性疾病,亦有人認為與肺泡性蛋白質沉積癥有關。還有人報道繼發于呼吸道病毒如腺病毒及支原體感染
關于胎糞吸入性肺炎的病因分析
胎兒因缺氧排出胎糞,污染羊水,吸入后而發生肺炎。患兒細支氣管和支氣管被吸入的胎糞完全或不完全阻塞而出現肺不張和肺氣腫;同時因胎糞化學刺激形成炎癥。病理改變為呼吸道的機械性阻塞和化學性炎癥。 明顯宮內缺氧所引起的胎兒窘迫,出現喘氣時,可使胎糞進入小氣道或肺泡。臨床有嚴重的羊水胎糞污染、胎心過快、
關于醫院獲得性肺炎的概述
2005年美國胸科協會(american thoracic society,ATS)指南將HAP的概念進一步擴大并細化,明確提出呼吸機相關肺炎(ventilator-associated pneumoniae, VAP)和醫療機構相關性肺炎(Health Care Associated Pneu
放射性肺炎的病因分析
放射性肺炎的發生、嚴重程度與放射方法、放射量、放射面積、放射速度均有密切關系。放射野越大發生率越高;大面積放射的肺組織損傷較局部放射為嚴重,照射速度越快,越易產生肺損傷。其他影響因素如個體對放射線的耐受性差,肺部原有病變如肺炎、氣管炎、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺部疾病以及再次放射治療等均易促進放