關于A型萎縮性胃炎的鑒別診斷介紹
應與B型萎縮性胃炎相鑒別。B型萎縮性胃炎是非免疫性疾病,自身抗體陰性。其發病部位多見于胃竇部,因造成了G細胞損害,胃泌素分泌減少,故血清胃泌素水平低下。胃體部病變輕,胃酸分泌功能一般正常。......閱讀全文
關于A型萎縮性胃炎的鑒別診斷介紹
應與B型萎縮性胃炎相鑒別。B型萎縮性胃炎是非免疫性疾病,自身抗體陰性。其發病部位多見于胃竇部,因造成了G細胞損害,胃泌素分泌減少,故血清胃泌素水平低下。胃體部病變輕,胃酸分泌功能一般正常。
如何診斷A型萎縮性胃炎?
下列指標有助于此病診斷: ①壁細胞抗體和內因子抗體陽性。 ②無胃酸分泌。 ③胃鏡與組織病理學檢查提示胃竇黏膜基本正常,而胃體部萎縮明顯。 ④血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ含量明顯下降,若胃竇幽門腺向胃體延伸而出現假幽門腺化生,PGⅡ含量也隨之升高,導致PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ比值均明顯降低。
關于A型萎縮性胃炎的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 ①外周血中紅細胞計數或血紅蛋白含量、白細胞計數和血小板計數均減少,但骨髓象示巨幼紅細胞顯著增生。 ②血清壁細胞抗體和內因子自身抗體陽性。 ③由于骨髓內巨幼紅細胞易破壞,血清非結合膽紅素可輕度增高。 2.內鏡檢查、病理組織學檢查 顯示胃竇黏膜正常,而胃體泌酸黏膜萎縮,胃酸
關于A型萎縮性胃炎的簡介
慢性萎縮性胃炎分為A型和B型兩種,A型萎縮性胃炎又稱為自身免疫性胃炎,由自身免疫功能紊亂引起,也就是人體的免疫細胞對自身胃黏膜的壁細胞發起攻擊,導致胃黏膜腺體萎縮、減少,主要病變部位分布在胃體;此型胃炎導致嚴重的胃酸分泌較少,而且由于內因子分泌減少會發生惡性貧血以及神經系統病變。
關于萎縮性胃炎的診斷依據介紹
慢性萎縮性胃炎的癥狀、體征無特異性,不能作為診斷的依據,確診主要靠纖維胃鏡和胃粘膜活組織病理檢查。 (1)年齡:多在中年以上,病程長,常有慢性淺表性胃炎病史。 (2)癥狀體征:長期消化不良,胃脘部脹滿不適,納差、乏力、消瘦、貧血等。 (3)纖維胃鏡檢查:胃粘膜有顏色改變、變薄、血管透見及增
治療A型萎縮性胃炎的介紹
此病可應用維生素B12替代治療。隱性惡性貧血患者亦應定期給予維生素B12治療,預防惡性貧血和神經系統病變的發生。慢性A型萎縮性胃炎合并惡性貧血者發生胃癌較多,應定期隨訪。
關于萎縮性胃炎伴糜爛的病理診斷介紹
本病典型損害是多發性糜爛和淺表性潰瘍,常有簇狀出血病灶,可遍布全胃或僅累及其一部分、最常見于胃底。顯微鏡檢查見胃粘膜上皮失去正常柱狀形態而呈立方形或四方形,并有脫落,粘膜層有多發局灶性出血壞死,以腺頸部的毛細血管豐富區為明顯,甚至固有層亦有出血。有中性粒細胞群聚于腺頸周圍而形成小膿腫,亦可見毛細
關于萎縮性胃炎伴糜爛的病理和診斷介紹
本病典型損害是多發性糜爛和淺表性潰瘍,常有簇狀出血病灶,可遍布全胃或僅累及其一部分、最常見于胃底。顯微鏡檢查見胃粘膜上皮失去正常柱狀形態而呈立方形或四方形,并有脫落,粘膜層有多發局灶性出血壞死,以腺頸部的毛細血管豐富區為明顯,甚至固有層亦有出血。有中性粒細胞群聚于腺頸周圍而形成小膿腫,亦可見毛細
如何診斷萎縮性胃炎?
萎縮性胃炎的癥狀、體征無特異性,不能作為診斷的依據,確診主要靠胃鏡和胃黏膜活組織病理檢查。 (1)年齡 多在中年以上,病程長,常有慢性淺表性胃炎病史。 (2)癥狀體征 長期消化不良,胃脘部脹滿不適,納差、乏力、消瘦、貧血等。 (3)胃鏡檢查 ①胃黏膜顏色變淡;②黏膜下血管透見;③黏膜皺襞細
關于小兒急性胃炎的鑒別診斷介紹
患急性胃炎的患兒幾乎均述上腹部疼痛,以上腹痛為主要癥狀者應與下列疾病鑒別: 1.急性胰腺炎 有突然發作的上腹部劇烈疼痛,放射至背部及腰部,常伴惡心、嘔吐和發熱。血清淀粉酶升高。B超或CT顯示胰腺腫大,嚴重患者腹腔穿刺可抽出血性液體且淀粉酶增高。 2.腸蛔蟲癥及膽道蛔蟲癥 (1)腸蛔蟲癥常
如何診斷慢性萎縮性胃炎?
萎縮性胃炎的癥狀、體征無特異性,不能作為診斷的依據,確診主要靠胃鏡和胃黏膜活組織病理檢查。 (1)年齡 多在中年以上,病程長,常有慢性淺表性胃炎病史。 (2)癥狀體征 長期消化不良,胃脘部脹滿不適,納差、乏力、消瘦、貧血等。 (3)胃鏡檢查 ①胃黏膜顏色變淡; ②黏膜下血管透見; ③
關于萎縮性胃炎的病因分析介紹
1.免疫因素:有些人血液和胃液中含有某些特異性抗體,如壁細胞抗體、內因子抗體、胃泌素分泌細胞抗體等,這樣的人容易發生萎縮性胃炎。 2.生活因素:飲食不規律、暴飲暴食、喜食刺激性食物或喜好飲酒等等,都容易損傷胃黏膜。 3.精神因素:情緒波動,愛生悶氣等,即反復或長時間精神緊張和壓抑狀態下,會導
關于萎縮性鼻炎的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 萎縮性鼻炎的診斷主要依靠臨床特點:鼻腔內異味、嗅覺下降或倒錯、鼻腔內綠色痂皮、鼻腔寬大甚至空鼻。輔助檢查包括耳鼻咽喉科常規檢查、血清學檢查、組織活檢及影像學檢查以診斷繼發性萎縮性鼻炎。 鑒別診斷 早期要與慢性鼻-鼻竇炎、腺樣體炎、異物及腫瘤的膿性分泌物鑒別。
關于慢性胃炎的鑒別診斷
1.胃癌 慢性胃炎之癥狀如食欲不振、上腹不適、貧血等,少數胃竇胃炎的X線征象與胃癌頗相似,需特別注意鑒別。絕大多數患者胃鏡檢查及活檢有助于鑒別。 2.消化性潰瘍 兩者均有慢性上腹痛,但消化性潰瘍以上腹部規律性、周期性疼痛為主,而慢性胃炎疼痛很少有規律性并以消化不良為主。鑒別依靠胃鏡檢查。
關于萎縮性胃炎的簡介
慢性萎縮性胃炎也稱萎縮性胃炎。是指胃粘膜表面反復受到損害后導致的粘膜固有腺體萎縮,甚至消失,粘膜肌層常見增厚的病理改變。由于腺體萎縮或消失,胃粘膜有不同程度的變薄,并常伴有腸上皮化生,炎性反應及不典型增生。該病是消化系統常見疾病之一,在中國一般人群中,慢性胃炎的發病率甚高,其中萎縮性胃炎占受檢人
關于萎縮性舌炎的鑒別診斷介紹
1.舌扁平苔蘚 可發生舌乳頭萎縮變薄,呈鮮紅色。但萎縮區周圍常有珠光白色損害。萎縮區易發生糜爛。其他黏膜處可有白色角化條紋。 2.赤斑 表現為紅色斑塊狀損害,黏膜變薄、光滑柔軟。但較少發生在舌背部,且常在紅色的萎縮區內點綴有白色顆粒狀損害。病理表現為典型的上皮異常增生。 3.慢性萎縮型念珠菌
關于結節性胃炎的鑒別診斷介紹
本病主要與胃MALT淋巴瘤(低度惡性)鑒別。胃MALT淋巴瘤主要見于50歲以上的老年人,常有消化不良的癥狀,內鏡所見類似結節性胃炎,組織學形態也與其類似,但胃MALT淋巴瘤組織學特點為濾泡間浸潤的細胞呈致密狀,細胞具有異型性、浸潤性,常累及黏膜下層,免疫表型為B淋巴細胞改變。
關于萎縮性胃炎伴糜爛的特點介紹
①上腹部疼痛隨原發病不同發生率不一,疼痛程度可由輕微不適到燒灼痛,甚至劇痛。其次是惡心、嘔吐、食欲減退; ②多數伴有上消化道出血,國外文獻報告出血率為11%一36. 3%不等,國內因標準不一差異更大; ③鏡下表現與原發疾病輕重有關,但無平行關系。一般以多發性糜爛、潰瘍為主,伴隨點狀或斑片狀出
關于萎縮性胃炎的病因病機介紹
引起慢性萎縮性胃炎的病因和發病機制目前尚不十分清楚。一般認為在免疫因素、膽汁反流、生物因素、藥物因素以及急性胃炎、口腔和鼻咽感染等的影響下,加之情志失調、飲食不節、過度疲勞、失眠、受涼等,引起胃粘膜慢性炎癥,使胃粘膜表面反復受到損害,久之導致胃分泌腺體萎縮,胃粘膜變色、變薄、血管顯露,胃酸分泌減
關于萎縮性胃炎的臨床表現介紹
慢性萎縮性胃炎大多數患者無明顯的自覺癥狀,有癥狀者也缺乏特異性。一般來說,常出現以下臨床表現: (1)胃脘部脹滿:在慢性萎縮性胃炎中,胃脘部脹滿不適較為多見,有的患者感覺胃部痞悶或胃脘有堵塞感,甚至腹部、脅肋部、胸部也感到脹滿,暖氣頻頻。 (2)胃脘部疼痛:胃脘部疼痛可以單獨出現,但多數情況
萎縮性胃炎的基本介紹
萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎,以胃黏膜上皮和腺體萎縮,數目減少,胃黏膜變薄,黏膜基層增厚,或伴幽門腺化生和腸腺化生,或有不典型增生為特征的慢性消化系統疾病。常表現為上腹部隱痛、脹滿、噯氣,食欲不振,或消瘦、貧血等,無特異性。是一種多致病因素性疾病或癌前病變。
關于胃炎的診斷介紹
急性胃炎依據病史、癥狀,診斷不難,應注意與急性闌尾炎早期、急性膽囊炎、急性胰腺炎相鑒別。急性糜爛出血性胃炎確診需靠急診胃鏡檢查。急性腐蝕性胃炎主要依據其吞服腐蝕劑的病史做出診斷。 慢性胃炎的確診有賴于胃鏡檢查和胃黏膜活組織病理學檢查。通過胃鏡檢查可與胃癌、胃潰瘍等疾病相鑒別。
關于糜爛出血性胃炎的鑒別診斷介紹
1.消化性潰瘍并出血消化性潰瘍可以上消化道出血為首發癥狀,需與急性糜爛性胃炎鑒別,急診胃鏡檢查可鑒別。 2.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血患者多有肝炎病史,并有肝功能減退和門脈高壓表現,如低蛋白血癥、腹水、側支循環建立等,結合X線鋇餐和胃鏡檢查,可與急性糜爛性胃炎相鑒別。 3.其他急性糜爛性胃炎
關于急性單純性胃炎的鑒別診斷介紹
1.急性膽囊炎 本病的特點是右上腹持續性劇痛或絞痛,陣發性加重,可放射到右肩部,墨菲(Murphy)征陽性。腹部B超、CT或MRI等影像學檢查可確立診斷。 2.急性胰腺炎 常有暴飲暴食史或膽道結石病史,突發性上腹部疼痛,重者呈刀割樣疼痛,伴持續性腹脹和惡心、嘔吐;血尿淀粉酶在早期升高,重癥
關于急性糜爛性胃炎的鑒別診斷介紹
1.消化性潰瘍并出血 消化性潰瘍以上消化道出血為首發癥狀,需與急性糜爛性胃炎鑒別,急診胃鏡檢查可鑒別。 2.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血 患者多有肝炎病史,并有肝功能減退和門脈高壓表現,如低蛋白血癥、腹水、側支循環建立等,結合X線鋇餐和胃鏡檢查,可與急性糜爛性胃炎相鑒別。 3.其他
簡述A型萎縮性胃炎的臨床表現
病變以胃體部較重。由于內因子缺乏導致維生素B12吸收不良,除有貧血的表現外,可有消化不良等;有些患者出現肢體感覺異常、下肢深感覺缺失、共濟失調和痙攣性癱瘓等神經系統癥狀,常就診于神經科,被診斷為亞急性脊髓聯合變性病變,主要累及脊髓后索、錐體束和周圍神經,也可累及大腦白質。
關于慢性萎縮性胃炎的簡介
萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎,以胃黏膜上皮和腺體萎縮,數目減少,胃黏膜變薄,黏膜基層增厚,或伴幽門腺化生和腸腺化生,或有不典型增生為特征的慢性消化系統疾病。常表現為上腹部隱痛、脹滿、噯氣,食欲不振,或消瘦、貧血等,無特異性。是一種多致病因素性疾病或癌前病變。
關于急性腐蝕性胃炎的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 根據病史、臨床表現及檢查,可以明確診斷。 2、鑒別診斷 需要與急性化膿性胃炎相鑒別。急性化膿性胃炎起病急,以敗血癥和急性腹膜炎為主要表現,患者有寒戰、發熱、上腹明顯壓痛,隨著病情的發展可出現胃穿孔和腹膜炎表現,外周血白細胞增加,以中性粒細胞升高為主。
關于萎縮性胃炎伴糜爛的預后預防介紹
⑴全身性措施:包括去除應激因素,糾正供血、供氧不足,維持水、電解質、酸堿平衡,及早給予營養支持等措施。營養支持主要是及早給予腸內營養,在24~48小時內,應用配方飲食,從25ml/小時增至100ml/小時。另外還包括預防性應用制酸劑和抗生素的使用,以及控制感染等措施。 ⑵局部性措施:包括胃腸減
萎縮性胃炎伴糜爛的病理和診斷
本病典型損害是多發性糜爛和淺表性潰瘍,常有簇狀出血病灶,可遍布全胃或僅累及其一部分、最常見于胃底。顯微鏡檢查見胃粘膜上皮失去正常柱狀形態而呈立方形或四方形,并有脫落,粘膜層有多發局灶性出血壞死,以腺頸部的毛細血管豐富區為明顯,甚至固有層亦有出血。有中性粒細胞群聚于腺頸周圍而形成小膿腫,亦可見毛細