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    簡述擴張性心肌病的臨床表現

    以中年人居多。起病多緩慢,有時可達10年以上。癥狀以充血性心力衰竭為主,其中以氣短和水腫最為常見。最初在勞動或勞累后氣短,以后在輕度活動或休息時也有氣短,或有夜間陣發性呼吸困難。患者常感乏力。 體檢見心率加速,心尖搏動向左下移位,可有抬舉性搏動,心濁音界向左擴大,常可聽得第三音或第四音,心率快時呈奔馬律。由于心腔擴大,可有相對性二尖瓣或三尖瓣關閉不全所致的收縮期吹風樣雜音,此種雜音在心功能改善后減輕。晚期病例血壓降低,脈壓小,出現心力衰竭時舒張壓可輕度升高。交替脈的出現提示左心衰竭。脈搏常較弱。 心力衰竭時兩肺可有啰音。右心衰竭時肝大,水腫的出現從下肢開始,晚期可有胸、腹腔積液,出現各種心律失常,高度房室傳導阻滯、心室顫動、竇房阻滯可導致阿-斯綜合征,成為致死原因之一。此外,尚可有腦、腎、肺等處的栓塞。......閱讀全文

    簡述擴張性心肌病的臨床表現

      以中年人居多。起病多緩慢,有時可達10年以上。癥狀以充血性心力衰竭為主,其中以氣短和水腫最為常見。最初在勞動或勞累后氣短,以后在輕度活動或休息時也有氣短,或有夜間陣發性呼吸困難。患者常感乏力。  體檢見心率加速,心尖搏動向左下移位,可有抬舉性搏動,心濁音界向左擴大,常可聽得第三音或第四音,心率快

    簡述老年擴張性心肌病的臨床表現

      老年擴張性心肌病通常起病緩慢,在病程早期,可無癥狀或癥狀不多,大約有1/3的患者在就診時已有Ⅲ-Ⅳ級心功能不全。有一部分患者是在體檢或因為其他疾病就診時發現有心臟擴大或心電圖示心律失常,進一步檢查而診斷DCM。心功能減退但處于代償期時,可表現為疲乏無力,活動后氣短,勞動能力明顯下降。病情發展到一

    簡述老年擴張性心肌病的臨床表現

      1、老年擴張性心肌病的臨床表現  心臟擴大,心室收縮功能減低伴有或不伴有充血性心力衰竭,常有心律失常,可發生栓塞和猝死的并發癥。  2、老年擴張性心肌病的輔助檢查  (1)X線檢查 心胸比率>0.5。  (2)超聲心動圖 示全心擴大、尤以左室擴大明顯,左室舒張末期容積≥80ml/m2,心臟可呈球

    簡述擴張性心肌病的治療原則

      (1)保持正常休息,必要時使用鎮靜劑,心衰時低鹽飲食;  (2)防治心律失常和心功能不全;  (3)有栓塞史者作抗凝治療;  (4)有多量胸腔積液者,作胸腔穿刺抽液;  (5)嚴重患者可考慮人工心臟輔助裝置或心臟移植,可以行心臟再同步治療(CRT);  (6)對癥、支持治療;

    簡述小兒擴張型心肌病的臨床表現

      各年齡兒童均可受累,大多數起病隱緩,主要表現為慢性充血性心力衰竭,偶有以突然發生急性心力衰竭或心律失常起病。較大兒童表現為乏力、納差、不愛活動、腹痛,活動后呼吸困難及明顯心動過速,尿少、水腫。嬰兒出現喂養困難,體重不增,吮奶時呼吸困難,多汗、煩躁不安,食量減少。約10%患兒發生暈厥或暈厥前兆,患

    簡述擴張性心肌病的用藥注意事項

      (1)心肌病變時對洋地黃類藥物敏感,應用劑量宜較小,并注意毒性反應,或使用非強心甙正性肌力藥物;  (2)應用利尿劑期間必須注意電解質平衡;  (3)使用抑制心率的藥物或電轉復快速型心律失常時,應警惕同時存在病竇綜合征的可能;  (4)對合并慢性完全性房室傳導阻滯、病竇綜合征者可安裝永久性人工心

    簡述肥厚性心肌病的臨床表現

      本病男女間有顯著差異,大多在30~40歲出現癥狀,隨著年齡增長,癥狀更加明顯,主要癥狀有呼吸困難,勞力性呼吸困難,嚴重呈端坐呼吸或陣發性夜間呼吸困難。心絞痛;常有典型心絞痛,勞力后發作。胸痛持續時間較長,用硝酸甘油含化不但無效且可加重。暈厥與頭暈;多在勞累時發生。血壓下降所致,發生過速或過緩型心

    擴張型心肌病的臨床表現

      以中年人居多。起病多緩慢,有時可達10年以上。癥狀以充血性心力衰竭為主,其中以氣短和水腫最為常見。最初在勞動或勞累后氣短,以后在輕度活動或休息時也有氣短,或有夜間陣發性呼吸困難。患者常感乏力。  體檢見心率加速,心尖搏動向左下移位,可有抬舉性搏動,心濁音界向左擴大,常可聽得第三音或第四音,心率快

    老年擴張性心肌病的基本介紹

      老年人擴張性心肌病(DCM)為心肌病的主要類型,既往稱為充血性心肌病。特點為左心室或右心室明顯擴大或雙心室擴大,多數以左心室擴大為主。心臟擴大、心力衰竭、心律失常、栓塞為其基本特征。約20%的DCM患者有心肌病家族史。  DCM病因不明故缺乏特效治療。主要是祛除誘發因素,如預防呼吸道感染、調節電

    關于擴張性心肌病的病因分析

      1.感染  動物實驗中病毒不僅可以引起病毒性心肌炎,且可以引起類似擴張型心肌病的病變,近年來用分子生物學技術在本病患者的心肌活檢標本中發現有腸道病毒或巨細胞病毒的RNA,說明本病與病毒性心肌炎關系密切。  2.基因及自身免疫  過去認為大多數DCM病例是散發或特發的,但現在發現家族性的至少占40

    關于擴張性心肌病的基本介紹

      擴張型心肌病(DCM)是一種原因未明的原發性心肌疾病。本病的特征為左或右心室或雙側心室擴大,并伴有心室收縮功能減退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多見。病情呈進行性加重,死亡可發生于疾病的任何階段。

    分析老年擴張性心肌病的病因

      1、感染因素  在老年擴張性心肌病病因中占重要位置,認為本病為病毒性心肌炎的遠期結果或后遺癥,約1/5的患者在DCM之前患過嚴重的流感綜合征,在部分患者心肌活檢標本中可觀察到病毒顆粒,而且發現在該組患者柯薩奇B3病毒抗體滴度明顯高于健康人。  2、自身免疫反應  近10年來,DCM發病的免疫-分

    簡述梗阻性肥大性心肌病的臨床表現

      臨床癥狀有勞累后氣急、昏厥或頭暈和活動后心絞痛,與主動脈瓣狹窄相類似。約10%的病例因陣發性或持續性心房顫動引起心悸或體循環栓塞。晚期病例則出現充血性心力衰竭、端坐呼吸和肺水腫。  常見體征有心尖搏動增強,向左下方移位,常見抬舉性沖動或雙重性沖動。胸骨左緣下部或心尖區可聽到收縮中期噴射性雜音,傳

    關于擴張性心肌病的檢查方式介紹

      1.X線檢查  心臟擴大為突出表現,以左心室擴大主,伴以右心室擴大,也可有左心房及右心房擴大。  2.心電圖  不同程度的房室傳導阻滯,右束支傳導阻滯常見。廣泛ST-T改變,左心室高電壓,左房肥大,由于心肌纖維化可出現病理性Q波,各導聯低電壓。  3.超聲心動圖  左心室明顯擴大,左心室流出道擴

    關于擴張性心肌病的心衰治療介紹

      (1)必須十分強調休息及避免勞累,如有心臟擴大、心功能減退者更應注意,宜長期休息,以免病情惡化。  (2)有心力衰竭者采用強心藥、利尿藥和擴血管藥。由于心肌損壞較廣泛,洋地黃類、利尿藥有益;在低腎小球濾過時,氫氯噻嗪可能失效。此時,需用襻利尿藥,如呋塞米。擴血管藥,如血管緊張素轉換酶抑制劑。用時

    關于老年擴張性心肌病的檢查方式介紹

      血沉增快,心力衰竭肝淤血時肝功能SGPT,SGOT及球蛋白增高,偶見血清心肌酶輕度增高。  1、老年擴張性心肌病的心電圖檢查:  以多樣性,復雜性,缺乏特異性為特征,因本病早期既有心肌超微結構的異常,如心肌細胞變性,心肌纖維化,心肌纖維排列紊亂,使心肌細胞出現電的不穩定性,故在病程早期可出現各種

    關于老年擴張性心肌病的鑒別診斷介紹

      1、老年擴張性心肌病與冠心病的 鑒別:  少數重癥冠心病患者,心肌缺血程度重,常有多發性小灶梗死區或廣泛性心肌纖維化,各房室心腔擴大伴有慢性的心功能不全,與DEM相似,但冠心病患者普遍都有冠心病的危險因素,如肥胖,高血脂,高血糖,高血壓等,多有典型的心絞痛癥狀,急性心肌梗死的病史,聽診主動脈第二

    簡述擴張型心肌病指征的特色治療

      擴張型心肌病是世界性醫療難題,因為誘發的病因復雜,目前還沒有特效的療法。西醫論治心肌病優勢明顯,但是藥物的副作用也比較明顯,因此中醫療法的優勢也比較明確,旨在于對疑難雜癥的研究,能夠明顯營養心肌,改善細胞代謝;調節自身免疫功能,阻斷自身免疫紊亂狀態所導致的心肌細胞持續性損傷,使心肌細胞逐漸從根本

    簡述小兒擴張型心肌病的并發癥介紹

      可并發慢性或急性心力衰竭、心律失常、二尖瓣關閉不全、肺水腫、腦栓塞等。  1.急性心力衰竭  是指由于急性心臟病變引起心排血量顯著降低導致的組織器官灌注不足和急性淤血綜合征。  2.心律失常  指心臟電活動的頻率、節律、起源部位、傳導速度或激動次序的異常,按其發生原理分為沖動形成異常和沖動傳導異

    簡述乳腺導管擴張癥的臨床表現

      根據本病的病理改變和病程經過臨床表現可分為三期:  1.急性期  早期癥狀不明顯,可有自發性或間隙性乳頭溢液,只是在擠壓時有分泌物溢出,溢液呈棕黃色或血性膿性分泌物,此癥狀可持續多年。隨著病情的發展輸乳管內脂性分泌物分解,刺激、侵蝕導管壁并滲出到導管外乳腺間質后,引起急性炎癥反應。此時臨床上出現

    簡述頸內靜脈擴張癥的臨床表現

      頸內靜脈擴張癥主要表現為右頸下1/3部的囊性膨隆,兒童常見。該膨隆于瓦爾薩瓦檢查(Valsalva maneuver,將口鼻閉住,作深呼氣,以行咽鼓管檢查)時明顯,故常為耳鼻咽喉科首先發現。日常生活中閉氣、哭泣、打噴嚏、彎腰時,亦可使其膨隆明顯;放松時,該膨隆消失。膨隆位于胸鎖乳突肌后緣,當用手

    簡述小兒支氣管擴張的臨床表現

      1.主要癥狀  為咳嗽、多痰,多見于清晨起床后或變換體位時,痰量或多或少,稠厚膿液,臭味不重。不規則的發熱并非少見。病程日久者可見程度不同的咯血、貧血和營養不良。患者易患上、下呼吸道感染,往往反復患肺炎,甚至并發肺膿腫,常限于同一病變部位。  2.胸部體征  與肺炎近似,但輕重懸殊,有時聽診毫無

    簡述右室心肌病的臨床表現

      本病多見于青中年,男性多見,可有家族史。臨床表現與右心室病變范圍有關,可分為下列三型。   1 .心律失常型 以右心室折返性室性心動過速多見,反復暈厥或猝死為首發征象。由于發   生室性心律失常,患者可訴心悸、胸悶、頭暈。少數病例有竇房結功能障礙、房室傳導阻滯和室內傳導阻滯等心律失常。  

    簡述圍產期心肌病的臨床表現

      一種發生在婦女分娩前、后,病因不明,以心肌病變為基本特征和以充血性心力衰竭為主要表現的心臟病變。本病國內發病率約占產婦的0.023%。高齡、多產、多胎及有妊娠中毒史的產婦中發病率較高。圍產期心肌病預后較原發性心肌病為好。  圍產期心肌病的臨床表現:  1、心臟擴大。以左室擴大為主。  2、心力衰

    簡述遺傳性出血性毛細血管擴張的臨床表現

      典型病變為皮膚和黏膜出現鮮紅色或紫紅色的毛細血管或小血管擴張,直徑1~3mm,病變呈針尖狀、小結節狀、團塊狀或血管瘤形狀,加壓后顏色消失,病變常發生于手、足、顏面、唇、口腔、鼻腔及消化道等部位。擴張的血管可發生自發性出血或輕微創傷后出血,常常為同一部位的反復出血。鼻出血、牙齦出血是常見的癥狀。內

    限制性心肌病的臨床表現

      乏力、呼吸困難和運動耐力下降是限制性心肌病的常見主訴,嚴重者還會出現水腫、端坐呼吸、肝臟腫大、少尿、腹水及消化道淤血的癥狀。  體格檢查可見血壓偏低、脈壓差小、頸靜脈怒張、Kussmaul征陽性(吸氣時靜脈壓升高)。心臟濁音界擴大、心律失常、可聞第三心音、第四心音。當合并有二、三尖瓣關閉不全時,

    限制性心肌病的臨床表現

      乏力、呼吸困難和運動耐力下降是限制性心肌病的常見主訴,嚴重者還會出現水腫、端坐呼吸、肝臟腫大、少尿、腹水及消化道淤血的癥狀。  體格檢查可見血壓偏低、脈壓差小、頸靜脈怒張、Kussmaul征陽性(吸氣時靜脈壓升高)。心臟濁音界擴大、心律失常、可聞第三心音、第四心音。當合并有二、三尖瓣關閉不全時,

    簡述限制型心肌病的臨床表現

      1.一般表現  本病多發生于熱帶和溫帶,熱帶稍多于溫帶。各年齡組均可患病,男性患病率高于女性,男女之比約為3:1。早期僅有發熱、全身倦怠,多見于嗜酸性粒細胞增生者。后期多出現心力衰竭及體循環和肺循環栓塞。  2.心室功能障礙  表現為右心室或雙心室病變者,常以右心衰竭為主,臨床表現酷似縮窄性心包

    簡述冠狀動脈擴張病的臨床表現

      通常無癥狀,僅在心臟檢查時偶然發現。穩定型心絞痛是最常見的癥狀,當自發夾層形成時也可出現惡性心律失常甚至猝死。極少數患者出現動脈瘤破裂,引起急性心臟壓塞,癥狀為突發胸悶、呼吸困難、面色蒼白或發紺等,危及患者生命。

    簡述肥厚性心肌病的檢查方式

      1.X線檢查  心臟大小正常或增大,心臟大小與心臟及左心室流出道之間的壓力階差呈正比,壓力階差越大,心臟亦越大。心臟左心室肥厚為主,主動脈不增寬,肺動脈段多無明顯突出,肺淤血大多較輕,常見二尖瓣鈣化。  2.心電圖  由于心臟缺血,心肌復極異常,ST-T改變常見,左心室肥厚及左束支傳導阻滯也較多

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