口形紅細胞增多癥的鑒別診斷
主要鑒別遺傳性口形紅細胞增多癥、Rh缺乏綜合征和繼發性口形紅細胞增多口形紅細胞增多癥。繼發性口形紅細胞增多除外周血口形紅細胞增多外,一般無溶血,具有相應疾病的特點和缺乏家族史,鑒別并不困難。Rh缺乏綜合征(Rh deficiency syndrome)是一種非常罕見的常染色體隱性遺傳性溶血病,發病率為1/600萬,主要的病變是基因缺失或基因表達障礙,Rh血型抗原可完全缺乏,也可部分缺乏。臨床主要表現為輕中度貧血 血紅蛋白間于80~130g/L 網織紅細胞常間于6%~12%,MCV和MCHC正常。外周血中可見到多量口形紅細胞和少量球形紅細胞。滲透脆性增加,自溶試驗陽性,葡萄糖或ATP可糾正。紅細胞壽命縮短。膜脂和膜蛋白均正常 脾切除能改善溶血。......閱讀全文
口形紅細胞增多癥的鑒別診斷
主要鑒別遺傳性口形紅細胞增多癥、Rh缺乏綜合征和繼發性口形紅細胞增多口形紅細胞增多癥。繼發性口形紅細胞增多除外周血口形紅細胞增多外,一般無溶血,具有相應疾病的特點和缺乏家族史,鑒別并不困難。Rh缺乏綜合征(Rh deficiency syndrome)是一種非常罕見的常染色體隱性遺傳性溶血病,發
口形紅細胞增多癥的并發癥及診斷
并發癥 主要并發癥見于肝脾腫大 感染時可并發現再障危象或溶血危象。 診斷 根據臨床表現、外周血中口形紅細胞增多(可達10%~50%)遺傳性口形紅細胞增多癥有家族調查 診斷一般無困難。
口形紅細胞增多癥的介紹
口形紅細胞增多癥(stomatocytosis,ST)是一種形態異常的紅細胞增多,在干血片中,紅細胞中心蒼白區呈狹窄的裂縫,裂縫的中央較兩端更為狹窄,縫的邊緣清楚,類似微張的魚口;在濕血片中,紅細胞雙凹面消失而呈單面凹,形似碗狀。正常人外周血中也可見到少量口形細胞,一般為3%~5%,若超過5%則
口形紅細胞增多癥的發病機制
口形紅細胞的主要病變是細胞內鈉含量顯著增高,鉀輕度降低。由于細胞口形紅細胞增多癥對鈉的通透性增加 使鈉從細胞外持續滲入細胞內,雖然Na-K ATP酶活性顯著增加(比正常增高6~10倍),但仍不能代償鈉的內漏。大量鈉內漏的結果是導致細胞水腫、腫脹,體積增大,而Na-K泵功能代償性增強則使ATP利用
口形紅細胞增多癥的癥狀是什么
口形紅細胞增多癥是一種形態異常的紅細胞增多。 在外周血涂片當中,紅細胞中心淡染區可以成狹窄的裂縫,裂縫的中央較兩端更為狹窄,縫的邊緣比較清楚,類似微張的魚口,所以稱之為口形紅細胞增多癥。 發生口形紅細胞增多癥的時候,紅細胞在脾臟的破壞會增加,溶血程度輕重不一。比較輕的患者,有可能有輕度的溶血
口形紅細胞增多癥的臨床表現
HST溶血程度輕重不一,輕者僅有口形紅細胞增多而無溶血征象 病程中,偶爾由于感染而發生再障危象。一般在家系調查中才被發現,重者可有危及生命的溶血,同一家族成員的HST溶血輕重也不同。大多數HST可有間歇發作的貧血和黃疸 重癥患者常有脾大。繼發性口形紅細胞增多癥一般不出現溶血。
口形紅細胞增多癥的實驗室檢查
1.外周血 貧血一般輕微,血紅蛋白很少低于80~100g/L,多數患者網織紅細胞中度增高(10%~20%)。MCV增高,MCHC降低、正常或增高。外周血中口形紅細胞可達10%~50%。 2.血清膽紅素和結合珠蛋白水平可反映溶血的程度。 3.滲透脆性增高,偶有正常 自溶試驗增加 葡萄糖或ATP
口形紅細胞增多癥的病因及發病機制
病因 原發性的見于常染色體顯性遺傳性溶血病 繼發見于急性酒精中毒、腫瘤、心血管瘤 肝膽疾病或某些藥物所致。 發病機制 口形紅細胞的主要病變是細胞內鈉含量顯著增高,鉀輕度降低。由于細胞口形紅細胞增多癥對鈉的通透性增加 使鈉從細胞外持續滲入細胞內,雖然Na-K ATP酶活性顯著增加(比正常增高
口形紅細胞增多癥的臨床表現及并發癥
臨床表現 HST溶血程度輕重不一,輕者僅有口形紅細胞增多而無溶血征象 病程中,偶爾由于感染而發生再障危象。一般在家系調查中才被發現,重者可有危及生命的溶血,同一家族成員的HST溶血輕重也不同。大多數HST可有間歇發作的貧血和黃疸 重癥患者常有脾大。繼發性口形紅細胞增多癥一般不出現溶血。 并發
口形紅細胞增多癥的發病機制及臨床表現
發病機制 口形紅細胞的主要病變是細胞內鈉含量顯著增高,鉀輕度降低。由于細胞口形紅細胞增多癥對鈉的通透性增加 使鈉從細胞外持續滲入細胞內,雖然Na-K ATP酶活性顯著增加(比正常增高6~10倍),但仍不能代償鈉的內漏。大量鈉內漏的結果是導致細胞水腫、腫脹,體積增大,而Na-K泵功能代償性增強則
簡述老年真性紅細胞增多癥的鑒別診斷
如果有脾臟腫大,骨髓和血液中三系細胞增多,但紅細胞增多程度不夠明顯,則必須考慮有慢性粒細胞白血病早期或骨髓纖維化早期的可能。但慢粒白血病早期階段的特點是輕度紅細胞增多而不是貧血。此外,10%~40%患者有明顯的類似慢性粒細胞白血病的表現,以致鑒別困難,檢測Ph染色體及中性粒細胞堿性磷酸酶活性有助
口形紅細胞增多癥的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 1.外周血 貧血一般輕微,血紅蛋白很少低于80~100g/L,多數患者網織紅細胞中度增高(10%~20%)。MCV增高,MCHC降低、正常或增高。外周血中口形紅細胞可達10%~50%。 2.血清膽紅素和結合珠蛋白水平可反映溶血的程度。 3.滲透脆性增高,偶有正常 自溶試驗增加
真性紅細胞增多癥的診斷
1.臨床有多血癥表現。 2.血紅蛋白測定及紅細胞計數明顯增加。 3.紅細胞壓積增高:男性≥0.54;女性≥0.50。 4.無感染及其他原因而白細胞計數多次>11.0×109/L。 5.血小板計數多次大于300×1012/L。 6.骨髓象示增生明顯活躍,粒、紅與巨核細胞系均增生,尤以紅系
怎樣診斷真性紅細胞增多癥
1.臨床有多血癥表現。 2.血紅蛋白測定及紅細胞計數明顯增加。 3.紅細胞壓積增高:男性≥0.54;女性≥0.50。 4.無感染及其他原因而白細胞計數多次>11.0×109/L。 5.血小板計數多次大于300×109/L。 6.骨髓象示增生明顯活躍,粒、紅與巨核細胞系均增生,尤以紅系細
怎樣診斷真性紅細胞增多癥?
診斷真性紅細胞增多癥的方法介紹: 1.臨床有多血癥表現。 2.血紅蛋白測定及紅細胞計數明顯增加。 3.紅細胞壓積增高:男性≥0.54;女性≥0.50。 4.無感染及其他原因而白細胞計數多次>11.0×109/L。 5.血小板計數多次大于300×109/L。 6.骨髓象示增生明顯活躍,
醛固酮增多癥的鑒別診斷
1.高血壓。 2.低血鉀,周期性麻痹,多飲,多尿,夜尿增多。 3.血PH和CO2CP升高,堿中毒引起手足搐搦。 4.尿17羥皮質類固醇(17-OHCS),17酮類固醇(17-KS)正常。 5.血漿醛固酮升高,尿醛固酮排出量升高。 6.血漿腎素--血管緊張素活性降低。 7.安體舒通試驗
診斷良性紅細胞增多癥的標準介紹
1.常有頭痛、眩暈和易疲倦,可無自覺癥狀、無肝脾大,血容量增加。 2.血紅蛋白可在200g/L以上,白細胞與血小板正常。 3.家族中有同樣病人。 4.家族中多人基因檢查可以幫助確診。
關于紅細胞增多癥的診斷治療介紹
一、紅細胞增多癥的診斷: 多次檢查成年男性紅細胞計數>6.0×1012/L,血紅蛋白>170g/L,成年女性紅細胞計數>5.5×1012/L,血紅蛋白>160g/L即認為符合紅細胞增多癥,但是,進一步明確紅細胞增多癥的病因和分型才是關鍵。 二、紅細胞增多癥的治療: 針對繼發性獲得性紅細胞增
關于紅細胞增多癥的診斷治療的介紹
診斷 多次檢查成年男性紅細胞計數>6.0×1012/L,血紅蛋白>170g/L,成年女性紅細胞計數>5.5×1012/L,血紅蛋白>160g/L即認為符合紅細胞增多癥,但是,進一步明確紅細胞增多癥的病因和分型才是關鍵。 治療 針對繼發性獲得性紅細胞增多癥,治療主要從病因入手。針對真性紅細胞
簡述遺傳性口形細胞增多癥的治療
遺傳性口形細胞增多癥(hereditarystomatocytosis)是一種很少見的常染色體顯性遺傳性溶血。口形細胞在掃描電子顯微鏡下呈臼或研缽狀,血涂片干片在光學顯微鏡下,紅細胞的中心淡染區非圓形,而呈口形裂隙,故稱口形細胞。濕片在光鏡下,紅細胞有如碗形。 此種紅細胞的基本缺陷尚不完全明了
關于真性紅細胞增多癥實驗診斷的簡介
真性紅細胞增多癥(PV)是一種起源于造血干細胞的骨髓增殖性疾病。PV起病隱襲,進展緩慢,通常經歷以下兩個進展階段: ①增殖期或紅細胞增多期常有紅細胞增多; ②“消耗期”或紅細胞增多后期表現為全血細胞減少、髓外造血、肝脾腫大、脾亢和骨髓纖維化。出血和血栓是PV的兩個主要臨床表現,少數患者可進展
診斷高原紅細胞增多癥的依據介紹
高原紅細胞增多癥根據癥狀、體征、實驗室檢查可以作出診斷。診斷標準為: 1.生活在海拔3000米以上高原的移居者,或少數世居者; 2.具有頭痛,頭暈,氣短,疲乏,睡眠障礙,發紺,眼球結合膜充血等癥狀; 3.血紅蛋白計數,男性≥200g/L,女性≥180g/L;血細胞比容,男性≥65%,女性≥
遺傳性球形(及橢圓形)紅細胞增多癥的診斷鑒別
1.有黃疸、貧血、脾大,多為幼年發病,可有家族史。 2.過度疲勞或感染可誘發溶血危象。 3.除一般溶血性貧血化驗所見。可見血片中有球形或橢圓形紅細胞,數量可從1-2%到60-70%,多數在10%以上(正常人一般低于5%)。 4.紅細胞滲透脆性增高。 5.酸化甘油溶解試驗陽性。 6.SD
原發性醛固酮增多癥的鑒別診斷
主要應與繼發性醛固酮增多癥相鑒別,包括腎血管狹窄性高血壓、惡性高血壓、腎性高血壓等。繼發性醛固酮增多癥血漿腎素活性及血管緊張素Ⅱ均明顯升高,鑒別并不困難。
中性粒細胞增多癥的鑒別診斷
中性粒細胞形態有助于早期診斷,中毒顆粒,D?hle小體,胞質空泡的存在常提示存在明顯或亞臨床炎癥,中毒,創傷或腫瘤,當同時伴有發熱或其他炎癥而原因不明時應考慮到少見的感染,如結核或骨髓炎,當外周血中同時出現嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞增多時,基本可排除急性創傷和感染所致的可能,此時應考慮內分泌疾病
原發性醛固酮增多癥的鑒別診斷
主要應與繼發性醛固酮增多癥相鑒別,包括腎血管狹窄性高血壓、惡性高血壓、腎性高血壓等。繼發性醛固酮增多癥血漿腎素活性及血管緊張素Ⅱ均明顯升高,鑒別并不困難。
原發性醛固酮增多癥的診斷及鑒別診斷
診斷 根據臨床表現和特殊實驗室檢查,原發性醛固酮增多癥的定性診斷并不困難。定位診斷包括腎上腺CT、雙側腎上腺靜脈采血、基因檢測等。 鑒別診斷 主要應與繼發性醛固酮增多癥相鑒別,包括腎血管狹窄性高血壓、惡性高血壓、腎性高血壓等。繼發性醛固酮增多癥血漿腎素活性及血管緊張素Ⅱ均明顯升高,鑒別并不
紅細胞增多癥的癥狀
劇烈頭痛頭暈、疲勞和疲倦不尋常的出血,流鼻血疼痛瘙癢身體不同部位麻木或刺痛
一例舞蹈癥棘紅細胞增多癥診斷分析
病例資料患者女,30歲,因"口唇四肢不自主運動2年,加重3個月余"入院。患者2年前無明顯誘因下出現口唇及四肢不自主運動,清醒時明顯,入睡后消失;3個月前,患者癥狀加重,咬傷下唇,進食時將食物外推,并有口齒不清伴行走不穩,當地醫院診斷考慮"肌張力障礙?強迫癥?",予"氯硝安定"、"帕羅西汀"等治療后改
口形紅細胞的概述
口形紅細胞(stomatocyte),紅細胞中央有裂縫,中心蒼白區呈翩平狀,頗似張開的口形或魚口。正常人偶見。如血涂片中出現較多口形紅細胞,見于口形紅細胞增多癥。少量出現可見于彌散性血管內血(DIC)、酒精中毒。