幼年型皮肌炎的實驗室檢查
(1)血象 急性期白細胞計數增多,晚期有貧血。 (2)急性期反應物 血沉增快,α2和γ球蛋白增高,CRP陽性,但變化較輕微。 (3)血清酶學檢查 肌酸激酶(CK)、乳酸脫氫酶(LDH)、谷草轉氨酶(AST)等明顯升高,CK同工酶CK-MM增高。 (4)抗核抗體 ANA50%陽性,但無dsDNA和抗Sm抗體陽性,可有特異性抗Jo-1抗體,也可有其他肌炎特異性抗體(MSA)。......閱讀全文
幼年型皮肌炎的實驗室檢查
(1)血象 急性期白細胞計數增多,晚期有貧血。 (2)急性期反應物 血沉增快,α2和γ球蛋白增高,CRP陽性,但變化較輕微。 (3)血清酶學檢查 肌酸激酶(CK)、乳酸脫氫酶(LDH)、谷草轉氨酶(AST)等明顯升高,CK同工酶CK-MM增高。 (4)抗核抗體 ANA50%陽性,但無dsD
幼年型皮肌炎的輔助檢查
(1)X線檢查 骨關節周圍有鈣化,或彌漫性軟組織及皮膚鈣化。 (2)肌電圖 呈肌源性變化,表現為靜息時自發性纖顫電位、正銳波、插入激惹。收縮時呈短時限、低振幅、多相性電位。刺激時出現反復高頻放電。 (3)MRI 可顯示肌肉異常部位及范圍,有利于監測病情和指導肌活檢部位。 (4)肌肉活體組織
幼年型皮肌炎的病因
本病病因和發病機制不明,目前認為其發病與感染和免疫功能紊亂有關。特別是柯薩奇病毒與皮肌炎發病有關。感染引起淋巴細胞釋放細胞因子,損害肌纖維,同時肌肉蛋白變性而具有了抗原性,產生的自身抗原抗體反應可能起一定作用。一般認為,本病為細胞介導的免疫失調所引起的骨骼肌疾病。皮肌炎患兒HLA-B8和DR3明
幼年型皮肌炎如何治療
1.一般治療 注意避免陽光照射,皮膚護理,避免外傷引起潰瘍和潰破處繼發感染。注意心臟功能和呼吸情況,低鹽飲食。肢體注意功能位,及時進行按摩和體療。 2.皮質激素 潑尼松分次服用,共服用1個月,隨后逐漸減量,連用2年以上。急性期可用甲潑尼龍大劑量沖擊療法,靜脈滴注1~3天。注意本病有時有消化
幼年型皮肌炎的臨床表現
一般為隱匿性起病,1/3急性起病,發熱不規則,38℃~40℃,常訴乏力、不適、關節痛、厭食和體重減輕,易激惹,大運動量活動減低。 1.肌肉癥狀 患兒訴輕度肌痛或肌肉僵硬、肌無力,起病時多見于下肢肢帶肌,導致不能行走,頸前屈肌和背肌無力導致不能抬頭和維持坐位。病變肌肉呈對稱分布,近端肌明顯,如
幼年型皮肌炎的病因及臨床表現
病因 本病病因和發病機制不明,目前認為其發病與感染和免疫功能紊亂有關。特別是柯薩奇病毒與皮肌炎發病有關。感染引起淋巴細胞釋放細胞因子,損害肌纖維,同時肌肉蛋白變性而具有了抗原性,產生的自身抗原抗體反應可能起一定作用。一般認為,本病為細胞介導的免疫失調所引起的骨骼肌疾病。皮肌炎患兒HLA-B8和
幼年型類風濕病的輔助檢查
此病缺乏特異性化驗檢查。在活動期常有貧血、白細胞增多(20,000~40,000之間較多見)及血沉明顯增快。白細胞最高可達60,000,并有核左移。血小板增高,在嚴重全身型可高達100萬。血漿白蛋白減低,α2和γ球蛋白增高。C反應蛋白大都陽性。大多關節炎型中類風濕因子陰性者有25%抗核抗體陽性,
皮肌炎的檢查方法
常規化驗可見白細胞數正常或降低,2/3可有血沉增快。血IgG,IgA,IgM、免疫復合物以及a2和Y球蛋白可增高。補體C3,C4可減少。尿肌酸測定在肌酶譜尚未增高之前,尿肌酸排量即可增加,但這種改變在各種肌肉病變中均可出現,對本病無特異性。肌紅蛋白的測定肌紅蛋白只存在于心肌和橫紋肌中。大部分肌炎患者
怎樣檢查皮肌炎?
1.常規化驗 可見白細胞數正常或降低,2/3可有血沉增快。血IgG,IgA,IgM、免疫復合物以及a2和Y球蛋白可增高。補體C3,C4可減少。 2.尿肌酸測定 在肌酶譜尚未增高之前,尿肌酸排量即可增加,但這種改變在各種肌肉病變中均可出現,對本病無特異性。 3.肌紅蛋白的測定 肌紅蛋白只
幼年型類風濕關節炎的輔助檢查
化驗室此病缺乏特異性化驗檢查。在活動期常有貧血、白細胞增多(20,000~40,000之間較多見)及血沉明顯增快。白細胞最高可達60,000,并有核左移。血小板增高,在嚴重全身型可高達100萬。血漿白蛋白減低,α2和γ球蛋白增高。C反應蛋白大都陽性。在多關節炎型中類風濕因子陰性者有25%抗核抗體陽性
幼年型類風濕關節炎的輔助檢查介紹
1、化驗室 此病缺乏特異性化驗檢查。在活動期常有貧血、白細胞增多(20,000~40,000之間較多見)及血沉明顯增快。白細胞最高可達60,000,并有核左移。血小板增高,在嚴重全身型可高達100萬。血漿白蛋白減低,α2和γ球蛋白增高。C反應蛋白大都陽性。在多關節炎型中類風濕因子陰性者有25%
皮肌炎的分型和治療分析
【一般資料】女性,67歲,無業【主訴】女性,67歲,無業眶周、頸、軀干、四肢起水腫性紫紅斑伴癢2月余,肌痛20天。【現病史】2月前無明顯誘因,患者眶周、頸、軀干、四肢起水腫性紫紅斑伴癢,于家附近醫院診為“過敏性皮炎”,予肌注調節免疫力藥物(名稱不詳),未見好轉,皮疹逐漸增多,20天前出現肌肉疼痛,來
皮肌炎分型和治療分析
【一般資料】女性,67歲,無業【主訴】女性,67歲,無業眶周、頸、軀干、四肢起水腫性紫紅斑伴癢2月余,肌痛20天。【現病史】2月前無明顯誘因,患者眶周、頸、軀干、四肢起水腫性紫紅斑伴癢,于家附近醫院診為“過敏性皮炎”,予肌注調節免疫力藥物(名稱不詳),未見好轉,皮疹逐漸增多,20天前出現肌肉疼痛,來
關于幼年型關節強直性脊椎炎的檢查介紹
1.活動期可有輕度貧血,血沉加快,類風濕因子(RF)和抗核抗體(ANA)均陰性。血清HLA-B27陽性。多數人認為HLA-B27陽性仍是早期鑒別診斷幼年類風濕性關節與JAS的重要線索。 2.X線改變:骶髂關節炎的X線改變為本病早期表現,最初為骶髂關節邊緣模糊,骨質破壞,以后出現骶髂關節兩側硬化
幼年型(Ⅲ型)戈謝細胞疾病的臨床表現
常于2歲至青少年期發病脾大常于體檢時發現,一般呈中度腫大,病情發展緩慢,逐漸出現中樞神經系統癥狀,如:肌陣攣性抽搐動作不協調精神錯亂最后臥床不起。肝臟經常輕微腫大但也可進行性腫大而出現肝功能嚴重損害。
幼年型類風濕性關節炎的檢查介紹
JRA診斷主要依靠其臨床特征,關鍵在于要除外一些有關節炎,關節病表現的疾病,實驗室檢查的任何一個項目都不具備確診價值,但有可能幫助除外其他疾病。 1.類風濕因子(RF) 用標準的凝集試驗方法檢測成人類風濕性關節炎的類風濕因子幾乎均為陽性結果,但JRA患者RF陽性檢出率極低,只有年長女孩易見陽
多肌炎和皮肌炎的檢查
1.酶學 尿肌酸、血及尿肌紅蛋白升高;血清肌酶如CK、ALT、AST、ALD(醛縮酶)、LDH均可升高,并且其活性與疾病活動相平行。其中以CK(主要為CK-MM)升高為主。 2.自身抗體 抗多種肌肉成分(肌紅蛋白、肌球蛋白、肌鈣蛋白、原肌球蛋白等)的抗體、ANA(斑點型最常見)、抗Jo-1
mda5型皮肌炎的死亡率
皮肌炎這只”虎“似乎遠在天邊,據報道發病率僅僅在1-10/10萬人左右,但它卻是風濕病患者原發病相關死亡的最重要病因之一。作為炎癥性肌病(myositis)中的一個重要組成部分,皮肌炎本身又可分為很多亞型,尤其是“MDA5抗體”陽性的皮肌炎往往容易出現快速進展型間質性肺炎,半年內死亡率可大于50
關于皮肌炎與多發性肌炎的實驗室檢查
1.血清肌酶 肌酸激酶(CK)、谷草轉氨酶(AST)、乳酸脫氫酶(LDH)、谷丙轉氨酶(ALT)、及醛縮酶(ALD)等在肌炎活動時升高,其中CK的敏感性最高,在疾病初期即可升高,疾病開始穩定、臨床癥狀尚未好轉時降低,又具有相對特異性,因此對診斷、指導治療和估計預后具有重要意義。因95%以上的CK
全身型幼年型類風濕關節炎的介紹
占20%(5-10%),特征是發熱、易消失的皮疹及許多體檢和化驗異常.關節癥狀輕微,常常為全身性表現掩蓋 全身型又名Still病(過去曾用名變應性亞敗血癥) 以全身性表現為特征,起病較急。發熱呈弛張型,每日波動于36~41℃之間,高熱初可伴寒戰,患兒精神不振,數小時熱退后患兒活動如常。弛張熱可
關于幼年脊柱關節病的檢查介紹
1、CT檢查 對于臨床懷疑而X線不能確診者,可以行CT檢查.它能清晰顯示骶髂關節間隙,便于測定關節間隙有無 增寬,狹窄,強直或部分強直有獨到之處. 2、核磁共振 美國科學家研究了36例患者,24例為炎性下背痛,12例為機械壓力所致下背痛 的病人.通過標準的X線檢查骶髂關節正常.但應用MRI
關于幼年型類風濕病的概述
年長兒或成年患者較多限于關節癥狀。本病臨床表現差異較大,可分為不同類型,故命名眾多,如Still病(1897),幼年類風濕病反復高熱型(Wissler Fanconi綜合征),幼年慢性關節炎(juvenile chronic arthritis,JCA),幼年類風濕病(juvenile rheu
丙型病毒型肝炎的實驗室檢查
(一)血常規 急性肝炎初期白細胞總數正常或略高,一般不超過10×109/L,黃疸期白細胞總數正常或稍低,淋巴細胞相對增多,偶可見異型淋巴細胞。重型肝炎時白細胞可升高,紅細胞下降,血紅蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢進可有血小板、紅細胞、白細胞減少的“三少”現象。 (二)尿常規 尿膽紅素和尿膽原的
多關節型幼年型類風濕病的臨床表現
此型特點為慢性對稱性多發性關節炎,受累關節≥5個,尤以指趾小關節受累比較突出。女孩發病多于男孩。起病緩慢或急驟,表現為關節僵硬、腫痛和局部發熱,一般很少發紅。通常從大關節開始,如膝、踝、肘,逐漸累及小關節,出于梭狀指。約1/2病兒頸椎關節受累,致頸部活動受限。顳頜關節受累造成咀嚼困難。少數發生環
關于兒童皮肌炎和多發性肌炎的實驗室檢查介紹
1.血清肌酶 肌酸磷酸激酶(CK)、天冬氨酸轉氨酶(AST)、丙氨酸轉氨酶(ALT)、乳酸脫氫酶(LDH)及醛縮酶(ALD)等在活動期均顯著升高。CK在病變初期升高,癥狀尚未好轉即降低,具有相對特異性。除LDH外,其他酶變化與肌肉病變程度大致相符,病情穩定后酶即下降。疑有心肌受累時,應測同工酶
關于多肌炎和皮肌炎的檢查介紹
1.酶學 尿肌酸、血及尿肌紅蛋白升高;血清肌酶如CK、ALT、AST、ALD(醛縮酶)、LDH均可升高,并且其活性與疾病活動相平行。其中以CK(主要為CK-MM)升高為主。 2.自身抗體 抗多種肌肉成分(肌紅蛋白、肌球蛋白、肌鈣蛋白、原肌球蛋白等)的抗體、ANA(斑點型最常見)、抗Jo-1
幼年型類風濕關節炎的病理機制
以關節病變為主,呈慢性非化膿性滑膜炎。早期關節滑膜充血,水腫,伴有淋巴細胞及漿細胞浸潤,滑膜積液增多,滑膜增生形成絨毛狀突出于關節腔中,滑膜炎繼續進展,進入晚期,滑膜絨毛狀增生波及關節軟骨,并形成血管翳,軟骨可被吸收,軟骨下骨被侵蝕,隨之關節面相互粘連,關節腔為纖維組織所代替,引起關節強直、畸形或半
幼年型類風濕關節炎的治療方法
本癥病程可遷延數年,急性發作及緩解交替出現,大多數到成年期自行緩解。但也有少數仍持續發作。 1、一般治療 急性發熱期應臥床休息,待病情好轉應適當活動,部分病例可進行適當體療或理療及功能鍛煉,以防止關節畸形。2、腎上腺皮質激素對全身癥狀較重或合并心肌炎、虹膜睫狀體炎者需早期應用潑尼松,開始劑量每日
幼年型類風濕關節炎的病因分析
至今尚未完全清楚。在發病機理上一般認為與免疫、感染及遺傳有關。幼年型類風濕性關節炎似屬于第Ⅲ型變態反應,造成結締組織損傷。可能由于微生物(細菌、支原體、病毒等)感染持續地刺激機體產生免疫球蛋白,血清IgA,IgM,IgG增高。部份病人抗核抗體滴度升高。病人血清中存在類風濕因子,它是一種巨球蛋白,
關于幼年型類風濕關節炎的簡介
幼年型類風濕關節炎(juvenilerhe-umatoidarthritis,JRA)是小兒時期一種常見的結締組織病,以慢性關節炎為其主要特點,并伴有全身多系統的受累,包括關節、皮膚、肌肉、肝臟、脾臟、淋巴結。 幼年型類風濕關節炎(juvenilerhe-umatoidarthritis,JR