暴發休克型腦膜炎球菌性腦膜炎的治療
(1)抗菌治療青霉素治療。用法同前。 (2)抗休克治療 ①擴充血容量; ②糾正酸中毒; ③給氧; ④選用血管活性藥物; ⑤強心藥物; ⑥腎上腺皮質激素; ⑦抗凝治療。......閱讀全文
暴發休克型腦膜炎球菌性腦膜炎的治療
(1)抗菌治療青霉素治療。用法同前。 (2)抗休克治療 ①擴充血容量; ②糾正酸中毒; ③給氧; ④選用血管活性藥物; ⑤強心藥物; ⑥腎上腺皮質激素; ⑦抗凝治療。
暴發型腦膜炎球菌性腦膜炎的介紹
少數患者起病急驟,病勢兇險,如不及時搶救,常于24小時內甚至在6小時內即可危及生命,稱為暴發型。 (1)暴發休克型 本型比較多見于兒童,但成人亦非少見。以高熱、頭痛、嘔吐開始,但中毒癥狀嚴重,精神極度萎靡,可有輕重不等的意識障礙,有時出現驚厥。常于短期(12小時)內出現遍及全身的廣泛淤點、淤斑
普通型腦膜炎球菌性腦膜炎的治療
(1)一般療法病室力求安靜,空氣流通。飲食以流質為宜,并給予適當的液體輸入,急性期早期液體量應限制在1200~1500ml/d。必要時可鼻管飼食。密切觀察病情變化。神志不清者應加強護理,如保護角膜以防潰瘍形成,保持皮膚清潔及經常改換體位及拍背以防止褥瘡和呼吸道感染。嘔吐時防止吸入。驚厥時防止舌咬
暴發型腦膜炎球菌敗血癥的治療
1、抗菌治療 以青霉素G為主,每日劑量為20萬~40萬u/kg,成人每日2000萬u,分次靜滴。 2、抗體克治療 ⑴擴充血容量及糾正酸中毒 參見51節“感染性休克”節。 ⑵血管活性藥物的應用 在擴充血容量和糾正酸中毒后,如休克仍未糾正,可應用血管活性藥物。凡病人面色蒼灰,皮膚呈花斑及
非典型型腦膜炎球菌性腦膜炎的介紹
原發性腦膜炎球菌肺炎以Y群引起為主。臨床表現除發熱外,主要為呼吸道癥狀和體征,如咳嗽、咳痰、啰音等。X線檢查可見節段性或大葉性炎癥陰影,部分患者有少量胸腔積液,皮膚常無淤點,血培養亦常陰性。
普通型腦膜炎球菌性腦膜炎的臨床表現
占全部腦膜炎球菌感染后發病的絕大多數。按本病發展過程,可分為上呼吸道感染期、敗血癥期和腦膜炎期三個階段,但臨床上難以劃分。 (1)上呼吸道感染期 大多數患者并不產生任何癥狀,部分患者有咽喉疼痛、鼻咽部黏膜充血及分泌物增多,此時采取鼻咽拭子作培養可以發現腦膜炎球菌,但即使培養陽性,亦不能肯定上呼
腦膜炎球菌性腦膜炎的簡介
腦膜炎球菌性腦膜炎是由腦膜炎雙球菌(Nm)引起的化膿性腦膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循環,最后局限于腦膜和脊髓膜,形成化膿性腦脊髓膜病變。主要臨床表現為突起發熱、頭痛、嘔吐、皮膚有淤斑、淤點及頸項強直等腦膜刺激征。腦脊液呈化膿性改變。此外,腦膜炎球菌可不侵襲腦膜而僅表現為敗血癥,其中重者可呈暴發型
分析腦膜炎球菌性腦膜炎的病因
腦膜炎球菌為奈瑟菌屬之一。革蘭陰性。該菌僅存在于人體,可從帶菌者鼻咽部及患者的血液、腦脊液、皮膚淤點中檢出。在腦脊液涂片時病菌在中性粒細胞內外均可見到。
如何診斷腦膜炎球菌性腦膜炎?
1.流行病學資料 本病在冬春季流行,患者主要為兒童,但在大流行時成人亦不少見,應予以注意。如本地區已有本病流行,尤應提高警惕。 2.臨床資料 突起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點、淤斑(尤其在病程中迅速擴大者,其他病少見)、頸項強直及其他腦膜刺激征。 3.實驗室資料
概述腦膜炎球菌的菌株分型
根據本菌的夾膜多糖抗原的不同,通過血凝試驗在1940年代發現了A、B、C、D 4個血清群。1960年代又發現了X、Y、Z、29E、W135等5個群。1983年又報告了L群。國外共有以上10個血清群;而中國大陸發現了H、I、K 3個新群。在全世界的流行中尚有1%一5%的菌株還無法分群,可見該菌至少
小兒腦膜炎球菌性腎上腺綜合征的簡介
腦膜炎球菌性腎上腺綜合征即華-佛綜合征,亦指暴發型休克型流腦,又稱暴發型紫癜性腦膜炎球菌血癥、急性腎上腺皮質功能衰竭、急性腎上腺皮質功能減退癥、急性腎上腺危象等。 本綜合征病因很多,可由于嚴重感染、出血、創傷、手術、長期使用大劑量激素而驟停、皮質應激反應差等誘發。
關于暴發型腦膜炎的治療介紹
1、暴發型腦膜炎的治療—脫水劑的應用: 下列藥物應交替或反復應用: ①20%甘露醇1~2g/kg/次。 ②25%山梨醇1~2g/kg/次。 ③50%葡萄40~60ml/次。 ④30%尿素0.5~1.0g/kg/次。以上藥物按具體情況每隔4~6小時靜脈快速滴注或靜推一次,至血壓恢復正常,兩
簡述腦膜炎球菌感染的治療方案
(一)抗菌治療 可用青霉素、磺胺藥物及氯霉素等。 (二)對癥治療 進行降溫、鎮靜、糾正酸中毒、抗休克等治療。 (三)中醫藥治療 以清熱解毒為主,可用銀花、連翹、生石膏、黃連、鉤藤、板藍根、龍膽草、知母、甘草等。
治療腦膜炎球菌血癥的相關介紹
(一)治療 按流行性腦脊髓膜炎治療可采用青霉素或氯霉素頭孢曲松或頭孢呋辛此外尚需注意酸堿平衡及預防電解質紊亂。 (二)預后 暴發型敗血癥 常于短期(12h)內出現遍及全身的廣泛瘀點瘀斑并迅速擴大融合成大片皮下出血或繼以壞死慢性腦膜炎雙球菌敗血癥發熱消退后皮疹亦退去。
暴發型化膿性腦膜炎
此型多見于兒童,病情兇猛,如不及時搶救可于24小時內死亡。常高熱,頭痛,嘔吐,嚴重精神萎靡,意識障礙,時有驚厥,少尿或無尿,患腦實質損害患者迅速進入昏迷,驚厥頻繁,肢體偏癱,血壓高,一側瞳孔散大,對光反射消失,眼球固定很快出現呼吸衰竭而死亡。此型又分為暴發休克型和暴發腦炎型。休克型除普通型癥狀外
治療小兒腦膜炎球菌性腎上腺綜合征的相關介紹
1.病原治療 常用青霉素及氯霉素聯合治療,以大劑量由靜脈注入。青霉素首劑量50萬U/kg,全天量嬰兒為100mg/(kg·d),學齡兒童70~80mg/(kg·d)。療程7~10天。也可根據對病原菌敏感與否選用新一代抗生素。 2.抗休克治療 休克根據其發展順序,臨床上可分早期休克即血流動力
關于腦膜炎球菌性腦膜炎的檢查方法介紹
1.血象 白細胞總數明顯增加,一般在20×109/L,高者可達40×10 /L。或以上。中性粒細胞在80%~90%。 2.腦脊液檢查 腦脊液檢查是診斷流腦的重要依據。如有明顯顱內壓增高,或于短期內進入昏迷的患者,尤其疑為暴發腦膜腦炎型者,更需謹慎。對診斷尚不明確者,應于靜脈推注甘露醇降低
簡述暴發腦膜腦炎型的治療
抗生素的應用如暴發休克型。治療重點應為減輕腦水腫,防止腦疝和呼吸衰竭。 (1)脫水劑20%甘露醇靜脈推注或快速滴注,直至呼吸恢復正常,瞳孔兩側大小相等,血壓恢復正常及其他顱內高壓癥狀好轉為止。甘露醇亦可和高滲葡萄糖交替應用,后者為50%溶液。腎上腺皮質激素亦可同時應用,以降低顱內壓。 (2)
腦膜炎球菌性結膜炎的簡介
多見于兒童,通常為雙眼性,潛伏期僅為數小時至1天,表現類似淋球菌性結膜炎,嚴重者可發展成化膿性腦膜炎,危急患者生命。淋球菌性結膜炎較腦膜炎球菌性結膜炎更為常見,但兩者在臨床上往往難以鑒別,兩者均可引起全身擴散,包括敗血癥。特異性診斷方法需要培養和糖發酵實驗。近年來,奈瑟菌屬出現青霉素奈藥菌群,因
治療休克型肺炎的相關介紹
1.一般治療 平臥、吸氧、注意保曖。 2.抗菌治療 應以早期、廣譜和有效為原則。病原菌未確定前,可選用派拉西林(氧哌嗪青霉素)、替門汀(替卡西林加克拉維酸鉀);頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢哌酮,環丙沙星、氧氟沙星等進行治療。獲得病原菌培養和藥敏試驗結果后再調整抗菌藥物。 3.抗休克治療 無
腦膜炎球菌感染的概述
腦膜炎球菌感染在臨床上有三種表現,即腦膜炎、急性腦膜炎球菌性菌血癥及慢性腦膜炎球菌性菌血癥,此三種皆有典型的皮膚表現,且常為診斷的重要指征。
引起腦脊髓膜炎的原因分析
腦膜炎球菌屬奈瑟氏菌屬,為革蘭陰性球菌,呈卵圓形,常成對排列。該菌僅存在于人體,可從帶菌者鼻咽部,病人的血液、腦脊液和皮膚瘀點中檢出。腦脊液中的細菌多見于中性粒細胞內,僅少數在細胞外。普通培養基上不易生長,在含有血液、血清、滲出液及卵黃液培養基上生長良好,一般于5%~10%的二氧化碳環境下生長更
流行性腦脊髓膜炎的病原及其致病機制(二)
【臨床表現】 腦膜炎球菌主要引起隱性感染,據統計,60%~70%為無癥狀帶菌者,約30%為上呼吸道感染型和出血型,僅約1%為典型流腦病人。潛伏期為1~10d,一般為2~3d。 (一)普通型 最常見,占全部病例的90%以上。 1.前驅期(上呼吸道感染期) 約為1~2d,可有低熱、咽痛、咳嗽等上
腦膜炎球菌感染的病狀體征
(一)腦膜炎及急性腦膜炎球菌性菌血癥 初起有發熱、頭痛、惡心、嘔吐及上呼吸道癥狀,進而譫妄和昏迷。急性腦膜炎者出現頸項強直、抬頸試驗及抬腿試驗陽性等腦膜刺激癥狀,并可有脾臟腫大及皮疹。其皮損常為多形性,但主要是瘀點,且常為早期診斷的依據。在發生瘀點之前,可見有一過性細小的紅斑。其瘀點很小,呈污穢
腦膜炎球菌的主要致病物質
腦膜炎球菌的主要致病物質為莢膜、菌毛、內毒素。腦膜炎球菌通常寄居于正常人鼻咽腔,在約有5~10%的健康人鼻咽部帶有本菌,流行期高達20~70%,但帶菌者90%并不病,少數引起鼻咽炎,嚴重者造成菌血癥,僅1~2%的人,經血流或淋巴到達脊髓膜引起化膿性脊髓膜炎。帶菌者和病人是傳染源。腦膜炎球菌經飛沫
腦膜炎球菌感染的診斷檢查
腦膜炎及急性腦膜炎球菌菌血癥:凡在流行季節有突然高熱、頭痛、嘔吐伴神志改變,體檢有皮膚粘膜瘀點,腦膜刺激癥狀,臨床診斷可初步成立,血液、腦脊液發現有腦膜炎球菌即可確診。 實驗室檢查:血象白細胞總數及中性粒細胞數皆增高。腦脊液壓力增高,渾濁,呈米湯樣或膿樣,細胞數增多,多為中性粒細胞,糖和氯化物
腦膜炎球菌感染的病理生理
急性腦膜炎球菌性菌血癥的皮膚瘀點及瘀斑處真皮血管內有纖維蛋白及血小板所組成的血栓。血管內皮細胞腫脹,血管壁發生損傷,甚至壞死,在組織內出現大小不等的出血區。此外,在真皮內可見有嚴重的血管炎,有很多中性粒細胞及核塵,在血管內皮細胞及其四周的中性粒細胞的細胞內外,皆可見到很多Gram陰性腦膜炎雙球菌
簡述腦膜炎球菌的培養條件
培養條件要求較高,普通培養基上不生長,在含有血清或血液的培養基上方能生長,如經加熱(80℃以上)的血液瓊脂培養基(稱為巧克力血液培養基)。本菌為專性需氧菌,但初次培養時,在5~10%co2低氧環境中生長最旺盛,最適ph7.0~7.4,最適溫度37℃,培養24~72小時后,菌落呈圓形、光滑、濕潤、
怎樣預防小兒腦膜炎球菌性腎上腺綜合征?
1.衛生宣教 在流行期間做好衛生宣教工作,開展衛生防病宣傳活動,搞好環境個人衛生,保持室內空氣流通,避免兒童去公共場所,外出要戴口罩。 2.及時發現及控制疫情 對患者要進行呼吸道隔離和治療,隔離至癥狀消失3天或不少于病后7天。對健康帶菌者或疑似病人,可服藥預防。
輝瑞腦膜炎球菌疫苗再獲突破性療法認定
今日,輝瑞(Pfizer)公司宣布其B型腦膜炎球菌疫苗TRUMENBA?獲得美國FDA頒發的突破性療法認定,用于主動免疫預防B型腦膜炎奈瑟氏菌(MenB)在1至9歲兒童中引起的侵襲性疾病 。這是MenB疫苗獲得的首個用于保護低至1歲兒童的突破性療法認定。該疫苗曾于2014年獲得突破性療法認定,幫