單發性膽囊息肉的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 彩色多普勒超聲 在腫塊內和膽囊壁內出現高速動脈血流信號，是原發性膽囊癌區別于良性腫塊和轉移癌的重要鑒別特征。如膽固醇性息肉血流為直線狀，<20cm>20cm/s。RI越小越傾向于惡性，但對于早期膽囊癌腫塊過小者(<3mm)有時并不敏感，此外還與操作者技術水平有重要關系。 B超引導下膽囊穿刺細胞學檢查 ，有助于鑒別診斷，可提高術前 診斷率，早期膽囊癌在膽汁中找到癌細胞的陽性率為64%，而在病變膽囊壁的陽性率為91%。因此，強調要在B超引導下選擇性地穿刺病變壁組織。還有學者在膽囊穿刺時抽取膽汁行 癌胚抗原(CEA)濃度測定，并與單純膽囊結石相比，其濃度升高有統計學意義，亦具有輔助診斷價 并發癥 息肉樣膽囊癌占9%～12%，BUS特征為>10mm，單發為主(82%)，多數位于膽囊頸部(70%)，病變以中、低回聲為主，約50%伴有膽石。具有上述特征時，應早期作根治性膽囊切除，應將 膽囊管......閱讀全文
膀胱憩室的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1.輸尿管憩室 并發感染時同樣有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，憩室較大時也可捫及包塊，但B超顯示囊性包塊在膀胱輪廓外。輸尿管下端的憩室可借B超、CT、MRI結合排泄性或逆行尿路造影，顯示憩室的部位，且憩室以上可見輸尿管擴張。 2.尿道憩室同樣有兩段排尿，但膀胱造影和排尿性膀胱尿道
骨硬化病的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1.致密性骨發育障礙 該患兒矮小，顱蓋骨增大，額枕骨突出，常見有縫間骨，末節指骨發育不全，長骨密度增高但骨髓腔存在，患兒無貧血。 2.顱骨干骺發育不全 顱骨進行性增大變厚，骨質不脆，多在5歲以后才有表現。 3.顱骨骨干發育不全 主要表現為“獅面”增生，其他部位無骨破壞，骨塑
多發性內分泌腫瘤綜合征Ⅰ型的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1、ⅡA型多發性內分泌瘤綜合征：包括罕見的甲狀腺癌（髓樣癌）嗜鉻細胞瘤（大多為一種良性的腎上腺腫瘤）。 2、ⅡB型多發性內分泌瘤綜合征：是由甲狀腺髓樣癌嗜鉻細胞瘤和神經瘤（神經增生）組成一些患者無家族史。 并發癥 1、甲狀旁腺功能亢進癥導致血鈣升高常引起腎結石； 2、可分泌過
原發性直立性低血壓的診斷及并發癥
診斷 根據本病臨床表現，診斷不難。應注意以下幾點： 1.部分病人直立性低血壓不是即刻發生，需站立1～3分鐘后才發生。懷疑本病時，至少要等待5分鐘。 2.正常人起立時也會發生短暫的血壓下降，但波動不大，在1～2分鐘內恢復，不要誤診為本病。在暈厥方面，除本病外，應除外血管迷走神經反射、頸動脈竇
關于多發性膽囊息肉的概述
多發性膽囊息肉，膽囊位于右上腹部，像一個梨形的囊袋懸掛在肝臟的下方，它的主要功能是收集、儲藏由肝臟分泌的膽汁，在人體需要的時候排泄到腸道去幫助消化吸收食物。 膽囊息肉就是在膽囊腔內壁上長出的贅生物，小的形如粟米僅1毫米~2毫米，大的狀似桑椹可達2厘米，根據息肉數量分為單發性和多發性。單發性膽息
關于多發性膽囊息肉的簡介
多發性息肉多數是由膽囊壁上皮細胞的基底膜內有膽固醇沉積的膽固醇沉著癥，它是膽囊的良性病變，很少發生癌性改變。所以單發性息肉和多發性息肉相比較，單發性息肉的癌變可能性大，對病人的危險性也大。 最新研究表明膽囊息肉的發病，因于情志失調（壓抑、抑郁、易怒）飲食所傷（過量飲食肥甘厚膩、過量飲酒）勞逸過
【多發性骨髓瘤】診斷及鑒別診斷
診斷多發性骨髓瘤診斷的SWOG（西南腫瘤工作組）標準主要標準組織學活檢證實漿細胞瘤骨髓漿細胞增多≥30%過量M蛋白存在－IgG>3.5g/dL（血清）－IgA>2g/dL（血清）－輕鏈(本周氏蛋白)≥1g/24小時次要標準骨髓漿細胞增多10%～29%M蛋白存在，但未達到主要標準中的規定溶骨性病變血清
多發性感染后腎小球腎炎的并發癥及診斷鑒別介紹
并發癥 1.循環充血狀態：因水鈉潴留、血容量竭、直至 肺水腫 。發生率各家報道不一，與病情輕重、治療情況有關。我國50～60年代報道可于住院 急性腎炎 患兒的24%～27%中見到此類并發癥，近年報告已降至2.4%。多發生于 急性腎炎 起病后1～2周內。臨床表現為 氣急 、 不能平臥 、 胸悶
復發性多軟骨炎的診斷及鑒別
診斷 一般說，化驗異常是非特異性的，如多數患者有慢性病性貧血輕度白細胞或血小板增多。常有血沉增快、高丙球蛋白血癥。除腎臟受累者可見到蛋白尿和細胞尿外，尿常規一般是正常的。常見的血清學異常是RF(10%～20%)陽性、ANA(15%～25%)、抗天然DNA抗體陽性者可與SLE并存。血清補體水平一
原發性IgA腎病的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 原發性IgA腎病多為輕、中度蛋白尿（
斯蒂爾病的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1、敗血癥 中毒癥狀重，一般情況差，皮疹多為出血性，血培養陽性，無間歇性發展的特點，抗生素治療有效。 2、風濕熱 皮疹主要為環形紅斑和皮下結節，常伴心內膜炎。 3、類風濕病 以侵犯小關節，疼痛及關節畸形為特點，類風濕因子多陽性。 并發癥 肺不張肺出血間質性肺炎及淀粉樣變或出現
彎曲菌性腸炎的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 （一）細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的常見急性腸道傳染病，以結腸化膿性炎癥為主要病變，有全身中毒癥狀、腹痛、腹瀉、里急后重、排膿血便等臨床表現。典型菌痢有高熱、腹痛腹瀉、瀉膿血便。腹痛在下腹或左下腹，左下腹明顯壓痛，且有腸索，伴明顯里急后重。糞檢有較多膿細胞、吞噬細胞。重者常脫水。這都有
腎皮質髓質膿腫的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 與缺血性或囊性腎腫瘤相鑒別。 并發癥 可能的并發癥是膿腫穿破腎被膜而形成腎周膿腫。
盆腔腹膜炎的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 根據病史，癥狀及體征，不難作出診斷，但應注意與急性闌尾炎穿孔相鑒別。此外，有些疾病有類似急性盆腔腹膜炎的癥狀，如附件腫瘤蒂扭轉，輸卵管血腫破裂，子宮肌瘤壞死等等，特別腹腔大出血（如輸卵管妊娠破裂）引起的腹膜刺激癥狀，有時確與盆腔腹膜炎，彌漫性腹膜炎的局部體征極難區別，而少數盆腔腹膜炎
假性醛固酮減少癥的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 本癥應與以下疾病相鑒別： 1.失鹽綜合征 本癥應與21-羥化酶缺乏癥和18-羥化酶缺乏癥所致的失鹽綜合征相鑒別。失鹽綜合征除有失鹽表現外，同時有外生殖器發育異常，即女性男性化或男性假性性早熟，血漿腎素活性和醛固酮濃度往往低于正常；血ACTH明顯升高而血漿皮質醇明顯降低，臨床上用皮
多形性脂肪瘤的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1.脂肪肉瘤 呈浸潤性生長，瘤細胞較多胞核，較多不典型，并見不典型核分裂象，多空泡化脂肪母細胞，無增粗膠原纖維束，極少見花瓣形巨細胞。 2.梭形細胞脂肪瘤 梭形細胞占大部分，在多形性脂肪瘤則呈小灶性。 并發癥 多形性脂肪瘤為良性病變，一般少有并發癥，主要是局部皮損影響，部分反復
直立性低血壓的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 直立性低血壓的診斷應注意與其他原因引起的低血壓相鑒別。 并發癥 常見直立性低血壓的并發癥為：心率固定不變、尿失禁、便秘、不出汗、不能耐熱、陽痿和易疲乏等。
膽汁性肝硬化的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 包括梗阻性黃疸如總膽管結石總膽管瘤胰頭及膽管狹窄等主要鑒別方法為膽道造影應與下列疾病鑒別： 1.慢性活動性肝炎 凡抗線粒體抗體陽性伴有膽淤及組織學上有膽管異常者應首先除外慢活肝我國慢活肝膽淤型較PBC多見短期皮質激素治療的效果觀察有助于區別這兩種病 2.硬化性膽管炎 此病少見
新生兒紫癜的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 在出生后2～7天的嬰兒期出血尚應排除其他疾病如： 1.臍出血時應排除臍帶結扎不緊所致。 2.先天性出血性疾病：因子Ⅷ缺乏的血友病，先天性血小板減少性紫癜，先天性纖維蛋白缺乏癥。 并發癥 偶有顱內出血，其他臟器組織也可受累，凝血酶原活性下降到正常值的15%～20%以下時，就會發
半乳糖血癥的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 注意與嬰兒肝炎綜合征的鑒別，嬰兒肝炎綜合征肝功能損害明顯，黃疸以直接膽紅素升高為主。 并發癥 兒童期可有神經性耳聾。少數患者可發生視網膜和玻璃體出血、黃疸和肝臟腫大、肝硬化，發生腹腔積液，肝功能衰竭，出血，并發大腸埃希桿菌敗血癥，生長遲緩、智能發育落后，高氯性酸中毒、蛋白尿、氨基
產后甲狀腺炎的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 Graves病產后可加重或復發，突眼，甲狀腺雜音或脛骨前黏液性水腫，甲狀腺攝碘率增高而不同于本病，但可與本病同存，如合并存在，則碘攝取率不能作為鑒別診斷的依據，需測定TSAb，必要時甲狀腺針吸細胞學檢查加以鑒別。 并發癥 產后甲狀腺炎患者如果在妊娠期發生低甲狀腺激素血癥會影響胎兒
鎮痛劑腎病的鑒別診斷及并發癥
1、巴爾干腎病 本病是一種原因不明的地區流行病，多發生于南斯拉夫、保加利亞等國，多見于30歲以上成人，常無水腫、高血壓和眼底改變。 2、慢性梗阻性腎病 本病由多種原因造成，臨床表現為腎功能不全，泌尿系感染或腎外體征，B超及X線檢查可發現有尿路積水或腫瘤。 3、急性腎盂腎炎 患者往往有發熱，尿
基底核鈣化癥的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 本病須注意與各種原因引起的Fahr綜合征鑒別 1.甲狀旁腺功能減退及假性甲狀旁腺功能減退是Fahr綜合征最常見原因，患者血清鈣含量減少，有手足搐搦、驚厥表現。假性甲狀旁腺功能減退Ⅱ型是少見的家族性遺傳病，除甲狀旁腺功能減退癥狀體征，尚有明顯骨骼及身體發育障礙。 2.兒童期顱內感染
alport綜合癥的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1.家族性良性薄基底膜病(家族性良性血尿) 家族性良性薄基底膜病為常染色體顯性遺傳。臨床特點為反復發作肉眼血尿，非進行性疾病，預后良好，不發生腎功能衰竭，無耳、眼疾患。腎活檢光鏡下正常，免疫熒光陰性，電鏡下GBM彌漫變薄。 盡管彌漫性基底膜變薄被認為是良性家族性血尿的標志，但有一些
彎曲菌性腸炎的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 （一）細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的常見急性腸道傳染病，以結腸化膿性炎癥為主要病變，有全身中毒癥狀、腹痛、腹瀉、里急后重、排膿血便等臨床表現。典型菌痢有高熱、腹痛腹瀉、瀉膿血便。腹痛在下腹或左下腹，左下腹明顯壓痛，且有腸索，伴明顯里急后重。糞檢有較多膿細胞、吞噬細胞。重者常脫水。這都有
中耳膽脂瘤的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1.肉芽型（骨瘍型）中耳炎 骨質破壞不明顯，范圍小，少有面神經管和半規管破壞。病灶多呈索條狀、網狀、片狀，彌散分布，增強掃描可有強化。但早期無骨質破壞的膽脂瘤與肉芽腫型中耳炎難以鑒別。 2.單純型中耳炎 單純型化膿性中耳炎常見，較易區別。多見于氣化型乳突，為鼓室竇、腔、乳突氣房
中葉綜合征的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 根據臨床表現，實驗室檢查和其他輔助檢查，初步可作出診斷。 臨床應與轉移性肺癌引起的肺不張相鑒別。 1.肺癌是肺部最常見的惡性腫瘤。絕大多數的肺癌起源于支氣管粘膜上皮，故稱支氣管肺癌。 2.肺不張系指一個或多個肺段或肺葉的容量或含氣量減少，由于肺泡內氣體吸收，肺不張通常伴有受累區
肝性脊髓病的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1.肝豆狀核變性多見于青少年發病和有陽性家族史。主要表現為肌強直、肢體震顫、精神障礙、語言障礙、角膜色 肝性脊髓病素環。血清銅和銅藍蛋白降低，尿銅增加。肝活檢肝組織含銅量增加。腦CT掃描可顯示腦室擴大或腦實質軟化灶。 2.肌萎縮側索硬化癥多在中年以后發病，緩慢進展，多表現為四肢上下
肺泡微結石癥的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 由于有些疾病X線上也出現類似的肺彌漫性小結節或粟粒狀陰影，本病需與以下疾病進行鑒別診斷。 1.粟粒型肺結核： 有結核中毒癥狀，如高熱，乏力，食欲減退，消瘦，急性病容，X線胸片兩肺在急性期呈現彌漫分布的大小，密度，分布三均勻的，邊緣清楚的粟狀陰影，其密度遠比肺泡微石為低；亞急性和慢
系統型脂膜炎的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1.結節性紅斑：皮損累及真皮和皮下組織，是由皮膚壞死性血管炎所引起，好發于雙側小腿。紅斑消退后僅留有輕度色素沉著，不留有局部凹陷，皮損的組織學改變為血管炎。而不是脂肪組織炎癥改變。 2.硬紅斑：皮損好發于雙側小腿屈側，無發熱等全身癥狀，組織病理為結核樣改變，抗結核治療有效。 3.