關于假性腸梗阻的病因分析介紹
一般認為,慢性假性腸梗阻是腸肌肉或神經發生病變所引起,可分為以下兩類。 1.原發性慢性假性腸梗阻 又稱慢性特發性假性腸梗阻,其病因不清楚,可能與染色體顯性遺傳有關。許多患者具有家族史,且可累及胃腸道以外的一些臟器(如膀胱),故有人稱之為家族性內臟肌病或遺傳性空腸內臟肌病,根據腸壁的病變情況可分為以下3種。 (1)肌病性假性腸梗阻(內臟肌病) 病變主要在腸壁平滑肌,可分家族性或散發性,其主要病理變化是腸壁環行肌或縱行肌的退行性變,以后者為甚,有時肌肉完全萎縮,并被膠原代替。 (2)神經病性假性腸梗阻(內臟神經病) 病變主要在腸壁肌肉間神經叢的神經,為散發性或家族性,其病理變化主要發生在腸壁肌間神經叢,表現為神經元和神經元突起的退行性變和腫脹,有些病例尚有神經系統的其他部分受累。 (3)乙酰膽堿受體功能缺陷性假性腸梗阻 無肌肉或神經的器質性異常發現,但生理試驗測定有腸運動功能的異常,部分病例的發生可能與腸平滑肌的毒蕈堿......閱讀全文
關于假性腸梗阻的病因分析介紹
一般認為,慢性假性腸梗阻是腸肌肉或神經發生病變所引起,可分為以下兩類。 1.原發性慢性假性腸梗阻 又稱慢性特發性假性腸梗阻,其病因不清楚,可能與染色體顯性遺傳有關。許多患者具有家族史,且可累及胃腸道以外的一些臟器(如膀胱),故有人稱之為家族性內臟肌病或遺傳性空腸內臟肌病,根據腸壁的病變情況可
關于假性腸梗阻的檢查介紹
腹部X線影像不顯示有機械性腸梗阻所出現的腸脹氣與氣液面;消化道測壓顯示食管,胃腸道功能異常;小腸組織學檢查Smith銀染色陽性,可明確診斷。若有必要對假性腸梗阻與機械性腸梗阻進行鑒別時,可進行小腸鋇灌腸,其方法是將帶有銅球的軟導管經口腔插至空腸近側后注入鋇劑,進行透視或攝片,本法對小腸器質性病變
關于假性腸梗阻的外科治療介紹
本病一旦確診,原則上不施行手術,但是對癥狀持續存在而不能完全除外機械性腸梗阻時,剖腹探查是必要的。術中若未發現機械性腸梗阻原因時,應進行病變腸段全層切除,行組織學檢查以明確性質。對不同部位病變采用不同的手術方法,當食管癥狀為主時,可行氣囊擴張術;以胃的癥狀為主時,可行迷走神經切斷加胃竇切除,胃空
關于假性腸梗阻的簡介
假性腸梗阻(IPO)是由于神經抑制,毒素刺激或腸壁平滑肌本身的病變,導致的腸壁肌肉運動功能紊亂。臨床具有腸梗阻的癥狀和體征,但無腸內外機械性腸梗阻因素存在,故又稱動力性腸梗阻,是無腸腔阻塞的一種綜合征。按病程有急性和慢性之分,麻痹性腸梗阻和痙攣性腸梗阻屬于急性假性腸梗阻,慢性假性腸梗阻有原發性和
關于假性腸梗阻的并發癥和預后介紹
1、并發癥 假性腸梗阻食管受累時可有吞咽困難;膀胱受累可有尿潴留;累及眼肌時可有眼肌麻痹,上眼瞼下垂。慢性假性腸梗阻由于吸收不良,可出現貧血、低蛋白血癥等營養不良表現。 2、預后 急性假性腸梗阻的預后較好。隨著原發病的治愈、積極的治療,急性假性腸梗阻能很快治愈。但須強調早發現,早治療,處理
關于動力性腸梗阻的病因分析
1.麻痹性 由于腸壁肌肉運動受抑制而失去蠕動能力,腸腔內容物不能向下運行,見于急性彌漫性腹膜炎、腹膜后出血或感染。 2.痙攣性 腸壁肌肉強烈收縮,常由于腸腔內外有外傷或炎癥、異物等刺激而引效。
關于麻痹性腸梗阻的病因分析
麻痹性腸梗阻的發生常與下情況有關: 1、腹部手術中的機械性刺激 病人在手術時,因腸管及其系膜受牽拉刺激后蠕動功能暫時喪失,或腸壁有不協調的蠕動存在。 2、腹腔內的炎癥刺激 各種原因所致的腹膜炎尤其是彌漫性腹膜炎,常發生腸麻痹乃至腹膨脹。 3、神經反射性刺激 各種絞窄痛,如腎絞痛、膽絞
如何診斷假性腸梗阻?
腸梗阻患者有下列一種或幾種情況者應考慮本病的可能。 1.腸梗阻病癥在兒童或青春期即開始出現,在腸梗阻發作的間歇期腹脹不能完全消失。 2.家族中有類似患者。 3.有吞咽困難或排尿無力者。 4.惡病質。 5.患有能引起假性腸梗阻的疾病或服用過可能引起假性腸梗阻的藥物。 6.空腸憩室病。
非手術治療假性腸梗阻的相關介紹
本病目前尚無特效治療,可采取降低小腸擴張,使用抗生素,恢復胃腸正常蠕動功能和全胃腸外營養等綜合治療。 (1)飲食療法 要求低脂肪、低乳糖和低纖維素飲食。脂肪不超過40g,且最好為長鏈脂肪,乳糖不超過0.5g/100cal,纖維不超過1.5g/100cal。因為患者的癥狀和體征與小腸擴張程度密切
關于小兒蛔蟲性腸梗阻的病因分析
正常情況下蛔蟲寄生于空腸和回腸,當寄生宿主機體環境和腸管功能紊亂時,如發熱、嘔吐、腹瀉、飲食不潔、吃生冷及刺激食物過多、驅蛔蟲方法和藥劑用量不足時,使蛔蟲體受刺激,興奮性增高,在腸道內增強活動,并相互扭結成團,嚴重者阻塞腸腔造成腸梗阻。
關于單純性腸梗阻的病因分析
1.腸壁病變 如小兒先天性腸狹窄、閉鎖,腸壁腫瘤、腸結核等。 2.腸腔內因素 腸管堵塞見于糞石、蛔蟲團及巨大的膽結石。 3.腸壁外病變 各種因素造成的腸管的病理性壓迫,如腹腔炎癥、損傷或手術引起的腹膜廣泛粘連或形成的粘連帶,還有腹內疝、腹外疝嵌頓、腹腔內巨大腫瘤和腸扭轉等。
關于血運性腸梗阻的病因分析和檢查介紹
一、病因 1.主要為腸系膜,血管閉塞腸疾病所致,如腸系膜上靜脈血栓形成。 2.非閉塞性急性腸缺血所致。 二、檢查 1.實驗室檢查:血清淀粉酶、白細胞計數等。 2.鋇劑檢查、超聲檢查、CT檢查、X線檢查、腹腔穿刺等。
關于肺假性淋巴瘤的病因分析
肺假性淋巴瘤的病因及發病機制至今不清楚。目前認為可能與免疫反應異常有關,屬于自身免疫性疾病。另外,也有研究認為藥物苯妥英鈉的應用及病毒感染有關。 少數患者既往有肺炎史。多數病人僅有輕度咳嗽和胸痛。通常在肺部X線檢查時發現。一般病程較長,確診后數年可無變化。
關于胃假性淋巴瘤的病因分析
病因目前尚不明確。大多數學者認為是胃潰瘍在持續受到環境和(或)抗原刺激下逐步發展成胃反應性淋巴增生。近年的研究表明,它與幽門螺桿菌感染有關。在胃反應性淋巴增生組織學研究中,發現有淋巴濾泡形成以及淋巴細胞和漿細胞的增生,這在Hp相關性胃炎中也能看到。根除Hp后這些改變可以逐漸消失,表明本病的發生可
胰腺假性囊腫的病因分析
胰腺假性囊腫多繼發于急慢性胰腺炎和胰腺損傷,由血液、胰液外滲以及胰腺自身消化導致局部組織壞死崩解物等的聚積,不能吸收而形成,囊壁由炎性纖維結締組織構成,囊內無胰腺上皮層襯墊,因此稱為胰腺假性囊腫。 急性胰腺假性囊腫是指囊腫內容急性聚積而成的囊腫,多繼發于急性胰腺炎和胰腺損傷。急性胰腺炎的病因隨
關于假性聲門肌陣攣的病因介紹
正常人也可因進食過快、進食刺激性食物和吸入冷空氣而產生假性聲門肌陣攣。多數可于短時間內停止,嚴重的腦部疾病、尿毒癥、胸腹疾病亦可引起假性聲門肌陣攣。部分胸、腹腔手術后病也可出現假性聲門肌陣攣現象。
關于包膜內粘連性腸梗阻的病因分析
包膜內粘連性腸梗阻病因不明,可能與下列因素有關。 繼發于某種腹腔內炎癥 Foo等認為本病多發于女性,發病時間常在月經初潮2年內,推測可能系月經血經輸卵管反流進入腹腔,誘發亞臨床原發性腹膜炎纖維滲出機化所致。Sieck等根據發病的地區性和好發于青少年女性的特點,推測可能系易經生殖道侵入的病原體
關于小兒粘連性腸梗阻的病理病因分析
粘連和索帶的形成可分為先天性和后天性兩類: 1.先天性 先天性粘連及索帶包括胎便性腹膜炎后遺粘連、腸旋轉不良索帶、梅克爾憩室殘留索帶等。 2.后天性 后天性包括手術后遺粘連、腫瘤浸潤性、結核性粘連及腹腔炎癥后遺粘連等,在此基礎上由于某些誘因即可產生梗阻。粘連可由以下原因引起。 (1)損傷:
機械性腸梗阻的病因分析
機械性腸梗阻多因腸道內、外或腸壁本身的各種器質性病變或其他因素使腸腔變小,腸腔內容物通過受阻所致,常見于腸扭轉、腸套疊、腸粘連、糞塊、腹腔內巨大腫瘤等。機械性腸梗阻可因腸管有無血運障礙分為單純性和絞窄性兩種。 1.腸壁病變:腸道腫瘤侵及、腸壁炎癥性病變等導致腸腔狹小甚至完全堵塞。 2.腸管受
假性動脈瘤的病因分析
假性動脈瘤 (pseudoaneurysm,PSA)指動脈管壁被撕裂或穿破, 血液自此破口流出而被主動脈鄰近的組織包裹而形成血腫,多由于創傷所致。 假性動脈瘤是血管損傷的并發癥,因火器傷、刺傷、醫源性損傷等致動脈壁全層破裂出血。由于血管周圍有較厚的軟組織,在血管破口周圍形成血腫,因動脈搏動的持
簡述假性腸梗阻的臨床表現
主要表現為慢性或反復發作的惡心、嘔吐,腹痛、腹脹。腹痛常位于上腹部或臍周,呈持續性或陣發性,常伴有不同程度的腹瀉或便秘,有的腹瀉和便秘交替出現。或有吞咽困難,尿潴留,膀胱排空不完全和反復尿道感染,體溫調節功能障礙,瞳孔散大等。體格檢查有腹脹,壓痛,但無肌緊張,可聞及振水音,腸鳴音減弱或消失。體重
關于小兒粘連性腸梗阻的病因病理介紹
粘連性腸梗阻一般均發生在小腸,結腸極罕見。腸粘連可長期存在,但一般無癥狀,有下列情況可產生粘連性腸梗阻: ①腸管與腹壁粘連,腸襻折疊成角或依此粘連部發生扭轉,這種情形常發生在切口下面。 ②粘連帶兩端固定,壓迫腸管引起梗阻,亦可使某部腸襻套入環孔形成內疝。 ③部分或大部分腸管粘連成團,腸管過
關于乙狀結腸梗阻的病因與病理生理介紹
乙狀結腸癌和乙狀結腸扭轉是最常見的乙狀結腸梗阻的病因。前者多見于30~60歲之間,20歲以下極少系膜血管不受壓,腸壁一般無血供障礙,少數可出現缺血性結腸炎[4,5]。后者常見于40~70歲男性患者,青少年少見,分為非閉袢型及閉袢型,非閉袢型僅為腸腔狹窄和有1個梗阻點,系膜血管不受壓;閉袢型乙狀結
蛔蟲性腸梗阻的形成病因分析
蛔蟲性腸梗阻是因蛔蟲聚結成團引起腸管機械性的堵塞所致。在非腫瘤性堵塞性腸梗阻中占首位,多為單純性、部分性腸梗阻,因小兒蛔蟲感染率較高,故小兒該病多見。 正常情況下,寄生在腸道內的蛔蟲一般不引起梗阻。但在蛔蟲大量繁殖或在人體發生某些生理改變時,如體溫升高、腹瀉、腸功能紊亂、過敏性體質,以及各種刺
絞窄性腸梗阻的病因分析
絞窄性腸梗阻是腸壁血運發生障礙的腸梗阻,可因腸系膜血管受壓、血栓形成或栓塞等引起。腸管血液循環障礙可導致腸壁壞死、穿孔,繼發彌漫性腹膜炎和嚴重的膿毒血癥,病情危重且進展較快,預后不好,應引起高度重視。 1.腸系膜血管受壓,導致栓塞或血栓形成。 2.腸管高度膨脹,致腸壁小血管受壓影響血供。
新生兒腸梗阻的病因分析
根據梗阻發生的原因,可以分為機械性腸梗阻和麻痹性腸梗阻兩類。前者臨床最常見。 1. 消化道畸形 胚胎發育階段發育不全導致新生兒消化道畸形可造成機械性腸梗阻,如先天性腸閉鎖、先天性腸狹窄、十二指腸閉鎖、先天性巨結腸、先天性腸旋轉不良、腸粘連等。 2.動力性腸梗阻 新生兒還可因腸管神經功能異
假性麥格綜合征的病因分析
假性麥格綜合征系非卵巢纖維瘤而為卵巢其他類型的良、惡性腫瘤、胰腺疾患或其他部位腫瘤。假性麥格綜合征產生腹水多是伴發卵巢、輸卵管、子宮或圓韌帶等處的惡性腫瘤,尤其是發生腹膜種植或轉移者,上皮性乳頭狀癌因乳頭穿破囊壁在腹膜種植,這些種植或轉移至腹膜的瘤細胞可有分泌以及其他分解產物使腹膜受到化學性刺激
小兒腸梗阻的病因
機械性腸梗阻 機械性腸梗阻系腸管內或腸管外器質性病變引起的腸管堵塞,梗阻原因包括先天性畸形及后天性因素。梗阻類型分為腸腔內梗阻及腸腔外梗阻。 (1)腸腔內梗阻:多由先天性腸閉鎖及腸狹窄、先天性肛門閉鎖等先天性疾病引起。也可由腸套疊、蛔蟲性腸梗阻、腸管內異物及糞石、腸壁腫瘤等后天性疾病造成。
關于腸梗阻的檢查介紹
1.粘連性腸梗阻 (1)實驗室檢查 梗阻早期一般無異常發現。應常規檢查白細胞計數,血紅蛋白,血細胞比容,二氧化碳結合力,血清鉀、鈉、氯及尿便常規。 (2)輔助檢查 X線立位腹平片檢查:梗阻發生后的4~6小時,腹平片上即可見脹氣的腸袢及多數氣液平面。如立位腹平片表現為一位置固定的咖啡豆樣積氣影
關于腸梗阻的分類介紹
對腸梗阻的分類是為了便于對病情的認識、指導治療和對預后的估計,通常有下列幾種分類方法。 1.按病因分類 (1)機械性腸梗阻 臨床上最常見,是由于腸內、腸壁和腸外各種不同機械性因素引起的腸內容通過障礙。 (2)動力性腸梗阻 是由于腸壁肌肉運動功能失調所致,并無腸腔狹窄,又可分為麻痹性和痙攣性