關于肝內膽管細胞癌的診斷依據介紹
ICC早期一般無癥狀，只有在進展期才會表現出持續的梗阻性黃疸或膽管炎性癥狀。現階段腫瘤標記物對ICC的診斷缺乏敏感性和特異性。CA19-9對腫瘤的診斷，評估腫瘤的切除性、預后具有一定意義，而CEA、AFP和CA-125對ICC的診斷意義不大。其明確診斷依賴于結合影像學和病理檢查。......閱讀全文
關于肝內膽管細胞癌的診斷依據介紹
ICC早期一般無癥狀，只有在進展期才會表現出持續的梗阻性黃疸或膽管炎性癥狀。現階段腫瘤標記物對ICC的診斷缺乏敏感性和特異性。CA19-9對腫瘤的診斷，評估腫瘤的切除性、預后具有一定意義，而CEA、AFP和CA-125對ICC的診斷意義不大。其明確診斷依賴于結合影像學和病理檢查。
關于肝內膽管細胞癌的預后介紹
本病惡性度高，預后不佳，少有長期生存者。未行手術治療者，ICC預后極差，幾乎沒有生存期超過3年者。手術治療后患者的3年生存率也僅為40%-50%。 [3] 與其他肝臟惡性腫瘤相比，ICC意味著生存期短、切除率和治愈率低。此外，ICC的大體分型與腫瘤預后相關，管周浸潤型預后最差，腫塊型次之，管內生
關于肝內膽管細胞癌的病理介紹
大體類型 ICC的大體形態分為腫塊型、管周浸潤型和管內生長型三種類型。 [6] 最為常見的為腫塊型，占ICC的60%~80%；管周浸潤型占15%~35%，可沿膽管系統和門靜脈系統彌漫性浸潤，從而導致膽管狹窄和周圍膽管擴張；管內生長型占8%~29%，多表現為乳頭狀、息肉狀或顆粒狀生長，沿膽管表淺
關于肝內膽管細胞癌的檢查方式介紹
B超 典型肝內膽管細胞癌的超聲聲像圖表現為形態不規則、邊界不清的低回聲不均質腫塊，病灶內多能及高阻動脈血流。ICC在彩色多普勒超聲下多顯示為乏血供型。ICC的超聲表現具有多樣性，灰階超聲表現雖具有一定的特征性，但其診斷準確率較低，術前明確診斷仍較困難。多種影像學診斷方法結合有助于該病的診斷。
關于肝內膽管細胞癌的簡介
肝內膽管細胞癌（intrahepatic cholangiocarcinoma ICC）是指起源于二級膽管及其分支上皮的腺癌。ICC約占肝臟原發惡性腫瘤的10%-15%。 [1] ICC是發病率僅次于肝細胞肝癌的肝臟原發惡性腫瘤，近年來發病率呈上升趨勢。 [1] ICC早期無明顯臨床癥狀，多數患
關于肝內膽管細胞癌的病因分析
肝內膽管細胞癌的確切病因仍不明確。所熟知的ICC發病危險因素包括：先天性膽總管囊腫、慢性膽管炎、慢性炎癥性腸病、原發性硬化性膽管炎、寄生蟲感染、化學致癌物(二氧化釷和亞硝胺等)、遺傳因素、膽源性肝硬化、膽石癥、酒精性肝病和非特異性肝硬化等。 [4] 研究發現肝炎病毒也與ICC密切相關。 [5]
關于肝內膽管細胞癌的肝移植治療方法介紹
肝移植是肝膽外科醫生治療終末期肝病的有利武器，理論上肝移植可以切除病變的肝臟，并且可以把殘留的癌灶清除干凈使ICC得以完全治愈。然而很遺憾，臨床醫生得出的結論卻是ICC并不是肝移植的適應癥。 [3] 肝移植患者的1年、3年、5年生存率與傳統手術無明顯差異，術后復發率無明顯降低。
化學藥物治療肝內膽管細胞癌的介紹
單純化學藥物治療應用于ICC的效果并不佳。因為ICC是乏血供的腫瘤，癌灶很難達到有效的藥物濃度，術后輔以化療要比單純手術效果更好。 [16] 病人術后化療并無明確標準， R0切除或未發現明確轉移者可不化療，存在淋巴結轉移和（或）血管侵犯時則需行化學藥物治療。單純化學藥物治療主要應用于有肝外轉移、
關于肝內膽管細胞癌的流行病學介紹
ICC是人類相對少見的惡性腫瘤，我國尚無全國性ICC的發病資料。黃志強院士在《肝膽管外科的發展方向》一文中指出，我國的膽管癌患者占全世界的55%。 [2] 考慮到ICC在膽管癌中的占比，那么我國的ICC患者基數也是相當龐大的，因此深入研究ICC對我國有特殊的意義。 地區分布 ICC的發病率存
關于絨癌的診斷依據介紹
1.葡萄胎清宮后1年、分娩、流產、宮外孕后出現不規則陰道出血、咯血、頭痛、嘔吐、偏癱等。 2.陰道紫蘭色轉移結節。 3.子宮增大、宮旁腫塊。 4.卵巢黃素囊腫。 5.血、尿hcG高于正常 6.胸部X線攝片可見多個棉團樣陰影 7.頭顱斷層X攝片發現占位病變 8.病理檢查發現滋養細胞增
常規外科手術治療肝內膽管細胞癌的介紹
外科手術是延長ICC患者生存期的首選治療方式。根治性手術切除范圍取決于癌腫的部位與大小，方式包括左、右半肝切除、左、右肝大部切除、肝葉楔形切除、肝段切除等。根治性手術切除術可明顯延長患者生存期。而行姑息性外科切除、保守治療及未治療者均無5年生存者。 [3] ICC具有淋巴侵襲性，較易發生淋巴結轉
彩色多普勒超聲診斷周圍型肝內膽管細胞癌的臨床價值
周圍型肝內膽管細胞癌(PCC)是指起源于肝段膽管到赫令氏管的膽管上皮癌,與肝細胞癌都位于肝實質內,同屬原發性肝癌。周圍型肝內膽管細胞癌占原發性肝癌的3.25%~8.2%。臨床上無特異性的表現,本文就彩色多普勒超聲診斷周圍型肝內膽管細胞癌的臨床資料做出相關闡述,以期對臨床工作有所幫助,現報告如下。
簡述肝內膽管細胞癌的臨床表現
ICC早期無明顯癥狀，經常在肝功能異常時行影像學檢查偶然發現肝臟腫塊。即使腫瘤大小已達5-7cm，仍約有1/3病人無任何臨床癥狀。癥狀出現時包括：腹部不適，嘔吐、夜間盜汗、乏力等全身癥狀。僅有約10%-15%患者因瘤栓阻塞膽管或轉移淋巴結、腫瘤自身壓迫膽道引起黃疸，極少見發熱、白細胞升高。 [3
關于狹窄性膽管炎的診斷依據和特點介紹
1、狹窄性膽管炎的診斷依據 (1)無膽管手術史。 (2)無膽總管結石病史。 (3)膽管壁增厚和硬化，并出現進行性梗阻性黃疸。 (4)長期隨訪排除膽管癌。 (5)無先天性膽管異常。 (6)無原發性膽汁性肝硬化。 2、狹窄性膽管炎的診斷的特點 (1)年輕男性。 (2)膽道狹窄性肝病
肝內膽管細胞癌牙齦轉移病例分析2
1.4鏡下觀察?口腔腫瘤蘇木精-伊紅（HE）染色結果（圖3）：黏膜上皮部分增厚，棘層增生，黏膜厚度不均，上皮釘突伸長；部分黏膜糜爛，纖維素滲出，大量中性粒細胞、淋巴細胞、漿細胞浸潤；黏膜下層大量血管增生及嗜堿性粒細胞浸潤；腫瘤細胞排列呈片塊狀，深部可見灶性壞死；腫瘤細胞大，核位于中央，核仁明顯，細胞
肝內膽管細胞癌牙齦轉移病例分析1
口腔中的轉移性腫瘤少見，1978年—2018年間國內外文獻報道的肝膽管細胞癌轉移至口腔的病例少于5例，肝癌轉移至口腔的病例少于20例。口腔轉移癌中牙齦、軟腭為相對好發的部位，組織學分化程度較低。因其少見，易被臨床醫生忽視。浙江大學醫學院附屬口腔醫院于2019年9月收治了1例肝內膽管細胞癌轉移至牙齦的
關于絨毛膜上皮癌的診斷依據介紹
凡是產后或流產后，尤其是葡萄胎后，陰道流血持續不斷，子宮復舊不良，宮體較大且軟，尿妊娠試驗持 續陽性，經刮宮癥狀沒有好轉，X線胸片又見肺部有結節狀。棉球狀或片狀轉移陰影，即應考慮為本病。絨毛膜促性腺激素(HCG)的測定對診斷本病有重要參考價值。刮宮找到絨毛膜上皮癌細胞即可確診，但有時腫瘤位于肌壁
簡述先天性肝內膽管囊狀擴張癥的診斷依據
先天性肝內膽管囊狀擴張癥主要依靠影像學檢查確診，尤其是膽道直接影像學檢查，如ERCP或PTC。 術前未能確診者需注意術中仔細探查Mercadire曾描述過“Caroli征”，即術中用手指按壓含有可疑病變的肝葉膽管囊狀擴張的局部有囊性感覺并持續下陷一段時間。術中膽道造影對明確診斷亦有幫助。
關于肝性紫質癥的診斷依據介紹
1、急性間歇型 診斷急性間歇型肝性紫質癥的最重要的依據是尿中存在著大量ALA及PBG。 肝性紫質癥比較少見，易被忽視。遇到原因不明的腹痛必須考慮急性間歇性卟啉病的可能。原因不明的神經功能紊亂，特別是末梢神經癥狀、局部肌無力、松弛性癱瘓等，神經精神病或精神病因服用巴比妥酸鹽而加重，或與月經來潮
關于小兒肝豆狀核變性的診斷依據介紹
肝豆狀核變性診斷標準： 1.家族遺傳史：父母是近親婚配、同胞有HLD患者或死于原因不明的肝病者。 2.緩慢進行性震顫、肌僵直、構語障礙等錐體外系癥狀、體征或/及肝臟癥狀。 3.肉眼或裂隙燈證實有K-F環。 4.血清銅藍蛋白250μg/g（干重）。 判斷：①凡完全具備上述1～3項或2及4
關于老年肝性腦病的診斷依據介紹
肝性腦病的主要診斷依據為： ①嚴重肝病和（或）廣泛門-體側支循環； ②精神紊亂、昏睡或昏迷； ③肝性腦病的誘因； ④明顯肝功能損害或血氨增高。撲擊樣震顫和典型的腦電圖改變有重要參考價值。
膽管細胞癌的簡介
[病因病理] 肝內膽管癌即從肝左右管合流部（肝門部）至末梢的膽管上皮細胞發生的癌。組織學表現為腺樣分化或伴有粘液分泌，富于纖維性間質，比肝細胞癌硬。根據其發生部位分為末梢型膽管癌（肝內膽管瘤）及肝門部膽管癌。 [臨床表現] 臨床癥狀因發生部位不同而異。末梢型膽管癌早期無癥狀，晚期可有上腹不
膽管細胞癌的癥狀
黃疸：通常為中上腹或右上腹疼痛，逐漸加重，可放射至背部或右肩胛處，伴惡心嘔吐、厭食、消瘦、乏力、貧血、皮膚瘙癢、尿色加深等，大便多呈陶土色。 肝大：可觸及明顯腫大的膽囊，如合并膽道感染可出現明顯的壓痛。 膽道感染：可出現典型的Charcot三聯征（間歇性寒戰、發熱、黃疸），較少見的是Reyn
關于肝內血管瘤的鑒別診斷介紹
肝內血管瘤從組織學上可分為肝內毛細血管瘤和海綿狀血管瘤，并在B超聲象圖上及其它檢查中得以證實。 1.肝內毛細血管瘤，常較小，直徑一般在1~3cm，為局部過度增生所致。B型超聲顯像示病區回聲增強，境界清晰，仔細觀察肝內大血管與毛細血管瘤相通或關系密切，隨訪觀察變化不大。凡邊緣銳利或清晰的強回聲病
肝內膽管結石的鑒別診斷
B超疑為“肝內結石”的強回聲應與肝內血管鈣化、膽管內氣體或肝內海綿狀血管瘤的回聲鑒別。 因急性化膿性膽管炎反復發作而致肝組織纖維化者，肝核素掃描可出現放射性缺損區，需與腫瘤引起的占位性放射性缺損鑒別。 有黃疸而無急性膽管炎表現者，應與病毒性肝炎和膽道腫瘤鑒別。
肝內膽管結石的鑒別診斷
B超疑為“肝內結石”的強回聲應與肝內血管鈣化、膽管內氣體或肝內海綿狀血管瘤的回聲鑒別。 因急性化膿性膽管炎反復發作而致肝組織纖維化者，肝核素掃描可出現放射性缺損區，需與腫瘤引起的占位性放射性缺損鑒別。 有黃疸而無急性膽管炎表現者，應與病毒性肝炎和膽道腫瘤鑒別。
肝內膽管結石的診斷方法
肝內膽管結石的診斷，除了在臨床上提高對本病的認識外，確診主要依靠影像學的檢查發現。主要應用的診斷方法主要有B超、膽道X線檢查、CT、PTCD、ERCP、膽道子母鏡、MRCP、膽道鏡等。 1、B超診斷 B超為無創性檢查，方便易行，是肝內膽管結石診斷的首選方法，一般估計診斷準確率為50%-70
診斷內阿米巴病的依據介紹
非痢疾性阿米巴病常誤診為腸道激惹綜合征，局限性腸炎或憩室炎。阿米巴痢疾可與細菌性痢疾，沙門菌病，血吸蟲病或潰瘍性結腸炎相混淆。與細菌性痢疾相比，阿米巴痢疾的大便糞質較多，次數和水分均較少。其特征是含有堅韌的粘液和新鮮及變性的血液小片。不同于細菌性痢疾，沙門菌感染和潰瘍性結腸炎，阿米巴糞便不含有大
關于輕度脂肪肝的診斷原則和依據介紹
一、診斷原則 實驗室檢查和影像學檢查是診斷輕度脂肪肝關鍵，僅依靠臨床表現不能確診。問診有無喝酒史，以及病原體檢查有助于病因診斷。在診斷過程中需對引起輕度脂肪肝病因（酒精性、非酒精性及其他原因）進行鑒別，并且排除其他慢性肝炎等疾病。 二、診斷依據 1、有引起脂肪肝的病因存在，如酗酒、肥胖等。
關于漿細胞病的診斷依據介紹
活體組織的病理學檢查與骨髓液涂片的血液學檢查是診斷的主要依據。血清中Ig的測定對診斷具有特異性，常用的檢查方法有： ①血清總蛋白量。應用折射計能測量血清中蛋白質總量是否增多（包括Ig在內）。 ②血清蛋白電泳。將患者血清置于乙酸纖維素或瓊脂糖介質中，調節其pH值為 8.2～8.6。通電以后，除