老年人流行性感冒的并發癥
老年流感隨增齡其并發癥發生率明顯增高,據認為這與細胞性免疫力下降有關,其并發癥可分為肺內與肺外2類。 1.肺內合并癥 (1)原發性流感病毒性肺炎:隨著典型的流感起病過程,迅速發生持續高熱,咳嗽,呼吸困難,發紺,咯血,心慌等,查體可見兩肺呼吸音低,細小的吸氣性喀啦音,滿肺哮鳴音,但無肺實變征,X線檢查,彌漫的肺門周圍浸潤影,白細胞總數低,中性粒細胞減少,流感病毒性肺炎比較少見,好發于原有心肺疾病者,預后險惡,病死率高。 (2)繼發性細菌性肺炎:多在流感癥狀漸有好轉時又出現寒戰,發熱增高,咳嗽加重,咳膿痰,呼吸困難,胸痛,發紺等,查體有肺實變征和密集濕性啰音,白細胞總數高,中性粒細胞升高,X線檢查顯示為大葉或小葉浸潤影,病原菌多為肺炎球菌,金黃葡萄球菌,嗜血流感桿菌及革蘭陰性桿菌。 (3)病毒-細菌混合性肺炎:多在流感病程高峰時起病,咳嗽,咳膿痰,呼吸困難,咯血,心慌,X線檢查顯示為小葉或大葉肺炎,除流感抗體滴度升高外痰......閱讀全文
老年人流行性感冒的并發癥
老年流感隨增齡其并發癥發生率明顯增高,據認為這與細胞性免疫力下降有關,其并發癥可分為肺內與肺外2類。 1.肺內合并癥 (1)原發性流感病毒性肺炎:隨著典型的流感起病過程,迅速發生持續高熱,咳嗽,呼吸困難,發紺,咯血,心慌等,查體可見兩肺呼吸音低,細小的吸氣性喀啦音,滿肺哮鳴音,但無肺實變征,
老年人流行性感冒的并發癥及癥狀
并發癥 老年流感隨增齡其并發癥發生率明顯增高,據認為這與細胞性免疫力下降有關,其并發癥可分為肺內與肺外2類。 1.肺內合并癥 (1)原發性流感病毒性肺炎:隨著典型的流感起病過程,迅速發生持續高熱,咳嗽,呼吸困難,發紺,咯血,心慌等,查體可見兩肺呼吸音低,細小的吸氣性喀啦音,滿肺哮鳴音,但無
老年人流行性感冒的癥狀
潛伏期1~3天,癥狀大多比較典型,突起寒戰,發熱,頭痛,肌肉痛,不適,厭食等,老年流感的發熱不像青壯年那么高,早期最突出的是頭痛,關節痛和肌肉痛,肌痛主要表現在四肢和背部的長肌,眼向外側視時常有眼肌疼痛,老年患者常見有畏光,眼紅腫及燒灼感,惡心,厭食,腹脹,腹瀉,上呼吸道卡他癥狀如鼻塞,流涕等相
老年人流行性感冒的檢查
1、血象病毒性感染見白細胞計數正常或偏低,淋巴細胞比例升高,細菌感染有白細胞計數與中性粒細胞增多和核左移現象。 2、病毒和病毒抗原的測定視需要可用免疫熒光法,酶聯免疫吸附檢測法,血清學診斷法和病毒分離和鑒定,以判斷病毒的類型,區別病毒和細菌感染,細菌培養判斷細菌類型和藥敏試驗。
流行性感冒的并發癥
細菌性肺炎 發生率為5-15%。流感起病后2-4天病情進一步加重,或在流感恢復期后病情反而加重,出現高熱、劇烈咳嗽、膿性痰、呼吸困難,肺部濕性羅音及肺實變體征。外周血白細胞總數和中性粒細胞顯著增多,以肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌,尤其是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(methicillin-resis
老年人流行性感冒的發病機制
帶有流感病毒的飛沫在病人咳嗽或噴嚏時噴出,相對低溫,低濕度的環境有利于流感病毒生存,當病毒顆粒落在易感者的呼吸道上皮后,通過血細胞凝集素連接到細胞受體上,進而穿透上皮細胞并在細胞內大量復制,病毒的復制周期為4~6h,細胞壞死前釋放出病毒又感染周圍細胞,如此一來,大量呼吸道纖毛上皮細胞受染,變性,
老年人流行性感冒的發病原因
流感病毒(35%) 流感病毒分甲,乙,丙三型,通過飛沫傳播,流感病毒屬正黏病毒科,系RNA病毒,流感病毒與眾不同的是抗原性經常變化,尤其是甲型流感病毒的抗原性幾乎每年都有變化,變異病毒株引起的疾病在人群中很少有抵抗力,所以,流感幾乎每年都發生流行。 免疫力低下(20%) 老年人由于年老虛弱
老年人流行性感冒的診斷及鑒別
流感要注意與以下疾病鑒別: 1.上感:本病常有明顯的氣候變化誘因,上呼吸道卡他癥狀突出而全身毒血癥狀輕微,沒有流行病史而別于流感。 2.軍團病:本病有時也可局部流行,但多發生在夏秋季,往往有供水或空調系統被污染因素,臨床表現中相對緩脈,水樣腹瀉,咳膿痰,白細胞總數高,常有肝腎功能損害,對大環
老年人流行性感冒的癥狀及檢查
癥狀 潛伏期1~3天,癥狀大多比較典型,突起寒戰,發熱,頭痛,肌肉痛,不適,厭食等,老年流感的發熱不像青壯年那么高,早期最突出的是頭痛,關節痛和肌肉痛,肌痛主要表現在四肢和背部的長肌,眼向外側視時常有眼肌疼痛,老年患者常見有畏光,眼紅腫及燒灼感,惡心,厭食,腹脹,腹瀉,上呼吸道卡他癥狀如鼻塞,
流行性感冒的并發癥有哪些?
1、肺炎 流感病毒如侵及下呼吸道,可引發原發性病毒性肺炎。 部分重癥患者還可能合并有細菌、真菌等病原體的感染,嚴重者可出現急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。 2、神經系統損傷 包括腦膜炎、腦炎、脊髓炎、吉蘭-巴雷綜合征等。 3、心臟損傷 包括心肌炎、心包炎等,嚴重者可出現心力衰竭。
老年人原發性肝癌的并發癥
肝性腦病、消化道出血、腹水、肺炎 1.肝性腦病 :常為肝癌終末期并發癥,約1/3的患者因此死亡。 2.消化道出血 : 出血約占肝癌死亡原因的15%,肝癌常合并肝硬化或門靜脈,肝靜脈癌栓者可因門脈高壓而引起食管或胃底靜脈曲張破裂出血,也可因胃腸黏膜糜爛,凝血機制障礙等而出血。 3.肝癌結節破
概述老年人肺氣腫的并發癥
1.下呼吸道感染 肺氣腫患者由于年老體弱,營養不良,機體免疫力下降,氣道狹窄和分泌物潴留而易發生下呼吸道感染。患者多因此由穩定期轉入加重期。值得注意的是,老年患者合并感染時往往沒有發熱,白細胞總數也不高。咳嗽、氣促加劇,痰量增加,痰變膿性是下呼吸道感染最早和最重要的征象。 2.自發性氣胸 多因
老年人心肌梗死的并發癥
老年人急性心肌梗死并發癥隨年齡增高而增加,常見的并發癥有嚴重的心律失常,急性左心衰竭,心源性休克,室壁瘤,甚至心臟破裂等。
老年人慢性腎功能衰竭的并發癥
常見有貧血,高血壓,水鈉潴留,高鉀血癥,腎性骨病,感染出血,急性心衰心律失常,尿毒癥腦病等。
簡述老年人結節病的并發癥
常見并發癥肺部反復感染,晚期并發支氣管擴張、咯血、肺纖維化、呼吸衰竭、眼部病變如:虹膜睫狀體炎,葡萄膜炎。心臟受累、心律失常、心力衰竭、結節性關節炎等。
簡述老年人厭氧菌性肺炎的并發癥
并發癥多見,大部分與原有的多種基礎疾病有關,常見的有:休克、敗血癥、膿毒血癥、心律失常、水電解質紊亂、酸堿失衡、呼吸衰竭、心力衰竭、多器官功能性衰竭等。并發癥出現后,病情重,進展快,死亡率高。
老年人流行性感冒的發病原因及發病機制
發病原因 流感病毒(35%) 流感病毒分甲,乙,丙三型,通過飛沫傳播,流感病毒屬正黏病毒科,系RNA病毒,流感病毒與眾不同的是抗原性經常變化,尤其是甲型流感病毒的抗原性幾乎每年都有變化,變異病毒株引起的疾病在人群中很少有抵抗力,所以,流感幾乎每年都發生流行。 免疫力低下(20%) 老年人
概述老年人急腹癥的術后并發癥的預防
(1)切口裂開:老年人多有貧血、低蛋白血癥,切口愈合較晚。當有腹內壓增高時,常突然發生腹膜撕裂致切口裂開或切口疝,甚至因腸管嵌于縫線之間引起腸壞死。為預防起見,可在圍術期少量多次輸血或血漿,肝腎功能正常時,每天可靜脈輸入復方氨基酸500ml,以糾正低蛋白血癥,利于切口愈合。切口必須加張力縫線3~
關于流行性感冒疫苗的基本介紹
流行性感冒是由A型或B型流行性感冒病毒引起,和普通傷風不同。流行性感冒常引起發燒、咳嗽、頭痛、喉嚨痛、全身肌肉酸痛等,也會造成中耳炎、肺炎等并發癥,老年人及抵抗力差者有相當高的死亡率。因為病毒經常變異,故得過病也沒有終生免疫情形,而疫苗也得每年更新,要有扺抗力,每年必須注射新疫苗。疫苗可以減少并
老年人院內獲得性肺炎的并發癥
此肺炎并發癥較多,如呼吸衰竭,心力衰竭,肺水腫,心律失常,呼吸酸中毒,肺性腦病,消化道大出血,水電介質紊亂,休克,急性心肌梗死,其次為胸膜炎,膿胸等。[1]
老年人泌尿系統感染的并發癥
老年人uti極易并發菌血癥、敗血癥及感染中毒性休克,是老年人敗血癥的主要原因(約占1/3),應引起臨床醫師警惕。
老年人垂體瘤的并發癥及診斷
并發癥 可并發高熱、休克、消化道出血、低血壓、心律失常、電解質紊亂、肺感染等。 診斷 1.空泡蝶鞍 是因鞍隔缺損,蛛網膜下腔伸展到鞍內致蝶鞍擴大。原發性者多見于肥胖婦女和多產婦,繼發性者見于手術、放療和外傷、感染及垂體瘤自發性壞死、垂體梗死后。絕大多數病人無癥狀,部分可有頭痛、高血壓、腦脊
關于老年人支原體肺炎的并發癥介紹
肺外并發癥主要為: ①神經系統:中樞性及外周性神經病變,可在感染后4周出現。表現為無菌性腦膜炎(常較短暫)、腦膜腦炎、多發性神經炎,嚴重者可有橫斷性脊髓炎、癲癇發作甚至精神失常,但很少引起死亡。 ②血液系統:發生于起病2~3周以后,主要為自身免疫性溶血性貧血、血小板減少性紫癜、彌漫性
概述老年人甲狀腺功能亢進癥的并發癥
1.甲亢性心臟病(甲心病) 是甲亢的常見合并癥,國內報告約占住院甲亢病人的8.6%~17.5%不等。老年人甲亢合并甲心病的比率更高。 (1)引起甲心病的主要機制:①由于甲狀腺激素增高,全身代謝亢進,組織氧耗量增加,促進心動過速,心肌負荷增加,心肌缺氧,導致心絞痛、心肌梗死;②高甲狀腺激素血癥激
簡述老年人黏液性瓣膜病的并發癥
本病常見并發癥有以下幾種: ①感染性心內膜炎:發生率5%~10%,男性多見,常見致病菌是葡萄球菌和鏈球菌,95%有雜音或雜音伴喀喇音,而僅喀喇音者很少發生此并發癥。 ②腱索斷裂:由于黏液樣變性使腱索軟弱和瓣膜反流使腱索張力增加,導致腱索斷裂;臨床上表現為急性頑固性心衰及暈厥。 ③非感染性血
簡述老年人炎癥性腸病的并發癥
1.潰瘍性結腸炎 嚴重的遲發的老年人潰瘍性結腸炎患者易并發中毒性巨結腸。Greenstein等發現40歲以上的中毒性巨結腸病死率為30%,而40歲以下的中毒性巨結腸病死率為5%。有關其他的腸外并發癥,早發的老年人潰瘍性結腸炎患者的關節和眼疾病與遲發的潰瘍性結腸炎無顯著性差別,但前者的口腔和皮膚潰
老年人心力衰竭的檢查方法及并發癥狀
檢查方法 血循環時間測定:左心衰臂者至舌循環時間延長,多在20~30s(正常值為9~16s),右心衰者臂至肺時間延長,可>8s(正常4~8s),同時有左心衰者,臂至舌時間亦可明顯延長,單純右室衰者,臂至舌循環時間應在正常范圍。 1.X線檢查 心臟的外形和各房室的大小有助于原發心臟病的診斷,
簡述老年人胃食管反流病的并發癥
1.上消化道出血 有反流性食管炎者,因食管黏膜炎癥、糜爛或潰瘍所致,可有嘔血和(或)黑糞。食管黏膜不斷少量出血可致輕度缺鐵性貧血;潰瘍偶可引起大量出血。 2.食管狹窄 長期反復的胃食管反流導致食管炎,使纖維組織增生,食管壁的順應性喪失形成食管狹窄。狹窄通常出現在食管的遠段,長度為2~4cm或更
關于老年人食管裂孔疝的并發癥和預后介紹
1、并發癥 最常見者為食管炎。食管瘢痕狹窄或膈上胃嵌頓或絞窄時,可出現食管梗阻和急性胃擴張等嚴重情況。上消化道出血也較常見。此外,本病常可合并消化性潰瘍。 2、預后 多數經內科治療可獲得較好效果。
概述老年人慢性腎功能衰竭的并發癥的治療介紹
(1)水、電解質失調: ①鈉、水平衡失調:沒有水腫的患者,不需禁鹽,低鹽就可以了。有水腫者,應限制鹽和水的攝入。如水腫較重,應利尿治療。 A.鈉擴容后利尿療法:即先服碳酸氫鈉3g/d,如患者已有水鈉潴留,不必先服碳酸氫鈉。然后給予呋塞米(速尿)。用量開始為100mg/d靜注。使每天尿量達20