黃質菌肺炎的臨床表現及并發癥
臨床表現 本菌感染后的臨床表現多種多樣,因感染部位不同而異。常見的臨床表現有發熱,以輕度或中度不規則發熱為多,部分為弛張熱。重者如腦膜炎、肺炎、敗血病等體溫較高,毒血癥較重。嬰兒感染后有神態萎靡、少動、少哭、推食、嘔吐等中毒癥狀。 腦膜膿毒黃桿菌 本屬中公認的致病菌。菽氏統計該菌引起的77例化膿性腦膜炎,新生兒占96.1%,兒童占1.3%,成人占2.6%。成人病例多見于年老體弱者。 陳氏報告1例肺炎,患者入院痰培養為變形桿菌,左肺尖外大片高密度影。曾給紅霉素及頭孢哌酮,一度好轉,入院第3周發熱又起,左心緣房胸片顯示大片模糊影,左下肺底積液及外下包裹積液。痰培養3次該菌(FM)。除對羧芐西林、四環素中度敏感外,對其他多種青霉素、頭孢菌素、氨基甙類、氯霉素及磺胺甲噁甲噁唑等均耐藥。患者因昏迷,給人工機械通氣,用四環素及青霉素病情好轉。但氣管插管脫出,又發生消化道出血,因吸入窒息而死。晏氏也曾報告1例患結節性彈力纖維變性伴......閱讀全文
黃質菌肺炎的臨床表現及并發癥
臨床表現 本菌感染后的臨床表現多種多樣,因感染部位不同而異。常見的臨床表現有發熱,以輕度或中度不規則發熱為多,部分為弛張熱。重者如腦膜炎、肺炎、敗血病等體溫較高,毒血癥較重。嬰兒感染后有神態萎靡、少動、少哭、推食、嘔吐等中毒癥狀。 腦膜膿毒黃桿菌 本屬中公認的致病菌。菽氏統計該菌引起的77
黃質菌肺炎的臨床表現
本菌感染后的臨床表現多種多樣,因感染部位不同而異。常見的臨床表現有發熱,以輕度或中度不規則發熱為多,部分為弛張熱。重者如腦膜炎、肺炎、敗血病等體溫較高,毒血癥較重。嬰兒感染后有神態萎靡、少動、少哭、推食、嘔吐等中毒癥狀。 腦膜膿毒黃桿菌 本屬中公認的致病菌。菽氏統計該菌引起的77例化膿性腦膜
黃質菌肺炎的發病機制及臨床表現
發病機制 黃質菌肺炎的致病力不強,為條件致病菌,一般情況下不引起感染,但在機體免疫力下降時可能引起感染。黃桿菌易致嬰兒感染,尤其是早產兒,成人病例則常見于年老體弱的住院病人,或患急慢性疾病者。還有應用大劑量廣譜抗生素、抗腫瘤藥物、皮質類固醇、外科手術、氣管切開等也常可招致感染。被污染的各種器械
黃質菌肺炎的并發癥及實驗室檢查
并發癥 黃質菌肺炎可并發胸腔積液,合并抗利尿激素綜合征。 實驗室檢查 血白細胞數一般明顯升高,可大于5.0×109/L,中性粒細胞可達90%以上,有核左移現象。血沉常增快。合并有多器官功能衰竭及敗血性感染者血中ALT升高,腎功異常。黃質菌肺炎可并發血漿低滲透綜合征,血鈉、鉀降低及血漿滲透壓
黃質菌肺炎的診斷
因為黃桿菌感染的臨床表現特異性不強,單純從臨床表現判斷出是黃桿菌感染是困難的,必須迅速取得標本,分離該菌。以血液瓊脂或麥康凱瓊脂平板,30℃培養18~24h挑取可疑菌落接種TSI,30℃ 24h培養,高層和斜面不產酸,氧化酶陽性,菌苔黃色,略帶黏性,可疑黃桿菌,待進一步鑒定。下一步是定屬,O-F
黃質菌肺炎的治療
有報道黃桿菌對米諾環素83%敏感,也有83%對氧氟沙氟沙氟沙星敏感,67%的菌株對舒巴坦(青霉烷砜)或頭孢哌酮敏感。也有報道:部分菌株對萬古霉素、新生霉素、克林霉素和氯霉素敏感。部分耐藥菌株對阿米卡星也敏感。一般認為紅霉素和利福平應用于治療腦膜炎的效果較好。
黃質菌肺炎的病因
黃桿菌屬革蘭陰性桿菌,它包括腦膜敗血黃桿菌(F.menigosepticum),Ⅱb亞群黃桿菌(F.Ⅱb),芳香黃桿菌(F.odoratum)及多物寄生黃桿菌(F.multivocum)等。其中腦膜敗血黃桿菌和Ⅱb亞群是主要致病菌,對人類可引起各種感染和敗血癥。本屬細菌革蘭染色呈陰性,菌體細長,
黃質菌肺炎的預防
黃質菌肺炎是機會致病菌,多發生在住院且處于衰竭狀態的患者或住監護病室的危重患者。這些高危人群是臨床預防黃質菌肺炎的重點。尤其在進行呼吸機治療、霧化吸入及氣管內診斷治療操作時要嚴格消毒各種器械,氣管內套管要每天煮沸消毒1~2次,吸痰管最好使用一次性的,呼吸機管道要定期清洗浸泡消毒。病室空氣也應定期
黃質菌肺炎的概述
黃桿菌可引起肺炎,也可招致腦膜炎、敗血癥等感染,是一個新認識的菌種。 黃質菌肺炎的致病力不強,為條件致病菌,一般情況下不引起感染,但在機體免疫力下降時可能引起感染。黃桿菌易致嬰兒感染,尤其是早產兒,成人病例則常見于年老體弱的住院病人,或患急慢性疾病者。還有應用大劑量廣譜抗生素、抗腫瘤藥物、皮質
黃質菌肺炎的鑒別診斷及治療
鑒別診斷 如果細菌培養結果不能確診,黃質菌肺炎診斷就十分困難。臨床上,黃桿菌須與各種革蘭陰性桿菌性肺炎鑒別。 銅綠假單胞菌肺炎痰呈草綠色或黃綠色,痰一般不如黃桿菌黏稠且量很大,在細菌培養時銅綠假單胞菌可產生特殊的氣味,菌落呈藍綠、黃綠色。 芳香產堿桿菌所致肺炎有時與芳香黃質菌肺炎相似,應注
黃質菌肺炎的鑒別診斷及治療
鑒別診斷 如果細菌培養結果不能確診,黃質菌肺炎診斷就十分困難。臨床上,黃桿菌須與各種革蘭陰性桿菌性肺炎鑒別。 銅綠假單胞菌肺炎痰呈草綠色或黃綠色,痰一般不如黃桿菌黏稠且量很大,在細菌培養時銅綠假單胞菌可產生特殊的氣味,菌落呈藍綠、黃綠色。 芳香產堿桿菌所致肺炎有時與芳香黃質菌肺炎相似,應注
黃質菌肺炎的診斷及鑒別診斷
診斷 因為黃桿菌感染的臨床表現特異性不強,單純從臨床表現判斷出是黃桿菌感染是困難的,必須迅速取得標本,分離該菌。以血液瓊脂或麥康凱瓊脂平板,30℃培養18~24h挑取可疑菌落接種TSI,30℃ 24h培養,高層和斜面不產酸,氧化酶陽性,菌苔黃色,略帶黏性,可疑黃桿菌,待進一步鑒定。下一步是定屬
黃質菌肺炎的鑒別診斷
如果細菌培養結果不能確診,黃質菌肺炎診斷就十分困難。臨床上,黃桿菌須與各種革蘭陰性桿菌性肺炎鑒別。 銅綠假單胞菌肺炎痰呈草綠色或黃綠色,痰一般不如黃桿菌黏稠且量很大,在細菌培養時銅綠假單胞菌可產生特殊的氣味,菌落呈藍綠、黃綠色。 芳香產堿桿菌所致肺炎有時與芳香黃質菌肺炎相似,應注意區別。前者
黃質菌肺炎的發病機制
黃質菌肺炎的致病力不強,為條件致病菌,一般情況下不引起感染,但在機體免疫力下降時可能引起感染。黃桿菌易致嬰兒感染,尤其是早產兒,成人病例則常見于年老體弱的住院病人,或患急慢性疾病者。還有應用大劑量廣譜抗生素、抗腫瘤藥物、皮質類固醇、外科手術、氣管切開等也常可招致感染。被污染的各種器械和工作人員的
黃質菌肺炎的病因的發病機制
病因 黃桿菌屬革蘭陰性桿菌,它包括腦膜敗血黃桿菌(F.menigosepticum),Ⅱb亞群黃桿菌(F.Ⅱb),芳香黃桿菌(F.odoratum)及多物寄生黃桿菌(F.multivocum)等。其中腦膜敗血黃桿菌和Ⅱb亞群是主要致病菌,對人類可引起各種感染和敗血癥。本屬細菌革蘭染色呈陰性,菌
黃質菌肺炎的實驗室檢查
血白細胞數一般明顯升高,可大于5.0×109/L,中性粒細胞可達90%以上,有核左移現象。血沉常增快。合并有多器官功能衰竭及敗血性感染者血中ALT升高,腎功異常。黃質菌肺炎可并發血漿低滲透綜合征,血鈉、鉀降低及血漿滲透壓降低于尿滲透壓。動脈血氣分析可有低氧血癥,高二氧化化碳血癥和酸中毒。
黃質菌肺炎的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 血白細胞數一般明顯升高,可大于5.0×109/L,中性粒細胞可達90%以上,有核左移現象。血沉常增快。合并有多器官功能衰竭及敗血性感染者血中ALT升高,腎功異常。黃質菌肺炎可并發血漿低滲透綜合征,血鈉、鉀降低及血漿滲透壓降低于尿滲透壓。動脈血氣分析可有低氧血癥,高二氧化化碳血癥和酸
布氏菌肺炎的并發癥
本病易合并敗血癥,部分病例為爆發性,致命性,常伴多發性內臟膿腫,急性期常并發心肌炎,心包炎,心內膜炎,腦膜炎,膽囊炎,肝脾膿腫,骨髓炎,睪丸炎等,個別孕婦患者可導致流產,慢性期可有關節和脊柱僵直,肌腱攣縮變硬等。[1]
布氏菌肺炎的并發癥
本病易合并敗血癥,部分病例為爆發性、致命性常伴多發性內臟膿腫。急性期常并發心肌炎、心包炎心內膜炎腦膜炎、膽囊炎、肝脾膿腫、骨髓炎、睪丸炎等,個別孕婦患者可導致流產。慢性期可有關節和脊柱僵直肌腱攣縮變硬等。
肺炎克雷伯菌的臨床表現
克雷伯氏菌肺外感染并非少見。在尿路感染中僅次于大腸桿菌而居第2位,臨床表現和發病機理與大腸桿菌感染相似。有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征,尿培養陽性。更常見于原有夾雜病或有排尿不暢(前列腺肥大、尿道狹窄、膀胱輸尿管反流等)的患者,保留導尿和尿路器械檢查常為誘因。克雷伯氏 菌敗血癥好發于原有他病的
氣單胞菌肺炎的臨床表現及檢查
臨床表現 1、肺炎型 常繼發于某些慢性病,如血液病、肝硬化、尿毒癥、腫瘤等。肺部損害時可出現發熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀,若合并敗血癥,則預后較嚴重。 2、急性胃腸炎型 主要表現有低熱(38℃以下)、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,呈水樣便或霍亂樣腹瀉。腹瀉有時遷延數周。一般臨床表現輕,無并發癥
簡述摩根菌肺炎的臨床表現
1.癥狀 與一般急性細菌肺炎相似。如發熱、寒戰、畏寒、咳嗽、咯膿痰或白痰,胸痛等。但對于原有肺部疾病等的繼發性肺炎,癥狀不典型,可表現為呼吸衰竭,心衰或原發病癥狀加劇,或高熱,咳痰增多。嚴重患者可出現感染性休克,敗血癥等并發癥。 2.體征 雙肺可有濕性啰音,當炎癥浸潤出現肺段或葉實變時,在
氣單胞菌肺炎的發病機制及臨床表現
發病機制 致病性氣單胞菌可以產生腸毒素,溶血素,殺白細胞素,上皮細胞黏附因子,細胞固縮因子;還有各種細胞酶,如蛋白酶,明膠酶等,產生腸毒素的菌株菌體表面在電鏡下可見濃密的纖毛覆蓋,腸毒素可使乳鼠的腸積液水腫而透亮;還可使CHO細胞(中國倉鼠卵巢細胞)形態改變,自卵圓形變為梭形,甚至萎縮崩解,溶
流行性普氏立克次氏體肺炎的臨床表現及并發癥
流行性普氏立克次氏體肺炎的臨床表現 流行性普氏立克次氏體肺炎的潛伏期為5~15天。大部分起病急驟,高熱、寒戰、頭痛、肌肉酸痛及全身皮疹,常伴有反應遲鈍、譫妄、雙手震顫等神經系統及惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、便秘等消化系統癥狀。肺部受累可形成典型的立克次體性支氣管肺炎,表現在起病數天后出現明顯咳嗽,
副球孢子菌病的臨床表現及并發癥
臨床表現 病初表現為呼吸道感染,癥狀不重,不為患者重視,隨后癥狀加重,擴散至粘膜、內臟、皮膚、淋巴結。 1、黏膜損害 病原菌常由口腔黏膜或皮膚進入人體,病損開始時多在齒齦、口腔、上顎、咽喉、鼻腔、口唇和舌部。 初發黏膜的損害是丘疹或水皰,繼而形成潰瘍,表面覆蓋白色滲出物,基底部有出
埃利希菌病的臨床表現及并發癥
? ? ? ?臨床表現 埃利希菌病潛伏期約12~14天,患者臨床表現與落基山斑點熱幾乎很難區別。均突然發病,寒戰、高熱、常伴緩脈(<90次/分),頭痛、肌肉疼痛、惡心、嘔吐、乏力、不適。體檢無明顯體征。約20%由恰非埃利希體感染的患者出現皮疹,但HGE感染的患者無皮疹。皮疹呈多種形態,有斑疹或丘疹
副球孢子菌病的臨床表現及并發癥
臨床表現 病初表現為呼吸道感染,癥狀不重,不為患者重視,隨后癥狀加重,擴散至粘膜、內臟、皮膚、淋巴結。 1、黏膜損害 病原菌常由口腔黏膜或皮膚進入人體,病損開始時多在齒齦、口腔、上顎、咽喉、鼻腔、口唇和舌部。 初發黏膜的損害是丘疹或水皰,繼而形成潰瘍,表面覆蓋白色滲出物,基底部有出
簡述軍團菌肺炎的臨床表現
本病可呈暴發流行。典型患者常為亞急性起病,疲乏、無力、肌痛、畏寒、發熱等;亦可經2~10天潛伏期后急驟起病,高熱、寒戰、頭痛、胸痛,進而咳嗽加劇,咳黏痰帶少量血絲或血痰。痰量少,但一般不呈膿性。本病早期消化道癥狀明顯,約半數有腹痛,多為水樣便,有20%患者可有相對緩脈。神經癥狀亦較常見,如焦慮、
氣單胞菌肺炎的臨床表現
1、肺炎型 常繼發于某些慢性病,如血液病、肝硬化、尿毒癥、腫瘤等。肺部損害時可出現發熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀,若合并敗血癥,則預后較嚴重。 2、急性胃腸炎型 主要表現有低熱(38℃以下)、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,呈水樣便或霍亂樣腹瀉。腹瀉有時遷延數周。一般臨床表現輕,無并發癥,病程較急性
簡述沙雷菌肺炎的臨床表現
1.癥狀 與一般急性細菌性肺炎相似,主要表現為發熱、寒戰、咳嗽、咯血痰或假性血痰或黃痰、呼吸困難、胸痛。但對于醫院獲得性感染及原有肺部感染疾病的繼發性沙雷菌肺炎者,則癥狀不典型,可因原發病癥狀掩蓋了肺炎癥狀,同時發熱、咳嗽、咳黃痰可是原發病癥狀。但這時患者往往有病情加劇,可出現呼吸衰竭,心衰或