全垂體功能低下癥的檢查方式
1、蝶鞍的頭顱X線和視野測定將證明腫瘤存在; 2、高分辨率CT或MRI(當需要時用強化劑)是首選方法; 3、腦血管造影:僅僅是當X線檢查提示鞍旁血管異常或血管瘤時出現指征; 4、檢查TSH和ACTH。......閱讀全文
全垂體功能低下癥的檢查方式
1、蝶鞍的頭顱X線和視野測定將證明腫瘤存在; 2、高分辨率CT或MRI(當需要時用強化劑)是首選方法; 3、腦血管造影:僅僅是當X線檢查提示鞍旁血管異常或血管瘤時出現指征; 4、檢查TSH和ACTH。
全垂體功能低下癥的特征
全垂體功能低下癥可能突然出現且顯著,但大多情況下逐漸出現,可能很長時間不為病人所察覺。 1、單一促皮質激素缺乏少見,但可導致腎上腺功能低下,出現疲乏、低血壓、低血糖及對應激(如大型手術、創傷、感染等)缺乏耐受力。 2、可能出現一種、數種或全部垂體前葉激素缺乏。絕經前婦女缺乏促性腺激素(黃體生
全垂體功能低下癥的簡介
全垂體功能低下癥,又稱全垂體功能減退癥,是指垂體前葉功能部分或完全喪失造成的內分泌不足綜合征。全垂體功能低下癥影響受垂體前葉激素所調控的內分泌腺的功能。故其臨床癥狀取決于垂體前葉激素缺乏程度。有時癥狀可能突然出現且顯著,但大多情況下逐漸出現,可能很長時間不為病人所察覺。全垂體功能低下癥是由于部分
治療全垂體功能低下癥的介紹
治療直接針對全垂體功能低下癥的靶腺激素替代治療,成人GH缺乏不必處理。 當垂體功能減退由于垂體腫瘤,特殊處理必須針對腫瘤及激素替代治療,這些腫瘤的恰當處理有爭論,如腫瘤小,不分泌PRL,大多支持經蝶腫瘤切除。大多數內分泌學者任其腫瘤大小,主張溴隱停作催乳素瘤的起始治療。 有證據指出:>2cm
關于全垂體功能低下癥的診斷標準
1、甲狀腺功能評估 放射免疫法可以測定T4,T3 和TSH。應該是所有水平降低,因TSH增高示原發性甲狀腺功能異常,用合成TRH200~500μg靜脈推注可以鑒別下丘腦病變抑或是垂體自身病變。TSH對TRH反應峰值一般見于注射后30分鐘,下丘腦疾病TSH呈升高延遲,遺憾的是,有些原發性垂體病的
關于全垂體功能低下癥的預防方法介紹
首先,立體定向放射外科技術尤其是伽瑪刀能有效地破壞病灶,尤其對顱內多發的生殖細胞瘤,以分次治療及劑量分割代替單次大劑量照射即可使病灶內的放射劑量分布更加均勻,又保護了病灶周邊正常顱內重要結構,提高患者中樞神經系統輻射耐受性,從技術手段上來講減少了單次大劑量照射帶來的副反應。 其次,從照射劑量及
關于全垂體功能低下癥的診斷鑒別介紹
1、全垂體功能減退也必須與某些其他疾病鑒別,包括神經性厭食癥,慢性肝病,肌強直性營養不良,多腺體自身免疫病,神經性厭食的臨床特征(一般見于女性)通常可作出診斷。癥狀包括惡病質,對食物和體形觀念異常,盡管閉經,但第二性征仍然存在,GH和皮質醇基礎水平一般增加。因為下丘腦病變可以使控制食欲中樞障礙,
原發性垂體促性腺功能低下的治療
?? 患者女,27歲,因“先天性無月經,為求孕”來院就診。??? 患者無自發月經,16歲時第二性征無發育,99年B超顯示:未見子宮。右側卵巢2.7*1.3,左側2.3*1.9。間斷予以人工周期治療2年,第二性征有所發育。人工周期期間有月經來潮、痛經。03年B超顯示:子宮前位,前后徑1.5,長3.
先天性全丙種球蛋白低下血癥的輔助檢查
1.血清免疫球蛋白總量少于250mg/dl,IgG少于200mg/dl,IgA、IgM、IgD和IgE均難以測到。 2.循環中的帶有表面Ig或Ia樣抗原的B細胞顯著減少,這點與常見變異型免疫缺陷病不同。 3.缺乏同種血球凝集素或效價很低。 4.對菌苗接種抗體反應極低或缺如。 5.外周血中
飲食調理免疫功能低下的方式介紹
免疫力是指機體抵抗外來侵襲,維護體內環境穩定性的能力。空氣中充滿了各種各樣的微生物:細菌、病毒、支原體、衣原體、真菌等等。在人體免疫力不足的情況下,它們都可以成為感早班的病原體。雖然人體對不同的病原體會產生相應的抗體,以抵御再次感染,但抗體具有專一性和時限性,比如鏈球菌抗體只能在較短時期內保護機
關于腺垂體功能減退癥的檢查
1.垂體分泌激素水平低下 包括GH、PRL、FSH、LH、TSH、ACTH等。 2.靶腺激素水平低下 包括甲狀腺激素、性激素及腎上腺皮質激素。 3.下丘腦釋放激素興奮試驗 用于判斷病變是在下丘腦還是在垂體本身,如GnRH(LHRH)興奮試驗,TRH興奮試驗、CRH興奮試驗。一般來說,下
關于垂體前葉功能減退癥的檢查介紹
1.垂體分泌激素水平低下 包括GH、PRL、FSH、LH、TSH、ACTH等。 2.靶腺激素水平低下 包括甲狀腺激素、性激素及腎上腺皮質激素。 3.下丘腦釋放激素興奮試驗 用于判斷病變是在下丘腦還是在垂體本身,如GnRH(LHRH)興奮試驗,TRH興奮試驗、CRH興奮試驗。一般來說,下
先天性全丙種球蛋白低下血癥的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 1.血清免疫球蛋白總量少于250mg/dl,IgG少于200mg/dl,IgA、IgM、IgD和IgE均難以測到。 2.循環中的帶有表面Ig或Ia樣抗原的B細胞顯著減少,這點與常見變異型免疫缺陷病不同。 3.缺乏同種血球凝集素或效價很低。 4.對菌苗接種抗體反應極低或缺如。
關于垂體瘤的檢查方式介紹
1.顱X線平片 正側位片示蝶鞍增大、變形、鞍底下陷,有雙底,鞍背變薄向后豎起,骨質常吸收破壞; 2.CT掃描 垂體密度高于腦組織; 3.磁共振成像(MRI) 對垂體軟組織的分辨力優于CT,可彌補CT的不足; 4.氣腦和腦血管造影。
經鼻蝶垂體瘤術后患者腺垂體功能低下發生情況及相關...
經鼻蝶垂體瘤術后患者腺垂體功能低下發生情況及相關危險因素分析該篇文獻對164 例臨床及治療資料完整的內鏡下經鼻蝶手術垂體瘤患者進行回顧性分析,對術前、術后垂體基礎激素水平進行比較分析,計算腺垂體功能低下的發生率,采用多因素 Logistic 回歸模型分析垂體瘤患者術后發生腺垂體功能低下的相關危險因素
先天性全丙種球蛋白低下血癥的臨床表現及輔助檢查
臨床表現 在出生4~6個月以后,來自母體的IgG的保護作用消失,開始反復發生嚴重的化膿性細菌感染,尤其是上呼吸道及下呼吸道感染,常見有化膿性支氣管炎、肺炎、中耳炎等,亦可發生腦膜炎、骨髓炎及化膿性關節炎等。但對毒素及真菌則無特殊易感性。患兒淋巴結發育不良,扁桃體小或缺如,雖反復發生感染,淋巴結
關于產后腺垂體功能減退癥的輔助檢查介紹
最常見的病因是產后大出血,造成垂體缺血壞死;其次為垂體腫瘤、嚴重感染、頭顱創傷等。由促性腺激素不足及泌乳素分泌異常所致的癥群,以產后無乳、乳房萎縮、長期閉經為本病特征。其次為產后毛發脫落,尤以腋毛、陰毛更明顯。男子胡須稀少,常訴陽痿。男、女性欲均減退以至消失,檢查呈生殖器萎縮:男子睪丸松軟縮小;
成年人腺垂體功能減退癥的診斷檢查
1.檢驗 空腹血糖、鈉、鉀、氯、pH、二氧化碳結合力,葡萄糖耐量試驗,皮質素水負荷試驗,促皮質素試驗(三日法),血清甲狀腺激素測定,促甲狀腺激素興奮試驗,尿促性腺激素測定。有條件時可作血促皮質素(ACTH)、促甲狀腺激素(TSH)、黃體生成素(LH)放射免疫測定,血漿皮質醇測定及其晝夜節律,尿
先天性全丙種球蛋白低下血癥的鑒別診斷
1.嬰兒期暫時性低丙種球蛋白血癥:①血清IgG很低,而IgA和IgM正常。②外周血中B細胞計數正常。③淋巴結活檢雖缺少成熟漿細胞,但有漿細胞樣淋巴細胞。④一般不超過18個月即可恢復合成免疫球蛋白的能力。 2.正常5~9月齡嬰兒:①血清IgG雖低,但高于350mg/dl。②血清中可測到IgM及I
先天性全丙種球蛋白低下血癥的治療措施
一、原則是用替代療法,補充病人不能產生的抗體。方法是周期性地肌肉注射人血清免疫球蛋白,劑量為γ球蛋白每月0.7ml/kg。正常血清IgG約12.0g/L。此方案雖只能維持病人血清IgG在2.0g/L水平,但有明顯的治療作用。長年反復注射,會引起局部注射部位瘢痕形成,偶爾發熱、皮疹、蕁麻疹、哮喘和
關于無功能垂體腺瘤的檢查介紹
腺垂體主要合成并分泌六種垂體激素,分別作用于不同的靶腺、靶器官或靶組織,并受相應的下丘腦激素雙重調節或促分泌調節及靶腺激素的負反饋調節,因此完整地判斷腺垂體的功能狀態,必須同時了解靶腺激素水平及下丘腦激素水平,但由于后者多為小分子量的多肽物質,抗原性差因而對檢測技術的要求較高,且在血循環中含量均
關于產后腺垂體功能減退癥的垂體危象分析介紹
產后腺垂體功能減退癥患者如未獲得及時診斷和治療,發展至后期,往往可因各種誘因而發生危象,出現神志昏迷。垂體危象的臨床類型有多種: (1)低血糖性昏迷:其原因可能是自發性的,即由于進食過少或不進食,特別是在有感染時易于發生;或是胰島素所誘發的(作胰島耐量試驗或使用胰島素治療食欲不振);或因高糖飲
先天性全丙種球蛋白低下血癥的臨床表現
在出生4~6個月以后,來自母體的IgG的保護作用消失,開始反復發生嚴重的化膿性細菌感染,尤其是上呼吸道及下呼吸道感染,常見有化膿性支氣管炎、肺炎、中耳炎等,亦可發生腦膜炎、骨髓炎及化膿性關節炎等。但對毒素及真菌則無特殊易感性。患兒淋巴結發育不良,扁桃體小或缺如,雖反復發生感染,淋巴結及脾臟均不腫
關于肺泡通氣低下綜合癥的檢查診斷介紹
1、肺泡通氣低下綜合癥的實驗室檢查: 血氣分析動脈血氧飽和飽和度、動脈血氧分分壓降低,而動脈血二氧化化碳分化碳分壓、氫離子濃度、碳酸氫根濃度、二氧化化碳結合化碳結合力均升高,血細胞比容升高。 2、肺泡通氣低下綜合癥的輔助檢查: 肺功能檢查表現為限制性或阻塞性通氣功能障礙。 3、肺泡通氣低
關于甲狀旁腺功能減退癥的檢查方式介紹
1、甲狀旁腺功能減退癥的血鈣水平判斷: 血鈣水平≤2.13mmol/L(8.5mg/dl)。有明顯癥狀者,血總鈣值一般≤1.88mmol/L(7.5mg/dl),血游離鈣≤0.95mmol/L(3.8mg/dl)。 2、甲狀旁腺功能減退癥的血磷 多數患者增高,部分患者正常。 3、甲狀旁腺
關于小兒甲狀腺功能亢進癥的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 主要測定血總T3(TT3)、總T4(TT4)、游離T3(FT3)、游離T4(FT4)及超敏感TSH即可確診甲亢疾病初期,臨床癥狀輕微時,常先出現T3升高,以后再出現T4增高并出現典型臨床癥狀甲亢復發早期亦常見T3先升高,后再出現T4升高的情況。甲亢治療中癥狀尚未完全控制時,亦可
關于先天性甲狀腺功能低下的診斷檢查介紹
由于先天性甲低發病率高,在生命早期對神經系統功能損害重且其治療容易、療效佳,因此早期診斷、早期治療至為重要。 1、新生兒篩查 我國1995年6月頒布的母嬰保健法已將該病列入篩查的疾病之一。多采用出生后2~3天的新生兒干血滴紙片檢測TSH濃度作為初篩,結果大于20mU/L時,再檢測血清T4、T
腺垂體功能減退癥的鑒別診斷
1.原發單個靶腺功能減退 出現單個靶器官功能減退的臨床表現,實驗室檢查單個靶腺激素水平下降,相應垂體促激素水平升高,其他靶腺激素水平及促激素水平正常。 2.多發腺體衰竭綜合征 臨床上出現多個靶腺功能原發衰竭,常合并其他自身免疫疾病如糖尿病、甲狀旁腺功能減退等,主要的鑒別點為此綜合征垂體促激
腺垂體功能減退癥的病因介紹
1.垂體及其附近腫瘤壓迫或浸潤 包括垂體瘤、鞍旁或鞍上腫瘤或惡性腫瘤轉移、浸潤等。 2.垂體缺血性壞死 最常見的是產后大出血(Sheehan綜合征)。其他還包括糖尿病血管病變、動脈粥樣硬化、子癇、顳動脈炎等。 3.垂體手術、創傷,放射性損傷或垂體卒中 4.各種顱內感染或炎癥引起垂體破壞
垂體前葉功能減退癥的鑒別診斷
1.原發單個靶腺功能減退 出現單個靶器官功能減退的臨床表現,實驗室檢查單個靶腺激素水平下降,相應垂體促激素水平升高,其他靶腺激素水平及促激素水平正常。 2.多發腺體衰竭綜合征 臨床上出現多個靶腺功能原發衰竭,常合并其他自身免疫疾病如糖尿病、甲狀旁腺功能減退等,主要的鑒別點為此綜合征垂體促激