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    關于Behcet病性鞏膜炎的診斷介紹

    本病無特異性的血清學和病理學診斷方法,故診斷主要依據臨床目前國際上常用的診斷標準,為日本Behcet病研究會和1990年成立的國際Behcet病研究組(ISG)制定的。前者將患者分為完全型和不完全型出現反復發作的前葡萄膜炎、復發性口腔潰瘍、多形性皮膚病變和生殖器潰瘍4種主征稱為不完全型;出現3種主征或2種主征及其他一些病變則稱為完全型。ISG的標準為: 復發性口腔潰瘍(1年內至少復發3次),加上典型的眼部損害 下面4項中出現2項者即可確診: ①復發性生殖器潰瘍或生殖器瘢痕; ②典型的眼部損害(前葡萄膜炎玻璃體內細胞或視網膜血管炎); ③皮膚損害(結節性紅斑、假毛囊炎或膿丘疹或痤瘡樣結節); ④針刺試驗反應陽性。 當伴有前葡萄膜炎鞏膜炎、鞏膜外層炎的雙眼復發視網膜血管炎或血管阻塞的年輕患者,應考慮BD的可能。懷疑BD時,應進行全身的、特別是黏膜和皮膚的檢查及病史的了解。對個別病例,以下諸點可能對診斷有重要意義:皮......閱讀全文

    關于Behcet病性鞏膜炎的診斷介紹

      本病無特異性的血清學和病理學診斷方法,故診斷主要依據臨床目前國際上常用的診斷標準,為日本Behcet病研究會和1990年成立的國際Behcet病研究組(ISG)制定的。前者將患者分為完全型和不完全型出現反復發作的前葡萄膜炎、復發性口腔潰瘍、多形性皮膚病變和生殖器潰瘍4種主征稱為不完全型;出現3種

    關于Behcet病性鞏膜炎的病因分析

      病因尚不清楚。美國學者在一些重癥患者淋巴細胞中查見HSV-1的染色體組,且將患者淋巴細胞用單純皰疹病毒感染攻擊后,產生較正常人及其他疾病為多的γ-干擾素。根據患者產生對HSV-1的抗體遠較正常人為高的現象提出本病可能與HSV-1的感染有關。日本學者應用不同鏈球菌特別是溶血性鏈球菌的抗原行皮刺試驗

    治療Behcet病性鞏膜炎的相關介紹

      尚無有效的根治方法。與BD有關聯的彌漫性前鞏膜炎使用NSAID聯合秋水仙堿(colchicine)0.6mg,2次/d,口服有效。但結節性前鞏膜炎特別是出現前房積膿者,需加短期糖皮質激素治療。與BD有關聯的壞死性前鞏膜炎極為罕見其治療方法與BD的視網膜血管炎的治療類似除短期大劑量使用糖皮質激素外

    Behcet病性鞏膜炎的基本信息介紹

      病(BD)本質是一種慢性復發性全身性血管炎病因未明,屬于全身免疫性疾病特征性的表現為口腔潰瘍生殖器潰瘍和眼部炎癥。早在“醫學之父”希波克拉底時代就已發現眼炎、口腔潰瘍和生殖器潰瘍之間的聯系。直到1937年才由土耳其皮膚科教授Hulusi Behcet第1個認識并闡述了該病的三聯征。

    簡述Behcet病性鞏膜炎的發病機制

      本病發病機制尚未闡明但可以觀察到存在不同的免疫異常,如中性白細胞趨化性的增強CD4輔助T細胞比例減少而CD4抑制細胞數目正常,對人黏膜抗體的存在,患者的淋巴細胞在試管內對人口腔上皮細胞有細胞毒作用,半數患者CIC增多、沉積,導致血管炎,很多患者可測得冷凝球蛋白、多克隆免疫球蛋白異常等這些改變是否

    簡述Behcet病性鞏膜炎的流行病學

      在日本、朝鮮、中國、中東(土耳其、伊朗)及東地中海地區特別是沿古代絲綢之路的地區發病率遠較西方歐美國家為高日本發病率最高,每10萬人中有7~8.5人發病。我國正在調查中初步情況可能與日本人相似。BD也散見于世界各地。患者多為25~35歲的青年人。發病率男性高于女性,而且男性及年輕患者的病變一般較

    關于弓形蟲病性葡萄膜炎的鑒別診斷介紹

      1.診斷 根據眼底病變的特點和血清學檢查如間接免疫熒光抗體試驗、染色試驗、血凝試驗以及皮膚試驗等。  2,鑒別診斷  (1)脈絡膜結核瘤:黃白色大片病灶,但OT試驗為陽性,弓形體血清檢查為陰性。  (2)巨細胞病毒感染:也易發生于免疫功能低下者,特別是艾滋病患者,眼底表現為黃白色限局性視網膜壞死

    關于結節性動脈外膜炎性鞏膜炎的檢查診斷介紹

      1、輔助檢查  血管造影發現在肝、腎和胃腸道顯示出小血管瘤有助于結節性多動脈炎(PAN)的診斷。發生小血管瘤不只限于本病,也可出現在SLE和纖維肌肉發育不良。  2、診斷  組織活檢是結節性多動脈炎(PAN)最有力的診斷手段,發現有中小動脈的壞死性血管炎,并與多系統的臨床表現相吻合時可確診。在有

    關于皰疹性角膜炎的診斷介紹

      鑒別診斷:帶狀皰疹性角膜炎的鑒別診斷需要與HSK的鑒別主要從病原學的診斷上進行在形態學上水痘-帶狀皰疹病毒所引起的假性樹枝狀角膜炎角膜病灶細小分叉或末端無結節樣膨大。

    關于寒冷性脂膜炎的檢查診斷介紹

      一、寒冷性脂膜炎的檢查:  1、一般檢查:無異常發現。  2、組織病理檢查:示脂肪壞死,血管周圍及局部可有中性粒細胞、淋巴細胞、組織細胞浸潤,以后脂肪細胞破裂融合成囊狀結構。  二、寒冷性脂膜炎的診斷:主要依靠病史和臨床特點結合組織病理可以診斷。  三、寒冷性脂膜炎的治療:注意保暖和避免受冷,這

    關于結節性脂膜炎的鑒別診斷介紹

      根據以上臨床及組織病理學特點可以作出診斷,但需與以下幾種疾病鑒別:  ( 1 )結節性紅斑:亦可發生對稱性分布的皮下結節,但結節多局限于小腿伸側,不破潰, 3~4 周后自行消退,愈后無萎縮性疤痕。全身癥狀輕微,無內臟損害。繼發于其它系統性疾病(如白塞病等)者,則伴有相關疾病的癥狀。病理表現為間隔

    關于暴露性角膜炎的檢查診斷介紹

      一、檢查  選擇一般角膜視診、照影法、Placido圓盤檢查法、角膜染色法等,檢查角膜病變。  二、診斷依據:  1.各種原因所致的眼瞼閉合不全,角膜暴露。  2.暴露的角膜、結膜干燥,角膜上皮脫落甚至潰瘍形成。

    關于化膿性筋膜炎的鑒別診斷介紹

      1、丹毒  丹毒局部為片狀紅斑,無水腫,邊界清楚,且常有淋巴結、淋巴管炎。有發熱,但全身癥狀相對較輕,不具有化膿性筋膜炎的特征性表現。  2、鏈球菌壞死  鏈球菌壞死由β-溶血性鏈球菌感染。以皮膚壞死為主,不累及筋膜。早期局部皮膚紅腫,繼而變成暗紅,出現水皰,內含血性漿液和細菌。皮膚壞死后呈干結

    關于卡他性結膜炎的檢查診斷介紹

      檢查  裂隙燈檢查可見到上述表現。結膜分泌物涂片和Trantas結節活檢行Giemsa染色,可見大量嗜酸性粒細胞和嗜酸性顆粒。  診斷  根據男性青年好發,季節性反復發作,奇癢;上瞼結膜乳頭增生呈扁平鋪路石樣或角膜緣部膠樣結節;顯微鏡下結膜刮片每高倍視野出現超過2個嗜酸性粒細胞,即可做出診斷。

    關于卡他性結膜炎的鑒別診斷介紹

      巨乳頭性結膜炎:該病多見于佩戴角膜接觸鏡(尤其是佩戴材料低劣的軟性角膜接觸鏡)或義眼的患者,以及有角膜手術病史(未埋線)或視網膜脫離手術史(填充物暴露)的患者。表現為接觸鏡不耐受及眼癢,也可出現視朦(因接觸鏡沉積物所致)、異物感及分泌物等。檢查最先表現為上瞼結膜輕度乳頭增生,之后被大乳頭(>0.

    關于暴露性角膜炎的鑒別診斷介紹

      1.匐行性角膜炎  由毒力較強的細菌引起,如肺炎球菌、溶血性或綠色鏈球菌、淋球菌、枯草桿菌、金黃色葡萄球菌等均可致病。發病前有角膜外傷史,或有異物入眼,全身營養不良,衰弱亦易于發病;慢性淚囊炎患者易罹此病。  2.綠膿桿菌性角膜炎  系綠膿桿菌直接侵入角膜引起感染所致,綠膿桿菌毒力很強,但侵襲力

    關于結節性脂膜炎的鑒別診斷介紹

      一、輔助檢查  血沉顯著增高,白細胞輕度增生。如肝腎受累,可有肝腎功能異常,出現血尿和蛋白尿。有的病例可有免疫學上的異常如補體降低、免疫球蛋白增高和淋巴細胞轉化率降低。骨髓受累可出現貧血、白細胞下降和血小板低下。  二、鑒別診斷  1.結節性紅斑:春秋季好發。結節多數局限于小腿伸側,對稱分布,不

    關于水痘性角膜炎的診斷治療介紹

      一、水痘性角膜炎的診斷:  1、病史  發病前1~8個月有感染水痘的病史,尤其是兒童患者。  2、角膜病變  水痘發病后4~5天出現的一過性角膜水腫,發病1~3個月出現的盤狀角膜基質炎以及晚期所出現的假性樹枝狀角膜炎等所呈現的特征性角膜病變。  水痘性樹枝狀角膜炎的臨床表現和單孢病毒性角膜炎(H

    關于細菌性角膜炎的診斷介紹

      由于病原菌毒力和侵襲力、角膜的健康狀況不同,藥物治療后臨床表現的不典型性,都可使診斷變得困難,需要仔細分析判斷。藥物治療前,從侵潤灶刮取壞死組織,涂片染色找到細菌,結合臨床大體能作出初步診斷。正確的病原學診斷需要作細菌培養,同時進行藥物敏感試驗。

    關于彌漫性筋膜炎的鑒別診斷介紹

      1、彌漫性筋膜炎鑒別硬皮病:  需與局限性硬皮病及系統性硬皮病(肢端型)鑒別。局限性硬皮病的特點是皮膚經歷局限性腫脹、繼之硬化、最后萎縮的3個階段。  2、彌漫性筋膜炎鑒別成人硬腫病:  常于頸部起病,以后擴展至面部、軀干,最后方累及四肢或不累及四肢。損害范圍較廣,皮膚發硬呈非凹陷性腫脹,不能提

    關于結節性脂膜炎的病理診斷介紹

      一、臨床特征  ( 1 )好發于青壯年女性;  ( 2 )以反復發作與成批出現的皮下結節為特征,結節消退后局部皮膚出現程度不等的凹陷和色素沉著;  ( 3 ) 常伴發熱、關節痛與肌痛等全身癥狀;  ( 4 ) 當病變侵犯內臟脂肪組織,視受累部位不同,出現不同癥狀。內臟廣泛受累者,可出現多臟器功能

    關于弓形體病性鞏膜炎的檢查介紹

      1.血清學檢查  方法:取雙份血清(急性期和恢復期)進行Sabin-Feldman染色、間接熒光素標記抗體試驗(IFA)在急性期1~2周出現陽性,6~8周達高峰,以低滴度1:4~1:64終生存在。目前認為酶聯免疫吸附試驗(ELISA)稀釋1:8呈陽性有診斷價值。IgM間接熒光素標記抗體于感染后第

    關于結節病性葡萄膜炎的基本介紹

      結節病性葡萄膜炎是一個病癥名稱。主要侵犯肺和末梢淋巴結,25%有眼部病變,最多見者是葡萄膜炎,也有缺乏全身病的眼結節病,黑人比白人多見。  結節病性葡萄膜炎原因不明,但有免疫異常表現:T細胞功能低下,B細胞活力增強,抗體產生活躍,免疫球蛋白升高,并發現循環免疫復合物增加。Kveim試驗陽性。這是

    關于游走性結節性脂膜炎的診斷治療介紹

      一、診斷  凡中年女性單側小腿出現無癥狀性紅色斑塊,且由單個結節逐漸向周圍擴大而形成,斑塊中心較早消退,就應高度疑為本病。若再結合病史、病理改變和對碘治療的反應,大多數病人可以明確診斷。  二、治療  1.一般治療  發作期應讓病人臥床休息,當有下肢水腫時,可抬高下肢或將受累的下肢進行彈力包扎。

    診斷弓形體病性鞏膜炎的簡介

      弓形蟲病的診斷依據:臨床表現、血清學試驗、組織或體液內查見滋養體,或從體內某些部位分離出弓形體。  診斷弓形蟲病性鞏膜炎可根據檢出弓形蟲、血清學反應陽性、鞏膜炎臨床特征幾方面。但由于檢查弓形蟲比較困難,血清學反應陽性和鞏膜炎臨床特征尤其顯得重要。

    關于肝性腦病的診斷介紹

      1.早期診斷試驗(智力檢測試驗)  對于肝性腦病早期臨床表現不典型者,除需認真檢查、密切觀察病情外,尚需行下述幾種方法進行檢查,有助于早期診斷。  (1)數字連接試驗隨意地把25位阿拉伯數字印在紙上,囑病人用筆按自然大小用線連結起來,記錄連接的時間,檢查連接錯誤的頻率。方法簡便,能發現早期患者,

    關于嗜酸細胞性筋膜炎的診斷和鑒別診斷介紹

      一、嗜酸細胞性筋膜炎的診斷簡介:  根據皮損的臨床表現、周圍血液中嗜酸粒細胞增多及特征性組織病理所見,可診斷本病。  二、嗜酸細胞性筋膜炎的鑒別診斷:  1.成人硬腫病 本病有時需與成人硬腫癥相鑒別,后者常起病于頸項部,隨后波及面、軀干,最后累及上、下肢;皮損呈彌漫性非凹陷性腫脹、發硬;發病前常

    關于細菌性結膜炎的檢查診斷介紹

      檢查  必要時行結膜上皮刮片及分泌物涂片或培養檢查細菌、真菌、分離病毒等,并做藥物敏感試驗。有刺激癥狀者,用熒光素染色檢查角膜。必要時,應進行流行病學調查。  診斷  通過臨床局部癥狀、分泌物涂片或結膜刮片培養等檢查可明確診斷。

    關于流行性腦脊髓膜炎的鑒別診斷介紹

      1.其他化膿性腦膜炎依侵入途徑可初步區別,肺炎球菌腦膜炎大多繼發于肺炎、中耳炎;葡萄球菌性腦膜炎大多發生在葡萄球菌敗血癥病程中;革蘭氏陰性桿菌腦膜炎易發生于顱腦手術后;流感桿菌腦膜炎多發生于嬰幼兒;綠膿桿菌腦膜炎常繼發于腰穿,麻醉、造影或手術后。  2.流行性乙型腦炎發病季節多在7~9月,腦實質

    關于淋菌性結膜炎的檢查診斷介紹

      一、檢查  1.體格檢查  重點注意結膜囊有無大量膿性分泌物。  2.輔助檢查  結膜刮片和分泌物涂片行Gram和Giemsa染色檢查、細菌培養、藥物敏感試驗和血培養。  二、診斷  本病根據淋病病史、典型的眼部病程發展及分泌物涂片或結膜刮片細菌學檢查即可確診。

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