兒童急進性腎小球腎炎的病因分析
本病有多種病因。一般分為繼發性急進性腎炎和原發性急進性腎炎。 有腎外表現者或明確原發病者稱為繼發性急進性腎炎。如繼發于過敏性紫癜、系統性紅斑狼瘡等。 病因不明者則稱為原發性急進性腎炎。原發性急進性腎炎約半數以上患兒有上呼吸道前驅感染史,但實驗室檢查多無鏈球菌或病毒感染的依據。......閱讀全文
關于新月體腎小球腎炎的病因分析
新月體腎小球腎炎可分為原發性或繼發性兩類。 1.原發性新月體腎小球腎炎 (1)I型:IgG呈線性沉積,由抗腎小球基膜抗體引起的新月體腎炎。 (2)Ⅱ型:IgG呈顆粒樣沉積,由免疫復合物形成或沉積引起的新月體腎炎。 (3)Ⅲ型:無或少量免疫球蛋白沉積的新月體腎炎。 (4)抗中性粒細胞胞質
兒童脂肪肝的病因分析
引起兒童脂肪肝的病因很多,主要有以下三個方面: 1.兒童飲食不節制,營養過剩、體重超標、過度肥胖等原因。 2.兒童厭食,消瘦,營養不良,由于機體需消耗的能量處于長期不能滿足狀態,機體便動員全身的脂肪分解為脂肪酸運送到肝臟,但肝臟不能將它們全部變成能量,剩余的部分就沉積在肝臟,形成脂肪肝。
關于兒童高血壓的病因分析
⑴心血管病。患有先天性主動脈狹窄的孩子,常有嚴重的高血壓。因為循環功能較差,所以,孩子的個子一般多長不高。 ⑵腎臟疾病。如先天性腎臟發育不全,先天性泌尿道畸形,腎動脈狹窄,隱匿性腎炎、腎盂腎炎等,也多伴血壓升高。一般患者早期癥狀多較輕微,主要表現發育遲緩,面色蒼白,消瘦等,隨著病情發展,可發生
關于兒童常見的局部病因分析
1)干燥性鼻炎:是兒童最常見的原因,通常是由于鼻黏膜干燥,血管脆性增加,在排便、打噴嚏,睡眠時引發出血,多數是由于飲食不當,如不吃蔬菜、飲水少引起的,在臨床上占90%以上。 2)鼻腔異物或挖鼻:2~5歲兒童喜歡用手挖鼻,或將將各種異物塞入鼻腔內,也常引起鼻出血,這種情況出血量較少,但也是臨床很
急進性腎炎的鑒別診斷
(一)與腎前性或腎后性急性腎功能衰竭鑒別此外,應注意腎前性因素加重急進性腎炎腎功能損害。 (二)與急性間質性腎炎或急性腎小管壞死鑒別 鑒別診斷有困難時,需做腎活檢明確診斷。 (三)重型鏈球菌感染后腎小球腎炎 本病多數為可逆性,少尿和腎功能損害持續時間短,腎功能一般在病程4~8周后可望恢復,腎
急進性腎炎的檢查化驗
1.突出表現是血尿素氮及肌酐呈持續性增高,內生肝酐清除率明顯降低,不同程度的代謝性酸中毒及高血鉀,血鈣一般正常,血磷也在正常范圍,始終鏡下血尿,尿FDP多高于正常。 2.血清補體水平正常,常伴有冷球蛋白血癥。 3.血常規主要有貧血表現。 4.血液免疫學檢查:Ⅰ型患者可檢出抗腎小球基膜抗體;
急進性腎炎的發病機理
(一)光學顯微鏡檢查所見 傳統看法是早期腎小囊內有大量壁層和臟層上皮細胞增殖(以壁層上皮細胞為主),增殖的上皮細胞在囊腔重疊成層,形成上皮細胞性新月體或呈環形包繞整個腎小囊壁層稱環狀體。有人認為在發病的幾天內就可有新月體形成,增殖的上皮細胞之間可見纖維蛋白多核,巨噬細胞中性粒細胞和紅細胞等這些
駝峰性腎小球腎炎的病因及診斷鑒別
病理 急性腎小球腎炎的病理變化隨病程及病變的輕重而有所不同,輕者腎臟活組織檢查僅見腎小球毛細血管充血,內皮細胞和系膜細胞輕度增殖,腎小球基底膜上免疫復合物沉積不顯著,在電鏡下無致密物沉著。典型病例在光學顯微鏡下可見彌漫性腎小球毛細血管內皮細胞增殖、腫脹,使毛細血管管腔發生程度不等的阻塞。系膜細
甲潑尼龍沖擊治療急進性腎小球腎炎,遇到禁忌癥怎么辦
急進性腎小球腎炎是指一組病情發展急驟,由蛋白尿、血尿迅速發展為少尿或者無尿的進行性腎功能損害,預后惡劣,多數病人在數周或者數月內發生尿毒癥。 診斷主要根據臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查和腎活檢。臨床表現部分患者有上呼吸道感染的前驅癥狀,多數隱襲發病,主要表現為血尿、蛋白尿、浮腫及
關于膜增生性腎小球腎炎的病因分析
原發性膜增生性腎炎病因不明,一般認為Ⅰ型為免疫復合物病;Ⅱ型為免疫復合物及自身抗體性疾病,可能與遺傳有關。 繼發性膜增生性腎炎中混合性冷球蛋白血癥有3種亞型。Ⅰ型冷球蛋白血癥是單株峰球蛋白,通常為骨髓瘤蛋白。Ⅱ型通常為單株峰IgM球蛋白結合IgG,又稱抗IgG類因子,而Ⅲ型則是多株峰免疫球蛋白
急性快速進展性腎小球腎炎的病因分析
由多種原因所致的一組疾病,RPGN根據免疫病理可分為三型,其病因及發病機制各不相同: ①I型又稱抗腎小球基底膜型,由于抗腎小球基底膜抗體與腎小球基底膜(GBM)抗原相結合激活補體而致病。 ②Ⅱ型又稱免疫復合物型,因腎小球內循環免疫復合物的沉積或原位免疫復合物形成,激活補體而致病。 ③Ⅲ型為
系膜增生性腎小球腎炎的病因分析
系膜增生性腎炎的病因仍未明確。部分病例起病前有感染史,以上呼吸道感染居多,但病原不明,感染對系膜增生性腎小球腎炎確切的作用也不清楚。鑒于免疫熒光檢查有多種表現,推測系膜增生性腎小球腎炎的致病因素可能存在多種。系膜增生性腎炎患者的腎小球系膜區有免疫球蛋白和補體C3的沉積,提示為一種免疫介導炎癥性疾
急驟進行性腎小球腎炎的癥狀體征及病因
癥狀體征 注意少尿、無尿出現的時間、尿量,及有無肉眼血尿、頭痛、惡心、嘔吐、心悸、氣急、咯血及其他出血征象。體檢:同急性腎炎,但尚應注意意識、貧血、血壓和某些原發病的體征。 疾病病因 注意發病前有無鏈球菌、結核桿菌、流感病毒等感染史,有無各種烴化物接觸史及服用肼苯噠嗪等藥物史,有無過敏性紫
急驟進行性腎小球腎炎的病因及診斷檢查
病因 注意發病前有無鏈球菌、結核桿菌、流感病毒等感染史,有無各種烴化物接觸史及服用肼苯噠嗪等藥物史,有無過敏性紫癜或系統性紅斑狼瘡等系統性疾病的臨床表現。 診斷檢查 1、檢驗 胸片檢查,血清抗基底膜抗體、抗嗜中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)、抗DNA抗體及抗核抗體測定,血找狼瘡細胞和皮膚活
兒童急性中耳炎的病因分析
AOM的常見致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和黏膜炎莫拉菌:其中從25%~50%的AOM患兒中耳積液中發現肺炎鏈球菌,15%~30%為流感嗜血桿菌,而黏膜炎莫拉菌為3%~20%。也有少數病例由病毒單獨感染引起,約為5%~15%。還有1%~15%的病例報道未發現病原體,這可能是早期文獻報道中病毒感
關于兒童蕁麻疹的病因分析
其常見病因,以蛋白食物為主,因為蛋白質在消化之前,以胨或多肽形式被吸收引起。 其次是藥物,以疫苗引起的多見。還有就是感染:兒童期及幼兒期的小兒抵抗力偏低,容易患各種感染,因此化膿性扁桃腺炎、咽炎、腸炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成為蕁麻疹的誘發因素。
急進性腎炎的并發癥
腎功能迅速進行性減退,早期出現少尿或無尿,病人常在數周至數月內發展成尿毒癥而出現水腫,惡心嘔吐、呃逆、上消化道出血等癥,并可發生肺水腫、心包炎、腦水腫、酸中毒、高血鉀、貧血等并發癥。
急進性腎炎的病理分型
I型:為抗腎小球基膜抗體型腎炎,表現為IgG和補體c,沿腎小球毛細血管壁呈線條樣沉積;Ⅱ型:為免疫復合物型腎炎,表現為IgG和C3沿系膜及毛細血管壁呈顆粒樣沉積,Ⅲ型:為腎小球無IgG沉積,或沉積在腎小球的IgG是一不規則稀疏的局灶性沉積,與前兩者不同。本病預后差,病死率較高,5年存活率約25%
急進性腎炎的臨床表現
多數病例根據急性起病、病程迅速進展、少尿或無尿、肉眼血尿伴大量蛋白尿和進行性腎功能損害等典型臨床表現,以及結合腎活檢顯示50%以上腎小球有新月體形成病理形態改變,一般不難作出診斷,但要注意不典型病例。 明確本病診斷后,尚應區別特發性抑或繼發性,重視本病的基本病因診斷甚為重要,因為各種疾病引起急
關于兒童急性非淋巴細胞性白血病的病因分析
1.病因 兒童白血病的病因尚不明了,可能的發病因素包括以下幾方面。 (1)理化因素:迄今為止,雖有大量有關環境因素與白血病發病相關性的研究,但確定的相關因素只有電離輻射。如苯和電離輻射的暴露與AML 發病有關,但能明確的個體致病因素僅占發病數中的極少部分。 (2)病毒:尚未證實與AML 發病
老年人急進性腎炎的基本介紹
急進性腎炎也稱急進性腎小球腎炎(RPGN),是1942年由Ellis首先提出,在臨床上屬于急性腎炎綜合征,是一組臨床表現,病理改變相似,但病因各異的腎小球腎炎,臨床表現為病情發展急驟,蛋白尿,血尿迅速發展,幾個月甚至幾周內出現腎衰竭。
新月體腎小球腎炎的流行病學及病因
流行病學 發病年齡 新月體腎小球腎炎2~80歲均可發病,好發年齡在30~60歲。 發病率 發病率約占人口的7%。 地區與種族 不同地區及人種百分比也有所不同。國外報道男女之比為2∶1,我國有一組5244例次腎活檢觀察發現72例RPGN患者,發病率為1.3%,男女之比為1∶1.7。
關于新月體性腎小球腎炎的基本介紹
急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿及進行性腎功能減退的臨床綜合征,是腎小球腎炎中最嚴重的類型,腎活檢病理通常表現為新月體腎炎。急進性腎小球腎炎的發生率占腎穿刺患者的2%,人群發生率為7/百萬,是腎臟科常見的急危重癥。該病起病急驟,病情發展迅速,若未及時治療,90%以上的患者于6個月內死亡或
腎小球腎炎的病因介紹
腎小球腎炎實際上是一組疾病,病因各有不同,部分病因尚不清楚,一般來說可能和遺傳、感染、免疫、代謝、腫瘤等因素等有關。
新月體腎小球腎炎的病因
新月體腎小球腎炎有多種病因。一般將有腎外表現者或明確原發病者稱為繼發性急進性腎炎,如繼發于過敏性紫癜、系統性紅斑狼瘡等,偶有繼發于某些原發性腎小球疾病,如系膜毛細血管性腎炎及膜性腎病患者。病因不明者則稱為原發性急進性腎炎,這類疾病是此處描述的重點。原發性急進性腎炎約半數以上患者有上呼吸道前驅感染
關于急進性惡性高血壓的流行病學和發病機制介紹
一、急進性惡性高血壓的流行病學: 急進性(惡性)高血壓約占高血壓的1%發病可急驟,也可有病程不一的緩進型高血壓病史進展迅速,視網膜病變嚴重,很快出現腎功能衰竭或心、腦血管嚴重損害,預后惡劣。 二、急進性惡性高血壓的病因: 1.常見病因1%~5%的原發性高血壓可發展為急進性(惡性)高血壓。繼
關于兒童急性腎衰竭的病因分析
病因多種多樣,可分為腎前性、腎性和腎后性三類。 1.腎前性 指由各種因素導致有效循環血容量減少,造成腎臟灌注下降,腎小球濾過率(GFR)下降而出現的急性腎衰竭。由于腎臟本身無器質損害,病因及時消除后腎功能可恢復。 (1)急性血容量不足:如大出血,胃腸道液體丟失(腹瀉、嘔吐、胃腸減壓),腎臟
關于先天性兒童腎病的病因分析
先天性兒童腎病患者的腎臟體積及重量是正常腎臟的2-3倍,腎單位也明顯增多,光鏡下沒有特異性的病變,生后1月腎臟可出現皮質小管囊性改變和增生性腎臟損害,最終小囊中的上皮細胞扁平,刷狀緣結構消失,小管萎縮,晚期可見中末期腎病病理改變。免疫熒光學檢查一般陰性,但在腎小球硬化區可見IgM和C3沉積,電鏡
分析兒童近端腎小管酸中毒的病因
1.原發性 病因不明,一般認為與遺傳有關,呈常染色體顯性遺傳或常染色體隱性遺傳,僅表現為HCO3再吸收障礙,不伴有其他腎小管和腎小球功能障礙。 2.繼發性 常繼發于全身性疾病,可伴多種腎小管功能異常,以范可尼(Fanconi)綜合征最為多見。 (1)伴其他遺傳病伴有其他近端腎小管功能障礙
急進性腎炎綜合征的鑒別
RPGN為一臨床綜合征,病因不同其預后及治療也有所不同,因此除與其他臨床綜合征相鑒別,還需對其病因作鑒別診斷。 1、急性鏈球菌感染后腎炎 起病情況二者可相似。但急性鏈球菌感染后腎炎(PSAGN)多有明確的鏈球菌前驅感染史,自前驅感染至腎炎發病期間常有1~3周的無癥狀間歇期,雖起病后初期也可有