概述炎癥腸病性關節炎的檢查方式
1.血液檢查 (1)血常規貧血、急性期白細胞計數升高。 (2)便常規可見紅、白細胞,潛血陽性。 (3)血沉增快,C-反應蛋白升高,血漿球蛋白升高,類風濕因子陰性,抗核抗體陰性。 (4)潰瘍性結腸炎患者有半數以上出現抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA),常為核周型ANCA。 (5)伴強直性脊柱炎患者出現HLA-B27陽性占50%~70%。潰瘍性結腸炎脊柱炎患者的HLA-Bw62頻率明顯增高。 2.滑液檢查 細胞數多為(5~7)×109/L,以中性粒細胞為主,滑液細菌培養為陰性。 3.放射學檢查 (1)關節可見軟組織腫脹、近關節面輕度骨質疏松,偶有骨膜反應和骨侵襲。骶髂關節炎表現同強直性脊柱炎。 (2)鋇餐檢查黏膜粗亂或顆粒樣改變;腸管短縮,袋囊消失呈鉛管樣;腸管邊緣呈現毛刺樣或鋸齒狀,腸壁有多發性小充盈缺損。 4.CT檢查 分辨力高,可以排除骶髂關節結構復雜和盆腔內結構的干擾。有利于發現骶髂關節輕微的病變,......閱讀全文
概述炎癥腸病性關節炎的檢查方式
1.血液檢查 (1)血常規貧血、急性期白細胞計數升高。 (2)便常規可見紅、白細胞,潛血陽性。 (3)血沉增快,C-反應蛋白升高,血漿球蛋白升高,類風濕因子陰性,抗核抗體陰性。 (4)潰瘍性結腸炎患者有半數以上出現抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA),常為核周型ANCA。 (5)伴強直性脊
概述炎癥性腸病性關節炎的內容
中文拼音 kè luó ēn bìng guān jiē yán 疾病別名 克羅恩病性關節炎 疾病代碼 ICD:M07.4* 疾病分類 風濕免疫科 克羅恩病(Crohn’s disease,CD)是一種病因未明的胃腸道非特異性的腸道肉芽腫性炎癥性疾病,伴有潰瘍、肉芽腫、瘢痕形成和關節炎等
概述炎癥性腸病性關節炎的治療方案
1.全身治療 包括柳氮磺吡啶(柳氮磺胺吡啶)、糖皮質激素、硫唑嘌呤等,使用前應除外腸結核。鑒別困難者可先行2~3 個月的抗結核治療。SSZ 為首選藥物,開始每天2~3g,分4 次口服,活動期每天4~6g,維持量為每天2~3g。若用藥2 周無效,可改用潑尼松每天30~40mg,分3~4 次口服。嚴
炎癥性腸病關節炎的輔助檢查
1.血液檢查: (1)血常規:貧血、急性期白細胞升高。 (2)便常規:可見紅、白細胞,潛血陽性。 (3)血沉增快,C-反應蛋白升高,血漿球蛋白升高,類風濕因子陰性,抗核抗體陰性。 (4)潰瘍性結腸炎患者有半數以上出現抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA),常為核周型ANCA。 (5)伴強直性
關于炎癥性腸病性關節炎的其他輔助檢查
1.X 線檢查 發病部位以末端回腸為多見,早期由于黏膜下層炎癥水腫,X線檢查表現腸黏膜皺襞增粗、變平及消失,病變腸形態較固定,但腸管一般無明顯狹窄。其他腸道可出現分節、舒張等功能改變。由于分泌增多,鋇劑常分散呈斑片狀。隨著病變的發展,黏膜下層可有大量肉芽組織增生,黏膜皺襞可出現卵石樣或息肉樣充盈
炎癥性腸病性關節炎的簡介
克羅恩病(Crohn's disease,CD)是一種病因未明的胃腸道非特異性的腸道肉芽腫性炎癥性疾病伴有潰瘍、肉芽腫、瘢痕形成和關節炎等病理變化,與潰瘍性結腸炎統稱為炎癥性腸病(IBD)。本病整個消化道均可發生,但主要累及末端回腸和鄰近結腸,病變呈節段性分布。臨床以腹痛、腹瀉、腹塊、腸
炎癥性腸病關節炎的輔助檢查及診斷
輔助檢查 1.血液檢查: (1)血常規:貧血、急性期白細胞升高。 (2)便常規:可見紅、白細胞,潛血陽性。 (3)血沉增快,C-反應蛋白升高,血漿球蛋白升高,類風濕因子陰性,抗核抗體陰性。 (4)潰瘍性結腸炎患者有半數以上出現抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA),常為核周型ANCA。 (
炎癥腸病性關節炎的相關介紹
炎癥腸病性關節炎是指潰瘍性結腸炎和克羅恩病引起關節炎的統稱。主要表現為外周關節炎和中軸關節病變,不明原因的腸道非感染性炎癥,并可伴發關節外或腸道外其他全身癥狀如皮膚黏膜病變及炎癥性眼病等表現。本病可發生在任何年齡,以20~40歲年輕人和兒童最多見,男、女均可發病,起病緩急不一,病情輕重與病變范圍
炎癥腸病性關節炎的病因分析
迄今尚未明確本病的特異性致病因素,現研究認為與以下因素有關[2]: 1.遺傳 研究顯示炎癥腸病性關節炎具有高度遺傳傾向,遺傳因素在發病過程中起主導作用。涉及的遺傳因素包括HLA-B27基因和HLA-B27以外的相關基因。而以HLA-B27基因與疾病的相關性最為顯著。遺傳易感性導致抗原遞呈異常
炎癥性腸病關節炎的診斷
炎癥腸病性關節炎的診斷不難,臨床上,當潰瘍性結腸炎和克羅恩病診斷明確,并出現外周關節炎和中軸關節病變,排除其他疾病即可診斷。
炎癥腸病性關節炎的關節表現
(1)外周關節病變多于炎性腸病后出現,有的患者關節病變先于腸道病變幾年出現。表現為少數非對稱性、一過性、游走性周圍關節炎,以膝、踝和足等下肢大關節受累為主,其次是肘、腕或指關節等。任何外周關節均可受累。關節炎嚴重程度與腸道病變嚴重程度相關,并伴炎性腸病治療而消退。多數不遺留關節畸形,偶有小關節和
炎癥性腸病關節炎的分類
關節炎及關節痛是炎癥性腸病最常見的腸外表現,發生率為10%~35%,分為外周型和中央型。外周型發生率為11%~20%,又可分兩型:一種常以膝、踝、肩和腕關節受累為主,關節受累數目少,呈不對稱性,與炎癥性腸病活動有關;另一種以對稱性小關節受累為主,侵犯多個關節,與炎癥性腸病活動關系不密切,僅反映其
治療炎癥腸病性關節炎的簡介
治療原則是積極治療原發病,控制發作,維持緩解,減少復發,防治并發癥。在疾病控制發作之后,均應長期維持治療,一般以水楊酸類藥為主維持治療,部分患者使用免疫抑制藥。維持時間應不少于3~5年,甚至終生維持,其間部分病例可酌情隔日或間隙給藥以減少用藥量和藥物副作用[4]。 1.藥物治療 (1)非甾類
炎癥性腸病性關節炎診治體會
炎癥性腸病性關節炎是指潰瘍性結腸炎和克隆氏病等炎癥性腸病伴發的關節炎,大約確診炎癥性腸病患者中9%~20%可有外周關節炎,11%~26%有脊柱炎或者骶髂關節炎,發病率相對較低,缺乏特異性,容易誤診。 炎癥性腸病性關節炎診斷主要依據病史、癥狀和體征,患者腸鏡檢查明確是潰瘍性結腸炎或者克隆氏病,出現外
炎癥性腸病關節炎的病理生理
炎癥腸病性關節炎的主要病理表現為滑膜炎、附著點炎,表現淋巴細胞、漿細胞及少量多核白細胞浸潤。潰瘍性結腸炎黏膜病理學檢查:活動期慢性炎細胞和中性粒細胞浸潤、隱窩炎或膿腫形成、黏膜糜爛潰瘍和杯狀細胞減少等;緩解期中性粒細胞消失、隱窩排列紊亂、上皮與黏膜肌層間隙增大及潘氏細胞化生等;克羅恩病活檢可見裂
炎癥性腸病關節炎的發病機制
(一)遺傳 研究顯示炎癥腸病性關節炎具有高度遺傳傾向,遺傳因素在發病過程中起主導作用。涉及的遺傳因素包括HLA-B27基因和HLA-B27以外的相關基因。而以HLA-B27基因與疾病的相關性最為顯著。遺傳易感性導致抗原遞呈異常、自我識別異常、產生針對結腸和結腸外組織的自身抗體等,最終使腸道通透
簡述炎癥腸病性關節炎的黏膜表現
(1)口腔黏膜病變克羅恩病常伴牙質、口腔及胃黏膜損害。口腔黏膜損害表現為頰部黏膜及舌側表面和口腔底部有腫脹、結節、疼痛感及潰瘍,特點為分布在黏膜皺褶間凹陷處,呈線形或阿弗他樣潰瘍,邊緣增厚,稍隆起,表面覆蓋白色纖維薄膜,典型的潰瘍稱為“鵝口瘡”樣潰瘍。潰瘍和增生互相交替,形成“鋪路石”樣改變。口
炎癥性腸病關節炎的鑒別診斷
炎癥腸病性關節炎需與類風濕關節炎、銀屑病關節炎和強直性脊柱炎等相鑒別。 1.類風濕關節炎:本病以青中年女性多見,好發于四肢小關節,表現為對稱性多關節炎,關節呈梭形腫脹,常伴晨僵,可引起關節畸形,類風濕因子多陽性,X線片可見關節面粗糙和關節間隙狹窄,晚期可有關節面融合,一般不累及腸道。炎癥腸病性
炎癥性腸病關節炎的詳細介紹
炎癥腸病性關節炎(Inflammatory Bowel Disease Arthritis, IBDA)是指潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis,UC)和克羅恩病(Crohn disease,CD)引起關節炎的統稱。主要表現為外周關節炎和中軸關節病變,不明原因的腸道非感染性炎癥,并
關于炎癥性腸病性關節炎的實驗室檢查介紹
1.血常規及血沉 由于失血或骨髓抑制,以及葉酸或維生素Bl2 吸收不良,可引起貧血。不同程度的白細胞增多和血沉增速,可反映出病變的活動和炎癥程度。 2.生化學檢查 血清α2 球蛋白升高。腹瀉明顯者常見低鉀、低鎂血癥。低鈣血癥是由于廣泛腸黏膜受累和維生素D 吸收不良所造成的。低蛋白血癥是由于蛋白
關于未確定型炎癥性腸病的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 (1)血常規與生化檢查 活動期病例血紅蛋白減少,白細胞、血小板計數和C反應蛋白增多,紅細胞沉降率加快,血清清蛋白可有不同程度的減少。 (2)糞便檢查 有利于確定腸道炎癥的程度,并排除各種感染性(細菌及寄生蟲)腸病,使用抗生素者應進行難辨梭菌檢查,以排除假膜性腸炎。 (3
小兒炎癥性腸病的檢查
炎癥性腸病實驗室檢查的目的,在于: ①排除感染性結腸炎; ②了解病情活動性,提示病情緩解或早期預報復發; ③指導治療方案的制定,評價療效,預測轉歸; ④了解潰瘍性結腸炎對其他臟器功能的影響;⑤為本病與其他疾病的鑒別診斷提供客觀依據,然而,在潰瘍性結腸炎的確診和病情的評估方面,實驗室指標并
小兒炎癥性腸病的檢查
炎癥性腸病實驗室檢查的目的,在于: ①排除感染性結腸炎; ②了解病情活動性,提示病情緩解或早期預報復發; ③指導治療方案的制定,評價療效,預測轉歸; ④了解潰瘍性結腸炎對其他臟器功能的影響;⑤為本病與其他疾病的鑒別診斷提供客觀依據,然而,在潰瘍性結腸炎的確診和病情的評估方面,實驗室指標并
炎性腸病性關節炎相關鞏膜炎的檢查方式介紹
1.IBD 可有貧血、白細胞升高、ESR增快,RF和抗核抗體(ANA)陰性 2.病理學檢查 對炎性腸病性關節炎相關鞏膜炎出現的皮膚及黏膜病變不宜活檢,否則可造成局部皮膚或黏膜的破損和潰瘍形成以上病變多由小血管炎引起。 3.放射學檢查 受累的關節僅顯示輕度的破壞征象,如囊腫樣變化、關節腔
關于炎癥性腸病性關節炎的病因分析
本病病因還不明。有細菌、病毒、真菌、原蟲等感染學說;淋巴管阻塞和淋巴細胞聚集學說;炎癥循環障礙學說等,都難定論。目前已肯定,本病患者HLA-1327 大多陽性,說明遺傳素質是本病的致病因素。近年來從病理形態學的多樣性,疾病的慢性炎癥特性,肉芽腫的存在,多系統損傷如關節炎、皮膚損害及免疫抑制治療有
炎癥性腸病性關節炎的流行病學
1932 年Crohn 首先報告本病,命名為末端回腸炎,以后又命名為局限性腸炎、肉芽腫性小腸結腸炎。1973 年世界衛生組織建議命名為克羅恩病。本病青壯年發病為最多,任何年齡均可發病,以15~35 歲為多見,男女罹患無顯著差別。目前沒有其他相關內容描述。
炎癥性腸病關節炎的發病原因
炎癥腸病性關節炎的發病率近年呈上升趨勢,尤其在城市中經濟生活條件較好的群體,迄今尚未明確本病的特異性致病因素,環境因素、飲食因素、吸煙、口服避孕藥、免疫因素、遺傳因素等可能是本病的誘發或繼發因素。
炎癥腸病性關節炎的消化系統表現
患者病程持續時間一般為4~6周以上。 (1)腹痛80%~90%患者有腹痛,早期與輕型者有腹部不適與脹痛,可由粗糙食物誘發,伴腸鳴音增多。腸腔狹窄引起不全腸梗阻時,有腸絞痛、腸脹氣與腸型。病變累及幽門、十二指腸及胃部者,腹痛酷似消化性潰瘍。回結腸炎的腹痛可經排便和排氣獲得緩解。后期有腹腔內膿腫與
關于炎癥腸病性關節炎的鑒別診斷介紹
炎癥腸病性關節炎需與類風濕關節炎、銀屑病關節炎和強直性脊柱炎等相鑒別。 1.類風濕關節炎 本病以青中年女性多見,好發于四肢小關節,表現為對稱性多關節炎,關節呈梭形腫脹,常伴晨僵,可引起關節畸形,類風濕因子多陽性,X線片可見關節面粗糙和關節間隙狹窄,晚期可有關節面融合,一般不累及腸道。炎癥腸病
關于炎癥性腸病性關節炎的疾病描述介紹
1932 年首由Crohn 報道,曾有局限性腸炎、節段性腸炎、肉芽腫性小腸或結腸炎等稱謂,1973 年世界衛生組織科學組織委員會正式定名為克羅恩病。為一非特異性炎癥,與慢性非特異性潰瘍性結腸炎統稱為炎癥性腸病。病因未明,似與免疫異常、感染及遺傳因素有關,傾向某種病原體侵入腸上皮,爾后引起自身免疫