腸源性肢端皮炎綜合征的鑒別診斷
本征根據臨床表現,結合發病年齡及家族史,診斷不難,實驗室檢查可協助診斷。但應與廣泛性念珠菌感染,大皰性表皮松解癥,嚴重營養不良和連續性肢端皮炎伴念珠菌感染相鑒別。大皰性表皮松解癥除全身紅斑基礎上的大皰外,無其他表現鶒,與本征鑒別不難。......閱讀全文
關于慢性腸源性肢端皮炎的流行病學介紹
慢性腸源性肢端皮炎主要發生于嬰兒期,男女發病率相近,尤其在斷奶前后發病率最高。
概述小兒腸病性肢端皮炎的早期癥狀
1、發病:多在1周歲以內,大多數在斷奶之后。多有家族史,而與性別、人種、季節無關。 2、皮疹:出現各種皮疹。皮疹開始時為丘皰疹,迅速融合成大皰,大皰里面含有漿液,四周分布有紅暈。有繼發感染時皮疹形態呈膿皰樣。當皰疹破裂后成為片狀糜爛,有紅色創面,苔蘚樣或牛皮癬樣斑塊,棕褐色干燥鱗屑或結痂。此類
關于小兒腸病性肢端皮炎的檢查介紹
1、實驗室檢查 (1)血清鋅:鋅是細胞生長和繁殖以及許多酶的活性所必需的微量元素之一,體內缺鋅將影響物質代謝及各臟器功能的發揮,影響細胞生長分裂。測定血清鋅可知體內是否缺鋅。在絕大多數病例血清鋅降低,常低于40μg/dl(正常值為8.4-23μmol/L(55-150μg/dl))。 (2)
慢性腸源性肢端皮炎的流行病學及病因介紹
流行病學 慢性腸源性肢端皮炎主要發生于嬰兒期,男女發病率相近,尤其在斷奶前后發病率最高。 病因 慢性腸源性肢端皮炎的病因學說曾有多種推測,如腸道吸收功能紊亂,基本氨基酸吸收不良導致蛋白質和脂肪代謝障礙,母乳中缺乏一種未知因子,色氨酸代謝異常產生對皮膚和腸道上皮有毒性作用的代謝產物,系統性白
關于慢性腸源性肢端皮炎的發病機制及臨床表現介紹
發病機制 鋅是很多酶的重要因子,其含量、活性降低,導致一系列臨床表現。給予口服鋅劑治療,療效顯著,生命得以挽救。 臨床表現 起病于嬰幼兒期,主要見于出生后1歲內的幼嬰,斷奶前后發病率最高,為慢性多形性皮炎表現,皮損初起為小皰,皰液初透明,以后因繼發細菌或真菌,尤其是白色念珠菌感染而混濁,皮
關于慢性腸源性肢端皮炎的臨床表現及輔助檢查介紹
臨床表現 起病于嬰幼兒期,主要見于出生后1歲內的幼嬰,斷奶前后發病率最高,為慢性多形性皮炎表現,皮損初起為小皰,皰液初透明,以后因繼發細菌或真菌,尤其是白色念珠菌感染而混濁,皮損互相融合結痂,形成不同大小斑片,周圍繞以紅暈,有的皮損呈銀屑病樣或苔蘚樣外觀。水皰尼氏征陰性。病變部位主要在腔口周圍
慢性腸源性肢端皮炎的臨床表現及實驗室檢查介紹
臨床表現 起病于嬰幼兒期,主要見于出生后1歲內的幼嬰,斷奶前后發病率最高,為慢性多形性皮炎表現,皮損初起為小皰,皰液初透明,以后因繼發細菌或真菌,尤其是白色念珠菌感染而混濁,皮損互相融合結痂,形成不同大小斑片,周圍繞以紅暈,有的皮損呈銀屑病樣或苔蘚樣外觀。水皰尼氏征陰性。病變部位主要在腔口周圍
關于慢性腸源性肢端皮炎的發病機制及實驗室檢查介紹
發病機制 鋅是很多酶的重要因子,其含量、活性降低,導致一系列臨床表現。給予口服鋅劑治療,療效顯著,生命得以挽救。 實驗室檢查 血清鋅水平降低(正常值9.18~19.89μmol/L);毛發、指甲、皮膚和尿鋅濃度因正常變動范圍大,故不可靠。堿性磷酸酶是含鋅金屬酶,隨血鋅缺乏而降低,當肝功能正
腸病性肢皮炎綜合征的發病機理
可能是由于鋅吸收不良使某些酶的結構或活性受到影響,從而造成某些代謝紊亂,如色氨酸或脂肪酸等的代謝紊亂而產生有毒物質,從而引起本病的發生。
腸病性肢皮炎綜合征的病理改變
皮膚活檢多無特異性改變。可見皮膚角層下水皰,再棘細胞增厚、水腫,血管周圍可見中性多形核和嗜酸細胞浸潤。
腸病性肢皮炎綜合征的臨床檢查
⒈血液學和血清學檢查 外周血嗜酸性粒細胞增多。T淋巴細胞(尤其是Ts)減少。血清IgE含量明顯增高。 ⒉皮膚試驗對某些變應原(如真菌、花粉、毛屑)的速發型過敏反應常呈陽性。用結核菌素、念珠菌素等作皮內試驗(遲發型過敏反應),常為陰性或弱陽性。 ⒊皮膚白色劃痕試驗用鈍器劃皮膚,皮膚出現白色劃痕
關于慢性腸源性肢端皮炎的流行病學及臨床表現介紹
病因 慢性腸源性肢端皮炎的病因學說曾有多種推測,如腸道吸收功能紊亂,基本氨基酸吸收不良導致蛋白質和脂肪代謝障礙,母乳中缺乏一種未知因子,色氨酸代謝異常產生對皮膚和腸道上皮有毒性作用的代謝產物,系統性白念珠菌感染等,均因缺乏足夠證據而被否定。部分患者有明顯家族史,雙親為近親者發病率高,認為本病屬
腸病性肢皮炎綜合征的病因學理
病因尚不明了。可能是由于胰酶分泌不足所致。也有人指出為隱性遺傳。近年的研究認為遺傳性鋅缺乏與本病的發生有一定的關系。
腸病性肢皮炎綜合征的臨床表現
1.皮膚損害 原發疹為皰,皰液開始透明,以后由于繼發感染而變混濁,皮損互相融合,形成大小不同的斑片,周圍繞以紅暈,對稱性分布于皮膚粘膜開孔部及周圍,其他常見部位為手足(特別是指甲周圍)、皺襞部(頸前、大腿內側等處)、肘、膝、頭頂、眼、鼻等處,以后皮損結痂,患部干燥、潮紅、剝脫,呈銀屑病樣外觀,境
副腫瘤性肢端角化癥的鑒別診斷
1.銀屑病 鱗屑較厚為銀白色,可見薄膜及點狀出血。 2.甲溝炎 甲溝紅、腫、熱、痛,若為真菌性甲溝炎則真菌檢查陽性。 3.盤狀紅斑狼瘡 皮損呈邊緣稍高的隆起,中心稍凹陷的盤狀紅斑,其上有黏著性鱗屑,剝去鱗屑見毛囊角質栓,病理檢查有液基細胞液化性變性,真皮內淋巴細胞塊狀浸潤。
腸病性肢皮炎綜合征的病因學理及發病機理
病因學理 病因尚不明了。可能是由于胰酶分泌不足所致。也有人指出為隱性遺傳。近年的研究認為遺傳性鋅缺乏與本病的發生有一定的關系。 發病機理 可能是由于鋅吸收不良使某些酶的結構或活性受到影響,從而造成某些代謝紊亂,如色氨酸或脂肪酸等的代謝紊亂而產生有毒物質,從而引起本病的發生。
腸病性肢皮炎綜合征的發病機理及臨床表現
病理改變 皮膚活檢多無特異性改變。可見皮膚角層下水皰,再棘細胞增厚、水腫,血管周圍可見中性多形核和嗜酸細胞浸潤。 臨床表現 1.皮膚損害 原發疹為皰,皰液開始透明,以后由于繼發感染而變混濁,皮損互相融合,形成大小不同的斑片,周圍繞以紅暈,對稱性分布于皮膚粘膜開孔部及周圍,其他常見部位為手足
腸病性肢皮炎綜合征的臨床表現及臨床檢查
臨床表現 1.皮膚損害 原發疹為皰,皰液開始透明,以后由于繼發感染而變混濁,皮損互相融合,形成大小不同的斑片,周圍繞以紅暈,對稱性分布于皮膚粘膜開孔部及周圍,其他常見部位為手足(特別是指甲周圍)、皺襞部(頸前、大腿內側等處)、肘、膝、頭頂、眼、鼻等處,以后皮損結痂,患部干燥、潮紅、剝脫,呈銀屑
小兒丘疹性肢皮炎綜合征的簡介
本病由Gianotti于1955年首先報道,1957年Crosti又作了報道,故此病又稱Gianotti-Crosti綜合征。主要特征為肢端紅斑性丘疹、淺表淋巴結腫大、無黃疸型肝炎。本病又稱小兒無癢性肢端皮炎。
副腫瘤性肢端角化癥的診斷
發病年齡在40歲以上,男性多見,有肺部、咽喉部、舌部、頸部等腫瘤病史,皮損通常始發于手指、足趾,呈對稱性鱗屑性,皮損與內臟腫瘤的演變有密切的關系,腫瘤消失,皮損消退,腫瘤復發時皮損加重,皮膚病理檢查并無特異性改變,根據以上特征可以做出診斷。
嚴重殘毀的泛發性連續性肢端皮炎病例分析
臨床資料患者,女,28 歲。因左手反復紅斑、膿皰伴殘損 14 年,累及雙足 1 年,泛發全身 2 個月,于 2016 年 10 月就診。14 年前,無明顯誘因患者左手示指遠端皮膚出現紅斑、膿皰,膿皰破潰后形成紅色糜爛面,伴灼痛、瘙癢不適;膿皰反復出現,此起彼伏,并逐漸蔓延整個左手手指及手背。
姚皮炎綜合征的鑒別診斷
姚皮炎綜合征與異位性皮炎的鑒別,為前者有嚴重復發性葡萄球菌性膿腫和肺炎。 一些原發性免疫缺陷病也伴有血清IgE增高,如胸腺發育不良、濕疹血小板減少伴免疫缺陷綜合征(WAS)、某些嚴重聯合免疫缺陷病(如Omenn綜合征和所謂的Nezelof綜合征)、慢性肉芽腫病和選擇性IgA缺陷病,應予以鑒別。
簡述小兒丘疹性肢皮炎綜合征的發病機制
只有通過消化道、皮膚黏膜的原發病感染才發生本病。輸血或注射感染時則不患病。用免疫熒光檢測皮疹發現皮疹處小血管壁上有抗原過剩的HBsAg-Ab復合物一過性沉積,此可能對皮疹的形成起一定的作用。現認為本病是以皮疹為主要表現的一種特殊類型乙型肝炎。
簡述小兒丘疹性肢皮炎綜合征的癥狀體征
發病年齡自6個月至15歲,但主要發生于2~6歲的兒童。患兒可無任何前驅癥狀,但常先有腹瀉或上呼吸道感染的表現。皮疹比較對稱地起于四肢遠端伸側,3~4天內迅速擴展到面、臂等處,但軀干少見,不侵犯口腔黏膜。無自覺癥狀,基本損害為暗紅或葡萄酒樣紅色扁平丘疹,邊界清楚,孤立散在而不融合。下肢損害可以發展
副腫瘤性肢端角化癥的檢查及診斷
檢查 1.體格檢查 主要通過體格檢查,皮膚視診發現在四肢、耳、鼻等部位有典型的鱗屑等皮損表現。 2.病理檢查 顯示皮膚非特異性炎癥。角化過度及角化不全,棘細胞層增厚,真皮淺層血管周圍少量淋巴細胞浸潤。 診斷 發病年齡在40歲以上,男性多見,有肺部、咽喉部、舌部、頸部等腫瘤病史,皮損通
關于小兒丘疹性肢皮炎綜合征的檢查方法介紹
1、實驗室檢查: ALT和AST增高。血膽紅素正常。白細胞計數一般正常或減少,單核細胞可以增多。血清蛋白電泳于急性期α2及β球蛋白增加,后期丙種球蛋白增加。用血清學及PCR方法檢測乙肝病毒抗原可獲陽性結果。 2、其他輔助檢查: 組織病理:表皮有輕度或中度棘層肥厚和過度角化,真皮上部水腫,毛
腸應激綜合征的鑒別診斷
慢性細菌感染 多次糞便常規及培養有陽性發現,以及充分有效地抗生素系統性治療,癥狀改善明顯,可明確診斷。 慢性阿米巴痢疾 多次大便找阿米巴及甲硝唑試驗治療可明確診斷。 血吸蟲感染 血吸蟲疫區病人可作乙狀鏡檢查,取直腸黏膜找血吸蟲卵,或用糞便孵化法和其他方法加以鑒別。 吸收不良綜合征
腸應激綜合征的鑒別診斷
慢性細菌感染 多次糞便常規及培養有陽性發現,以及充分有效地抗生素系統性治療,癥狀改善明顯,可明確診斷。 慢性阿米巴痢疾 多次大便找阿米巴及甲硝唑試驗治療可明確診斷。 血吸蟲感染 血吸蟲疫區病人可作乙狀鏡檢查,取直腸黏膜找血吸蟲卵,或用糞便孵化法和其他方法加以鑒別。 吸收不良綜合征
短腸綜合征的診斷鑒別
本病主要應與其他原因引起的吸收不良相鑒別,因短腸綜合征患者多有小腸廣泛切除手術史,不難鑒別。腸道造影檢查、小腸黏膜內酶活性測定、新型小腸內鏡檢查加活檢或膠囊內鏡檢查、血清學測定(酶及電解質)、淋巴管造影等對其鑒別均有幫助。
腸應激綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷 診斷有腸道功能性疾病的癥狀,在排除各種可能的器質性病變后,可診斷為腸功能性疾病。腸應激綜合征癥狀診斷標準不統一,并不斷修改。目前國際普遍采用的為1992年羅馬標準: 1.癥狀持續存在或反復發生超過3個月。 2.必須具備以下癥狀 (1)腹痛或腹部不適,并具有下述特征:排便后緩解;和(