韌帶骨化的緩解方法介紹
對于癥狀輕微,或癥狀明顯但經休息后能得到緩解者,以及年齡較大有器質性疾病者,均可采用非手術療法。常用的有持續頭顱牽引、臥床休息、頸托固定、理療和藥物治療等。 由于后縱韌帶的骨化塊既可以對脊髓產生直接接續的壓迫,又可以在頸部活動時對脊髓產生摩擦,采用保守療法將頸部固定后可以消除擦引起的刺激,取得的療效往往較預期的為好。對于頸椎的間歇性牽引法與推拿療法,有引起癥狀加重的報道,應慎重選用。藥物療法除注射消炎止痛、神經營養藥物之外,近來有神經生長因子運用于臨床,顯示了一定的療效。對頸椎后縱韌帶骨化患者應首先采取保守治療,若經過一段時間的保守療法仍無效時考慮手術治療。......閱讀全文
經皮內窺鏡下治療胸椎管黃韌帶骨化癥病例報告
臨床資料患者,男,64歲,雙下肢麻木無力不能行走1年余,于2016年4月8日入院。自訴“無誘因出現雙下肢麻木無力,逐漸不能下床行走”。體格檢查:頸部無明顯不適,雙上肢無明顯麻木,三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌、腕屈伸肌力5級,腱反射正常。T10,11水平棘突間隙壓痛,雙側下肢踝關節陣攣,雙側屈髖肌力、股
膝內側副韌帶三角矢量重建術后股骨隧道異位骨化病例...
膝內側副韌帶三角矢量重建術后股骨隧道異位骨化病例分析膝關節內側副韌帶(MCL)損傷是臨床常見的運動損傷類型。但對于嚴重外翻暴力導致的MCL斷裂,膝關節往往還伴有后內側復合體結構(PMC)的損傷,因此膝關節除了外翻不穩定外,還伴隨外旋不穩定。臨床上對于III度MCL損傷已達成手術修復或重建的共識。然而
頸椎后縱韌帶骨化癥術中誘發電位消失病例分析(一)
臨床資料頸椎后縱韌帶骨化癥(OPLL)是頸椎后縱韌帶異位骨化引起的頸脊髓壓迫癥狀。研究證實約有25%的脊髓型頸椎病患者伴有后縱韌帶骨化。其癥狀是進行性痙攣性四肢癱瘓,有較高的致殘率。無論是前路手術還是后路手術,都有較高的手術并發癥發生率。其中術后癱瘓和神經癥狀加重是較嚴重的并發癥。我院收治2例頸椎O
頸椎后縱韌帶骨化癥術中誘發電位消失病例分析(二)
術后第1天查體:雙上肢肌力2級,其余肌力0級,肘關節遠端觸痛減退,軀干乳頭平面以下觸覺喪失,雙下肢肌張力升高,肌力0級,Babinski征陽性。術后第2天行誘發電位檢查,雙側尺神經、正中神經CSEP存在,但左右側波幅不對稱;雙側脛后神經、腓總神經CSEP消失,雙側肱二頭肌、肱橈肌MEP存在,而魚際肌
前叉韌帶重建
1963年,Jones 帶骨的髕腱移植重建ACL。? 1966,H.Brukner 首次使用脛骨骨道技術。? 1980,Dandy 首次報道關節鏡下重建ACL,Clancy進一步發展了關節鏡下ACL自體移植技術。? 過去20年,關節鏡下ACL重建發生了一場***性進步。? 微創、 ACL功
胸椎椎管狹窄癥的輔助檢查
1.胸椎X 線檢查 X 線平片上可顯示不同程度的退變性征象,其范圍大小不一。椎體骨質增生可以很廣泛,亦可僅1~2 節;椎弓根短而厚;后關節大多顯示增生肥大、內聚、上關節突前傾;椎板增厚,椎板間隙變窄。有時后關節間隙及椎板間隙模糊不清,密度增高。部分平片顯示椎間隙變窄,少數病例有前縱韌帶骨化、椎間
胸椎椎管狹窄癥的診斷檢查
診斷:本病的診斷并不很困難,在接診下肢截癱患者時,應想到胸椎椎管狹窄癥。診斷本癥主要依據下列各點: 1.一般癥狀 患者多為中年人,發病前無明確原因逐漸出現下肢麻木、無力、僵硬不靈活等早期癱瘓癥狀,呈慢性進行性,可因輕度外傷而加重。 2.清晰的X 線片 顯示胸椎退變、增生。應特別注意側位
肩鎖關節脫位術后喙鎖間隙異位骨化病例分析
臨床資料患者,男,46歲,因車禍致右肩部腫痛、活動受限3h,于2013年10月24日入院。患者入院前3h車禍致右肩受傷,伴短暫昏迷,傷后出現肩部腫脹、疼痛、活動受限,并左前臂及左足疼痛、流血。我院X線檢查提示右肩鎖關節脫位(RockwoodV型)、左足骰骨骨折。患者無特殊既往病史。查體:右肩部腫脹,
頸后路單節段雙開門椎管成形術治療黃韌帶鈣化癥病例...
臨床資料患者女,72歲,因漸進性右側肢體發涼1年,伴走路不穩于2017年2月被收入北京積水潭醫院。現病史:1年前,在無明顯誘因出現右側肢體發涼,涉及范圍為前臂至指尖及小腿至足底,伴頭痛;后出現走路不穩、四肢無力;4個月前,出現左上肢劇烈疼痛,范圍自上臂至前臂外側,咳嗽時雙手指尖有輕微麻木感。既往無特
膝關節脫位多韌帶損傷伴髕韌帶斷裂病例分析
臨床資料患者,男,59 歲,2018 年 9 月因跌倒致膝關節損傷于當地醫院行非手術治療,同年 11 月因膝關節陳舊損傷入山東中醫藥大學第一附屬醫院就診。入院查體:左膝關節疼痛,髕下外傷處愈合良好,活動受限(0° ~60°),伸膝障礙,麥氏征( + ),外側側方應力試驗( + ),后抽屜
經皮脊柱內鏡處理雙節段腰椎管狹窄癥合并椎管內骨...1
腰椎管狹窄癥">椎管狹窄癥(LSS)包括發育性椎管狹窄和繼發性椎管狹窄,繼發性椎管狹窄原因包括退變性椎管狹窄、椎管內骨化所導致的狹窄、腫瘤性狹窄和外傷性狹窄等。骨化性疾病導致的繼發性LSS包括椎體后緣離斷(PRAS),后縱韌帶、纖維環、黃韌帶的骨化或鈣化等。目前經皮脊柱內鏡技術(PED)已逐漸成為治
一例頸椎椎管內多節段骨軟骨瘤病例分析
臨床資料患者,65歲,男性,以“右側軀體感覺異常伴四肢麻木無力1年余”主訴入院,患者入院前1年無明顯誘因出現軀干及雙側上下肢麻木,進行性加重,且雙手活動不靈,行走有踩棉感,均以右側為著。患者曾于外院行保守治療,癥狀未見明顯緩解。遂來我院就診。查體:神清語明,于胸骨上切跡查及感覺平面,右側上下肢肌張力
實例解析后頸椎疼痛診治全程
后縱韌帶位于椎管內,緊貼椎體的后面自第二頸椎延伸骶骨。韌帶上寬下窄,在胸椎比頸、腰椎為厚。在椎間盤平面以及椎體的上下緣,韌帶同骨緊密接觸,在椎體的中間部分,韌帶同骨之間有椎體基底靜脈叢所分隔。后縱韌帶比前縱韌帶致密、牢固,通常分為深、淺兩層,淺層連續分布3個或4個椎節,深層僅處于相鄰兩椎體之間。
闊韌帶腫瘤的體征
1、闊韌帶平滑肌瘤:(leiomyoma of broad ligament)是較常見的闊韌帶腫瘤,來源于闊韌帶內的平滑肌組織或血管平滑肌組織,組織學形態與子宮肌瘤無異。小的腫瘤常無癥狀,大的腫瘤可在下腹一側觸及。 發生于卵巢與輸卵管間者,不易與卵巢腫瘤區別,較游離,易發生扭轉。發生于子宮旁或
闊韌帶腫瘤的概述
闊韌帶腫瘤是指位于闊韌帶部位的各種囊性、實質性腫物,包括轉移至闊韌帶的腫瘤。其中以良性腫瘤比較多見。臨床大體可分為闊韌帶囊腫、闊韌帶真性腫瘤及轉移性闊韌帶腫瘤三大類。由于腫瘤的性質、大小不同,其臨床表現也各有所異。
闊韌帶腫瘤的診斷
本病的辨證,主要以觸及下腹或外陰部包塊為要點,或伴有疼痛。臨床以氣滯血瘀者為多見。 氣滯血瘀 主證:下腹或外陰部可觸及或大或小的質硬的包塊,或伴有局部脹痛。舌質淡或紫暗,苔薄白,脈沉弦或沉澀。 分析:本證多由氣滯血瘀所致。由于情志不暢、氣血瘀結,或外邪侵入沖任、瘀阻于跑脈,日久成癥,故可觸
闊韌帶腫瘤的病理
闊韌帶囊腫為起源于胚胎發育過程中退化組織殘跡的非真性腫瘤。包括中腎導管、中腎小管及副中腎小管囊腫。常見的典型的闊韌帶囊腫,為副中腎小管囊腫,體積多較大,一般無臨床癥狀,有時可引起子宮位移或壓迫輸尿管引起輸尿管積水及盆腔瘀血、盆腔靜脈曲張等,闊韌帶內真性腫瘤中,最常見的為平滑肌瘤,包括原發性肌瘤和
氟中毒性骨病的X線診斷分型與分度介紹
X線照片要求骨紋顯示清晰,至少包括骨盆及側前壁、小腿正位。 (1)分型:按骨密度和結構的主要改變可分3型: ①硬化型:主要有兩種:A.骨密度增高,骨小梁增粗,融合骨皮質增厚,髓腔變窄或消失。B.骨間膜及周圍韌帶骨化。 ②疏松型:亦可分為兩種情況:A.骨密度減低,骨小梁稀疏。骨質有不同程度的
史建剛:把醫學創新寫進人民健康
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/7/504802.shtm2017年6月1日,上海長征醫院手術室內,一場已經持續6個小時的手術仍在繼續。術者是該院骨科教授史建剛,患者是一位因頸椎后縱韌帶骨化癥的后路手術導致手指失去知覺的盲人。時間一分一秒過去
胸椎椎管狹窄癥的診斷
1.一般癥狀 患者多為中年人,發病前無明確原因逐漸出現下肢麻木、無力、僵硬不靈活等早期癱瘓癥狀,呈慢性進行性,可因輕度外傷而加重。 2.清晰的X 線片 顯示胸椎退變、增生。應特別注意側位片上有無關節突起增生、肥大、突入椎管,側位斷層片上有無胸椎黃韌帶骨化(OYL)和(或)胸椎后縱韌帶骨化(
關于強脊炎的病理介紹
AS病理的特征性改變是韌帶附著端病(enthesopathy),病變原發部位是韌帶和關節囊的附著部,即肌腱端的炎癥,導致韌帶骨贅(syndesmophyte)形成、椎體方形變、椎骨終板破壞、跟腱炎和其他改變。因為肌腱端至少在生長期是代謝活躍部位,是幼年發生AS的一個理要區域,至于為何好發于肌腱端
關于頸椎管狹窄癥的病因分析
狹義的頸椎管狹窄,即所謂原發性椎管狹窄為先天性和發育性兩種因素所致。廣義的頸椎管狹窄則包括后天因素,即獲得性頸椎管狹窄,而有不同的病理類型,如頸椎間盤疝出(軟突出),單純退變所致椎間盤突出(硬突出)、腫瘤、骨折及脫位、手術后、脊椎滑脫、Paget病、氟骨癥、黃韌帶骨化、后縱韌帶骨化等。讀者可以在
誤診為骨化形肌炎的骨化形脂膜炎病例分析
骨化形脂膜炎是一類臨床上較少見的疾病,其病因不清,臨床表現缺乏特異性。目前國內外有關骨化形脂膜炎文獻報道極少,現將1例山西醫學科學院山西大醫院骨科誤診為骨化形肌炎的骨化形脂膜炎進行分析和總結,以提高臨床醫生對該病的認識,降低誤診率。病歷摘要病例資料??患者,女,19歲,主因“右臀部疼痛1月余”于20
關于韌帶損傷的基本介紹
韌帶是纖維關節囊增厚部分,但有些與關節囊分開。當受到暴力就可引起損傷,輕者為韌帶扭傷。系韌帶過度牽伸或部分纖維斷裂所致。表現為疼痛、壓痛、不同程度的腫脹,活動受限。X線檢查無異常發現,重者為韌帶斷裂,有時合并關節扭傷、撕脫骨折或關節脫位。表現為疼痛、明顯腫脹、淤血、關節積液或血腫、活動明顯受限。
闊韌帶腫瘤的鑒別診斷
1.卵巢良性囊性腫瘤:闊韌帶囊腫易與卵巢良性囊性腫瘤混淆,尤其易與卵巢漿液性囊腺瘤混淆,由于二者均為下腹部無明顯證狀的囊性腫塊,故術前很難鑒別。手術時可發現闊韌帶囊腫囊壁表面的血管和它外面覆蓋的闊韌帶膜上的血管,互相重疊交錯,囊腫頂部環抱著被牽拉的細長而扁的輸卵管,而卵巢則位于其后方。 2.卵
腰椎黃韌帶囊腫病例分析
脊柱黃韌帶囊腫是發生在椎管內的一種少見的退變性脊柱病變,1976年由Moile首先報道。黃韌帶囊腫無特征性的臨床表現,通常表現為病變部位疼痛,可能因神經根或脊髓受壓,從而引起神經癥狀,與椎間盤突出癥、腱鞘囊腫和滑膜囊腫非常相似,診斷上存在一定難度,容易引起誤診。本科收治1例腰椎黃韌帶囊腫病例,行手術
肩背部沉重感的病因是什么
頸椎病的基本病理變化是椎間盤的退行性變。頸椎位于頭顱與胸廓之間,頸椎間盤在承重的情況下要做頻繁的活動,容易受到過多的細微創傷和勞損而發病。 其主要病理改變是:早期為頸椎間盤變性,髓核的含水量減少和纖維環的纖維腫脹、變粗,繼而發生玻璃樣變性,甚至破裂。頸椎間盤變性后,耐壓性能及耐牽拉性能減低。當
關于枕部和頸后疼痛的基本介紹
經常的枕部的疼痛大多與椎基底動脈供血不足有關,引起它的原因主要是頸椎病。 頸椎病的基本病理變化是椎間盤的退行性變。頸椎位于頭顱與胸廓之間,頸椎間盤在承重的情況下要做頻繁的活動,容易受到過多的細微創傷和勞損而發病。 其主要病理改變是:早期為頸椎間盤變性,髓核的含水量減少和纖維環的纖維腫脹、變粗
肩背部沉重感的病因是什么
頸椎病的基本病理變化是椎間盤的退行性變。頸椎位于頭顱與胸廓之間,頸椎間盤在承重的情況下要做頻繁的活動,容易受到過多的細微創傷和勞損而發病。 其主要病理改變是:早期為頸椎間盤變性,髓核的含水量減少和纖維環的纖維腫脹、變粗,繼而發生玻璃樣變性,甚至破裂。頸椎間盤變性后,耐壓性能及耐牽拉性能減低。當
初級骨化中心的形成
骨領形成后,骨領對應的軟骨雛形中段內的軟骨細胞因缺氧而肥大,使骨領對應的內部軟骨組織退化,并分泌堿性磷酸酶,使其周圍的軟骨基質鈣化,肥大的軟骨細胞自身退化死亡。同時位于骨外膜的血管中的單核細胞穿出血管,并融合形成破骨細胞,破骨細胞首先溶解骨領的骨組織,隨后,破骨細胞連同骨膜內的成骨細胞、骨祖細胞和間