發性慢性膽囊管炎的輔助檢查
檢查手段包括各種膽汁引流方法、連續膽囊造影、縮膽囊素膽囊造影等，如能證實膽囊為克服阻力而進行有力而無效的收縮，則對診斷有幫助。其中以縮膽囊素膽囊造影可靠性較好。 膽囊造影 口服膽囊造影劑后膽囊充盈良好，但排空延遲，36h后膽囊仍顯影，同時顯示膽囊管狹窄、扭曲、細長等改變，膽總管影淡或不顯影。縮膽囊素膽囊造影前的準備同口服膽囊造影，緩慢（3min內）靜脈注入75U的CCK。由于正常人較快速注射時可出現膽囊頸收縮，因此緩慢注射既是出于安全上的考慮，也是為了避免膽囊頸收縮。正常人在注射后膽囊體積較注射前減少50%～80%，而原發性慢性膽囊管炎患者則只有5%～45%，不超過45%，且大多數患者膽囊變得更圓。此外，大多數患者造影時可見膽囊管狹窄或造影劑中斷。診斷原發性慢性膽囊管炎不可缺少的一點就是在注射CCK的同時，患者膽囊區會感到疼痛。正常人緩慢注射CCK后腹部可有輕度的彌漫性疼痛或痙攣性疼痛，這是由于刺激了腸蠕動所致，而無膽囊......閱讀全文
發性慢性膽囊管炎的輔助檢查
檢查手段包括各種膽汁引流方法、連續膽囊造影、縮膽囊素膽囊造影等，如能證實膽囊為克服阻力而進行有力而無效的收縮，則對診斷有幫助。其中以縮膽囊素膽囊造影可靠性較好。 膽囊造影 口服膽囊造影劑后膽囊充盈良好，但排空延遲，36h后膽囊仍顯影，同時顯示膽囊管狹窄、扭曲、細長等改變，膽總管影淡或不顯影。
發性慢性膽囊管炎的輔助檢查及診斷
輔助檢查 檢查手段包括各種膽汁引流方法、連續膽囊造影、縮膽囊素膽囊造影等，如能證實膽囊為克服阻力而進行有力而無效的收縮，則對診斷有幫助。其中以縮膽囊素膽囊造影可靠性較好。 膽囊造影 口服膽囊造影劑后膽囊充盈良好，但排空延遲，36h后膽囊仍顯影，同時顯示膽囊管狹窄、扭曲、細長等改變，膽總管影
發性慢性膽囊管炎的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 原發性慢性膽囊管炎患者的血常規白細胞計數、分類及肝功能實驗基本正常。 輔助檢查 檢查手段包括各種膽汁引流方法、連續膽囊造影、縮膽囊素膽囊造影等，如能證實膽囊為克服阻力而進行有力而無效的收縮，則對診斷有幫助。其中以縮膽囊素膽囊造影可靠性較好。 膽囊造影 口服膽囊造影劑后膽囊充
發性慢性膽囊管炎的診斷
根據典型疼痛、膽囊造影無結石且膽囊充盈良好、脂肪餐后膽汁不能充分排空者，應懷疑原發性慢性膽囊管炎，但確診則需要進行上述其他輔助檢查。 1.有餐后膽絞痛或右上腹不適，但無寒戰高熱、黃疸和白細胞升高。 2.口服膽囊造影劑或放射性核素膽系掃描可見膽囊充盈良好，但有排空延遲及膽囊管改變。 3.B型
原發性慢性膽囊管炎的治療
原發性慢性膽囊管炎乃器質性疾病，硝酸甘油或抗乙酰膽堿藥物治療的療效不持久，緩解亦不完全，因此僅適用于不能手術的患者。由于保守治療多無效，因此只能進行手術治療，目前多認為應行膽囊摘除術，因為病因多源起于膽囊管的機械性梗阻。手術治療效果較好，癥狀可長期消失。手術時應探察Oddi括約肌以除外痙攣或狹窄
原發性慢性膽囊管炎的預防
引起原發性慢性膽囊管炎的病因較多（如：膽囊管的炎性粘連、膽囊管過長所致扭曲、膽囊管纖維化等），因此治療后天性因素的原發病是預防的關鍵。
原發性慢性膽囊管炎的介紹
原發性慢性膽囊管炎（cystic duct syndrome）系指膽囊管的不完全性、非結石性、機械性梗阻，引起膽汁排出不暢、膽囊內壓升高所致的一組以膽絞痛為主要表現的臨床癥候群。本征也稱膽囊管部分阻塞綜合征、膽囊運動障礙綜合征、膽囊管綜合征。在原發性慢性膽囊管炎患者，來自膽管的膽汁可緩慢充滿膽囊
發性慢性膽囊管炎的鑒別診斷
根據典型疼痛、膽囊造影無結石且膽囊充盈良好、脂肪餐后膽汁不能充分排空者，應懷疑原發性慢性膽囊管炎，但確診則需結合上述檢查。需進行鑒別的疾病包括： 膽石癥 膽囊管內有小膽石的患者多方面的表現可酷似原發性慢性膽囊管炎，包括臨床癥狀、CCK刺激下的膽汁引流和膽囊造影。位于膽囊管中的小結石可在膽囊摘
發性慢性膽囊管炎的發病機制
原發性慢性膽囊管炎者開腹手術中常可見到膽囊增大，并有一定程度擴張，手指按壓膽囊后膽汁不能排空。其膽囊本身可無異常，膽囊管組織病理檢查常常見到輕度到中度的炎性改變，管壁增厚或有較典型的增生性改變。
原發性慢性膽囊管炎的并發癥
少數原發性慢性膽囊管炎患者可有輕度黃疸，其原因可能由于并發Oddi括約肌狹窄膽管內壓力增高所致。
發性慢性膽囊管炎的診斷及鑒別診斷
診斷 根據典型疼痛、膽囊造影無結石且膽囊充盈良好、脂肪餐后膽汁不能充分排空者，應懷疑原發性慢性膽囊管炎，但確診則需要進行上述其他輔助檢查。 1.有餐后膽絞痛或右上腹不適，但無寒戰高熱、黃疸和白細胞升高。 2.口服膽囊造影劑或放射性核素膽系掃描可見膽囊充盈良好，但有排空延遲及膽囊管改變。
發性慢性膽囊管炎的病因及發病機制
病因 原發性慢性膽囊管炎病因有先天性和后天性因素，以后天性因素多見，已經證實很多結構異常都可以導致膽囊管不全梗阻，如膽囊管的炎性粘連、膽囊管過長所致扭曲、膽囊與周圍臟器粘連導致膽囊管-漏斗部連接呈銳角、局限性狹窄、膽囊管纖維化等。因膽囊管的部分梗阻，使膽汁流出受阻，膽汁潴留于膽囊內引起膽囊內壓
原發性慢性膽囊管炎的臨床表現
原發性慢性膽囊管炎的突出癥狀為疼痛，可位于膽囊部位或上腹部，偶爾可放射到背部。脂肪餐后可誘發明顯疼痛，因此有些患者食量銳減，體重減輕。有時嚴重疼痛呈陣發性發作，與膽絞痛無法區分。有些患者睡眠中可痛醒，疼痛持續數小時。硝酸甘油或抗膽堿能藥物有可能緩解疼痛，但效果不能完全肯定，且顯效時間也很短。有時
原發性慢性膽囊管炎的并發癥及實驗室檢查
并發癥 少數原發性慢性膽囊管炎患者可有輕度黃疸，其原因可能由于并發Oddi括約肌狹窄膽管內壓力增高所致。 實驗室檢查 原發性慢性膽囊管炎患者的血常規白細胞計數、分類及肝功能實驗基本正常。
原發性慢性膽囊管炎的流行病學
多數原發性慢性膽囊管炎患者為生育過的婦女，從出現癥狀到確定診斷的時間長短不一，短者數周，長者可達10余年。
發性慢性膽囊管炎的發病機制及臨床表現
發病機制 原發性慢性膽囊管炎者開腹手術中常可見到膽囊增大，并有一定程度擴張，手指按壓膽囊后膽汁不能排空。其膽囊本身可無異常，膽囊管組織病理檢查常常見到輕度到中度的炎性改變，管壁增厚或有較典型的增生性改變。 臨床表現 原發性慢性膽囊管炎的突出癥狀為疼痛，可位于膽囊部位或上腹部，偶爾可放射到背
發性慢性膽囊管炎的流行病學及病因
流行病學 多數原發性慢性膽囊管炎患者為生育過的婦女，從出現癥狀到確定診斷的時間長短不一，短者數周，長者可達10余年。 病因 原發性慢性膽囊管炎病因有先天性和后天性因素，以后天性因素多見，已經證實很多結構異常都可以導致膽囊管不全梗阻，如膽囊管的炎性粘連、膽囊管過長所致扭曲、膽囊與周圍臟器粘連
原發性慢性膽囊管炎的臨床表現及并發癥
臨床表現 原發性慢性膽囊管炎的突出癥狀為疼痛，可位于膽囊部位或上腹部，偶爾可放射到背部。脂肪餐后可誘發明顯疼痛，因此有些患者食量銳減，體重減輕。有時嚴重疼痛呈陣發性發作，與膽絞痛無法區分。有些患者睡眠中可痛醒，疼痛持續數小時。硝酸甘油或抗膽堿能藥物有可能緩解疼痛，但效果不能完全肯定，且顯效時間
慢性膽囊炎的檢查介紹
收集十二指腸引流液進行膽汁檢查，可發現膽汁內有膿細胞，膽固醇結晶，膽紅素鈣沉淀，寄生蟲卵等，膽汁培養可發現致病菌。 1.B超檢查 最有診斷價值，可顯示膽囊大小，囊壁厚度，囊內結石和膽囊收縮情況。 2.腹部X線平片 可顯示陽性結石，膽囊鈣化及膽囊膨脹的征象；膽囊造影可顯示結石，膽囊大小，形
膽囊性胰腺炎的輔助檢查
(1)血清和尿淀粉酶：除急性發作期，一般不增高。 (2)各種胰腺外分泌功能試驗：均可減退。①促胰灄素試驗。胰液分泌量減少(80mmol／L)和胰酶含量減低。②膽囊收縮素刺激試驗。結果同促胰液素試驗。③尿BT—PABA(苯甲酰一酪氨酰一對氨基苯甲酸)試驗。測定尿中PABA的排泄量，約為正常量的5
慢性特發性低鉀血癥的輔助檢查
1.靜脈腎盂造影 可發現腎結石，腎盂積水等異常。 2.心電圖 可發現低血鉀表現。 3.腎圖異常。 4.腎活檢 腎小球旁器增生肥大可在腎活檢時發現，有球旁細胞、致密斑細胞、極周細胞及球外系膜細胞的數量增多，或細胞呈肥大分泌現象。95%腎素由球旁細胞分泌，1%～5%可由致密斑細胞、間質細胞或出
慢性膽囊炎的檢查及治療
檢查 收集十二指腸引流液進行膽汁檢查，可發現膽汁內有膿細胞，膽固醇結晶，膽紅素鈣沉淀，寄生蟲卵等，膽汁培養可發現致病菌。 1.B超檢查 最有診斷價值，可顯示膽囊大小，囊壁厚度，囊內結石和膽囊收縮情況。 2.腹部X線平片 可顯示陽性結石，膽囊鈣化及膽囊膨脹的征象；膽囊造影可顯示結石，膽囊
慢性膽囊炎的檢查及診斷
檢查 收集十二指腸引流液進行膽汁檢查，可發現膽汁內有膿細胞，膽固醇結晶，膽紅素鈣沉淀，寄生蟲卵等，膽汁培養可發現致病菌。 1.B超檢查 最有診斷價值，可顯示膽囊大小，囊壁厚度，囊內結石和膽囊收縮情況。 2.腹部X線平片 可顯示陽性結石，膽囊鈣化及膽囊膨脹的征象；膽囊造影可顯示結石，膽囊
慢性膽囊炎的病因及檢查
病因 1.慢性結石性膽囊炎與急性膽囊炎一樣，膽囊結石可引起急性膽囊炎反復小發作，即慢性膽囊炎與急性膽囊炎是同一疾病不同階段。 2.慢性非結石性膽囊炎在尸檢或手術時發現，占所有膽囊病變的2%～10%。 3.伴有結石的慢性萎縮性膽囊炎又稱瓷瓶樣膽囊，結石引起的炎癥刺激，導致膽囊壁鈣化而形成，鈣
關于慢性膽囊炎的檢查方式介紹
收集十二指腸引流液進行膽汁檢查，可發現膽汁內有膿細胞，膽固醇結晶，膽紅素鈣沉淀，寄生蟲卵等，膽汁培養可發現致病菌。 1.B超檢查 最有診斷價值，可顯示膽囊大小，囊壁厚度，囊內結石和膽囊收縮情況。 2.腹部X線平片 可顯示陽性結石，膽囊鈣化及膽囊膨脹的征象；膽囊造影可顯示結石，膽囊大小，形
慢性特發性低鉀血癥的輔助檢查介紹
1.靜脈腎盂造影 可發現腎結石，腎盂積水等異常。 2.心電圖 可發現低血鉀表現。 3.腎圖異常。 4.腎活檢 腎小球旁器增生肥大可在腎活檢時發現，有球旁細胞、致密斑細胞、極周細胞及球外系膜細胞的數量增多，或細胞呈肥大分泌現象。95%腎素由球旁細胞分泌，1%～5%可由致密斑細胞、間質細胞或出
關于老年膽囊炎的其他輔助檢查介紹
（1）急性膽囊炎①超聲檢查，B超發現膽囊腫大、壁厚、腔內膽汁黏稠等常可及時做出診斷。②放射線檢查，腹平片具有診斷意義的陽性發現是：膽囊區結石；膽囊陰影擴大；膽囊壁鈣化斑；膽囊腔內氣體和液平（見于產氣細菌感染引起者）。膽囊造影：口服法，膽囊一般不顯影；靜脈注射法，應用泛影酸鈉，與等量5%葡萄糖溶液
慢性縮窄性心包炎的輔助檢查
.根據病史及臨床癥狀和體征絕大多數病例以“Ａ”基本檢查為主。多能作出明確診斷； 2.臨床上不典型病例有時需與肝硬化、瓣膜病變所致的心衰以及心肌病變相鑒別。有時除作“Ａ”項檢查外尚須作在心導管檢查。可有助于鑒別診斷； 3.作“Ａ”、“Ｂ”兩項檢查仍不能明確診斷時可作ＣＴ或核磁共振均可發現心包增
關于慢性膽管炎的輔助檢查
1.膽道造影檢查是確定診斷和病變范圍最具說服力的方法，包括ERCP、PTC、術中膽道造影和經T管逆行膽道造影等。其中以ERCP最具優點，不僅可理想顯示肝內、外膽管形態變化，還可顯示胰管病變等。檢查時經ERCP用的導管進一步插至膽囊管以上方能得到肝內膽管的詳細資料，為此常需應用球囊阻斷技術加以協助
慢性膽囊炎的治療
以保守治療為主。對于癥狀輕、不影響正常生活的患者，可選用非手術治療，低脂飲食，長期口服利膽藥物，如消炎利膽片、熊膽膠囊、利膽素等，腹痛時可用顛茄類解痙藥物對癥治療，必要時抗感染治療。 患者癥狀重或反復發作膽絞痛，伴有膽囊結石者，可選擇手術治療。