如何診斷膠原Ⅲ腎病?
發病年齡范圍廣,從嬰幼兒到成人均可發病,無性別差異,部分病例呈家族聚集性。常見臨床表現主要有蛋白尿、水腫,部分患者表現為腎病綜合征,腎功能正常或輕度異常,由于臨床表現及實驗室檢查無特異性,診斷主要依靠病理、免疫熒光或免疫組化證實有大量的Ⅲ型膠原纖維沉積或電鏡下有典型改變可以確診。......閱讀全文
如何診斷膠原Ⅲ腎病?
發病年齡范圍廣,從嬰幼兒到成人均可發病,無性別差異,部分病例呈家族聚集性。常見臨床表現主要有蛋白尿、水腫,部分患者表現為腎病綜合征,腎功能正常或輕度異常,由于臨床表現及實驗室檢查無特異性,診斷主要依靠病理、免疫熒光或免疫組化證實有大量的Ⅲ型膠原纖維沉積或電鏡下有典型改變可以確診。
關于膠原Ⅲ腎病的鑒別診斷介紹
1.指甲-髕骨綜合征 為常染色體顯性遺傳病,發病年齡較小,伴有指甲、髕骨發育不良表現,病理檢查顯示也是毛細血管基底膜的致密層有膠原纖維沉積,但是以Ⅰ型、Ⅲ型和Ⅳ型膠原混雜存在。 2.纖維樣腎小球病 該病臨床表現同本病相似,但是病理表型多樣,可表現為膜增生性、膜性或系膜增生性等病理類型。免疫
如何診斷IgA腎病?
IgA腎病的診斷必須要有腎活檢病理,必須要有免疫熒光或免疫組化的結果支持。其診斷特點是:光鏡下常見彌漫性系膜增生或局灶節段增生性腎小球腎炎;免疫熒光可見系膜區IgA或以IgA為主的免疫復合物沉積,這是IgA腎病的診斷標志。
關于膠原Ⅲ腎病的簡介
膠原Ⅲ腎病是指以Ⅲ型膠原纖維在腎小球內沉積為主要特征的腎小球疾病,又稱Ⅲ型膠原腎小球疾病、膠原纖維性腎小球疾病,發病年齡范圍廣,無性別差異,部分病例呈家族聚集性。
膠原Ⅲ腎病的病因分析
尚不明確,正常人腎小球內無Ⅲ型膠原,患者腎小球內大量的Ⅲ型膠原,可能與遺傳有關,在家族性病例中,遺傳方式表現為常染色體隱性遺傳病的特點。
如何診斷膜性腎病?
診斷上要依靠臨床表現及腎活檢病理改變。腎活檢病理改變如下: 1.光鏡 腎小球毛細血管袢基底膜病變是膜性腎病的特征性改變。腎小球無增生性和炎癥滲出性病變;晚期可出現系膜區增寬、節段性細胞增生;也可表現為腎小球毛細血管袢節段塌陷、廢棄,甚至整個腎小球毀損。 2.免疫病理 IgG呈顆粒狀沿腎小
關于膠原Ⅲ腎病的檢查介紹
1.實驗室檢查 (1)血生化:血漿白蛋白下降,膽固醇及三酰甘油升高。 (2)尿常規:表現為尿蛋白升高。 2.組織病理學檢查 光鏡下細胞增生少見,免疫熒光可見免疫球蛋白IgG和IgM局灶節段性沉積,Ⅲ型膠原纖維染色在腎小球毛細血管基底膜內側及系膜區呈強陽性,而正常腎小球內僅有Ⅳ型膠原,正常
簡述膠原Ⅲ腎病的臨床表現
常表現為蛋白尿,部分患者有大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥等腎病綜合征表現,1/3患者有高血壓表現,血尿少見。體格檢查可有全身性的凹陷性水腫。
如何診斷老年糖尿病腎病?
應根據病因、病史、臨床表現和實驗室等各項檢查確診。老年人糖尿病腎病的診斷應符合下列條件: 1.較長的糖尿病史 一般至少5年以上才出現應激狀態微量白蛋白尿,>10年才出現持續性微量白蛋白尿。 2.尿中出現微量白蛋白或尿蛋白陽性 尿中出現微量白蛋白或尿蛋白陽性,并可排除高血壓
如何診斷腎病綜合征?
1.腎病綜合征(NS)診斷標準是 (1)尿蛋白大于3.5g/d; (2)血漿白蛋白低于30g/L; (3)水腫; (4)高脂血癥。其中①②兩項為診斷所必需。 2.NS診斷應包括三個方面 (1)確診NS。 (2)確認病因:首先排除繼發性和遺傳性疾病,才能確診為原發性NS;最好進行腎活
如何診斷重金屬中毒性腎病?
對于有某種重金屬的接觸史,臨床上出現尿檢異常,腎功能的改變,尿糖陽性,氨基酸尿,尿鈣、尿磷升高及有關重金屬中毒的腎外表現,測定尿中某種重金屬的含量超過正常值的患者,即可診斷本病。 例如鉛腎病的診斷,由于鉛腎病癥狀的非特異性和多樣性,臨床診斷比較困難。對于有職業性鉛接觸史的慢性腎衰竭患者,應考慮
高鈣血癥腎病的診斷
根據臨床表現和實驗室檢查所見如血鈣濃度增高、尿鈣增加(高鈣尿癥)尿中有時可見紅細胞、白細胞、細胞管型,偶見鈣管型等以及腎功能損害的臨床特征多尿、夜尿、氨基酸尿、腎性糖尿、蛋白尿、腎鈣化、尿路結石,常合并腎盂腎炎。 晚期出現GFR下降、氮質血癥及尿毒癥或有全身特殊體征的表現即慢性結膜炎,角膜鈣化
瘧疾腎病的診斷
1、瘧疾的診斷 (1)多數病例在發熱前有時間長短不一的寒戰或畏寒。 (2)體溫在短時間內迅速上升,持續數小時,然后很快下降,繼而有不同程度的出汗。每隔2~4小時測量體溫1次,分析體溫曲線,則可發現夜間的體溫往往降至正常或在常溫以下。 (3)發作有定時性,發熱期與無熱期交替出現,且有一定的規
囊性腎病診斷介紹
1.多囊腎的鑒別診斷本病須與單純性腎囊腫、孤立性多房囊腫等多發性單純囊腫、腎結核、肝或腎棘球蚴病、腎腫瘤、腎盂積水、慢性腎炎、腎盂腎炎以及腹腔內其他器官囊腫等鑒別。發生血尿者須與新生物、腎結石等引起血尿的其他疾病進行鑒別。 2.單純性腎囊腫的鑒別診斷本病需與多囊腎、腫瘤性腎囊腫、囊性腺瘤或囊性
梅毒腎病的診斷檢查
診斷:確診梅毒的患者如又出現尿常規異常(蛋白尿、血尿)、水腫及腎功能損害,排除原發性腎臟疾病及其他繼發性腎臟疾病者,可診斷為梅毒相關的腎病。 實驗室檢查: 1.梅毒病的實驗室檢查 (1)蒼白螺旋體檢查:是梅毒病原學診斷的重要方法,為梅毒實驗室診斷的有力證據。檢查方法為:①暗視野檢查;
脂蛋白腎病的診斷
脂蛋白腎病的診斷主要依靠腎活檢的特殊的病理表現:光鏡下腎小球毛細血管腔高度擴張,擴張的管腔內充填無定形或網狀的栓塞樣物質,油紅O染色陽性;免疫熒光顯示管腔內栓塞樣物質ApoE和ApoB陽性;電鏡下可見呈條紋狀,充滿大小不等、電子密度不一的脂蛋白栓塞。
瘧疾腎病的鑒別診斷
1、急性血吸蟲病 有血吸蟲病流行區的疫水接觸史和尾蚴性皮炎史,常見腹瀉和黏血便等消化系統癥狀和干咳等,與瘧疾不同的是肝大者占90%以上,以左葉較顯著,白細胞數增加,嗜酸性粒細胞增多,尾蚴膜反應、環卵沉淀試驗或大便孵化陽性。 2、絲蟲病 多數有既往發作史,白細胞和嗜酸性粒細胞增多,無貧血和脾
IgA腎病的診斷方法
IgA腎病的診斷必須要有腎活檢病理,必須要有免疫熒光或免疫組化的結果支持。其診斷特點是:光鏡下常見彌漫性系膜增生或局灶節段增生性腎小球腎炎;免疫熒光可見系膜區IgA或以IgA為主的免疫復合物沉積,這是IgA腎病的診斷標志。
囊性腎病的診斷
1.多囊腎的診斷應根據其臨床表現如兩側腎臟明顯增大、尿異常、高血壓等應懷疑有本病的可能,如有家族史則更能提示本病。B型超聲、CT及磁共振成像檢查能發現特征性雙腎囊腫,診斷即可確立。本病早期腎囊腫數目不多,可為單側性,數年內復查如腎囊腫數量增多或出現腎外囊腫,ADPKD的診斷也可肯定。應用3’HV
高鈣血癥腎病的鑒別診斷
本病可并發腎性尿崩癥,故應與引起多尿癥的其他相關疾病相鑒別。 1.尿崩癥尿:是由于ADH缺乏所引起。ADH能增加遠曲小管與集合管對水的通透性,從而促進水的重吸收。如果由于某些原因ADH分泌不足,遠曲小管與集合管水分不能被吸收,因而尿量大增,24h總尿量為4~8L,最多可達40L,臨床上稱為尿崩
高尿酸腎病的診斷與鑒別診斷
中年以上男性,有高尿酸血癥,特別有關節炎、痛風石患者,出現尿濃縮功能減退,緩慢腎功能受損,輕度尿蛋白伴有輕度尿沉渣改變,應考慮到慢性尿酸鹽腎病的可能,如果有尿酸結石、尿酸>4.17mmol/dl,可作出診斷。腎活檢顯示慢性腎小管間質病變,支持慢性尿酸鹽腎病的診斷;若證實腎小管或腎間質內有尿酸鹽結
如何用尿液分析腎病?
一、尿色的觀察 ??? 正常人的尿液顏色為淡黃色或深黃色,其顏色主要來自于尿色素,是尿膽素或原膽素與一種多肽結合而成的物質,其顏色除與尿量有關外,還受天氣及的影響,一般天冷時多清澈,天熱時多為黃色;如攝入偏酸性飲食時,尿色則深;若飲食偏堿,其尿色則多淡。雖然多數腎病患者的尿色均有改變
尿酸性腎病的診斷依據
1.30歲以上男性患者較多,常有家族遺傳史; 2.常有關節病變; 3.尿呈酸性,尿蛋白輕微,腎小球及腎小管功能多有損害; 4.尿中常見魚仔樣砂粒,鏡檢呈雙折光尿酸結晶。亦有排黃褐色結石者,分析成分為尿酸,X線能透過,故有陰性結石之稱。 5.尿尿酸〉4.17mmol/L(〉700mg/dl
梗阻性腎病的診斷
梗阻性腎病尿常規、超聲波、X線檢查常不僅可以確立診斷,還可明確病因。 尿液檢查中尿量情況已于前述。常規中依病因不同也可不同。大多數病例有蛋白尿,但為量一般不多。紅、白細胞常可觀察到。由結石腫瘤等引起者,戲細胞可以甚多,有時有肉眼血尿、合并感染則可有較多白細胞。腎乳頭壞死引起者,尿中不僅可有較多
高血壓腎病的鑒別診斷
應除各種什么繼發高血壓,尤其是慢性腎炎高血壓型惡性腎小動脈硬化癥,應與急進性腎炎系統性血管炎等病相鑒別。
狼瘡性腎病的臨床診斷
我國紅斑狼瘡診斷標準 1.蝶形紅斑或盤狀紅斑 :遍及頸部的扁平或高出皮膚固定性紅斑,常不累及鼻唇溝部位,盤狀紅斑,隆起紅斑上覆有角質性鱗屑和毛囊損害,歸病灶可有皮膚萎縮 2.光敏感:日光照射引起皮膚過敏 3.口腔粘膜潰瘍:口腔或鼻咽部無痛性潰瘍 4.非畸形性關節炎或多關節痛:非侵蝕性關節
中毒性腎病的診斷
根據腎毒物接觸史,腎小管和(或)腎小球損害的臨床表現,該毒物中毒的臨床表現,經普通和(或)特殊檢查能夠除外其他病因引起的腎臟損害,可以作出診斷。
囊性腎病的鑒別診斷
囊性腎病診斷 1.多囊腎的鑒別診斷本病須與單純性腎囊腫、孤立性多房囊腫等多發性單純囊腫、腎結核、肝或腎棘球蚴病、腎腫瘤、腎盂積水、慢性腎炎、腎盂腎炎以及腹腔內其他器官囊腫等鑒別。發生血尿者須與新生物、腎結石等引起血尿的其他疾病進行鑒別。 2.單純性腎囊腫的鑒別診斷本病需與多囊腎、腫瘤性腎囊腫
缺血性腎病的診斷
當臨床疑及缺血性腎臟病時,就應及時作如下查:首先,以腎臟超聲檢查(包括B超及彩色多普勒超聲)及巰甲丙脯酸增強腎閃爍顯像進行初篩;而后,根據腎功能情況選作SCTA(血清肌酐221μmol/L時應用)檢查;上述檢查均高度提示本病時,則最后進行腎動脈造影(包括主動脈-腎動脈及選擇性腎動脈造影)確診,并
囊性腎病的診斷檢查
診斷: 1.多囊腎的診斷應根據其臨床表現如兩側腎臟明顯增大、尿異常、高血壓等應懷疑有本病的可能,如有家族史則更能提示本病。B型超聲、CT及磁共振成像檢查能發現特征性雙腎囊腫,診斷即可確立。本病早期腎囊腫數目不多,可為單側性,數年內復查如腎囊腫數量增多或出現腎外囊腫,ADPKD的診斷也可肯定。應用