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    手術治療小兒甲狀腺癌的相關介紹

    小兒甲狀腺癌多為分化型甲狀腺癌,手術是主要的治療方法。 (1)切除范圍目前對手術方式的選擇仍存在爭議,爭論的焦點集中在甲狀腺切除的范圍及頸淋巴清掃的范圍。 主張行甲狀腺全切除的依據是: ①甲狀腺全切除可以確保切除臨床上不明顯的多灶性病變,而多灶性甲狀腺癌的發生率可達40%; ②隨著手術技巧的不斷提高,甲狀腺全切術的并發癥的發生率已大大減少; ③便于術后應用放射性碘進行診斷性掃描,并治療微小的區域性或遠處轉移的甲狀腺癌病灶; ④便于術后測定血清TG,進行術后監測,以發現殘留或復發的病灶。 主張行甲狀腺次全切除的依據是: ①小兒甲狀腺癌的預后好,死亡率低,即使伴有遠處轉移,依然有很高的長期生存率,而手術并發癥是其主要的死亡原因; ②甲狀腺次全切除術后,對側甲狀腺葉發生甲狀腺癌的并不常見,即使甲狀腺癌復發也是非致命的,常規進行甲狀腺全切除并無必要; ③即使發生術后有對側甲狀腺葉的甲狀腺癌,仍可再次手術切除。 ......閱讀全文

    手術治療小兒甲狀腺癌的相關介紹

      小兒甲狀腺癌多為分化型甲狀腺癌,手術是主要的治療方法。  (1)切除范圍目前對手術方式的選擇仍存在爭議,爭論的焦點集中在甲狀腺切除的范圍及頸淋巴清掃的范圍。  主張行甲狀腺全切除的依據是:  ①甲狀腺全切除可以確保切除臨床上不明顯的多灶性病變,而多灶性甲狀腺癌的發生率可達40%;  ②隨著手術技

    手術治療小兒腎結核的相關介紹

      僅用在有并發癥和手術指征的患者。  (1)手術方法與指征 ①腎臟病變切除術 全腎切除術適用于一側腎病變嚴重,而對側腎功能無明顯損害者。一側腎臟病變嚴重,同時有膀胱攣縮及對側腎盂積水,腎功能正常者,仍可先行腎切除,若有腎功能不全,可先做簡單的尿引流手術,使腎功能恢復正常,然后再做腎切除術。對局限于

    手術治療小兒醛固酮過多癥的相關介紹

      原發性醛固酮增多癥確診后需手術治療。  術前準備包括限制鈉鹽,補充鉀鹽和給予醛固酮拮抗劑——螺內酯(安體舒通)來糾正電解質及降低血壓。安體舒通的用量為每天20~40mg,術前用藥時間為2周,血漿及紅細胞內的鉀含量可正常化。可采用口服鉀鹽或胃腸外補鉀來促進血鉀正常。  螺內酯(安體舒通)及其衍生物

    手術治療小兒蛔蟲性腸梗阻的相關介紹

      (1)手術指征  ①有腹膜炎癥狀,腹腔穿刺陽性。  ②腹痛陣發性轉為持續性并進行性加重,嘔吐頻繁。  ③腹脹較重,脫水、酸中毒甚至休克,經治療4~8小時無好轉。  ④便血。  ⑤體溫突然上升,血白細胞計數明顯增高。  ⑥X線檢查示完全性梗阻或有氣腹者。  ⑦腹部腫物硬且大又多,估計包塊不能自行散

    分化型甲狀腺癌手術治療總結

    甲狀腺濾泡上皮衍生的癌癥分為三類:**狀癌-85%,卵泡癌-12%、間變性(未分化)癌癥-

    放射治療小兒甲狀腺癌的簡介

      放射性131I治療主要適用于小兒甲狀腺癌伴有遠處轉移者。治療前需先行甲狀腺全切除或近全切除,以增加轉移病灶對碘的聚集濃度。另外治療前還必須行131I全身掃描,在確定轉移灶具有攝131I功能之后,方能進行內照射治療。由于131I可影響小兒的生長發育,且有致癌和誘發白血病的危險,故對小兒不宜廣泛使用

    手術治療肛瘺的相關介紹

      (1)切開引流 肛瘺發作期合并感染,此時因身體其他因素不能手術,可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽膿處理。這種方法效果立竿見影,但只是暫時緩解,日后還需再行根治手術。  (2)置管或掛線引流 對高位瘺或多瘺管的復雜瘺,沒有把握手術,但為了防止病情加重或蔓延,可以在瘺管內放置引流管或引流條,每天

    手術治療甲溝炎的相關介紹

      1、膿腫引流、拔甲適應證:  適用于急性甲溝炎有明確的膿腫形成、保守治療失敗或者炎癥廣泛累及甲小皮者。  2、手術方法  沿甲溝旁縱行切開引流膿液。對于甲根處的膿腫,需拔除一部分甚至全片指(趾)甲。但是拔甲創傷較大、甲床暴露時間長、疼痛明顯,且新生指(趾)甲容易變形,因此容易復發。  3、術前護

    手術治療肝硬化的相關介紹

      對于肝硬化這種病情復雜、多變的消化系統疾病,手術治療需要依賴相應的臨床評估階段而制定不同的手術方案。整體上來說包括肝硬化本身的治療和其相關并發癥的治療。  一、肝硬化本身的治療  肝臟移植,一般為各種原因引起的肝硬化終末期患者。肝移植手術是目前最有效的手術方法,移植手術后,一般而言,患者的肝硬化

    手術-治療胃扭轉的相關介紹

      手術治療分為開腹手術和腹腔鏡手術,前者具有手術暴露清晰、易于操作等優點,后者具有手術創傷小、恢復快等優點,最終選擇視患者具體狀況而定。  (1)手術適應證 ①急性完全性胃扭轉;②發現引起胃扭轉病因(潰瘍、腫瘤、食管裂孔疝等)需要手術者,可同時手術解決胃扭轉;③經保守復位后反復發作者。  (2)手

    手術治療腎結核的相關介紹

      雖然抗結核藥治療在目前可以使大部分腎結核病人得以控制治愈,但是仍有一部分病人藥物治療不能奏效,而仍需進行手術治療。手術包括全腎切除、部分腎切除、腎病灶清除等幾種方式,需視病變的范圍、破壞程度和藥物治療的效應而選定。  1.全腎切除術  (1)全腎切除術適應證 ①單側腎結核病灶破壞范圍較大,在50

    手術治療子宮肌瘤的相關介紹

      子宮肌瘤的手術治療包括肌瘤切除術及子宮切除術,可經腹部亦可經陰道進行,也可行內鏡手術(宮腔鏡或腹腔鏡)。術式及手術途徑的選擇取決于患者年齡、有否生育要求、肌瘤大小及生長部位、醫療技術條件等因素。  (1)肌瘤切除術 將子宮肌瘤摘除而保留子宮的手術,主要用于40歲以下年輕婦女,希望保留生育功能者。

    手術治療泵衰竭的相關介紹

      如心肌梗死合并休克是由于嚴重機械性損傷,包括室間隔穿孔、乳頭肌或腱索斷裂,心室壁破裂等所引起,均應爭取手術治療。但對單純泵衰竭的心源性休克,企圖用冠狀動脈旁路手術的方法來挽救更多的心肌,以達到治療和預防休克的目的,看來還是危險和不適宜的。

    手術-治療眼眶疾病的相關介紹

      (1)眶蜂窩織炎,炎癥化膿局限可切開引流,但忌過早手術。  (2)炎性假瘤藥物和放療不能控制或反復發作嚴重威脅視力者,可考慮手術切除。  (3)TRID嚴重病例,行眼眶減壓術。  (4)眼眶血管性病變保守治療無效時可考慮手術切除。

    手術治療大腦膿腫的相關介紹

      腦膿腫包膜形成階段膿腫包膜形成后,應在應用抗生素、脫水藥物、支持療法等處理的同時,盡早施行外科手術治療,根據膿腫的類型、部位、病情及技術、設備等條件,綜合分析,選擇最佳治療方案。  (1)腦膿腫穿刺術該法簡單、安全,對腦組織損傷小,尤其適用于以下情況:①各部位單發膿腫;②膿腫部位較深或位于語言中

    手術治療痛風癥的相關介紹

      必要時可選擇剔除痛風石,對變形關節進行矯形等手術治療。痛風石的手術適應癥主要涉及以下幾個方面:  (1)痛風石導致肢體畸形并引起功能障礙而影響日常生活;  (2)壓迫皮膚,已經形成或即將出現皮膚破潰;  (3)竇道形成,粉筆物質滲出或伴有不同程度的感染;  (4)關節活動障礙,神經受壓出現卡壓癥

    手術治療肺部腫瘤的相關介紹

      電視胸腔鏡肺葉切除術已成為早期肺部腫瘤的成熟療法之一,近、遠期療效與傳統開胸手術相當,但前者在降低創傷性方面具有顯著優勢。既往電視胸腔鏡肺葉切除術主要用于治療腫瘤直徑≤5cm的肺部腫瘤,原因在于腫瘤占位小,容易翻動肺組織,對肺門、葉間裂血管的影響小,且操作較為方便。對于腫瘤直徑>5cm的肺部腫瘤

    手術治療氣管腺樣囊性癌的相關介紹

      ACC為少見的低度惡性腫瘤,目前認為手術切除是首選的治療手段。根據病變范圍和周圍受浸的情況,可采用不同的手術及修復手段。手術以局部根治性治療為原則,盡可能多地切除腫瘤區組織。TACC的突出特征是隱匿性侵犯周圍的膠原纖維或血管神經束,沿此向圍圍延伸,呈浸潤性擴散,邊界難定。依靠目前檢查手段仍難準確

    手術治療盆腔結核的相關介紹

      盆腔結核以抗結核藥物治療為首選,一般不作手術治療。為避免手術時感染擴散,減少盆腔器官廣泛粘連、充血而導致手術操作困難,也有利于腹壁切口的愈合,術前應作抗結核治療一二個月。  只有在:  ①藥物治療6個月,盆腔包塊持續存在;  ②多種藥物耐藥;  ③癥狀(盆腔疼痛或子宮異常出血)持續或復發;  ④

    手術治療腸瘺的相關介紹

      (1)手術指征①未愈的管狀瘺:影響管狀瘺愈合的因素有結核、腫瘤、遠側腸袢梗阻、異物存留、瘺口附近有殘余膿腫、瘺管瘢痕化或上皮化等;②唇狀瘺:很少能自愈。  (2)手術時機確定性腸瘺手術應選擇在感染已控制、患者全身情況良好時進行,一般在瘺管發生后3個月或更長一些時間。由于炎癥、感染、營養不良等因素

    手術治療冠心病的相關介紹

      冠心病的手術治療主要是為了冠脈血運重建,包括經皮冠脈介入治療(PCI)和冠脈旁路移植術(CABG)。  經皮冠脈介入治療(PCI)是將一根細長的導管插入冠狀動脈的開口,帶有球囊的導絲從導管中穿過,到達冠脈狹窄部位,然后球囊膨脹,擠壓動脈壁上的斑塊,然后置入支架完成對狹窄冠脈的機械支撐。支架包括裸

    手術治療角膜外傷的相關介紹

      手術治療:角膜擦傷和輕微的角膜挫傷一般無需手術治療,但對于長期不愈合的深層角膜組織缺損、角膜層間撕裂及角膜穿通傷和破裂傷,則應手術治療。  1、深層角膜組織缺失:長期不愈合的深層角組織缺損,可用新鮮角膜組織或保存角膜材料依據缺損區的大小、形狀進行角膜板層移植修補術。在沒有角膜材料的情況下,可選擇

    手術治療產褥感染的相關介紹

      (1)局部病灶的處理  有宮腔殘留者應予以清宮,對外陰或腹壁切口感染者可采用物理治療,如紅外線或超短波局部照射,有膿腫者應切開引流,盆膿腫者行陰道后穹隆穿刺或切開引流。并取分泌物培養及藥物敏感試驗。  (2)嚴重的子宮感染 經積極的抗感染治療無效,病情繼續擴展惡化者,尤其是出現敗血癥、膿毒血癥者

    治療小兒腸炎的相關介紹

      1.飲食療法  應強調繼續飲食,滿足生理需要,補充疾病消耗,但應根據個體進行合理調整。母乳喂養者繼續母乳喂養,人工喂養兒可喂米湯或稀釋的牛奶或其他代乳品。嚴重嘔吐者可暫時禁食4~6小時(不禁水),待好轉后繼續喂食。腹瀉停止后繼續給予營養豐富的飲食。  2.糾正水、電解質、酸堿平衡紊亂  輕中度脫

    治療小兒氣胸的相關介紹

      小容積的氣胸,如氣胸占胸腔容積不到20%,不治療經過1~2個月空氣即自行吸收。大容積的氣胸可吸純氧1~2小時造成胸膜腔及血液的氧梯度差增大,有利于氣胸吸收。氣胸量較大引起呼吸困難時,應行胸腔穿刺抽氣急救,然后采用閉式引流。對于張力性氣胸如果一般閉式引流仍不能奏效,則可施行胸腔連續吸引法引流。當有

    治療小兒胃炎的相關介紹

      1.急性胃炎  (1)去除病因積極治療原發病,停用刺激胃黏膜的食物和藥物;臥床休息,進清淡流質或半流質飲食;腹痛、嘔吐重者暫禁食;有脫水者糾正水電解質紊亂;有嚴重出血時應按上消化道出血處理。  (2)藥物治療黏膜保護劑;出血嚴重者可給H2受體阻滯劑或質子泵抑制劑;出血者可予止血劑;有失血性貧血者

    治療小兒貧血的相關介紹

      1.營養性缺鐵性貧血  (1)查明和去除病因。  (2)防治感染。  (3)補充鐵劑。  (4)糾正偏食習慣,根據消化能力,增加富于鐵質的食品。  2.營養性巨幼細胞性貧血  (1)去除病因:如糾正患兒或乳母不良的飲食習慣,及時合理添加輔食。  (2)補充維生素B12和葉酸。  3.溶血性貧血 

    手術治療小兒急性膽囊炎的介紹

      1.適應證  ① 化膿性壞疽性膽囊炎;  ② 單純性膽囊炎經非手術治療病情惡化者;  ③有上述并發癥出現;  ④急性腹膜炎,高度懷疑膽囊病變,經非手術治療無好轉者。  2.術前準備  應積極做好手術前準備,包括糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂,靜脈應用廣譜抗生素,改善休克等措施。  3.手術方式  

    小兒甲狀腺癌的甲狀腺素內分泌治療介紹

      小兒甲狀腺癌絕大多數分化良好。甲狀腺素治療的目的是:  ①抑制促甲狀腺素的分泌,可以阻止殘余的腫瘤組織和轉移病灶的生長;  ②替代已減少的甲狀腺的作用,保證患兒正常生長發育。服用的劑量,應根據手術切除甲狀腺的多少以及年齡的情況而定,務求將促甲狀腺素水平控制在正常低值以下。

    手術治療小兒腸套疊的簡介

      手術治療的指征為:  (1)腸套疊經空氣加壓灌腸等非手術復位未成功者。  (2)發病超過24~48小時,臨床疑有腸壞死者。  (3)復發性腸套疊,尤其發生于兒童者。  (4)成人腸套疊。  手術前應糾正脫水和電解質紊亂,禁食水、胃腸減壓,必要時采用退熱、吸氧、備血等措施。麻醉多采用全麻氣管插管。

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