內科治療缺血性腦血管病的簡介
(1)TIA最多見的原因為心臟的栓子脫落,應早期進行抗凝治療,口服華法林首次2~6mg,維持量2~8mg,治療至少半年,多數可使TIA停發或少發,在繼以阿司匹林治療。 (2)控制高血壓。 (3)治療血液成分異常,如高血糖和高血脂等。......閱讀全文
內科治療缺血性腦血管病的簡介
(1)TIA最多見的原因為心臟的栓子脫落,應早期進行抗凝治療,口服華法林首次2~6mg,維持量2~8mg,治療至少半年,多數可使TIA停發或少發,在繼以阿司匹林治療。 (2)控制高血壓。 (3)治療血液成分異常,如高血糖和高血脂等。
外科治療缺血性腦血管病的簡介
(1)頸外動脈狹窄可選作的手術: ①頸動脈血栓內膜剝離術(CEA)。 ②血管成形術,或自體大隱靜脈搭橋,或人造血管移植術。 ③頸部動脈旁路術僅適用于顱外動脈完全閉塞者。 ④Fogarty導管法為替代上述動脈旁路手術不能使用的備選方法。 (2)顱內動脈的栓塞狹窄閉塞可選用的手術: ①顱
關于腦血管病的內科治療的介紹
1.適用于全組的處理原則 (1)非手術治療為主者,和需手術處理者的術前、術中及術后,甚至終生都需要系統的非手術治療。 (2)治療的目的是為受損的腦組織提供正常的或有足夠營養的血液,維持腦的正常功能和活力,并從腦移去堆積的代謝產物。 (3)充分考慮并盡量發揮腦組織的自動調節機制和豐富的側支循
急性缺血性腦血管病的簡介
急性缺血性腦血管病按病因可區分為血栓形成性和栓塞性兩大類。臨床上將局部腦缺血癥狀在24小時以內完全緩解者稱短暫腦缺血發作(transient ischemic attacks,TIAs),癥狀持續24小時以上而經過一定時間消失者稱可逆性缺血性腦損害(reversible ischemic neu
關于缺血性腦血管病的簡介
缺血性腦血管病(ischemic cerebrovascular disease)又稱腦缺血性疾病(ischemic cerebral diseases),是一不同程度的缺血性腦血管疾病的總稱。 其臨床類型主要包括: 1.短暫性腦缺血發作(transientischemicattack,TI
腦脊液漏的內科治療簡介
本病多采用內科治療,患者應取頭高位臥床休息, 用降壓藥物(甘露醇等)為瘺孔愈合創造條件,同時應避免咳嗽、噴嚏及用力,以免加劇腦脊液的流失,限制飲水量和食鹽攝入量,預防便秘。抗生素預防逆行顱內感染。鼻部不沖洗不填塞。 鼻內藥物腐蝕療法適用于瘺孔位于篩骨篩板且流量較少者,其方法是用20%硝酸銀涂擦
急性腦血管病的內科處理
? 急性腦血管病的處理分為一般處理和特殊治療兩大類。??? 一、急性腦血管病的一般處理??? (一)絕對臥床休息,盡量少搬動病人??? 一旦發現病人,應當立即在小心、謹慎的護送下,盡早送到醫院診治。出血性腦血管病的急性期,原則上以就地搶救為宜,對腦出血病人來說固然重要,對蛛網膜下腔出血病人尚不滿6周
急性缺血性腦血管病的溶血栓治療
鏈激酶和尿激酶可作為激活纖維蛋白溶解酶原的藥物,以達到溶解纖維蛋白的目的。尿激酶每日5000~20000??μ?靜脈滴注或頸動脈直接注射,但療效不肯定。精制蝮蛇抗栓酶具有抗凝、溶栓、抗纖、降低粘度、改善微循環的作用,并可抑制血小板聚集,臨床應用廣泛,劑量0 75~1 0??μ?加生理鹽水250毫
急性缺血性腦血管病的抗凝治療
在缺血性腦血管病的急性期,是否適用抗凝治療,認識也不一致。但有些學者認為,在嚴密觀察出、凝血時間,凝血酶原活動度和時間的條件下,可用超小劑量肝素1000~1500??u?/小時連續靜滴,持續72小時,然后口服雙香豆素,首次300毫克,維持量150毫克,還可能會有益的。但若不具備化驗條件,抗凝劑最
急性缺血性腦血管病的抗血小板聚集治療
常用藥物有潘生丁和腸溶阿斯匹林。血小板具有粘附、聚集和釋放反應等生理特點,在生理上有助于止血和修復損傷的血管內皮;在病理上可促進動脈硬化和血栓形成。腸溶阿斯匹林和潘生丁,在體內能抑制血小板的很多功能,包括ADP等釋放反應,故常用于治療缺血性腦血管病。常用劑量:腸溶阿斯匹林50~100毫克,每日1
急性缺血性腦血管病的擴管擴溶治療
常用的擴張腦血管藥物有罌粟堿、碳酸氫鈉、腦益嗪、尼莫地平、環扁桃酯等,可促進側支循環,增加缺血區的血流量。常用的擴溶劑有低分子右旋糖酐,706代血漿,白蛋白,水解蛋白及凍干血漿等。 對擴管藥物的應用,仍有爭議。一般認為在缺血性腦血管病的急性期不用。其理由是根據病理生理學研究,腦梗塞后可表現局部
內科治療盲襻綜合征的簡介
包括抗生素治療和支持治療。本病的抗生素治療很重要,由于感染的細菌較為復雜,應根據病原菌培養的結果來制定治療方案,以避免形成耐藥菌株。營養支持治療仍重要,腸黏膜因感染受損而致吸收障礙,恢復過程緩慢,必要時由腸外途徑給予補充。除糖、脂肪、蛋白質外,還應補充各種維生素、鐵劑、鈣劑等。
腎內科的簡介
腎內科是各級醫院為了診療腎臟病而設置的一個臨床科室。常見的腎臟替代治療方式有腎移植、血液透析和腹膜透析。
內科治療原發性膀胱輸尿管返流的簡介
按VUR的不同分級采用治療措施。 (1)Ⅰ、Ⅱ度:治療感染和長期服藥預防。可用SMZCo,按SMZ5—10mg/Kg,TMP1—2mg/kg計算,睡前頓服,連服一年以上。預防感染有效,每3月須作尿培養一次,每年做核素檢查或排尿性膀胱造影,觀察反流程度,每兩年做靜脈造影觀察腎瘢痕形成情況。反流消
內科治療糖尿病腎臟病變的簡介
(1)對糖尿病的治療:高血糖是導致糖尿病腎病的主要因素,美國糖尿病控制與合并癥試驗研究(DCCT)和英國前瞻性糖尿病研究(UKPDS)結果均表明嚴格控制高血糖能夠降低糖尿病腎病的發生。因此,對糖尿病腎病早期的基本治療,仍是積極地控制糖尿病,包括飲食治療、應用口服藥和胰島素。飲食治療:臨床和實驗研
椎基底動脈供血不足的內科治療簡介
1.改變不良生活方式,減肥、降脂等。 2.早期進行抗凝治療(華法林)、抗聚(阿司匹林)治療。 3.控制高血壓。 4.治療血液成分異常,如高血糖和高血脂等。
缺血性腦血管病病例分析
【一般資料】男性,66歲,農民【主訴】左側肢體麻木、無力15天入院。【現病史】患者緣于入院前15天,無明顯誘因出現左側肢體麻木、無力,伴頭痛、頭暈,無視物模糊,無惡心、嘔吐,無耳鳴,無發熱、大汗,無胸悶、胸痛。就診于當地醫院,給予藥物口服治療(具體藥量不詳),效果欠佳,為求進一步診治而來我院,門診查
治療急性缺血性腦血管病使用血管擴張劑的原則
(1)血管擴張劑適用于未出現腦水腫之前和腦水腫消退之后。近年來有人研究指出,缺血性腦血管病后24小時以內及病后2周,使用血管擴張劑較適宜。這是因為發病24小時以內尚未出現腦水腫,2周后腦水腫已消退。此時使用血管擴張劑,可使血管擴張并促進側支循環建立,由于病變部位供血減少,組織缺血缺氧,糖的有氧氧
痔瘡的內科治療觀察
痔瘡在醫院,我們把它劃分到肛腸外科,普外科,一般都是通過手術去治療,對于單個明顯的痔瘡,治療效果較好,但是對于多發,**一周多發連片的痔瘡,因無法完全手術切除,所以治療效果相對較差,如果手術范圍過大,還可能導致肛周瘢痕形成,造成新的問題。在臨床上,曾經通過內科保守治療過數列痔瘡患者,效果反應不錯,下
關于缺血性腦血管病的病因分析
缺血性腦血管病(ICVD)的病因繁多,病理機制復雜,但不同的病因都可能涉及到三個基本的病理過程:血管壁病變、血液成分改變和血流動力學變化。所有影響到血管壁的結構和功能、血液成分及血流動力學的各種因素,都可能成為ICVD的病因。主要疾病有: ①高血壓動脈硬化; ②動脈粥樣硬化; ③動脈炎;
關于缺血性腦血管病的檢查介紹
1.病史 (1)起病形式突發神經功能障礙最常見于腦缺血性卒中,少數患者伴有突發的意識障礙。 (2)癥狀持續時間和發作頻率TIA為反復發作的、短暫、可逆的局部腦血液循環障礙,一般不超過24小時。 (3)伴隨癥狀和誘因如有心臟瓣膜病史,無癲癇發作和感染等。 (4)既往史高血壓性心臟病、血液系
關于缺血性腦血管病的分類介紹
1、短暫性缺血性發作(TIA):多由于動脈粥樣硬化斑塊的小碎片散落在血液中,或為微栓子,進入腦循環造成局灶性小梗塞,出現一過性偏癱、單癱、感覺缺失、失語、失明等,24小時內癥狀和體征均消失,但可反復發作。 2、腦血栓形成:因腦動脈粥樣硬化,管腔狹窄,血流受阻而造成局灶性腦梗塞,出現相應的癥狀和
治療腸系膜血管缺血性疾病的簡介
應及早診斷,及早治療,治療方法包括支持療法和手術治療。腸系膜上動脈栓塞可行取栓術,血栓形成則可行血栓內膜切除或腸系膜上動脈-腹主動脈“搭橋”手術,如果已有腸壞死,應作腸切除術。腸系膜上靜脈血栓形成需施行腸切除術,切除范圍應包括全部有靜脈血栓形成的腸系膜,否則術后靜脈血栓有繼續發展的可能,術后應繼
缺血性腦血管病防止中阿司匹林的使用
? 抗血小板治療是缺血性腦血管病防止中的基本治療,在所有抗血小板藥物中,使用最為廣泛的是阿司匹林。近些年來,循證醫學的發展提供了許多新的證據,給正確使用阿司匹林奠定了基礎。規范阿司匹林在缺血性腦血管病的應用是目前臨床迫切需要,因此,不久前,中華醫學會《中華內科雜志》組織了國內有關專家,就阿司匹林
缺血性腦血管病診治病例分析
【一般資料】男性,61歲,農民【主訴】主因:頭暈不適1個月入院。【現病史】患者緣于入院前1個月,無明顯誘因出現頭暈不適,天旋地轉,自覺暈沉,無肢體麻木及活動障礙,無口角歪斜、流涎,無頭痛,無惡心、嘔吐,無飲水嗆咳,無胸悶、胸痛,無腹痛、腹瀉,記憶力差,多忘,睡民稍差,一般日常活動無明顯景響,未診治,
治療前部缺血性視神經病變的簡介
1.病因治療。 2.皮質類固醇類藥早期應用,可減輕由缺血引起的滲出和水腫。方法同視神經乳頭炎。 3.降眼壓應用醋氮酰胺。 4.應用血管擴張劑及多種維生素。
內科治療阿米巴肝膿腫的介紹
(1)抗阿米巴治療 選用組織內殺阿米巴藥為主,輔以腸內殺阿米巴藥以根治大多首選甲硝唑,治愈率非常高。無并發癥者服藥后72小時內肝痛、發熱等臨床情況明顯改善,體溫于6~9天內消退,肝腫大、壓痛、白細胞數增多等在治療后2周左右恢復,膿腔吸收則遲至4個月左右。 (2)肝穿刺引流 早期選用有效藥物治療
結腸炎內科治療介紹
1、禁食:嚴格禁食7—14天,重癥可延長至第3周。恢復喂養應從水開始,再用稀釋奶逐漸過渡到正常。 2、胃腸減壓:可用胃管定期抽吸減壓。 3、抗生素:采用青霉素類聯合氨基糖甙類藥物,也可用萬古霉素,及第三代頭孢菌素,懷疑厭氧菌感染的可用滅滴靈,嚴重感染100mg/kg,分3—4次靜脈滴注。
腦萎縮、缺血性腦血管病診治病例分析
【一般資料】女性,80歲,農民【主訴】主因:頭暈,頭痛6天入院。【現病史】患者緣于入院前6天,無明顯誘因出現頭暈伴有頭痛,呈持續性,白天較輕,夜間疼痛加重,無肢體活動障礙,伸舌右側偏斜,無口角歪斜、流涎,頭暈,無視物模糊,無惡心、嘔吐,無耳鳴,無發熱、大汗,無胸悶,胸痛。未行特殊治療,今為進一步診治
關于小兒腦膿腫的內科治療介紹
單純內科治療的適應證包括: (1)病情穩定,無嚴重顱壓增高的體征。 (2)膿腫大小在2~3cm以內。 (3)病程少于2周,CT或MRI檢查提示膿腫包膜尚未形成。 (4)多發性膿腫 (5)有手術禁忌證,如膿腫深在或位于危險區,或患兒身體狀況不適合手術等。內科治療系指以抗生素應用為核心包括