治療結節性多動脈炎性鞏膜炎的簡介
對對患有PAN性鞏膜炎的患者,不論鞏膜炎類型如何,都必須采用潑尼松(prednisone)和環磷酰胺(CTX)聯合的治療方案。用潑尼松,2個月后減量;緩解后減量維持,二者用藥至少1年。如果患者環磷酰胺(CTX)不能耐受,可使用其他免疫抑制劑包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤和環孢霉素A。......閱讀全文
治療結節性多動脈炎性鞏膜炎的簡介
對對患有PAN性鞏膜炎的患者,不論鞏膜炎類型如何,都必須采用潑尼松(prednisone)和環磷酰胺(CTX)聯合的治療方案。用潑尼松,2個月后減量;緩解后減量維持,二者用藥至少1年。如果患者環磷酰胺(CTX)不能耐受,可使用其他免疫抑制劑包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤和環孢霉素A。
治療結節性多動脈炎伴發的葡萄膜炎的簡介
此病的全身受累往往需要免疫抑制劑(如糖皮質激素、環磷酰胺、苯丁酸氮芥、硫唑嘌呤、環孢素、甲氨蝶呤等)治療。最常選用的治療方案為環磷酰胺聯合糖皮質激素,此種治療時間一般較長,易出現毒副作用,因此在治療中應定期隨訪觀察。 眼部病變,特別是鞏膜炎、角膜炎和葡萄膜炎的治療基本上同全身病變的治療,對于有
關于結節性多動脈炎性鞏膜炎的簡介
結節性多動脈炎(PAN)最早在1866年由Kussmaul和Maier報道,是以累及多系統中小血管為特征的一種壞死性血管炎。病損呈節段性,好發于血管分叉處,可侵及毗鄰的靜脈,偶可累及血管遠端的動脈或微靜脈。PAN可侵及任何器官,但以皮膚、關節、末梢神經、胃腸道、腎最易發病。如不治療,預后極差。
治療暴露性鞏膜炎的簡介
1、關鍵問題在于立即消除閉合不全的現象,輕度閉合不一,白天戴用適當的防風眼鏡,睡前于結膜囊內放置抗生素眼膏即可。 2、解除眼瞼閉合不全的炎因,對于一些因眼球突出、眼肌麻痹引起的閉合不全,一時難以改善者,可考慮作永久性瞼裂縫合。 3、全身性疾炎:除請有關科室協助治療外,可考慮眶減壓術。 4、
結節性多動脈炎伴發的葡萄膜炎的簡介
結節性多動脈炎是一種以壞死性血管炎為特征的累及多系統、多器官的少見的疾病。主要累及小動脈和中等大小動脈,也可累及毛細血管和靜脈。好發于20~40歲女性。部分患者有眼部受累,幾乎任何眼組織均可被波及,如出現結膜充血、水腫、結膜下出血、Sj?gren綜合征、鞏膜外層炎、鞏膜炎、潰瘍性角膜炎、葡萄膜炎
治療小兒結節性多動脈炎的簡介
早期應用大劑量腎上腺皮質激素和細胞毒性免疫抑制劑可減輕器官損害,緩解病情,改善預后。目前應用腎上腺皮質激素及免疫抑制劑治療。輕癥不伴有內臟功能不全者,可單用潑尼松口服。如激素效果不好,可聯合應用環磷酰胺或硫唑嘌呤口服。如重癥患者合并動脈瘤形成應用環磷酰胺靜脈注射。療程因人而異,要等到所有癥狀和體
治療卡他性結膜炎的簡介
春季卡他性結膜炎是一種自限性疾病,短期用藥可減輕癥狀,長期用藥則對眼部組織有損害作用。物理治療包括冰敷,以及在有空調的房間生活,可是患者感覺舒適。治療效果不佳時可考慮移居至寒冷地區。藥物治療包括:糖皮質激素,非甾體類抗炎藥,抗過敏藥物(包肥大細胞穩定劑及抗組胺藥)等。頑固病例可應用免疫抑制劑(包
治療多灶性脈絡膜炎伴全葡萄膜炎的簡介
對于有明顯的炎癥表現的病例,目前多采用皮質激素全身或局部給藥,多數患者癥狀可顯著改善,但也有部分患者的治療反應不佳,對于這類病人可試用免疫抑制劑。中心凹以外的脈絡膜新生血管膜可采用激光光凝治療,累及中心凹的脈絡膜新生血管膜可考慮光動力療法(PDT)治療,但常顯示較高的復發率。口服皮質類固醇后脈絡
治療胎糞性腹膜炎的簡介
急性胎糞性腹膜炎的治療,原則上盡早施行手術,術前應做好充分準備,高熱應降溫,并注意水電解質平衡。處理病灶,切除壞死組織或修補穿孔,吸出并引流腹腔內膿液。如果蔓延性腹膜炎已經局限,病情趨向好轉,應行保守治療。
治療弓形體病性鞏膜炎的簡介
1.是否需要治療及療程長短取決于臨床表現,鞏膜炎或孕婦是否需要抗弓形蟲治療,意見尚不統一。一般認為以下情況為治療的適應證:視力下降、距中心凹1PD直徑的病灶、中度到重度的玻璃體炎癥、多灶性感染或持續時間長的感染、獲得性感染、免疫缺陷狀態者。 2.弓形蟲性鞏膜炎的治療包括口服糖皮質激素和抗弓形蟲
對癥治療真菌性腦膜炎的簡介
1、真菌性腦膜炎對癥治療—降顱壓 可及時給予甘露醇、速尿等脫水利尿劑,梗阻性腦積水者可作腦室穿刺、沖洗、引流和給藥,但應與鞘內給藥相間進行。 2、真菌性腦膜炎對癥治療—防治伴發病和并發癥 在加強呼吸道、口腔和泌尿道感染等的防治同時,還應注意早期發現和早期治療易與本病伴發的結核病和弓形蟲病等二重
治療細菌性腹膜炎的簡介
一旦診斷明確,立即應用抗生素。一般選用第三代頭孢菌素。頭孢哌酮2g~4g/日,靜注、靜滴或肌注。頭孢曲松鈉2g/日,緩慢靜注或靜滴。頭孢他啶(復達欣)1g~2.0g/日,肌注或靜脈。以上劑量根據病情輕重及腎功能狀況予以調整。按上述治療療效不顯著者,應參考細菌培養及藥敏試驗結果調整用藥,換用第四代
外科治療膽汁性腹膜炎的簡介
膽汁性腹膜炎通常需及時手術治療,但手術的指征應個體化。若病人的臨床癥狀迅速惡化,則應立即考慮手術治療。外科手術主要是對損傷的膽管進行修補,腹腔引流或灌洗等。若外滲的膽汁被包裹局限,可經皮膚穿刺引流。膽囊切除后囊性膽管漏可采用內鏡下Oddi括約肌切開術或在Oddi括約肌上放置支架,使膽管內壓力降低
如何診斷結節性多動脈炎性鞏膜炎?
組織活檢是PAN最有力的診斷手段,發現有中小動脈的壞死性血管炎,并與多系統的臨床表現相吻合時可確診。在有癥狀的部位如皮膚、睪丸、附睪骨骼肌和周圍神經的活檢最具有價值但對無病變部位的活檢一般難以確診。
關于結節性多動脈炎性鞏膜炎的病因分析
1970年Gocke等報道了PAN與乙型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性有關,血管壁可見含有HBsAg的免疫復合物,為PAN通常是繼發于可溶性免疫復合物沉淀的假說提供了有力的支持,但國內HBsAg帶毒者眾多,而本病則不多見,PAN可自發或繼發于某些藥物的應用,多數原因仍然不明。
關于結節性多動脈炎性鞏膜炎的檢查介紹
1.實驗室檢查 迄今尚無特異性的實驗室檢查可確診PAN。75%以上的PAN白細胞、嗜酸性粒細胞增高,ESR增快,如有血尿、蛋白尿提示腎臟受累。HBsAg陽性者可有肝功能異常。 2.其他輔助檢查 血管造影發現在肝、腎和胃腸道顯示出小血管瘤有助于PAN的診斷。發生小血管瘤不只限于本病,也可出現
結節性多動脈炎性鞏膜炎的眼部表現介紹
根據血管受損的范圍,眼的每一部位幾乎都可累及。脈絡膜血管炎是最常見的組織學異常,視網膜血管炎可引起視網膜出血、水腫棉絮狀滲出、視網膜血管管徑異常和血管阻塞視網膜病變也可繼發于高血壓。視神經血管炎可導致視盤水腫或視盤炎眼眶血管炎可導致眼球突出。中樞和周圍神經系血管炎導致第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ和第Ⅶ對腦神經麻
治療鼻源性眼眶骨膜炎的簡介
如延誤治療,常可致視力喪失,甚至繼發顱內并發癥,故應及早采用足量抗生素治療。對前眶部骨膜下膿腫,應及時切開引流,在眼眶骨上方作一切口,分離骨膜,引流膿液,手術時若發現死骨片,應予取出,在傷口內置一引流條,待急性炎癥消退后,再作鼻竇的根治手術。亦有建議在發病早期單純水腫時,應及早進行感染鼻竇的引流
手術治療化學性腹膜炎的簡介
(1)病灶處理 手術清除感染源越早,患者預后愈好,原則上手術切口愈靠近病灶的愈好,以直切口為宜,便于上下延長、并適合于改變手術方式。 (2)清理腹腔 在消除病因后,應盡可能的吸盡腹腔內膿汁、清除腹腔內之食物和殘渣、糞便、異物等。 (3)引流 目的是使腹腔內繼續產生的滲液通過引流物排出體
治療帶狀皰疹性腦膜炎的簡介
(1)一般患者應注意勿發生細菌感染及減輕疼痛。 (2)冷敷:以生理鹽水,或冷開水浸泡紗布冷敷,一次30分鐘,每日三次,可使患部迅速干燥,減輕疼痛。 (3)病患能臥床休息則應減少衣服摩擦,疼感及不適等定能減少。 (4)劇痛時,可服用止痛藥。 (5)但止痛劑對許多病患并無很好效果。 (6)
結節性多動脈炎的簡介
結節性多動脈炎(polyarteritis nodosa)是一種累及中、小動脈全層的壞死性血管炎,可有腎小動脈血管炎,但沒有腎小球腎炎以及微動脈、毛細血管和小靜脈的血管炎。隨受累動脈的部位不同,臨床表現多樣,以腎臟,心臟,神經及皮膚受累最常見。本病要避免濫用藥物,防止藥物過敏和感染。
結節性多動脈炎性鞏膜炎的非眼部表現介紹
臨床表現多種多樣,既可輕度,也可呈暴發性發熱、乏力體重減輕及食欲下降等全身癥狀可與皮膚、關節或神經系統癥狀同時發生。內臟病變如胃腸道或腎臟損傷與這些特征性表現相伴或之后出現皮膚損傷包括最具特征性的觸痛性紫色結節(Osler結節)、紫癜潰瘍、網狀青斑和壞疽關節受累是非對稱性、游走性、不導致畸形的多
結節性多動脈炎的治療措施
本病可由多種病因引起,避免濫用藥物,防止藥物過敏和感染,尤以乙型肝炎病毒感染有重要意義。 皮質類因醇是治療本病的首選藥物,未經治療者預后較差,及早使用可改善預后。病情較輕,無嚴重內臟損害者,以糖皮質激素單獨治療,潑尼松1mg/(kg·d)口服。如病情重,激素治療一月效果不佳,可聯合選用細胞毒藥
非手術治療化學性腹膜炎的簡介
(1)體位 在無休克時患者應取半臥位,便于引流處理。半臥位時要經常活動兩下肢,改換受壓部位,以防發生靜脈血栓形成和壓瘡。 (2)禁食 對胃腸道穿孔患者必須絕對禁食,以減少胃腸道內容物繼續漏出。 (3)胃腸減壓 可以減輕胃腸道膨脹,改善胃腸壁血運,減少胃腸內容物通過破口漏入腹腔。 (4
治療革蘭陰性球菌性腦膜炎的簡介
1.一般治療 飲食以流質為宜,必要時可鼻管飼食,并給予適當的液體輸入,密切觀察病情變化。神志不清者應加強護理,如保護角膜以防潰瘍形成,保持皮膚清潔,經常改換體位及拍背以防止壓瘡和呼吸道感染,嘔吐時防止吸入,驚厥時防止舌咬傷,呼吸困難時給氧。 2.藥物治療 (1)卡他莫拉菌性腦膜炎,建議首選
高壓氧治療化膿性筋膜炎的簡介
近年來外科感染中合并厭氧菌的混合性感染日益增多,而高壓氧對專性厭氧菌有效。有人用高壓氧治療本病取得了較好的療效,如Riseman在對29例病人的對比治療中顯示,其中接受高壓氧治療(2.5ATM,90min,平均治療次數為7.4次)的17例,平均清創手術為1.2次,病死率為23%;未接受高壓氧治療
治療銅綠假單胞菌性角膜炎的簡介
1.局部首選氨基糖苷類抗生素(慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星)頻繁滴眼,也可采用第三代頭孢菌類抗生素(頭孢甲肟、頭孢磺啶、頭孢哌酮)和氟喹諾酮類抗菌藥(氧氟沙星)頻繁或交替滴眼。白天每30~60分鐘滴眼1次。晚上改用氧氟沙星眼膏或磺芐西林眼膏每3~4小時涂眼1次。 2.重癥患者可采用結膜下注射或
關于結節性多動脈炎的簡介
結節性多動脈炎(polyarteritis nodosa)是一種累及中、小動脈全層的壞死性血管炎,可有腎小動脈血管炎,而沒有腎小球腎炎以及微動脈、毛細血管和小靜脈的血管炎。隨受累動脈的部位不同,臨床表現多樣,可僅局限于皮膚(皮膚型),也可波及多個器官或系統(系統型),以腎臟,心臟,神經及皮膚受累
關于結節性多動脈炎的簡介
結節性多動脈炎(polyarteritis nodosa)是一種累及中、小動脈全層的壞死性血管炎,可有腎小動脈血管炎,但沒有腎小球腎炎以及微動脈、毛細血管和小靜脈的血管炎。隨受累動脈的部位不同,臨床表現多樣,以腎臟,心臟,神經及皮膚受累最常見。本病要避免濫用藥物,防止藥物過敏和感染。
結節性多動脈炎的疾病簡介
結節性多動脈炎(polyarteritis nodosa)是一種累及中、小動脈全層的壞死性血管炎,可有腎小動脈血管炎,而沒有腎小球腎炎以及微動脈、毛細血管和小靜脈的血管炎。隨受累動脈的部位不同,臨床表現多樣,可僅局限于皮膚(皮膚型),也可波及多個器官或系統(系統型),以腎臟,心臟,神經及皮膚受累