如何診斷感染性腹主動脈瘤?
感染性腹主動脈瘤術前診斷率不及50%由于瘤體常迅速增大并可突然破裂致死故早期診斷對提高療效至關重要。因此對囊狀腹主動脈瘤患者,如有長期不明原因的發熱、反復的菌血癥、瘤體增大較快、瘤壁缺乏鈣化等表現時應考慮感染性腹主動脈瘤。B超檢查、CT掃描、動脈造影等可助于早期診斷。......閱讀全文
如何診斷感染性腹主動脈瘤?
感染性腹主動脈瘤術前診斷率不及50%由于瘤體常迅速增大并可突然破裂致死故早期診斷對提高療效至關重要。因此對囊狀腹主動脈瘤患者,如有長期不明原因的發熱、反復的菌血癥、瘤體增大較快、瘤壁缺乏鈣化等表現時應考慮感染性腹主動脈瘤。B超檢查、CT掃描、動脈造影等可助于早期診斷。
關于感染性腹主動脈瘤的簡介
感染性腹主動脈瘤(infectious abdominal aneurysm)是由腹主動脈的細菌感染所引致,1885年由Whillian Osler報道,與動脈硬化性腹主動脈瘤相比,具有急劇增大傾向,易于破裂,不易早期診斷。
關于感染性腹主動脈瘤的病因分析
致病微生物直接或間接感染主動脈是導致感染性腹主動脈瘤的主要原因。在抗生素未廣泛應用前,a-溶血性鏈球菌、肺炎球菌、結核桿菌乃至梅毒螺旋體為主要病原微生物。隨著腹主動脈貫穿性損傷增多,血管外科手術的開展,葡萄球菌感染的比例有所增高,因金黃葡萄球菌與沙門桿菌感染而致病者最常見,分別占約40%和20%
簡述感染性腹主動脈瘤的發病機制
Finseth等人根據感染性腹主動脈瘤的發生原因和機制分類如下: 1.原發性感染性動脈瘤 是由鄰近的感染病灶直接或通過淋巴途徑感染腹主動脈壁引起的,發生率不高。 2.栓塞感染性動脈瘤 源于遠隔部位感染灶的感染栓子附著于動脈壁,形成感染病灶及造成動脈壁的感染性損害而形成動脈瘤,其中細菌性心內膜
治療感染性腹主動脈瘤的相關介紹
感染性腹主動脈瘤是一種暴發性感染過程,必須積極早期治療以免破裂,單純的抗生素治療并不能減少破裂的發生應在積極手術的同時使用有效的抗生素。手術方式是切除感染性動脈瘤,徹底清除鄰近的感染壞死組織,采取解剖或非解剖途徑的人工血管移植術。 1.手術方法 采用腹部正中切開,切開后腹膜,可見囊狀腹主動脈瘤
關于感染性腹主動脈瘤的預后介紹
Brown等人統計了51例感染性腹主動脈瘤,其中61%行Dacron血管的解剖學重建術,死亡率32%再感染率為16%,非解剖學重建8例,其死亡率為13%。但隨著高效抗生素的應用,根據術中情況選擇血運重建方式Crawford等人報道了感染性腹主動脈瘤的術后生存率為80%只有1例感染復發。因此早期的
關于感染性腹主動脈瘤的檢查介紹
實驗室檢查: 血常規常提示白細胞計數升高,可見血沉加快、C癥反應蛋白水平上升等炎癥反應;血細菌學培養(尤其是從瘤體遠端的下肢動脈取血)陽性率雖不及50%,但可支持診斷 其它輔助檢查: 1.B超檢查 腹部B超可顯示主動脈周圍非正常的低回聲區及主動脈囊狀動脈瘤,瘤壁通常缺乏鈣化表現
關于腹主動脈瘤的鑒別診斷介紹
1、腎絞痛 腹痛、休克、腰背痛是腹主動脈瘤破裂最常見的表現,在休克癥狀缺如時,劇烈的腰痛、腎區明顯叩擊痛、鏡下血尿等表現常易誤診為尿路結石、腎絞痛。 2、腹腔疾病 腹主動脈瘤破裂產生類似腸道出血及破裂、乙狀結腸憩室炎、腸梗阻、膽囊炎、膽石癥、胰腺炎等這些疾病的癥狀,可能與腹主動脈消化道瘺、
彩色多普勒超聲在診斷腹主動脈瘤中的應用
腹主動脈瘤常由腹主動脈管壁粥樣硬化引起,也可因先天性發育異常以及動脈壁本身的病變或感染而導致動脈管壁局部向外膨隆,形成動脈局部的瘤樣擴張。本病好發于腎動脈以下水平的腹主動脈,多見于老年男性,55歲以后發病率明顯升高,多數病人無臨床癥狀,不太胖的人因發現腹部搏動性腫塊而就診,超聲檢查是臨床診斷腹主
腹主動脈瘤的病因分析
腹主動脈瘤是指腹主動脈呈瘤樣擴張,通常直徑增大50%以上定義為動脈瘤。腹主動脈瘤好發于老年男性,男女之比為10:3,尤其是吸煙者,吸煙也顯著增加動脈瘤破裂風險。絕大多數的腹主動脈瘤為腎動脈水平以下的病變。 常見的病因有動脈粥樣硬化,其他少見病因包括動脈中層囊性變性、梅毒、先天性發育不良、創傷、
如何診斷細菌感染性腹瀉?
根據流行病學資料,包括發病季節、地區、年齡,有無不潔飲食史、集體發病史、動物接觸史、疫水接觸史及抗生素使用、手術史,結合發病癥狀、體征、病程及腹瀉次數、性狀等考慮可能的病原菌,確診有賴于糞便病原菌的分離培養及特異性檢查。
腹主動脈瘤的臨床表現
多數患者無癥狀,常因其他原因查體而偶然發現。典型的腹主動脈瘤是一個向側面和前后搏動的膨脹性腫塊,半數患者伴有血管雜音。少數患者有壓迫癥狀,以上腹部飽脹不適為常見。癥狀性腹主動脈瘤多提示需要手術治療,其癥狀主要包括: 1.疼痛 為破裂前的常見癥狀,多位于臍周及中上腹部。動脈瘤侵犯腰椎時,可有腰
腹主動脈瘤的檢查方式介紹
1.腹部X線片 若有典型的卵殼形鈣化陰影,診斷多可確立。 2.彩色多普勒超聲 對腹主動脈瘤的診斷很有價值,探查動脈瘤的準確性高,可發現腹主動脈的管腔增粗,清晰地顯示其外形及附壁血栓等,為目前優選的診斷方法。 3.CTA 是腹主動脈瘤最常用的檢查手段,與超聲檢查相比,可以更清晰地顯示腹主
如何診斷感染性動脈瘤?
根據病史、臨床表現、檢查等進行診斷。影像學檢查可見動脈瘤,感染性腹主動脈瘤術前診斷率不及50%,由于瘤體常迅速增大并可突然破裂致死,早期診斷對提高療效至關重要。
如何診斷感染性膽道出血?
根據膽石癥、膽道蛔蟲病、肝膽或胰腺腫瘤等病史,結合反復上消化道出血表現,一般診斷不難。根據B超、選擇性肝動脈造影、纖維內鏡等檢查結果可進一步明確診斷。
關于腹主動脈瘤的治療方式介紹
腹主動脈瘤的治療方法包括藥物治療、手術治療和腔內治療,手術治療為主要治療方式,但隨著腔內治療材料和技術的進步越來越多的腹主動脈瘤傾向于腔內治療。 1、藥物治療 控制血壓、心率、血脂,戒煙等措施可一定程度上控制動脈瘤直徑的增加。 2、手術治療 腹主動脈瘤切除、人工血管置換術,目前仍是治療此
臨床物理檢查方法介紹腹部搏動檢查介紹
腹部搏動檢查介紹:?腹部搏動檢查是檢查腹部臟器功能是否正常及其所產生疾病的輔助診斷,腹部搏動分為上腹及其它地方的搏動,每個部位搏動的情況及代表的臨床意義均不同。發現腹部搏動性腫塊,可能患有腹主動脈瘤和急性化膿性闌尾炎等疾病。動脈瘤是由于動脈壁的病變或損傷,形成局限性膨出,以搏動性腫塊為主要癥狀,可以
寂靜腹的鑒別診斷
急性胃潰瘍穿孔需要與下列疾病相鑒別: 1.急性胰腺炎有上腹劇痛,伴惡心、嘔吐、腹膜刺激征。但急性胰腺炎疼痛常為左上腹帶狀壓痛,背部放射痛。當胃穿孔進入小網膜腔內時也有背部放射痛,需仔細鑒別。胰腺炎發病前常有高脂肪暴餐史,檢查時無氣腹征。實驗室檢查血、尿液淀粉酶常升高。 2.急性闌尾炎胃十二指
3D打印技術助力治療復雜腹主動脈瘤
日前,山東大學附屬濟南市中心醫院血管外科治療一例77歲的復雜腹主動脈瘤患者,此次應用3D打印技術配合chimney技術成功腔內修復近腎動脈腹主動脈瘤為濟南首例。 手術由血管外科主任醫師孟慶義主刀,主治醫師王瑞華、劉兆軒擔任助手,在麻醉科主任孟凡軍及介入手術室相關人員的密切配合下,手術順利完成。
關于感染性動脈瘤的檢查介紹
1.X線平片 少數動脈瘤在正、側位X線平片能顯示瘤體壁呈蛋殼狀鈣化陰影。 2.動脈造影 可顯示動脈瘤的部位、大小,了解動脈受累的具體范圍和側支循環情況。動脈造影不但能明確診斷,且對擬定手術方案具有一定參考依據。如動脈瘤內有附壁血栓時,動脈造影可顯示正常動脈管腔。 3. 超聲檢查 B型超
腹外斜肌的診斷
① 在腰部屈曲位,有脊柱旋轉性損傷史。 ② 在下八肋腹外斜肌起點處疼痛,或壓痛,或在髂嵴前部止點處疼痛、壓痛。 ③ 側屈位,囑患者作脊柱旋轉運動,引起疼痛加重。 治 ① 在起點:在壓痛點附近的肋骨面上(一般壓痛點就在肋骨面上)進針刀,刀口線和腹外斜肌纖維走向平行,先縱行剝離,再橫向剝離,
研究發現多吃水果或有助預防腹主動脈瘤
美國心臟病協會主辦的《循環》雜志8月19日刊登一項新研究說,多吃水果還有助于降低常見動脈擴張性疾病--腹主動脈瘤的風險。 為弄清楚吃水果蔬菜與腹主動脈瘤發病風險之間的關系,瑞典卡羅琳醫學院研究人員根據每天對水果蔬菜的消耗量,將46歲至84歲年齡段的8萬多人分為4組。 研究人員發現,與
我國學者在腹主動脈瘤研究領域取得重要進展
在國家自然科學基金重大研究計劃項目(項目編號:91339201)和優秀青年科學基金(項目編號:81422002)等項目的資助下,中國醫學科學院基礎醫學研究所(以下簡稱醫科院基礎所)劉德培研究組在腹主動脈瘤的發病機制與防治研究領域取得了重要進展,相關研究成果相繼在Circulation Resea
“導管阻斷法”成功救治腫瘤大出血患者
“從閻王爺那里打個了轉,想想真后怕!”即將出院的武某仍心有余悸。幾天前,中南大學湘雅二醫院血管外科主任舒暢教授用獨創的“Foley導管阻斷法”,成功為患有感染性腹主動脈瘤破裂合并十二指腸瘺及嚴重糖尿病的武某實施手術。根據文獻檢索,國內外尚無此類病例手術成功的報道。 半個月前,39
感染性休克的診斷
對易于并發休克的一些感染性疾病患者應密切觀察病情變化,檢測血象,病原學檢查,尿常規和腎功能檢查,血液生化檢查,血清電解質測定,血清酶的測定,血液流變學有關DIC的檢查等等,以此來進行診斷。
寂靜腹的檢查及鑒別診斷
檢查 急性潰瘍穿孔病例70%有潰瘍病史,15%可完全無潰瘍病史,有15%病例在穿孔前數周可有短暫的上腹部不舒服。有潰瘍病史者在穿孔前常有一般癥狀加重的病程,但少數病例可在正規內科治療的進程中,甚至是平靜休息或睡眠中發生。 DU穿孔的典型癥狀是突發性上腹劇痛,呈刀割樣,可放射至肩部,很快擴散至
腹式反常呼吸的鑒別診斷
抬肩以助呼吸:肩息:證名。拈肩以助呼吸之狀。多見于嚴重呼吸困難者。《素問?通評虛實論》:喘鳴肩息者,脈實大也,緩則生,急則死。哮喘病發作時亦可見本證。指哮喘病人或其它原因引起缺氧時均可出現呼吸困難情況。 吸氣困難:吸氣困難是呼吸功能不全的一個重要癥狀,是患者主觀上有空氣不足或呼吸費力的感覺;而
診斷腹繭癥的相關介紹
在診斷腹繭癥時往往較為困難,手術前常不能正確診斷,一般均為術中診斷。 1.病史 對于青少年女性,既往無腹部手術史及腹膜炎或長期服藥者,出現腸梗阻和腹部包塊時應懷疑本病。 2. CT檢查 CT顯示腹部中央整個小腸擴張,并被一層厚的纖維膠原膜包繞。 3.剖腹探查 此檢查可確診,并可同時進
剖宮產術后并發感染性胸主動脈瘤破裂死亡病例報告
1 病例報告 患者, 24 歲,因剖宮產術后 6 天,腹脹伴發熱 5 天,于 2010 年 4 月 6 日急診轉入陸軍軍醫大學第一附屬醫院。患者于 2010 年 3 月 29 日因“妊娠 36+1周,陰道流液 1+天”入當地醫院 住院治療。入院血常規結果為 WBC 10. 52×109 /L, N
關于胸腹主動脈瘤的診斷介紹
根據患者動脈瘤各種癥狀及伴發癥狀,首先行無創檢查,然后依次選擇2~3項輔助檢查,至今動脈造影還是最好的檢查手段。疑有夾層或動脈瘤破裂時,可選擇用MRI、CT等檢查代替動脈造影。