關于顱內肉芽腫性動脈炎的檢查介紹
一、實驗室檢查： 1.約66%的患者可見血沉增快平均44mm/h，可高達116mm/h。 2.CSF檢查可見白細胞數輕中度增高淋巴細胞或中性粒細胞增高者占68%；蛋白含量增高平均為1180mg/L，可高達8.25g/L。 二、其它輔助檢查： 1.腦電圖檢查約81%的患者有異常多呈非特異性的彌漫性慢波 2.腦CT或MRI檢查不同患者的表現差異很大。多數顯示有大小不等的低密度缺血病灶或梗死灶。可呈不對稱性強化 3.腦血管造影有一定的診斷價值71%以上的患者有典型的血管多灶性損害的表現，血管粗細不均，可呈節段性的狹窄或擴張血管阻塞及血管排空延遲等似“臘腸”樣改變，提示腦部血管炎的存在但不能明確是本病的血管炎其他的腦部繼發性血管炎也可有類似的表現有些可因受累的血管太小，腦血管造影可正常 4.腦組織活檢對腦部病灶的立體定向手術活檢對PACNS的診斷有決定性意義活檢組織的病理可見軟腦膜小血管有節段性壞死或肉芽腫性血管炎。血管......閱讀全文
關于顱內肉芽腫性動脈炎的檢查介紹
一、實驗室檢查： 1.約66%的患者可見血沉增快平均44mm/h，可高達116mm/h。 2.CSF檢查可見白細胞數輕中度增高淋巴細胞或中性粒細胞增高者占68%；蛋白含量增高平均為1180mg/L，可高達8.25g/L。 二、其它輔助檢查： 1.腦電圖檢查約81%的患者有異常多呈非特異性的
關于顱內肉芽腫性動脈炎的診斷介紹
1、診斷 根據青年患者腦膜腦炎或腦卒中樣發病腦血管造影呈節段性狹窄和擴張交替出現的念珠樣改變，軟腦膜/腦實質活檢證實為血管炎，除外全身性炎癥或感染可確診但活檢結果正常者亦不能排除本病因與尸解診斷相比活檢的假陰性為11%診斷的敏感性74.4%。 2、鑒別診斷： 本病應與以下情況所致的腦動脈炎
關于顱內肉芽腫性動脈炎的簡介
顱內肉芽腫性動脈炎(intracranialgranulomatousarteritis)又稱中樞神經系統肉芽腫性血管炎。本病由Gravioto(1959)首先報道但病例數有限20世紀60年代以來由于腦血管造影技術廣泛應用，本病報道日益增多。中國尚未查到較全面的發病率統計學資料。可發生于任何年齡
關于顱內肉芽腫性動脈炎的病因分析
本病病因不明，電鏡發現患者中樞神經系統血管壁細胞有病毒顆粒認為可能與病毒(巨細胞病毒、EB病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、AIDS病毒)感染有關雖然在血管壁有直接免疫交互作用，但尚未獲得本病由免疫復合物介導的證據。 受累的血管壁常有淋巴細胞漿細胞和其他單核細胞浸潤但無嗜酸細胞浸潤。雖然血管中膜外膜或
治療顱內肉芽腫性動脈炎的相關介紹
非對照性臨床試驗顯示潑尼松60-80mg/d，口服與鈣拮抗藥聯合應用有效，可推薦使用病情好轉或穩定后逐漸減量維持數月治療對潑尼松無效或復發進展者可加用環磷酰胺1-2mg/(kg·d)口服療程6-12個月。在治療期間必要時應重復腦血管造影檢查和(或)腦活檢，監測病情轉歸和評價藥物療效顱內肉芽腫性動
簡述顱內肉芽腫性動脈炎的臨床表現
1、發病年齡為3-96歲，中青年患者多見，女性多于男性為2∶1常急性起病亦可呈隱襲或波動病程。多數病例臨床癥狀與急性腦膜腦炎相似，表現頭痛惡心、嘔吐和頸強直；局限性或彌漫性腦損害癥狀較常見，如腦神經麻痹、小腦功能障礙、馬尾綜合征或孤立的脊髓損害等部分病例呈腦卒中樣發病還可出現精神癥狀記憶障礙或癡
關于顱內腫瘤性出血的檢查介紹
在出血急性期CT片上呈現高密度影，周圍低密度或等密度區，伴有占位效應，強化后呈不同程度的不規則密度影慢性期隨血腫的液化吸收，出血的高密度灶轉為等密度或低密度但CT對位于顱底或后顱凹的病變欠敏感、有時不能將腫瘤內多發性小鈣化斑與小出血灶區別開來。 磁共振是目前有效的影像診斷手段它不僅對出血的類型
關于顱內血腫的檢查方式介紹
1.硬腦膜外血腫 CT檢查，若發現顱骨內板與腦表面之間有雙凸鏡形或弓形密度增高影，可有助于確診。CT檢查還可明確定位、計算出血量、了解腦室受壓及中線結構移位以及腦挫裂傷、腦水腫、多個或多種血腫并存等情況。 2.硬腦膜下血腫 硬腦膜下血腫是指出血積聚于硬腦膜下腔。是顱內血腫中最常見者，常呈多
關于顱內腫瘤性出血的預后介紹
大部分顱內腫瘤出血的病人預后較差。這是由于引起出血的腫瘤多為惡性程度較高的顱內原發腫瘤或轉移癌，以及出血本身對腦的損害，只有極少數病人由于早期發現及時得到治療可獲得較好的預后。
關于顱內腫瘤性出血的基本介紹
部分顱內腫瘤可以引起顱內出血，特別是對于臨床以出血為首發癥狀的腦腫瘤病人，由于起病較急，需要得到及時診斷、治療，應引起醫生的重視。 出血機制很復雜，不同腫瘤的出血可有其不同的誘發因素，大致可分為直接的和間接的兩大類所謂直接因素是指腫瘤本身所引起的出血： 1.腫瘤血管的缺陷有血管曲張、管壁變薄
關于韋格內肉芽腫的檢查介紹
1.白細胞計數、嗜酸性粒細胞常增高 慢性腎功能不全者常有小細胞性貧血，血沉增高，特別當系統受累時更為明顯。尿液檢查，出現蛋白、紅白細胞提示腎臟受累，腎功能與腎受損的病變一致。部分病例類風濕因子陽性，γ球蛋白增高，循環免疫復合物增高，血清補體正常或輕度增高，抗SSA、SSB抗體，抗平滑肌抗體陽性
顱內靜脈竇閉塞性顱高壓的檢查
1.頭部CT CT可排除其他病變，發現感染性腦靜脈血栓靜脈竇病變，同時還可發現乳突區骨質異常、腦膜瘤、腦膿腫等腦靜脈血栓的病因。 （1）具有相對特異性的直接征象有①束帶征為CT平掃時顯示的皮層靜脈匍行的高密度血栓，是新鮮皮層靜脈血栓的征象。②高密度三角征為CT平掃時上矢狀竇后部的高密度血栓，
關于顱內靜脈竇血栓形成的檢查介紹
實驗室檢查 1.血常規、血電解質。 2.血糖、免疫項目、腦脊液檢查，如異常則有鑒別診斷意義。 影像學檢查 1.頭部CT和CTA CT特征性改變為靜脈竇內異常高密度灶或腦靜脈內高密度灶即條索征，增強掃描后上矢狀竇后可見一空的三角形影，即delta；征。CT改變還包括腦水腫、出血及梗死和腦
關于顱內動靜脈畸形的檢查介紹
1.頭部CT檢查 出血時，CT可以確定出血的部位及程度，有些病變可以表現為混雜密度區。 2.磁共振成像 由于病變內高速血流出現的流空現象，血管團、供血動脈和引流靜脈均表現為黑色。 3.全腦動脈造影 是確診的必需手段，診斷的金標準，可以確定畸形血管團的位置，大小，范圍，供血動脈，引流靜脈
關于良性顱內高壓癥的檢查方式介紹
一、實驗室檢查 1.腦脊液檢查 壓力一般均高于200mmH2O，CSF 常規化驗檢查多正常。 2.必要的有選擇性的檢查 依據可能的病因選擇血常規、血電解質、血糖、免疫項目檢查，有鑒別診斷意義。 二、其他輔助檢查 1.對慢性顱內高壓綜合征，頭顱X 線平片可發現蝶鞍，尤其是鞍背及前、后床突骨
關于顱內蛛網膜囊腫的檢查方式介紹
1.頭顱CT檢查 相對于腦脊液呈等密度（相對于腦實質呈低密度）占位病變，囊壁無強化，周圍無水腫帶，局部腦組織受壓變形或移位，位于中線者可有梗阻性腦積水。 2.頭顱MRI（磁共振成像）檢查 低T1、高T2信號、與CSF信號相同的病變，區別于顱內繼發感染后的囊腫和炎性肉芽腫。 3.CT腦池造
關于顱內靜脈系統血栓形成的檢查方式介紹
必要的有選擇性的檢查依據可能的病因選擇。 1.血常規、血電解質檢查 2.血糖、免疫項目、腦脊液檢查 （1）頭部CT和CTA檢查CT特征性改變為靜脈竇內異常高密度灶或腦靜脈內高密度灶即條索征，增強掃描后上矢狀竇后可見一空的三角形影，即δ征。CT改變還包括腦水腫、出血及梗死和腦室系統改變的影像
關于兒童顱內腫瘤的介紹
兒童顱內腫瘤的患病率僅次于白血病而居兒童期腫瘤的第二位。我國13億人口每年新發生的顱內腫瘤患者近4萬，兒童占16%至20%，即每年約有7000多名新發顱內腫瘤患兒。兒童腦瘤可發生在任何年齡，一般的發病高峰為5到8歲，即在學齡前后發病較多。男孩患兒童顱內腫瘤要稍微多于女孩。顱內腫瘤的發病原因尚不明
關于顱內腫瘤的基本介紹
可分為原發性顱內腫瘤和由身體其他部位的惡性腫瘤轉移至顱內形成的轉移瘤。腦腫瘤引起顱內壓的共同特點為慢性進行性的典型顱內壓增高表現。在病程中癥狀雖可稍有起伏,但總的趨勢是逐漸加重。少數慢性顱內壓增高患者可突然轉為急性發作。根據腫瘤生長的部位可伴隨不同的癥狀,如視力視野的改變,錐體束損害、癲癇發作、
關于幼年性黃色肉芽腫的檢查介紹
1.血液常規檢查 了解血細胞數量，必要時行骨髓穿刺，根據其結果對鑒別診斷有價值。 2.病理組織學檢查 組織病理檢查是診斷的主要依據。表現為泡沫細胞、Touton細胞和多核巨細胞呈肉芽腫性浸潤，散在的淋巴細胞、漿細胞和少許的嗜酸性細胞。該病顯著的組織病理學特征是Touton多核巨細胞，多核呈
關于顱內高壓綜合征的其他輔助檢查介紹
1、對慢性顱內高壓綜合征，頭顱X線平片可發現蝶鞍，尤其是鞍背及前、后床突骨質破壞或吸收；顱骨彌漫性稀疏變薄；腦回壓跡增多和加深健康搜索。 2、對于那些具有顱內壓增高的客觀體征或神經系統檢查有陽性發現或臨床上高度懷疑顱內壓增高的患者，應早期行CT或MRI檢查。
關于小兒顱內高壓綜合征的檢查方式介紹
1.腦脊液檢查 壓力一般均高于200mmH2O，CSF常規化驗檢查多正常。對于顱內壓增高的患者，腰椎穿刺有促使腦疝發生的危險，對于臨床懷疑顱內壓增高，而其他檢查又無陽性發現者，在無后顱窩體征或頸項強直時，可以考慮慎重進行，應在給予脫水劑后進行腰穿密閉測壓為妥。 2.必要的有選擇性的檢查 依
關于顱內生殖細胞腫瘤的影像學檢查介紹
1.神經影像學檢查(Radiological manifestations) 常用的神經影像學檢查包括電子計算機斷層掃描（Computed Tomography CT）和磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging MRI），PET-CT。MRI檢查對于顯示小的松果體區、鞍
關于鼻源性顱內并發癥的表現介紹
臨床表現主要有三類： （1）一般炎癥癥狀； （2）顱內壓增高癥狀； （3）局部膿腫癥狀：一般首先出現的癥狀為性格改變，或后天獲得性復雜動作障礙，如失語癥、失讀癥、失寫癥等，還可出現一側嗅覺喪失。可出現典型的小腦癥狀。 鼻源性顱內并發癥的治療原則是：應用足量可透過血腦屏障的抗生素；施行腰椎
關于顱內生殖細胞瘤的診斷性放療介紹
實驗性放療（Radiation tests）又稱診斷性放療（Diagnostic radiotherapy）是在根據臨床表現、影像學、腫瘤標記物等高度懷疑生殖細胞瘤時，在沒有病理診斷的情況下采用小劑量的放療，根據腫瘤對射線的敏感程度間接判定腫瘤性質的方法。即放療作為其治療手段的同時，也已實驗性放
關于鼻源性顱內并發癥的基本介紹
鼻源性硬腦膜外膿腫常繼發于急性額竇炎和額骨骨髓炎，為竇壁破壞或靜脈炎所引起而在顱骨與硬腦膜之間形成局限性膿腫。鼻源性顱內并發癥較耳源性者少見，鼻及鼻竇外傷、異物和手術所引起的感染較單純發生于炎癥之后者又為多見。鼻源性海綿竇血栓性靜脈炎也是較為嚴重的顱內并發癥之一。鼻源性顱內并發癥的腦膿腫以額竇炎
關于顱內腫瘤性出血的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 在CT和磁共振影像應用以前，腫瘤性出血的診斷多靠外科手術或活檢隨著CT和磁共振的廣泛應用，確診顱內腫瘤出血已非難事絕大多數腫瘤性出血經CT增強對比后即可確診。 2、鑒別診斷 對于以出血為首發癥狀的腦腫瘤病人，應注意與腦動靜脈畸形動脈瘤、高血壓及煙霧病等腦出血性疾病相鑒別，影像學如
關于鼻源性顱內感染性頭痛的發病機制介紹
鼻源性顱內感染性頭痛是因額竇及篩竇外傷骨折或手術損傷篩板，形成腦脊液漏，直接造成的腦膜反復感染。 額竇及篩竇外傷骨折或手術損傷篩板，形成腦脊液漏，直接造成腦膜反復感染；急性額-篩竇或蝶竇炎如并發骨髓炎可直接累及腦膜，或經黏膜血栓性靜脈炎方式感染腦膜；外鼻癤腫引起的海綿竇血栓性靜脈炎常致腦膜炎，
關于顱內壓增高的基本介紹
顱內壓增高(increased intracranial pressure)是神經外科常見臨床病理綜合征，是顱腦損傷、腦腫瘤、腦出血、腦積水和顱內炎癥等所共有征象，由于上述疾病使顱腔內容物體積增加，導致顱內壓持續在2.0kPa (200mmH20)以上，從而引起的相應的綜合征，稱為顱內壓增高。顱
關于多發顱內血腫的預后介紹
可能對預后產生影響的14 項因素有: 年齡、受傷當時的GCS 評分、低血壓、缺氧、瞳孔對光反射、24 h內病情最嚴重時的GCS 評分、合并顱腦損傷的情況和嚴重程度、血腫的類型、顱內壓增高、重癥監護的實施、采取治療的方法和行去骨瓣減壓術。以硬膜下合并腦內血腫為主的類型、低GCS評分、持續存在并進行