關于視網膜毛細血管擴張癥的鑒別診斷介紹
本病與視網膜母細胞瘤、早產兒視網膜病變、轉移性眼內炎等發生于兒童期并出現白瞳癥的眼病鑒別。其中,與視網膜母細胞瘤的鑒別特別重要,如果將視網膜母細胞瘤誤診為Coats病,則可延誤視網膜母細胞瘤的治療而危及患兒生命。......閱讀全文
關于視網膜毛細血管擴張癥的鑒別診斷介紹
本病與視網膜母細胞瘤、早產兒視網膜病變、轉移性眼內炎等發生于兒童期并出現白瞳癥的眼病鑒別。其中,與視網膜母細胞瘤的鑒別特別重要,如果將視網膜母細胞瘤誤診為Coats病,則可延誤視網膜母細胞瘤的治療而危及患兒生命。
關于視網膜毛細血管擴張癥的檢查介紹
1.血膽固醇檢查 對于成人患者可進行血膽固醇檢查。 2.糖耐量試驗 3.病理學檢查 視網膜血管擴張、血管壁增厚、玻璃樣變。血管周圍有慢性炎性細胞浸潤,主要為淋巴細胞和大單核細胞。血管內皮細胞增生變性,使血管變窄甚至閉塞。內膜下有PAS染色陽性的黏多糖沉積。有的血管內皮細胞脫落、甚至消失,
關于共濟失調毛細血管擴張癥的鑒別診斷介紹
早期出現共濟失調應與急性感染性小腦性共濟失調、少年脊髓型遺傳性共濟失調、遺傳性多發性神經根神經炎相鑒別;毛細血管擴張應與腦面血管瘤綜合征、小腦視網膜血管瘤病等相鑒別;色素斑塊應與結節性硬化相鑒別。
毛細血管擴張癥的鑒別診斷
(一)先天性毛細血管擴張癥 1、遺傳性出血性毛細血管擴張癥 為常染色體顯性遺傳,無性別差異,青春期后多見。皮損好發于手背、面部、陰囊、簇集成紅疹斑片。其周可見蜘蛛痣樣星狀損害。也可見于唇、舌、鼻黏膜、頰黏膜、齒齦等,引起出血。皮損發生部位、伴出血為其特點。 2、共濟失調毛細血管擴張癥 又
關于視網膜毛細血管擴張癥的簡介
Coats病(Coats' disease)又名外層滲出性視網膜病變。大多見于男性青少年,女性較少,亦可發生于成年人。通常侵犯單眼,偶為雙側。病程緩慢,呈進行性。早期不易察覺,直到視力顯著減退,出現白瞳癥或廢用性外斜時才被注意。
治療視網膜毛細血管擴張癥的相關介紹
目前尚無有效治療。激光光凝及透熱凝固術對病變范圍局限的早期病例,封閉其病變血管后,使視網膜水腫及滲出逐漸吸收有一定作用,但遠期療效如何尚難肯定。晚期已有視網膜廣泛脫離者,有人曾用視網膜下放液加透熱電凝和鞏膜縮短,可使病變靜止。 1.光凝療法 可利用激光治療,對早期病例效果較好。光凝視網膜血管
毛細血管擴張癥的診斷
毛細血管擴張的診斷思路與步驟是:判斷有無毛細血管擴張→鑒別是原發性還是繼發性毛細血管擴張→區分毛細血管擴張的原因。 (一)判斷有無毛細血管擴張 當臨床遇到皮膚泛紅,肉眼見到紅色或紫紅色斑狀、點狀、或星狀擴張的毛細血管,且壓之退色時,即可判斷為毛細血管擴張癥。 (二)鑒別是原發性還是繼發性毛
預防視網膜毛細血管擴張癥的簡介
本病早期不易發覺,多數病患在出現視力顯著減退、黃瞳或已出現外斜,甚至繼發青光眼時才來就醫。因此,對兒童及青少年應定期體檢檢查視力,尤其散瞳檢查眼底,以便早期發現早期進行治療,目前較一致的看法是早期氬鐳射治療有效,有的病例可保持較好視力。
視網膜毛細血管擴張癥的病因分析
本病是一種視網膜血管異常,血管內皮細胞屏障作用喪失,以致血漿大量滲出于視網膜神經上皮層下,導致視網膜廣泛脫離的視網膜病變。但這種視網膜血管異常是先天性的還是后天性的,是原發性的還是繼發性的,到目前為止,尚無定論。
泛發性特發性毛細血管擴張癥的鑒別診斷介紹
本病應與不典型的遺傳性出血性毛細血管擴張癥和伴發系統疾病的毛細血管擴張癥相鑒別。遺傳性出血性毛細血管擴張癥皮損分布廣泛,好發于身體上部,對稱性,有出血特點。伴發系統性疾病的毛細血管擴張癥在末梢小動脈和毛細血管袢動脈段的內皮細胞中含有活性堿性磷酸酶。
簡述共濟失調性毛細血管擴張癥的鑒別診斷介紹
1.Friedreich共濟失調 該病雖有進行性加重的小腦共濟失調,尚有足趾畸形、脊柱側彎和心臟疾患等異常改變,但無毛細血管擴張及皮膚、毛發的早老性變化,亦無血清IgA、IgE缺乏及血清a-甲胎球蛋白增高。 2.小腦視網膜血管瘤病(von Hippal-Lindau病) 該病有典型的視網膜病變
簡述視網膜毛細血管擴張癥的并發癥
在有繼發性青光眼的病例,眼球前節組織標本上,可見虹膜周邊前粘連;虹膜面覆蓋纖維血管膜:角膜上皮基底層水腫。玻璃體積血以及增生性玻璃體視網膜病變,晚期可以合并虹膜睫狀體炎以及并發性白內障、繼發性青光眼,可導致眼球萎縮。
視網膜毛細血管擴張癥的臨床表現
病眼在黃斑部未受損害之前,視力不受影響。亦無其他不適。眼球前節陰性。屈光間質清晰,視盤正常或略有充血。視網膜大片滲出斑塊多見于眼底后極部,亦可發生于任何其他部位。面積大小不一,單塊或多塊,形態不規則,呈白色或黃白色,隆起于視網膜血管下方,偶爾亦可遮蓋部分血管,隆起度相當懸殊,從不明顯到十余個不等
關于頸內靜脈擴張癥的診斷及鑒別診斷介紹
瓦爾薩瓦檢查或有胸腔內壓力增大動作時,頸下部出現膨隆,均應考慮頸靜脈擴張癥的可能。確診需行進一步檢查,最早的檢查是行逆行靜脈造影或直接頸靜脈穿刺造影,但直接穿刺造影可引起血腫,逆行靜脈造影可引起血管穿孔、血腫、胸導管損傷以及假性動脈瘤。由于這兩種方法可能帶來一些并發癥,現已為臨床所淘汰。動脈造影
關于小腸淋巴管擴張癥的鑒別診斷介紹
1.吸收不良 吸收不良包括短腸綜合征、腸吸收不良,患者糞便中含有未消化的食物,血常規無淋巴細胞明顯減少。 2.腸道慢性消耗性疾病 腸道慢性消耗性疾病如克羅恩病、腸結核等,患者糞便內含有紅細胞、白細胞,結腸內鏡顯示黏膜糜爛、肉芽腫、炎細胞浸潤等改變,血常規無淋巴細胞明顯減少。 3.嗜酸性粒
關于毛細血管擴張性共濟失調綜合征的鑒別診斷介紹
早期出現共濟失調應與急性感染性小腦性共濟失調、少年脊髓型遺傳性共濟失調、遺傳性多發性神經根神經炎相鑒別;毛細血管擴張應與腦面血管瘤綜合征、小腦視網膜血管瘤病等相鑒別;色素斑塊應與結節性硬化相鑒別。
如何診斷共濟失調毛細血管擴張癥?
根據幼年時發病的小腦性共濟失調,眼球結膜毛細血管擴張,反復嚴重的呼吸道感染等典型臨床表現,即可做出診斷,若實驗室檢查存在細胞和體液免疫功能低下,則可確診。 對不典型病例,如無毛細血管擴張、無或僅有輕型呼吸道感染史、血清中免疫球蛋白不低或IgG低而IgA不低反而升高者,需依靠詳細的病史、癥狀體征
關于毛細血管擴張癥的基本信息介紹
毛細血管擴張癥是因皮膚或黏膜表面的毛細血管、小靜脈和微小動靜脈呈持久性擴張導致,臨床以形成紅色或紫紅色點狀、斑狀、細絲狀或星狀損害為特點的皮膚病。病變可發生于任何部位,呈局限性、廣泛性、節段性或單側性分布,壓之褪色,可緩慢發展或長期存在,部分可自行消退,多無自覺癥狀。此病可見于各個年齡,發病無性
關于共濟失調毛細血管擴張癥的檢查介紹
1.外周血檢查 外周血淋巴細胞數量減少及功能異常;血清甲胎蛋白增高;低丙種球蛋白血癥,血清中選擇性IgA、IgE、IgG減少或缺乏,IgM略高。 2.肌電圖 提示神經誘發電位幅度降低,中晚期出現運動和感覺傳導速度減慢。 3.CT和磁共振成像(MRI) 均提示不同程度的小腦萎縮、第四腦室
氣管擴張癥的鑒別診斷
一、慢性支氣管炎 多發生在中年以上的患者,在氣候多變的冬、春季節咳嗽、咳痰明顯,多為白色粘液痰,很少膿性痰。兩肺底有散在細的干濕啰音。 二、肺膿腫 起病急,有高熱、咳嗽、大量膿臭痰;X線檢查可見局部濃密炎癥陰影,中有空腔液平。急性肺膿腫經有效抗生素治療后,炎癥可完全消退吸收。若為慢性肺膿腫
氣管擴張癥的診斷鑒別
診斷 根據反復咳痰、咯血的病史和體征,再結合童年誘發支氣管擴張的呼吸道感染病史,一般臨床可作出診斷。進一步應作X線檢查,早期輕癥患者胸部平片示一側或兩側下肺紋理局部增多及增粗現象;典型的X線表現為粗亂肺紋中有多個不規則的環狀透亮陰影或沿支氣管的卷發狀陰影,感染時陰影內出現液平。體層攝片還可發現
關于毛細血管擴張癥的病因分析
毛細血管擴張癥的病因尚不明確,其發病機制為血管擴張,各類型毛細血管擴張癥中導致血管擴張的原因并不相同: ①泛發性特發性毛細血管擴張可能同感染相關,尤其是鼻竇感染,口服抗生素對部分患者有效; ②單側痣樣毛細血管擴張發病可能同受累區域血管壁雌激素受體增加和(或)雌激素水平升高有關。一般認為血管擴
關于小兒先天性膽管擴張癥的鑒別診斷介紹
(1)肝包蟲病 其與膽管擴張癥的不同之處為患者存在畜牧區與狗、羊等動物接觸。囊腫會是逐漸增大。B超及CT檢查均示為肝內占位性病變,肝外膽總管顯示正常。多半嗜酸性細胞計數增多。Casoni試驗(包蟲皮內試驗)陽性率高達80%~95%。80%補體結合試驗陽性。 (2)肝囊腫 肝較大,硬且有結節感,
支氣管擴張癥的鑒別診斷介紹
1.慢性支氣管炎多見于中年以上的患者,冬春季節出現咳嗽、咳痰或伴有喘息,多為白色黏液痰,并發感染時可有膿痰。 2.肺膿腫有急性起病過程,畏寒、高熱,當咳出大量膿痰后體溫下降,全身毒血癥狀減輕。X線可見大片致密炎癥陰影,其間有空腔及液平面,急性期經有效抗生素治療后,可完全消退。 3.肺結核多有
關于共濟失調毛細血管擴張癥的檢查方式介紹
1.外周血中淋巴細胞百分比降低; 2.免疫球蛋白IgA、IgE缺乏或降低; 3.血清甲胎蛋白高于正常; 4.腦脊液檢查正常; 5.肌電圖示神經誘發電位幅度降低,晚期表現為運動及感覺傳導速度減慢; 6.X線檢查示部分患者存在慢性鼻旁竇炎、肺炎、支氣管擴張或肺纖維化征象; 7.頭顱CT掃
診斷共濟失調性毛細血管擴張癥的簡介
AT診斷是基于典型的臨床表現和以上檢查,特別是血清α-甲胎球蛋白、IgA、IgE的檢測和頭顱 MRI檢查。皮膚成纖維細胞培養后經7射線照射證實DNA修復功能有缺陷有確診意義。基因診斷有助于臨床診斷,但花費大,不適用于臨床工作。 基因診斷和產前診斷:先證者確診后,對其同胞兄妹行癥狀前診斷或對胎兒
關于視網膜變性的鑒別診斷介紹
1.白點狀視網膜變性 視力正常或稍減退,可有周邊視野向心性縮小,眼底特點是在視網膜上布滿大小一致的白點,這些白點多位于視網膜血管后深層。 2.梅毒性脈絡膜視網膜炎 有梅毒病史或臨床表現,可有視物變形,玻璃體混濁,眼底可見色素的分布和形態不規則,且位于視網膜血管下,看不到骨細胞樣色素形態,可
關于急性胃擴張的鑒別診斷介紹
1、彌漫性腹膜炎 腹部雖可膨隆,但有腹膜炎體征,壓痛及反跳痛,板狀腹,患者有發熱和白細胞計數明顯增高。但急性胃擴張的病人發生胃穿孔時亦可出現急性腹膜炎。 2、機械性腸梗阻 常有腹部絞痛,陣發性加重,并可聞高亢的腸鳴音,腹脹早期不顯著,嘔吐物為腸內容物。立位腹平片可見多數擴張的呈梯形的液平面
關于心臟擴張的鑒別診斷介紹
DCM 缺乏特異性的診斷指標,診斷的確立常采取排除其他器質性心臟病,且需與以下幾種心臟病鑒別。 1.風濕性心瓣膜病 DCM 可有二尖瓣或三尖瓣關閉不全的雜音及左房擴大,易與風濕性心臟病混淆。前者心臟雜音在心力衰竭時較響,心衰控制后,雜音減輕或消失,而后者在心衰控制后,雜音反而明顯,且常伴二尖瓣
關于共濟失調毛細血管擴張癥的簡介
共濟失調-毛細血管擴張癥是累及神經、血管、皮膚、單核-巨噬細胞系統、內分泌的原發性免疫缺陷病,為較少見的常染色體隱性遺傳病。患病率為1/400000~1/10000。臨床主要表現為嬰幼兒期發病的進行性小腦性共濟失調,眼球結膜和面部皮膚的毛細血管擴張,反復發作的副鼻竇炎和肺部感染。其對射線的殺傷作