關于面頸部神經鞘瘤切除術的注意要點介紹
一、術中注意要點 1.避免刺激重要神經并完整切除腫瘤，防止意外損傷致后遺功能障礙。 2.防止意外損傷頸部大血管。位于頸部的神經鞘瘤常使頸部大血管（特別是頸內、外動脈）和迷走神經移位，手術時應特別注意。 二、術后處理 面頸部神經鞘瘤切除術術后做如下處理： 1.常規給予止痛劑和抗生素類藥物。 2.24～48h后拔除引流條。 3.術后5～7d拆除縫線。......閱讀全文
關于面頸部神經鞘瘤切除術的注意要點介紹
一、術中注意要點 1.避免刺激重要神經并完整切除腫瘤，防止意外損傷致后遺功能障礙。 2.防止意外損傷頸部大血管。位于頸部的神經鞘瘤常使頸部大血管（特別是頸內、外動脈）和迷走神經移位，手術時應特別注意。 二、術后處理 面頸部神經鞘瘤切除術術后做如下處理： 1.常規給予止痛劑和抗生素類藥物
關于面頸部神經鞘瘤切除術的簡介
面頸部神經鞘瘤切除術用于面頸部神經鞘瘤的治療。 神經鞘膜瘤又稱神經鞘瘤、雪旺氏瘤，是來源于神經鞘的神經源性良性腫瘤。頭面頸部神經鞘膜瘤多發生于顱神經（如迷走神經、舌神經、舌下神經、面神經、副神經等）、脊神經（如頸叢神經等），發生于交感神經者少見。 神經鞘膜瘤在臨床上常表現為頸側、頸前三角區、咽
關于面頸部神經鞘瘤切除術的術前準備介紹
1.常規檢查全身情況，對主要臟器有病變者，應在治愈或緩解后手術。 2.局部作B超檢查、頸動脈造影檢查、數字減影血管造影（DSA）檢查或磁共振（MRI）檢查，了解腫瘤與頸總、頸內、頸外動脈的關系，明確頸部大血管的所在位置和深度。 3.必要的藥物過敏試驗。 4.配血備用。 5.術中有腫瘤來源
關于面頸部神經鞘瘤切除術的手術步驟介紹
1.切口 神經鞘膜瘤的生長部位常不恒定，其手術切口的選擇應根據腫瘤的大小、所在部位、保證術野顯露清楚、避免重要神經血管的損傷等原則選定。一般情況下多采用頜下弧形切口。有時為顯露頸動脈而沿胸鎖乳突肌加用斜縱形切口，成為T形切口。腫瘤位于頸中上部者，常采用斜縱形切口。舌部神經鞘瘤宜取縱形切口。
簡述面頸部神經鞘瘤切除術的并發癥
1.迷走神經及其分支損傷 手術后可發生聲音嘶啞和嗆咳。 2.交感神經損傷 手術后可出現霍納綜合征。 3.舌下神經損傷 手術后可致半側舌肌萎縮。 4.傷口出血 多系頸部血管損傷而又未妥善處理。小量出血可給予止血劑，局部加壓包扎；大量出血則應打開傷口，重新結扎止血。 5.對神經損傷者，術后應
簡述面頸部神經鞘瘤切除術的適應癥和禁忌癥
1、適應癥 凡臨床上診斷為神經鞘膜瘤者，均應擇期手術切除。臨床上也見有該瘤惡性變的，雖為少數，但應重視。 2、禁忌癥 除應考慮病人全身情況，確定其能否耐受此手術外，無特殊禁忌。但對腫瘤接近顱底又與頸部大血管關系密切者，手術應慎重從事，防止發生意外。
關于視神經鞘瘤的基本介紹
神經鞘瘤因雪旺氏細胞增殖而形成，可發生于眼眶的任何部位，為良性腫瘤。占眼眶腫瘤的3%。該瘤多發生于眶上神經和滑車上神經，故腫瘤多位于眼眶的上部。視神經本身因無雪旺氏細胞而不發生神經鞘瘤，但隨腦膜和中央動脈到達視神經的交感神經纖維則含有雪旺氏細胞而可能發生神經鞘瘤。成為視神經的神經鞘瘤。多發生于成
神經鞘瘤的基本介紹
本病又名許旺細胞瘤，是由周圍神經的Schwann鞘（即神經鞘）所形成的腫瘤，亦有人稱之為神經瘤，為良性腫瘤。發生于前庭神經或蝸神經時亦被稱為聽神經瘤。患者多為30～40歲的中年人，無明顯性別差異。常生長于脊神經后根，如腫瘤較大，可有2～3個神經根粘附或被埋入腫瘤中。神經根粗大，亦可多發于幾個脊神
關于神經鞘膜瘤的簡介
神經鞘膜腫瘤有神經鞘瘤（neurilemmoma）和神經纖維瘤（neurofibroma）兩類。兩者均為神經鞘細胞來源，但臨床表現和組織形態有一定差別，故分別敘述。 神經鞘瘤可發生在周圍神經、顱神經或交感神經。顱神經鞘瘤占顱內腫瘤5%～10%，發生于聽神經，所以又稱聽神經瘤（acoustic
關于三叉神經鞘瘤的預后介紹
1.手術治療的死亡率2.2%，腫瘤的復發與腫瘤的部位和手術切除的范圍有關。并發癥包括顱神經損傷、腦脊液漏、腦膜炎和腦積水。必要時行瞼緣縫合術以防止神經性角膜炎，展神經和動眼神經麻痹通常在4個月內好轉。 2.三叉神經鞘瘤的惡變率為7.9%。
關于三叉神經鞘瘤的基本介紹
三叉神經鞘瘤（trigeminal nerve schwannoma）僅次于聽神經瘤，是第二位的顱內神經鞘瘤，占全部顱內腫瘤的0.07%～0.36%，占顱神經鞘瘤的0.8%～8%。 患者一般中年起病，高峰年齡為40～50歲，最高發病年齡為38～40歲；女性略多于男性。 三叉神經鞘瘤由Anto
關于三叉神經鞘瘤的檢查方式介紹
1.一般檢查 2.神經電生理檢查 3.影像學檢查 （1）X線片巖骨前內側部受侵襲，巖骨尖部消失，邊緣光滑無硬化（不同于惡性原發性骨病變），可有顱中窩底受侵襲和顱底骨孔擴大。 （2）MRI（磁共振成像）檢查T1低或等信號，T2高信號，可有囊變，增強為均質、環狀或不規則強化，跨中、后顱窩生長
咽部神經鞘膜瘤的基本介紹
咽部神經鞘膜瘤好發于咽后壁及側壁，是咽部較為常見的良性神經源性腫瘤，惡變者罕見。多為單發，病因不清，發病年齡多在20～50歲之間，無明顯性別差異。 影像學檢查十分必要，有條件者直接行CT或MRI檢查，必要時可增強，以了解腫瘤病變范圍、與頸部大血管關系，并可協助確定手術細節。
如何治療神經鞘瘤？
1.手術治療 因其包膜完整，手術從包膜上剝離即可，不必切除鄰近的正常組織。 2.藥物治療 一般性手術的預防性抗感染選用磺胺類藥（如復方新諾明）或主要作用于革蘭陽性菌的藥物（如紅酶素、青酶素等）；手術范圍較大、腫瘤部位深在者則一般采用聯合用藥，如：作用于革蘭陽性菌的藥物（如青酶素）+作用于革
神經鞘黏液瘤病例分析
1 病歷摘要患者女，31 歲。因右小腿皮膚色結節 10 年余，于 2016 年 8 月 24 日來我科就診。10 年前患者發現右小 腿伸側出現一約綠豆大膚色丘疹，無明顯癢痛等癥狀， 未予診治。皮損緩慢增大至約花生米大，遂來我科就 診。患者平素體健，否認系統性疾病及家族遺傳性疾病 病史。 體格檢查
腸系膜神經鞘瘤病例分析
病例男，36歲，以“體檢彩超發現腹部包塊3周”為主訴入院。患者飲食睡眠尚可，無發熱乏力，無腹痛腹瀉，無惡心嘔吐，無排便習慣改變。查體：全腹軟，無壓痛反跳痛，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及，腸鳴音正常。?彩超：腹部臍旁右側低回聲包塊，直徑約4.0 cm，周圍腸壁增厚，提示惡性不除外。3周后復查超聲臍旁右側
腎神經鞘瘤病例報告
患者，女，62歲，因體檢發現右腎占位于2016年5月22日入院。患者3d前于當地醫院行B超檢查示右腎上極約9 cm實質性占位，考慮惡性腫瘤。患者無發熱，無尿頻、尿急、尿痛等癥狀。既往體健，無高血壓及腰背部疼痛等病史。查體：雙腎區無叩痛，雙側輸尿管走行區無壓痛。實驗室檢查：血、尿常規未見異常，血清腫瘤
關于小兒脾切除術的術中注意要點介紹
1.脾切除術的主要危險是術中發生大出血，在脾臟腫大變脆及暴露欠佳時尤應注意。一般術者希望將脾臟托出于切口外，這樣操作比較簡便，也容易處理脾蒂。但如脾蒂短，且與周圍組織有廣泛血管性粘連時，切勿使用暴力，否則可能撕破脾蒂，造成危險的大出血。在分離脾蒂血管時不應一次鉗夾過多組織，以免結扎不牢，導致術后
神經鞘瘤的臨床表現
各種年齡、不同性別均可發生。發生于顱神經較周圍神經者更為常見。通常為單發，有時多發。大小不等，大者可達數厘米。皮膚損害常發生于四肢，尤其是屈側較大神經所在的部位。其他如頸、面、頭皮、眼及眶部也可發生。此外尚可見于舌、骨及后縱隔。 腫瘤為散在柔軟腫塊，通常無自覺癥狀，但有時伴有疼痛及壓痛。如腫瘤
治療咽部神經鞘膜瘤的基本介紹
以手術切除為主，較小的腫瘤可經口咽部進行，較大腫瘤可行頸部途徑或與咽部途徑聯合摘除。因腫瘤有完整包膜，通常可順利摘除。常見的并發癥有：出血、傷口感染、腦脊液漏、相應的神經功能障礙等。術后很少復發，通常無不良預后。
關于三叉神經鞘瘤的病因分析
三叉神經瘤占顱內腫瘤的0.2%～1%。起源于三叉神經髓鞘的神經膜細胞，常見囊性變和出血壞死，有包膜，屬腦外腫瘤。 ①起源于三叉神經半月節，居顱中窩的硬膜外，生長緩慢，可向海綿竇及眶上裂擴展。 ②起源于三叉神經根，居顱后窩的硬膜內，可侵犯周圍腦神經，約25%的三叉神經瘤可位于顳骨巖部尖端，跨越
關于胰腺體尾部切除術的術中注意要點介紹
1.避免副損傷。 2.徹底止血。 3.盡量避免過多損傷胰腺組織，主胰管結扎要牢靠，胰腺殘端縫合要嚴密，減少胰腺炎及胰瘺發生機會。 4.檢查手術是否徹底，但是很難用肉眼觀察就能肯定切除的包塊一定是胰島細胞瘤。冷凍切片快速病理檢查對確定診斷有幫助。術中監測周圍血中葡萄糖值和局部血中胰島素值，對
關于大腦半球神經膠質瘤切除術的手術步驟介紹
1、皮膚切口 根據腫瘤部位確定切口位置，形成皮瓣后翻開。 2、開顱 按常規方法行骨瓣或骨窗開顱。 3、硬腦膜切開 按常規方法作硬腦膜瓣，并翻向中線側。如硬腦膜下張力大，切開硬膜前可靜脈快速滴注脫水藥物。由于腦室多已受壓變小，移位，行腦室穿刺放腦脊液較困難，意義也不大。 4、切除腫瘤
小腦神經鞘瘤病例分析
?男，53歲。于1個月前無明顯誘因出現頭暈、行走不穩，易向右傾倒，無惡心嘔吐，之后頭暈加重，行走緩慢，步幅蹣跚，偶有右耳耳鳴，來院就診。查體雙側咽反射減退，伸舌向右偏，右側肢體共濟運動不穩準，閉目直立征陽性。?頭顱MRI示：右側小腦半球占位性病變，伴大小不等囊性變，大囊位于腫瘤邊緣，微囊到中囊變位于
腓腸肌內神經鞘瘤病例分析
周圍神經鞘瘤影像報道多是發生于肌間隙內神經血管束走行區病變，骨骼肌內的神經鞘瘤少見。本文報道1例并進行文獻復習，對其影像學表現探討。?男，43歲，自述3月前無意間發現左小腿包塊，因包塊較小，未引起重視，未作治療，約一月前包塊逐漸增大。查體：左小腿后側可觸及大小約2.0 cm×3.0 cm包塊
嗅溝神經鞘瘤病例分析
患者女，28歲。因“間斷感冒1年，嗅覺下降半年，嗅覺喪失2月”就診。查體神清語利，對答切題，查體配合，嗅覺完全喪失。顱底CT平掃：前顱窩底-右篩竇-右側鼻腔內見顱內外溝通的不規則軟組織密度影，其內密度均勻，平均CT值約24HU，鄰近結構受壓，右眼眶內壁及內直肌移位；前、中顱窩底局部骨質呈壓迫性骨質吸
治療三叉神經鞘瘤的相關介紹
1.手術治療 為首選治療方法。 顱中窩底常有骨質缺損，入海綿竇的頸內動脈和三叉神經節之間僅有一層硬膜分隔，術中尤其應引起重視。 （1）手術準備 術前腰大池引流或術中使用甘露醇+甲強龍；術中腦干聽覺誘發電位和體感誘發電位監測。 （2）分組 五組分別為后顱窩腫瘤；三叉神經節腫瘤；啞鈴狀和幕下
三叉神經鞘瘤的解剖位置介紹
三叉神經鞘瘤約50%位于顱中窩；30%位于顱后窩；20%為啞鈴型，同時累及顱中、后窩。 三叉神經由腦干腹側面發出，向上前側方經腦橋小腦角池走向巖頂部。在三叉神經孔處穿過顱中窩的硬膜，位于小腦幕側聯合和巖上竇的下方。小腦后動脈和小腦上動脈跨過其根部上方，小腦前動脈自其下方經過。巖靜脈位于神經根的
關于大腦半球神經膠質瘤切除術的簡介
神經膠質瘤臨床上常稱為膠質細胞瘤或膠質瘤，包括星形細胞瘤、多形性膠質母細胞瘤、少突膠質細胞瘤、室管膜瘤和混合性少突-星形細胞瘤。 大腦半球神經膠質瘤的特點：①腫瘤在腦內浸潤性生長，甚至可通過胼胝體擴延到對側，肉眼多很難找出其邊界。②除毛細胞星形細胞瘤和一級室管膜瘤可認為是良性外，多數膠質細胞瘤
關于大腦半球神經膠質瘤切除術的術后處理介紹
1.開顱術后有條件時，應進行ICU術后監護。無監護條件時也應嚴密觀察病人的意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸和體溫變化，根據病情需要每15min～1h測量觀察1次，并認真記錄。若意識逐步清醒，表示病情好轉；如長時間不清醒或者清醒后又逐漸惡化，常表示顱內有并發癥，特別是顱內出血，必要時應做CT掃描，一旦