概述老年膽囊炎的臨床表現
1.急性膽囊炎 （1）癥狀①疼痛：右上腹劇痛或絞痛，疼痛常突然發作，十分劇烈，或呈現絞痛樣，多發生在飽餐特點是進食高脂食物后，多是發生在夜間；右上腹一般性疼痛，見于膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時，右上腹疼痛一般不劇烈，多為持續性脹痛，隨著膽囊炎癥的進展，疼痛也可加重，疼痛呈現放射性，最常見的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處。②惡心、嘔吐是最常見的癥狀，如惡心、嘔吐頑固或頻繁，可造成脫水，虛脫和電解質紊亂，多見于結石或蛔蟲梗阻膽囊管時。③畏寒、寒戰、發熱輕型者（炎癥為卡他型者）常有畏寒和低熱；重型者（急性化膿壞疽型者）則可有寒戰和高熱，可達39℃以上，并可出現譫語、譫妄等精神癥狀。④黃疸較少見，如有黃疸一般程度較輕，表示感染經淋巴管蔓延到了肝臟，造成了肝損害，或炎癥已侵襲膽總管。 （2）主要特征腹部檢查可見右上腹部及上腹中部腹肌緊張、壓痛、反跳痛、Murphy征陽性。伴膽囊積膿或膽囊周圍膿腫者，于右上腹可捫及有壓痛的包塊或明......閱讀全文
概述老年膽囊炎的臨床表現
1.急性膽囊炎 （1）癥狀①疼痛：右上腹劇痛或絞痛，疼痛常突然發作，十分劇烈，或呈現絞痛樣，多發生在飽餐特點是進食高脂食物后，多是發生在夜間；右上腹一般性疼痛，見于膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時，右上腹疼痛一般不劇烈，多為持續性脹痛，隨著膽囊炎癥的進展，疼痛也可加重，疼痛呈現放射性，最常見的放射部
概述老年結核的臨床表現
老年結核的診斷常被延誤，甚至在尸檢時才發現。美國疾病控制中心(CDC)報告1985～1988年的86292例結核，65歲以上老年患者中生前診斷的僅占26%，死后診斷的占60%。延誤診斷的首要原因是醫生對結核病缺乏了解和應有的警惕，沒有考慮到此病的可能，因此也不作相應檢查。此外，老年肺結核的臨床表
概述老年高血壓的臨床表現
年齡≥65歲。除一部分病人為從老年前期的舒張期高血壓演進而來，表現為收縮壓和舒張壓均升高。在老年高血壓中有半數以上是單純性收縮期高血壓（ISH），是以收縮壓增高和脈壓差增大為特點的一種特殊類型高血壓。具有較高的致死、致殘率，已成為人們研究的熱點。 1.單純收縮期高血壓多見：老年人由于動脈硬
概述老年性耳聾的臨床表現
1.雙側感音神經性耳聾 老年性耳聾大多是雙側感音神經性耳聾，雙側耳聾程度基本一致，呈緩慢進行性加重。 2.高頻聽力下降為主 聽力下降多以高頻聽力下降為主，老人首先對門鈴聲，電話鈴聲，鳥叫聲等高頻聲響不敏感，逐漸對所有聲音敏感性都降低。 3.言語分辨率降低 有些老人則表現為言語分辨率降低
膽囊炎的臨床表現
1.急性膽囊炎 急性結石性膽囊炎的臨床表現和急性無結石性膽囊炎基本相同。 （1）癥狀①疼痛右上腹劇痛或絞痛，多為結石或寄生蟲嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎；疼痛常突然發作，十分劇烈，或呈現絞痛樣，多發生在進食高脂食物后，多發生在夜間；右上腹一般性疼痛，見于膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時，右上腹
關于老年膽囊炎的康復治療介紹
（1）一般活動在癥狀緩解期應有適量的戶外活動，如飯后散步、打太極拳等，以適應心理、體力的恢復，同時保證患者充足的睡眠和休息，以鞏固康復治療效果。 （2）飲食積極宣傳飲食對慢性膽囊炎治療的意義，在此基礎上戒煙、戒酒。在康復治療過程中一般以低脂肪、低膽固醇、易消化飲食為原則，同時避免高熱量、辛辣、
診斷老年膽囊炎的基本標準介紹
1.急性膽囊炎 （1）多以食用油膩食物為誘因。 （2）突發右上腹持續性劇烈疼痛伴陣發性加重，可向右肩胛部放射，常有惡心、嘔吐、發熱。 （3）右上腹有壓痛、肌緊張，墨菲斯征陽性，少數可見黃疸。 （4）白細胞及中性粒細胞計數增高，血清黃疸指數和膽紅素可能增高。 （5）B超可見膽囊腫大，膽囊
藥物治療老年膽囊炎的相關介紹
（1）急性膽囊炎①解痙、鎮痛，可使用阿托品肌內注射，硝酸甘油舌下含化、哌替啶（度冷丁）片等，以解除Oddi括約肌痙攣和疼痛。②抗菌治療，抗生素使用是為了預防菌血癥和化膿性并發癥，通常以氨芐西林（氨基芐青霉素）、克林霉素（氯林可霉素）和氨基醣甙類聯合應用，或選用第二代頭孢菌素如頭孢孟多（頭孢羥唑）
概述老年肝性腦病的臨床表現
急性肝性腦病常見于急性重型肝炎，有大量肝細胞壞死和急性肝衰竭，誘因不明顯，患者在起病數天內即進入昏迷直至死亡，昏迷前可無前驅癥狀。慢性肝性腦病多見于肝硬化患者和（或）門-腔靜脈分流手術后，以慢性反復發作性木僵與昏迷為突出表現，常因進大量蛋白食物、上消化道出血、感染、放腹水、大量排鉀利尿等而誘發。
概述老年慢性腎功能衰竭的臨床表現
老年人CRF的臨床特點除了貧血、代謝性酸中毒、高血壓及一般尿毒癥癥狀外，神經精神癥狀較突出如發音含糊、癲癇樣發作、肌肉震顫、偏癱及意識障礙等尿毒癥腦病常可見到。現就各系統的臨床表現分述如下。 水、電解質失衡 (1)水：CRF患者，既可出現脫水，也可出現水潴留。因此臨床上須動態觀察患者的水平衡
概述老年性黃斑變性的臨床表現
本病分干性與濕性兩型。 1.干性老年黃斑變性 雙眼常同期發病且同步發展。本型的特點為進行性色素上皮萎縮，臨床分成兩期： （1）早期（萎縮前期） 中心視力輕度損害，甚至在相當長時間內保持正常或接近正常。視野可以檢出5°～10°；中央盤狀比較暗點，用青、黃色視標更易檢出。180°；線靜態視野檢
關于老年膽囊炎的基本信息介紹
膽囊炎是較常見的疾病，發病率較高。根據其臨床表現和臨床經過，又可分為急性和慢性兩種類型，常見膽石癥合并存在。 膽囊內結石突然梗阻或嵌頓膽囊管是導致急性膽囊炎的常見原因，膽囊管扭轉、狹窄和膽道蛔蟲或膽道腫瘤阻塞也可引起急性膽囊炎。此外，增齡老化過程中，膽囊壁逐漸變得肥厚或萎縮，收縮功能減退，造成
關于老年膽囊炎的其他輔助檢查介紹
（1）急性膽囊炎①超聲檢查，B超發現膽囊腫大、壁厚、腔內膽汁黏稠等常可及時做出診斷。②放射線檢查，腹平片具有診斷意義的陽性發現是：膽囊區結石；膽囊陰影擴大；膽囊壁鈣化斑；膽囊腔內氣體和液平（見于產氣細菌感染引起者）。膽囊造影：口服法，膽囊一般不顯影；靜脈注射法，應用泛影酸鈉，與等量5%葡萄糖溶液
慢性膽囊炎的臨床表現
慢性膽囊炎無特異的癥狀和體征，臨床表現有以下幾種類型： 1.慢性膽囊炎急性發作型 患者有膽囊炎病史，急性發作時與急性膽囊炎一致。 2.隱痛性膽囊炎 長期出現右上腹隱痛。 3.餐后上腹飽脹、噯氣。 4.無癥狀型 只在手術或尸檢時被發現。
急性膽囊炎的臨床表現
??? 臨床表現??? 1.癥狀??? 主要癥狀為右上腹痛、惡心、嘔吐與發熱。患者常首先出現右上腹痛，向右肩背部放散，疼痛呈持續性，陣發性加劇，可伴隨有惡心、嘔吐。嘔吐物為胃、十二指腸內容物。后期表現發熱，多為低熱，寒戰、高熱不常見，早期多無黃疸，當膽管并發炎癥或炎癥導致肝門淋巴結腫大時，可出現
概述老年人急進性腎炎的臨床表現
急進性腎炎臨床標志是急性腎衰竭和活動性腎炎。可急驟起病但多數隱襲發病，初診時常可見氮質血癥，常以虛弱、疲勞和發熱為最顯著的癥狀，惡心、食欲不振、嘔吐、關節痛、腹痛也常見。半數患者在發病前有流感樣癥狀，發病后幾周或幾個月，腎功能惡化非常迅速，需要透析治療。 1.尿液改變 患者尿量顯著減少，出現
妊娠合并急性膽囊炎的概述
妊娠期急性膽囊炎和膽石病的發病率僅次于急性闌尾炎。國外報道妊娠期急性膽囊炎的發病率為0.8％，70％合并膽石病。妊娠期在孕激素的作用下，膽囊及膽道平滑肌松弛致使膽囊排空緩慢及膽汁淤積；雌激素降低膽囊粘膜對鈉的調節，使膽囊粘膜吸收水分能力下降而影響膽囊濃縮功能；加之膽汁中膽固醇成分增多，膽汁酸鹽及
關于老年膽囊炎的一般治療介紹
（1）積極預防和治療細菌感染及并發癥，注意飲食衛生，防止膽道寄生蟲病的發生，并積極治療腸蛔蟲癥。 （2）生活起居有節制，注意勞逸結合、寒溫適宜，保持樂觀情緒及大便通暢。 （3）經常保持左側臥位，有利于膽汁排泄。 （4）本病若有結石，或經常發作，可考慮手術治療。 （5）應選用低脂肪餐，以減
關于老年膽囊炎的外科手術治療介紹
行膽囊切除術是急性膽囊炎的根本治療。手術指征： ①膽囊壞疽及穿孔，并發彌漫性腹膜炎者； ②急性膽囊炎反復急性發作，診斷明確者； ③經積極內科治療，病情繼續發展并惡化者； ④無手術禁忌證，且能耐受手術者。慢性膽囊炎伴有膽石者。
關于老年膽囊炎的實驗室檢查介紹
（1）急性膽囊炎血常規檢查，急性膽囊炎時，白細胞計數總數輕度增高，分類中性粒細胞增多。如白細胞計數總數超過20×109/L，并有顯著的核左移和中毒性顆粒，則可能是膽囊壞死或有穿孔等并發癥發生。 （2）慢性膽囊炎十二指腸引流，如B管膽汁中黏液增多；白細胞計數成堆，細菌培養或寄生蟲檢查陽性，對診斷
急性膽囊炎的臨床表現介紹
急性結石性膽囊炎的臨床表現和急性無結石性膽囊炎基本相同。 （1）癥狀 ①疼痛 右上腹劇痛或絞痛，多為結石或寄生蟲嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎；疼痛常突然發作，十分劇烈，或呈現絞痛樣，多發生在進食高脂食物后，多發生在夜間；右上腹一般性疼痛，見于膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時，右上腹疼痛一般不劇烈
簡述慢性膽囊炎的臨床表現
（1）癥狀 持續性右上腹鈍痛或不適感；有惡心、噯氣、反酸、腹脹和胃部灼熱等消化不良癥狀；右下肩胛區疼痛；進食高脂或油膩食物后癥狀加重；病程長，病情經過有急性發作和緩解相交替的特點，急性發作時與急性膽囊炎癥狀同，緩解期有時可無任何癥狀。 （2）體征 膽囊區可有輕度壓痛和叩擊痛，但無反跳痛；膽汁淤
膽囊炎的病因及臨床表現
病因 膽囊內結石突然梗阻或嵌頓膽囊管導致急性膽囊炎，膽囊管扭轉、狹窄和膽道蛔蟲或膽道腫瘤阻塞也可引起急性膽囊炎。此外，增齡老化過程中，膽囊壁逐漸變得肥厚或萎縮，收縮功能減退，造成膽汁淤滯、濃縮并形成膽酸鹽；膽總管末端及Oddi括約肌變得松弛，容易發生逆行性感染；全身動脈粥樣硬化，血液粘滯度增加
概述老年病毒性肝炎的臨床表現
根據病毒性肝炎防治方案，可將肝炎分為5種臨床類型。 1.急性肝炎 分為急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎，潛伏期在15～45天之間，平均25天，總病程2～4個月。 （1）黃疸前期有畏寒、發熱、乏力、食欲不振、惡心、厭油食、腹部不適、肝區痛，尿色逐漸加深，本期持續平均5～7天。 （2）黃疸期
概述老年腸易激綜合征的臨床表現
1.癥狀 （1）腹痛 是IBS的主要癥狀，伴有大便次數或形狀的異常，腹痛多于排便后緩解，部分患者易在進食后出現，腹痛可發生于腹部任何部位，局限性或彌漫性，疼痛性質多樣。 （2）腹瀉 ①持續性或間歇性腹瀉，糞量少，含大量黏液，鏡檢大致正常；②禁食72小時后癥狀消失；③夜間不出現；④約1/4患者
概述老年性急性闌尾炎的臨床表現
老年急性闌尾炎有以下特點 1.老年人血管、淋巴管有退行性改變，闌尾粘膜變薄、脂肪浸潤和闌尾組織纖維化，加上血管硬化，組織供血相對減少。故闌尾發炎后容易發生壞死穿孔。 2.老年人腹肌萎縮反應力低下，癥狀體征和病理改變不一致。癥狀體征常較病理改變為輕。腹痛不甚劇烈也不典型。由于對疼痛反應遲鈍，其
治療慢性結石性膽囊炎的概述
慢性結石性膽囊炎以右上腹不適、疼痛為主要癥狀的膽結石癥，是一種中老年常見疾病。隨著年齡的增長，發病率也隨之增高，由于對結石形成和存在的部位不同，臨床上常分為膽囊結石、膽管結石和肝膽管結石，這些部位的結石常與膽道感染同時存在，并互為因果，如何選擇最佳的治療方案，重要的是通過臨床診斷和物理檢查充分了
治療急性結石性膽囊炎的概述
對癥狀較輕微的急性結石性膽囊炎，可考慮先用非手術療法控制炎癥，待進一步查明病情后進行擇期手術。對較重的急性化膿性或壞疽性結石性膽囊炎或膽囊穿孔，應及時進行手術治療，但必須作好術前準備，包括糾正水電解質和酸堿平衡的失調，以及應用抗生素等。非手術療法對大多數早期急性結石性膽囊炎的患者有效。此法包括解
治療結石性膽囊炎的基本概述
1、無癥狀的慢性膽囊炎、膽囊結石治療 對于無癥狀慢性膽囊炎、膽囊結石患者而言，治療原則是飲食調整，有癥狀時可利膽對癥治療，繼續觀察。對某些高風險患者可采取預防性膽囊切除。 飲食調整：膽囊結石及慢性結石性膽囊炎的發病和飲食及肥胖有關。建議應規律、低脂、低熱量膳食，并提倡定量定時的規律飲食方式。
慢性膽囊炎的臨床表現及診斷
臨床表現 慢性膽囊炎無特異的癥狀和體征，臨床表現有以下幾種類型： 1.慢性膽囊炎急性發作型 患者有膽囊炎病史，急性發作時與急性膽囊炎一致。 2.隱痛性膽囊炎 長期出現右上腹隱痛。 3.餐后上腹飽脹、噯氣。 4.無癥狀型 只在手術或尸檢時被發現。 診斷 根據患者病史、臨床表現（