簡述冠脈造影手術的臨床意義
(1)明確冠心病診斷:對于有不典型心絞痛癥狀,臨床難以確診,尤其是治療效果不佳者,以及中、老年患者心臟擴大、嚴重心律失常、心力衰竭、心電圖異常,懷疑有冠狀動脈病變或畸形,但無創檢查結果不能確診者,冠狀動脈造影可提供有力的診斷依據。 (2)用于指導治療:對臨床上確認的冠心病患者,在內科保守治療不佳而考慮采用經皮冠狀動脈腔內成形術,(PTCA)、或主動脈-冠狀動脈旁路移植術時,必須先進行冠狀動脈及左心室造影,明確冠狀動脈狹窄的部位、程度及左心室的功能情況,以正確選擇適應癥,制定治療方案。......閱讀全文
簡述冠脈造影手術的臨床意義
(1)明確冠心病診斷:對于有不典型心絞痛癥狀,臨床難以確診,尤其是治療效果不佳者,以及中、老年患者心臟擴大、嚴重心律失常、心力衰竭、心電圖異常,懷疑有冠狀動脈病變或畸形,但無創檢查結果不能確診者,冠狀動脈造影可提供有力的診斷依據。 (2)用于指導治療:對臨床上確認的冠心病患者,在內科保守治療不
簡述冠脈造影的臨床意義
(1)明確冠心病診斷:對于有不典型心絞痛癥狀,臨床難以確診,尤其是治療效果不佳者,以及中、老年患者心臟擴大、嚴重心律失常、心力衰竭、心電圖異常,懷疑有冠狀動脈病變或畸形,但無創檢查結果不能確診者,冠狀動脈造影可提供有力的診斷依據。 (2)用于指導治療:對臨床上確認的冠心病患者,在內科保守治療不
關于冠脈造影手術-的基本簡介
冠狀動脈造影應該說是非常常規的手術,從手上動脈插一根血管,然后打藥,看什么地方狹窄了,狹窄部位、狹窄程度有多重,狹窄性質多長,是復合的還是單純狹窄,知道這些以后,才能決定這個病人用什么治療方式比較合適,通過冠狀動脈造影之后才能告訴什么信息,給病人最好指導,說冠狀動脈造影是做一個金指標,如果沒有不
關于冠脈造影手術的術后處理介紹
1、伸直造影術側下肢,臥床12小時; 2、飲溫開水1500ml以上,促進造影劑排出; 3、進食易消化食物; 4、出現胸部疼痛時要立即報告醫護人員。 而術后護理人員則要定時每半小時觀察傷口敷料有無滲出和滲血,注意足背動脈搏情況,注意觀察病人的生命體征、精神狀況改變。協助病人生活護理、如翻身
關于冠脈造影的基本信息介紹
冠狀動脈造影應該說是非常常規的手術,在西方國家門診做,在中國要住一、兩天院,從手上動脈插一根血管,然后打藥,看什么地方狹窄了,狹窄部位、狹窄程度有多重,狹窄性質多長,是復合的還是單純狹窄,知道這些以后,我們才能決定這個病人用什么治療方式比較合適,通過冠狀動脈造影之后才能告訴我們什么信息,給病人最
關于冠脈造影的術前指導建議介紹
1、訓練床上大小便; 2、病情允許時淋浴,更換病服; 3、術前2小時可禁食,胃腸癥狀嚴重者禁食4至6小時; 4、保證良好的睡眠; 5、進入介入室前排空膀胱; 6、向患者解釋手術的目的以解除其焦慮的心理。
心臟瓣膜置換合并冠脈搭橋手術麻醉體會
目前心臟瓣膜病合并冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者日益增加,同期行心臟瓣膜置換和冠脈搭橋術成為這類患者的主要治療手段,同期手術必然增加手術難度及手術時間,延長心肌缺血時間,降低手術后的并發癥及病死率,己成為相關領域關注的熱點。本文就我院2015年4月收治1例心臟瓣膜置換合并冠脈搭橋手術的麻醉體會報告如下
一例冠脈搭橋同期肺癌手術的麻醉處理
肺部腫瘤和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)是心胸外科常見的兩大類疾病,隨著這兩種疾病的發病率逐漸增高,肺部腫瘤同時合并冠心病的患者也越來越多。同期行肺癌手術和冠狀動脈搭橋術(coronary?artery?bypass?grafting,OPCABG)的手術風險大,麻醉管理特殊。本文報道2例同期行
簡述腮腺造影的臨床意義
1. 腮腺腫瘤 腮腺造影對判斷腫瘤的良惡性有一定幫助。有人分析原發性腫瘤腮腺的造影所見,將其分為良性征、具侵襲性良性腫瘤、低度惡性征、惡性征及腺淋巴瘤等5類,與病理診斷的符合率為81.9%。其中良性為89.3%,惡性腫瘤為58.5%,腺淋巴瘤為88.9%。 2. 慢性腮腺炎 (1)慢性復發
簡述結腸造影的臨床意義
異常結果: (1)腸腔輪廓改變。惡性腫瘤常邊緣不規則,局部管壁僵硬。息肉境界清楚,邊緣光滑; (2)腸腔大小改變:惡性腫瘤常管腔狹窄局限,炎癥所致的狹窄范圍多較廣泛。 需要檢測的人群: 腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕冷,嚴重者有可發熱,心跳加速,以及衰弱,貧血,失水的人
心電圖異常,冠脈造影正常,這例胸痛患者是心梗嗎?
超聲和心電圖支持冠心病的診斷,但冠脈造影卻正常,這到底是怎么回事? 老年男性胸痛患者,檢查結果不一致,應如何診斷? 患者,男,61歲,吸煙,既往患有高血壓病,以“發作性胸悶7小時”為主訴就診,7小時前夜間突發胸悶,伴大汗,心悸,自行在家含化速效救心后好轉,持續約30分鐘,3小時前晨起后再次發
簡述靜脈腎盂造影的臨床意義
用于檢查泌尿道器質性病變,可觀察到尿路梗阻部位及原因;能顯示尿路結石造成的造影劑充盈缺損;對腎結核、慢性腎盂腎炎(CPN)、腎盂腫瘤所致的腎盂、腎盞破壞也各有其特征性改變;此外,對腎實質腫瘤、囊性腎病、獨腎、腎下垂也有重要的診斷意義。對不便作膀胱鏡檢查的患者更為適用。 由于高滲性造影劑在腎內濃
簡述腦血管造影的臨床意義
因為DSA不但能清楚地顯示頸內動脈、椎基底動脈、顱內大血管及大腦半球的血管圖像,還可測定動脈的血流量,所以,目前已被應用于腦血管病檢查,特別是對于動脈瘤、動靜脈畸形等定性定位診斷。其不但能提供病變的確切部位,而且對病變的范圍及嚴重程度亦可清楚地了解,為手術提供較可靠的客觀依據。另外,對于缺血性腦
簡述口服膽囊造影的臨床意義
一、異常結果:口服法膽囊造影是測定膽囊濃縮功能的方法,可利用本法診斷膽囊疾病,特別是診斷膽囊炎的理論根據: (1) 既可觀察膽囊的形態及膽囊病變,又可判斷膽囊功能。 (2) 疑有膽石癥而膽囊區平片無陽性發現者。 (3) 口服法的膽管顯影率為50%-70%,可與膽囊同時顯影,也可在脂肪餐后2
簡述口服膽囊造影的臨床意義
異常結果:口服法膽囊造影是測定膽囊濃縮功能的方法,可利用本法診斷膽囊疾病,特別是診斷膽囊炎的理論根據: (1) 既可觀察膽囊的形態及膽囊病變,又可判斷膽囊功能。 (2) 疑有膽石癥而膽囊區平片無陽性發現者。 (3) 口服法的膽管顯影率為50%-70%,可與膽囊同時顯影,也可在脂肪餐后20-
簡述CT造影掃描的臨床意義
CT適合于全身各部位新生物即腫瘤的檢出,小部分腫瘤的定位診斷,腫瘤分布范圍,浸潤和轉移以及CT引導下的活檢;適合于全身多數部位炎癥檢出及其范圍大小的確定,如腦、眶、鼻竇、縱隔、肝(細菌或原蟲等炎癥或膿腫)胰以及骨骼等部位的炎癥;適用于全身各部大血管病變(血管畸形,血管瘤,血管閉塞以出血)等的檢出
簡述盆腔充氣造影的臨床意義
異常結果: (1) 盆腔內腫塊,盆腔充氣造影能顯示內生殖器與腫塊的外形,輪廓,辨明兩者的關系及診斷腫塊的性質與來源,對需作手術切除者,可估計手術的范圍。 (2) 內分泌失調患者,造影可以觀察卵巢的大小與形態,有無卵巢發育不良,萎縮,多囊卵巢或卵巢腫瘤,判斷內分泌失調與卵巢的關系。
簡述胃鋇餐造影的臨床意義
異常結果: (1) 胃的雙重造影法可清晰顯示胃粘膜表面的微細結構,如胃小區,對早期胃癌和微細病變的診斷很有價值。 (2) 雙對比造影法能顯示粘膜面的微細改變,對診斷早期胃癌有很大價值,2cm以上病變容易發現,而采用以雙對比造影法為主的精細的X線檢查法,能發現1cm以內的小胃癌,甚至5mm以內
簡述臟器聲學造影的臨床意義
臟器聲學造影的適應癥: (1) 腹腔實質性臟器、小器官(甲狀腺、乳腺)以及腹膜后腫瘤的定性診斷以及早期發現。如肝臟腫瘤術前檢查可以判斷衛星病灶的數目、位置,避免“抓大放小”,提高治療效果。 (2) 血管狹窄、閉塞或血管畸形等的明確診斷,以及血栓子良惡性的判斷。 (3) 外傷性疾病的明確診斷
介入手術對對STEMI患者的非梗死冠脈有益研究概要
? 阿姆斯特丹——一項納入465例患者的隨機多中心試驗顯示,在急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者中,對未引起梗死的狹窄冠脈和導致梗死的病變血管均置入支架,結局明顯優于僅對梗死相關狹窄實施支架置入術。??? 這一結果似乎反駁了各心臟病學會的建議——在急性STEMI治療過程中應限制經皮冠脈介入(
簡述急性冠脈綜合征的臨床表現
典型表現為發作性胸骨后悶痛,緊縮壓榨感或壓迫感、燒灼感,可向左上臂、下頜、頸、背、肩部或左前臂尺側放射,呈間斷性或持續性,伴有出汗、惡心、呼吸困難、窒息感、甚至暈厥,持續>10~20分鐘,含硝酸甘油不能完全緩解時常提示AMI。 部分患者在AMI發病前數日有乏力,胸部不適,活動時心悸、氣急、煩躁
冠脈造影(CAB)對不穩定型心絞痛病的檢查介紹
(1)適應證:適于早期介入措施,藥物治療不能使病情穩定;過去曾行血管成形術,旁路手術或有AMI,有高危險性臨床結果或非介入性實驗結果;有顯著的充血性心衰,或左心室功能不全。 (2)禁忌證:碘過敏,中度腎衰,嚴重出血性疾病,嚴重慢性阻塞性氣道疾病,其他威脅生命的疾病及拒絕冠脈介入性措施者,為冠脈
簡述靜脈腎盂造影檢查的臨床意義
異常結果:靜脈腎盂出現異常時,可能得腎臟、輸尿管及膀胱結核、腫瘤等。 原因不明的血尿、泌尿系結石。 需要檢查的人群:想了解有無陰性結石的人群,或出現以上癥狀的患者。
簡述口服法膽道造影的臨床意義
1、口服法膽道造影需要檢查的人群:適合于已經切除了膽囊但又有癥狀復發病人的檢查,可以明確有無膽管內結石的殘留或復發。對于一開始就有膽管結石癥狀的病人,要了解膽管內結石的情況時,也需要作靜脈膽道造影。膽管內有結石時,可以發現膽管擴張,邊緣不整齊及有結石引起的空隙。 2、口服法膽道造影的異常結果:
簡述腹膜后充氣造影的臨床意義
適應癥:疑有腎上腺疾病,腹膜后非炎性腫塊,為了解腎臟外形變化,均可應用。 將氣體注入腹膜后間隙,顯示腎上腺、腎臟輪廓的方法,為腹膜后充氣造影,亦稱腎周圍注氣造影。可與排泄性尿路造影或逆行性尿路造影聯合應用,對某些腎臟疾患,腹膜后腫瘤,尤其是對腎上腺疾患有一定診斷價值。
簡述CT造影增強掃描的臨床意義
異常結果:CT造影增強掃描能顯示腦組織的灰質與白質,腦室系統和蛛網膜下腔,可直接顯示腦瘤、腦出血、腦梗塞等改變;肺部檢查能清晰顯示肺細小紋理;可清晰顯示肝、脾、胰、腎、腎上腺等器官形態,輪廓及其病變。 需要檢查的人群:腦瘤、腦出血、腦梗塞、有肺部疾病、肝、脾、胰、腎、腎上腺等器官病變的患者。
簡述腦血管造影檢查的臨床意義
適應證: (1) 顱內血管性疾病,如顱內動脈瘤、動靜脈畸形、動靜脈瘺、動脈栓塞等。 (2) 顱內占位性病變,如顱內腫瘤、膿腫、囊腫、血腫等。 (3) 顱腦外傷引起的腦外血腫。 (4) 手術后觀察手術效果及腦血循環狀態。 腦血管造影術是檢查腦血管病的最有效方法之一。它是通過將含碘對比劑注
簡述急性冠脈綜合癥的抗栓治療策略
急性冠狀動脈綜合征(Acute Coronary Syndrome, ACS) 是以冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂(rupture)或糜爛(erosion),繼發完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎的一組臨床綜合征,它是包括不穩定心絞痛,非Q波心肌梗死和Q波心肌梗死的一系列臨床病征。長期的臨床實踐中發
冠脈搭橋手術后的病人長期服用β受體阻滯劑有無必要?
? 對于正在行冠狀動脈旁路移植術(冠脈搭橋,CABG)的患者,術后長期應用β受體阻滯劑的必要性和有效性一直爭議不斷。最近的一些觀察性研究也顯示出了相矛盾的結果。出院后病人要不要長期服藥,這讓心外的醫師在寫出院醫囑時困惑不已。??? 到底CABG病人出院后需不需要長期服用β受體阻滯劑???? 來自于中
簡述選擇性動脈造影的臨床意義
1、臨床意義 ①確定診斷; ②指導治療; ③評價療效。 2、注意事項 選擇性冠狀動脈造影風險相對較高,應嚴格掌握適應證,做好術前準備,規范操作過程,做好術后處理。