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    關于Adie氏綜合征的鑒別診斷介紹

    Adie氏瞳孔尚見于下列疾病: (一)動眼神經麻痹(oculomotor paralysis) 分為完全性和不完全性。完全性動眼神經麻痹有三個特征,即上瞼弛緩性下垂,眼球處于外下斜位,瞳孔散大、對光反應喪失。頭往往轉向動眼神經麻痹的對側。曠日持久的動眼神經麻痹可引起變性,出現假性Von Grafe氏征。 (二)小腦幕裂孔疝(transtentorial hernia) 短期內出現Adie氏瞳孔提示小腦幕疝的發生。此系小腦幕下疝引起動眼神經牽拉和壓迫所致。腦疝早期病變側瞳孔先縮小,以后逐漸增大。當雙側鉤回疝或腦干下移時,牽扯雙側動眼神經則引起雙側瞳孔同時可相繼發生散大。瞳孔散大在先,以后才出現眼外肌麻痹,眼球運動障礙及上瞼下垂。此外,腦疝時還往往伴有意識障礙、偏癱、去腦強直和生命體征的改變。 (三)其他 眼球損傷、青光眼、先天性梅毒、癔病、木僵型精神分裂癥,阿托品中毒等都可以出現Adie氏瞳孔,以病史和有無膝腱反射鑒別不......閱讀全文

    關于West綜合征的鑒別診斷介紹

      (一)結節性硬化(tuberous sclerosis)  多數呈常染色體顯性遺傳,男女均可罹病,全身各系均可受累。特征為面部皮脂腺瘤、癲癇發作和智能減退。頭顱X線攝片可見顱內鈣化和腦室壁上鈣化,氣腦造影見腦室壁的燭淚樣變,頭顱CT和MRI見到多灶性結和低密度改變或鈣化可予診斷。  (二)小頭畸

    關于Bartter綜合征的鑒別診斷介紹

      1.原發性醛固酮增多癥 可出現低血鉀和高醛固酮血癥,但有高血壓和低腎素血癥,對血管緊張素反應敏感。  2.假性醛固酮增多癥(IAddle綜合征) 也呈低血鉀性代謝性堿中毒但有高血壓、低腎素血癥和低醛酮血癥。  3.假性Bartter綜合征 由于濫用利尿劑瀉劑或長期腹瀉引起,丟失鉀和氯化物,出現低

    關于HELLP綜合征的鑒別診斷介紹

      HELLP綜合征與溶血性尿毒癥、血栓性血小板減少性紫癜、妊娠急性脂肪肝有極相似的臨床表現和實驗室結果,應注意鑒別。以右上腹或側腹部嚴重疼痛、嘔吐就診者,易被誤診為膽囊炎、膽絞痛、消化性潰瘍、胰腺炎、妊娠劇吐、病毒性肝炎等。此外還應注意鑒別的疾病有:特發性血小板減少癥和免疫性血小板減少性紫癜,災難

    關于SIADH綜合征的鑒別診斷介紹

      ( 一 ) 腎失鈉所致低鈉血癥特別是腎上腺皮質功能減退癥、失鹽性腎病、醛固酮減少癥、 Fmconi 綜合征、利尿藥治療等均可導致腎小管重吸收鈉減少,尿鈉排泄增多而致低鈉血癥。 常有原發疾病及失水表現,血尿素氮常升高。而 SIADH 患者血容量常正常或增高,血尿素氮常降低。對可疑病例,可作診斷性治

    關于舍格倫綜合征的鑒別診斷介紹

      1.系統性紅斑狼瘡   干燥綜合征多見于中老年婦女,發熱,尤其是高熱的不多見,無顴部皮疹,口眼干明顯,腎小管酸中毒為其常見而主要的腎損,高球蛋白血癥明顯,低補體血癥少見。   2.類風濕關節炎   干燥綜合征極少有關節骨破壞、畸形和功能受限。類風濕關節炎者很少出現抗SSA和抗SSB抗體。

    關于頂葉綜合征的鑒別診斷介紹

      1.腦梗死  主側半球頂葉梗死時出現此征,以大腦中動脈之頂枕支閉塞最常見。此病多見于60歲以上老人,尤其是伴動脈硬化和高血壓的患者;多于靜息時發病,癥狀常在幾小時或較長時間內逐漸加重,呈進展型腦卒中類型;意識保持清醒,有失語但偏癱癥狀不明顯;腦脊液清晰,壓力不高。  2.頂葉腦腫瘤  在表現此綜

    關于Fanconi綜合征的鑒別診斷介紹

      由于腎近曲小管轉運功能障礙,造成氨基酸、糖、鈣、尿酸、碳酸氫鹽、磷酸鹽等從腎臟丟失,臨床表現以全氨基酸尿、葡萄糖尿、碳酸氫鹽尿、磷酸鹽尿和尿酸等有機酸尿,電解質丟失過多,腎小管性蛋白尿,以及各種代謝并發癥為特征;血糖多正常,常伴有高堿性磷酸酶活性、高氯性代謝性酸中毒、低鉀血癥、低磷血癥、低鈣血癥

    關于美尼爾綜合征的鑒別診斷介紹

      1.中樞性疾病  聽神經瘤、多發性硬化、動脈瘤、小腦或腦干腫瘤、頸性眩暈、Amolk-Chiat畸形、一過性發作性腦缺血、腦血管意外、腦血管供血不足等,尤其在急性發作眩暈時,應首先除外神經內科的急癥,如延髓背外側綜合征,后循環缺血,腦血管病變等。  2.外周性疾病  良性陣發性位置性眩暈、前庭神

    關于Liddle綜合征的鑒別診斷介紹

      1.原發性醛固酮增多癥  患者雖也有儲鈉、高血壓、低鉀性堿中毒表現,但區別點在于同時有醛固酮分泌增加,醛固酮合成抑制劑和螺內酯能糾正電解質異常。而在Liddle綜合征,這些藥物不能影響電解質的排泄,也不能糾正低血鉀。患者汗液和唾液中鈉鉀比例在原發性醛固酮癥減低,而在Liddle綜合征此比例增高。

    關于Turner綜合征的鑒別診斷介紹

      有一種臨床表現類似Turner綜合征,有身矮、生殖器不發育及各種軀體的異常,但染色體為46,XX,曾稱為XXTurner,也稱為Ullrich-Noonan綜合征。二者除性染色體外,主要區別是Ullrich-Noonan綜合征在青春期可有正常的性發育和受孕,為常染色體顯性遺傳。

    關于帕金森綜合征的鑒別診斷介紹

      需與下列原因所致的癥狀相鑒別  1.感染  腦炎后可以出現震顫麻痹綜合征,但其發病可發生于任何年齡,若有明確的腦炎史則更可幫助鑒別。  2.中毒  多見于錳或一氧化碳中毒患者往往有一氧化碳中毒史或長期錳接觸史,以后逐漸出現震顫強直等癥狀。  3.藥物  某些藥物如吩噻嗪類可阻斷多巴胺的突觸傳遞而

    關于重疊綜合征的鑒別診斷介紹

      1.混合性結締組織病(MCTD)  文獻中大藤真氏亦將MCTD歸于Ⅱ型重疊結締組織病中,現已認為應將MCTD視為一獨立疾患。因為重疊綜合征患者并無高效價的抗URNP抗體,而且類似該病的硬皮病、系統性紅斑狼瘡和多發性肌炎的重疊綜合征一般預后較差。  2.未分化結締組織病  該病指的是患者具有結締組

    關于Alport綜合征的鑒別-診斷介紹

      1、 原發性腎小球腎炎或繼發性腎小球腎炎,如IgA腎病、系統性紅斑狼瘡、局灶節段腎小球硬化或微小病變型腎病,多數疾病能通過臨床以及腎活檢明確診斷,但一旦合并眼睛或耳朵等其他腎外表現時,需首先考慮Alport綜合征。  2、 薄基底膜腎病 Alport綜合征與薄基底膜腎病不同,臨床表現較薄基底膜腎

    關于SIADH綜合征的鑒別診斷介紹

      ( 一 ) 腎失鈉所致低鈉血癥特別是腎上腺皮質功能減退癥、失鹽性腎病、醛固酮減少癥、 Fmconi 綜合征、利尿藥治療等均可導致腎小管重吸收鈉減少,尿鈉排泄增多而致低鈉血癥。 常有原發疾病及失水表現,血尿素氮常升高。而 SIADH 患者血容量常正常或增高,血尿素氮常降低。對可疑病例,可作診斷性治

    關于Fournier綜合征的診斷和鑒別診斷介紹

      由于本征起病急、發展快,早期診斷較困難,往往就診時即已廣泛擴展,病情危重。因此,對本征及時正確的診斷具有重要的臨床意義。凡肛周、會陰部腫脹廣泛,全身中毒癥狀重,但局部化膿不明顯,疼痛較劇,皮膚紫暗變硬,X線檢查病變組織周圍有氣體等,應考慮本征。  本征應與丹毒、氣性壞疽相鑒別。丹毒以小腿、面部發

    關于馬尾綜合征的診斷和鑒別診斷介紹

      馬尾綜合征在腰椎疾患中較為常見,由于病因、臨床表現復雜,病人可分布于神經科、骨科、泌尿科。診斷應根據病史、臨床表現和輔助檢查的特點。概括起來有以下幾點:  (1)大部分病人有明顯原因;  (2)疼痛多表現為交替出現的坐骨神經痛;  (3)神經損害呈進行性,感覺障礙表現為雙下肢及會陰部麻木、感覺減

    關于霍奇金氏病的鑒別診斷介紹

      本病需與淋巴結核、病毒感染如傳染性單核細胞增多癥等病以及非霍奇金淋巴瘤等鑒別,并應注意與轉移癌鑒別。頸部淋巴結腫大應排除鼻咽癌、甲狀腺癌等,縱隔腫塊需除外肺癌、胸腺瘤。腋下淋巴結腫大應與乳腺癌鑒別。以上疾病的鑒別主要依靠病理組織學檢查,病理組織學診斷是霍奇金淋巴瘤確診的必要依據。病理學診斷通常要

    簡述Axenfeld–Schurenberg氏綜合征的鑒別診斷

      (一)Balint氏綜合征( Balint’s syndrome) 兩側性頂枕葉病變所致皮層性視覺性麻痹,視神經共濟失調、以及視覺注意的障礙。同時伴有持久不變的自發性和反射性眼運動,往往伴有言語困難,失寫、意念運動性失用等癥狀。  (二)Alzheimer型老年性癡呆(Alzheimer-sen

    帕羅二氏綜合征的鑒別診斷

      帕-羅二氏綜合征僅在初期需與下列疾病鑒別:  1.先天型脂肪營養不良(congenital lipodystrophy):又稱Lawrence-Seip綜合征。本病主要表現軀體、四肢或面部散在分布脂肪萎縮,常染色體隱性遺傳。起病于嬰兒期,常并發外陰部肥大、多汗、頭部多毛癥、黑色棘皮癥。后期發展為

    弗布利氏綜合征的鑒別診斷

      遺傳性出血性毛細血管擴張癥  遺傳性出血性毛細血管擴張癥與本病不同之處是皮損略大,數量多,外形極不規則,不波及下半身,也無發作性疼痛和發熱。  Fordyce血管角質瘤  Fordyce血管角質瘤見于30歲以上的男性,皮損局限于陰囊。  巖藻糖苷貯積癥  巖藻糖苷貯積癥雖然出現血管角質瘤,但起病

    BrownSequard氏綜合征的鑒別診斷

      (一)Brown –Sequard氏綜合征 恰好損害了脊髓一半者極為罕見,多為不典型的Brown–Sequard氏綜合征,即病損不是恰好脊髓的一半,一般總是越邊至另半側的一部分,臨床癥假有所不同 。例如脊髓半損害偏于后半側,又越邊至另半側后索時,則在病灶側肢體有上運動神經元麻痹與病灶水平以下雙側

    BrownSequard氏綜合征的鑒別診斷

      (一)Brown –Sequard氏綜合征 恰好損害了脊髓一半者極為罕見,多為不典型的Brown–Sequard氏綜合征,即病損不是恰好脊髓的一半,一般總是越邊至另半側的一部分,臨床癥假有所不同 。例如脊髓半損害偏于后半側,又越邊至另半側后索時,則在病灶側肢體有上運動神經元麻痹與病灶水平以下雙側

    關于小兒賴氏綜合征的疾病診斷介紹

      本病在不同時期,臨床表現差別很大,尤其是發病早期,體征較少,不典型;疾病晚期因嚴重的繼發性攣縮而與其他疾病相似,易于造成誤診。本病征須與化膿性腦膜炎、病毒性腦膜腦炎、中毒性腦病、傳染病或預防接種后的腦病、顱內腫瘤、無黃疸型肝炎相鑒別。此外,尚需與嬰兒維生素B1缺乏(腦型);傳染性單核細胞增多癥,

    關于盲襻綜合征的鑒別診斷介紹

      1.粘連性腸梗阻  有回結腸吻合術的病史,腹痛、腹脹、嘔吐及肛門停止排氣、排便的臨床表現,腹部平片有小腸液氣平面可資鑒別。  2.吻合口狹窄  回腸近端與大腸吻合口如有狹窄,臨床表現為腹痛、腹脹等不同程度的腸梗阻的癥狀。但腹部平片示腸管無曠置、無擴張。小腸造影提示鋇劑通過吻合口困難,區別不難。

    關于眼球退縮綜合征的鑒別診斷介紹

      1.本病若同時合并有傳導性耳聾則應考慮為Lvildervanck綜合征。  2.本病的不完全型稱Tark綜合征:無全身癥狀,生后即出現局限于一側的眼球外展障礙,外展不超中線,呈內斜。  3.本病尚需與先天性外展神經麻痹、先天性內斜視,以及先天性外展神經和面神經癱瘓綜合征鑒別。

    關于雪潑綜合征的鑒別診斷介紹

      雪潑綜合征須與MENSⅠ、Ⅲ型鑒別,Ⅰ型為甲狀腺、垂體、腺學腫瘤為主;Ⅲ型以多發性神經瘤伴甲狀腺髓樣癌及(或)腎上腺嗜鉻細胞為主;而本癥MENS Ⅱ型是以甲狀腺髓樣癌、嗜鉻細胞瘤、甲狀旁腺功能亢進三者并存為特點。

    關于胸腔出口綜合征的鑒別診斷介紹

      1、頸椎病  亦可出現上肢疼痛,無力,感覺異常,但頸椎病病人頸部常有壓痛,壓頭試驗及臂叢神經牽拉試驗常為陽性。x線片有頸椎骨刺增生,椎間隙變窄,鉤椎關節改變等退行性變的表現,CT及MRI可顯示椎間盤變性及神經根、脊髓受壓。  2、肘管綜合征  為尺神經在肘管內受壓所產生的臨床綜合征,表現為手無力

    關于腸應激綜合征的鑒別診斷介紹

      慢性細菌感染  多次糞便常規及培養有陽性發現,以及充分有效地抗生素系統性治療,癥狀改善明顯,可明確診斷。  慢性阿米巴痢疾  多次大便找阿米巴及甲硝唑試驗治療可明確診斷。  血吸蟲感染  血吸蟲疫區病人可作乙狀鏡檢查,取直腸黏膜找血吸蟲卵,或用糞便孵化法和其他方法加以鑒別。  吸收不良綜合征  

    關于卵巢殘余綜合征的鑒別-診斷介紹

      卵巢殘余綜合征應與副卵巢或多余卵巢相鑒別:副卵巢是過多卵巢組織位于正常卵巢的附近,它可以與卵巢相連或發展成卵巢。多余卵巢則與正常位置的卵巢明顯分開,是由另外一個獨立始基發育而來的具有濾泡的卵巢組織,通常位于腎下極。此外,還應與殘余卵巢綜合征(ROS)相區別。ROS是指子宮切除時有目的保留卵巢,但

    關于瑞特綜合征的鑒別診斷介紹

      有三聯征存在時診斷可以確定,有時主要為角膜炎而非結膜炎,或表現為頭炎而非尿道炎。有時以皮膚黏膜表現明顯因此需與其他疾病相鑒別火罐網,關節病變應與風濕熱、類風濕關節炎,感染性及感染反應性關節炎鑒別皮膚黏膜病變為主者應與斯-瓊綜合征及皮膚黏膜淋巴結綜合征鑒別健康搜索。

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